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中西药结合治疗慢性下肢溃疡20例
笔者在多年的临床工作中,对溃烂较深的下肢创口,经清创后,创面采用“紫草油与磺胺嘧啶银加白砂糖纱条”外敷伤口,治疗20例取得满意效果,小结如下.
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银锌乳膏含量测定方法研究
目的 提出银锌乳膏中磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶锌和磺胺嘧啶的含量测定方法.方法 用永停滴定法测定磺胺嘧啶,富尔哈特法测定磺胺嘧啶银,计算法或配位滴定法测定磺胺嘧啶锌含量,并按药典规定从精密度、加样回收率和专属性方面对测定方法进行了验证.结果 高、中、低三种浓度中磺胺嘧啶测定值的RSD＜0.49%;磺胺嘧啶银测定值的RSD＜0.79%;磺胺嘧啶锌计算值的RSD＜1.2%,实际测定5份中浓度,RSD为0.66%.加样回收率试验测定结果,磺胺嘧啶为100.18%、磺胺嘧啶银为98.68%、磺胺嘧啶锌为98.70%.结论 试验结果表明,拟订的方法用于本乳膏的测定,操作简单,结果可靠.
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诺氟沙星银的研制及临床应用
目的:研制诺氟沙星银(Ag-FNL),提高临床治疗效果.方法:将诺氟沙星在碳酸钠水溶液中与无机银作用制得诺氟沙星银(Ag-FNL)的试验研制,制订了完整的质量控制标准,并通过临床与磺胺嘧啶银(Ag-SD)进行了疗效比较.结果:Ag-FNL浓度仅为Ag-SD的1/1 0就能达到Ag-SD的抗菌效果.结论:Ag-FNL疗效与Ag-SD进行比较,其抗感染作用明显优于后者.
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重组人碱性成纤维细胞生长因子与磺胺嘧啶银霜联合应用对慢性难愈性创面愈合过程的修复效应
目的:探讨联合应用重组人碱性成纤维细胞生长因子与磺胺嘧啶银霜对慢性难愈性创面愈合过程的影响.方法:选取2008年7月至2013年3月在本院住院治疗的各种慢性难愈性创面患者80例,随机分为常规治疗组(A组)20例、重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗组(B组)20例、磺胺嘧啶银治疗组(C组)20例和重组人碱性成纤维细胞生长因子与磺胺嘧啶银联合治疗组(D组)20例.记录各组创面愈合时间,伤后3d起隔日计算4组的创面愈合百分率.结果:D组创面愈合时间较其他3组明显缩短(P＜0.05).伤后第7、第11、第14、第17、第21天D组创面愈合率高于其他组(P＜0.05).结论:重组人碱性成纤维细胞生长因子与磺胺嘧啶银联合应用可促进慢性难愈性创面愈合.
关键词： 重组人碱性成纤维细胞生长因子 磺胺嘧啶银 慢性难愈性创面 -
银离子敷料结合自制负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，10%~25%的糖尿病患者常发生足部溃疡[1]。糖尿病足常累及血管、神经、肌腱、皮肤等组织，主要表现为下肢感染、足部深部组织破坏和溃疡。糖尿病足的慢性溃疡伤口常难以愈合，严重感染、缺血和坏死等症状导致部分患者截肢。因此，如何控制糖尿病足的发展，降低患者的截肢率，提高患者的生活质量是长期以来研究的课题。对如何减少创面渗出、减轻创面换药时的疼痛、促进伤口愈合是医护人员迫切需要解决的问题。笔者采用银离子敷料中的磺胺嘧啶银脂质水胶敷料（法国优格公司），结合我院自制创面负压封闭引流技术（vacuum sealing drain-age，VSD）治疗糖尿病足慢性溃疡，取得满意的效果，现将结果报道如下。
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优拓SSD敷料协同rhEGF凝胶治疗Ⅱ度烧伤创面疗效观察
烧伤创面处理是烧伤治疗的重要环节，湿性愈合治疗是近年来迅速发展的一种新方法。“湿性伤口愈合”理念由Winter[1]于1962年提出，即利用不同特性的敷料形成伤口湿润环境，溶解痂皮和坏死组织后，可加快创面皮肤的上皮化，促进伤口愈合，由此产生一种新的湿润伤口愈合理念。对烧伤浅域度创面，只要能保持创面不发生感染并结合相应的其他治疗，创面一般可在2周内愈合；对于深域度创面的治疗，总体趋势倾向于采用更积极的手术疗法[2]，但在实际工作中深域度偏浅的创面采取保守疗法仍占很大的比例。局部烧伤创面的经典治疗是凡士林纱布加磺胺嘧啶银或磺胺嘧啶锌等药物覆盖包扎，更换敷料时患者比较痛苦，愈合后易遗留色素沉着和轻度瘢痕，影响美观。因此加速创面愈合，减轻患者痛苦，是此类烧伤治疗的关键。近年来，我院采用优拓SSD敷料（磺胺嘧啶银脂质水胶敷料）协同rhEGF凝胶（重组人表皮生长因子凝胶）治疗局部域度烧伤创面20例，取得了良好疗效，现报道如下。
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苯妥英锌对烧伤的临床治疗作用
目的:观察苯妥英锌治疗烧伤的作用.方法:选择烧伤部位的面积和深度相近的19例Ⅱ度烧伤患者,分为两组,分别用苯妥英锌和磺胺嘧啶银的软膏(25%)外用治疗,观察创面肿胀程度、发炎、创面结痂、局部疼痛以及创面愈合时间,并进行烧伤后创面组织学检查.结果:苯妥英锌组创面的渗出比对照组少,疼痛明显减轻(P<0.05),创面细菌的转阴率1 wk后为30%(对照组为 33.3%),创面愈合时间为 16.1±2.8 d(对照组为 16.8±2.7 d),创面毛细血管胚芽与成纤维细胞数量明显多于对照组.结论:苯妥英锌对Ⅱ度烧伤的治疗优于磺胺嘧啶银.
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救治特大面积烧伤合并阵发性室上速1例
患者,女,31岁,因与家人争吵后点燃汽油烧伤全身1 h入院.查体:神清,脉搏120次/分,轻度烦躁,末梢苍白,四肢较凉,腐皮呈套状撕脱,基底苍白或焦黄色,Ⅲ度创面集中于双下肢、臀部.入院诊断:汽油火焰烧伤全身80%Ⅲ度44%伴休克.入院后立即快速液体复苏,清创,外用磺胺嘧啶银暴露治疗.
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磺胺嘧啶银凝胶的制备及质量控制
目的设计磺胺嘧啶银凝胶处方,并进行质量控制.方法以CMC-Na,甘油为基质,制备磺胺嘧啶银凝胶,用永停滴定法测定其含量,并留样观察其稳定性.结果所得凝胶质量稳定,含量准确,平均加样回收率为101.2 %,RSD= 1.1%(n=6).结论该凝胶制剂处方简单,质量可控,为一种理想的医院制剂.
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甘露聚糖肽联合磺胺嘧啶银用于烧伤创面的效果观察
目的 观察甘露聚糖肽联合磺胺嘧啶银用于烧伤创面的效果.方法 选取阳泉市郊区人民医院2013年1月至2016年10月收治的烧伤患者128例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组64例.对照组采用甘露聚糖肽治疗,观察组采用甘露聚糖肽联合磺胺嘧啶银治疗.比较两组烧伤创面美观情况、创面愈合情况以及不良反应发生率.结果 观察组创面改善率、创面渗液率、痂皮脱落率分别为82.81%、18.75%、62.50%,均优于对照组的50.00%、46.88%、31.25%(χ2＝14.71、11.48、12.55,均P＜0.01);观察组即刻疼痛缓解率、感染发生率、增生性瘢痕发生率、创面愈合时间分别为90.63%、3.13%、12.50%、(16.85 ±1.63)d,均明显优于对照组的62.50%、14.06%、28.13%、(23.64 ±2.16)d,两组差异均有统计学意义(χ2＝14.11、4.87、4.83,t＝20.07,均P＜0.05);观察组不良反应发生率为3.13%,明显低于对照组的14.06%(χ2＝4.87,P＜0.05).结论 烧伤患者使用甘露聚糖肽联合磺胺嘧啶银治疗具有较高的有效性和安全性,有利于创面恢复美观以及缩短创面愈合时间,适合在临床上推广使用.
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磺胺嘧啶银涂剂两种含量测定方法的比较研究
目的 比较磺胺嘧啶银涂剂的两种测量方法.方法 分别采用硫氰酸铵滴定法,和高效液相色谱法(HPLC)测定磺胺嘧啶银涂剂的含量,从操作,准确度,精密度等方面比较各方法的优劣.结果 两种方法对磺胺嘧啶银涂剂含量洲定结果均符合规定.高效液相色谱法的精密度明显要高.结论 高效液相色谱法比硫氰酸铵滴定法更优,可作为SD-Ag的含量测定方法.
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磺胺嘧啶银涂膜剂的研制
目的 研制磺胺嘧啶银涂膜剂并建立质量控制方法.方法 拟定处方组成及制备工艺,以羧甲基壳聚糖、聚乙烯醇为辅料制备涂膜剂;用永停滴定法测定主药含量.结果 羧甲基壳聚糖、聚乙烯醇不影响主药理化性质,对含量测定无干扰.主药平均回收率为100.6％,RSD=0.81(n =9).结论 该制剂制备工艺简单,含量测定方法准确,质量可控.
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磺胺嘧啶银乳膏剂基质的改进
目的降低磺胺嘧银乳膏剂成品的稠度,以方便临床使用.方法改进乳膏剂基质组分,优选适宜的基质处方.结果改进后的磺胺嘧啶银乳膏组方合理,成品稠度适宜,容易涂布和洗除.结论处方合理,质量稳定,临床使用方便.
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磺胺嘧啶银用于Ⅲ度压疮治疗的效果
目的：探讨磺胺嘧啶银乳膏用于Ⅲ度压疮治疗的效果。方法24例Ⅲ度压疮患者按简单随机方法分为对照组和试验组，每组12例。试验组采用磺胺嘧啶乳膏挤适量于2%雷伏奴尔的纱布上于压疮处换药，每日1次；对照组采用2%雷伏奴尔直接换药于压疮处换药，每日1次。治疗15 d后评定疗效，并比较2组治愈时间（从开始治疗至创面愈合的时间）。结果试验组有效率（100%）明显高于对照组（50%）（P＜0.05）；试验组平均治愈时间为（18.23±0.78）d，明显短于对照组的（26.20±0.24）d（P＜0.05）。结论磺胺嘧啶银乳膏用于治疗Ⅲ度压疮效果显著。
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MEB0治疗手部深度烧伤的疗效观察
目的：探讨MEB0治疗手部深度烧伤的临床疗效。方法2010年10月～2013年10月于我院收治的手部深度烧伤患者中，随机抽取82例作为研究对象，并将其均分为2组，对照组采用磺胺嘧啶银，而试验组采用湿润烧伤膏，观察两组患者的临床疗效。结果经过治疗，试验组疼痛明显、创面加深、植皮、功能障碍及瘢痕发生率，均明显低于对照组（P＜0．05）；治疗后，试验组创面感染率及愈合时间，均明显低于对照组（P＜0．05）。结论 MEB0治疗手部深度烧伤临床疗效显著，感染率低、无明显疼痛、见效迅速且安全可靠，值得进一步推广应用。
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红外线与磺胺嘧啶银治疗褥疮 30例报告
目的观察红外线与磺胺嘧啶银治疗褥疮的疗效。方法对 30例褥疮患者随机分治疗组与对照组，分别给予红外线与磺胺嘧啶银为 1‰的利凡诺尔治疗。结果治疗组与对照组相比显效率，总治愈率提高。结论本疗法疗效理想，应用方便，疗程短，无不良反应，值得在临床推广应用。
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纳米银敷料应用于Ⅱ°烧伤创面的临床分析
目的：探讨纳米银敷料应用于Ⅱ°烧伤创面的临床价值。方法选取我院2012年2月-2014年2月80例II°烧伤患者，奇偶数分为研究组，偶数为对照组，对照组患者采用1%磺胺嘧啶银乳膏治疗，研究组则予以纳米银敷料治疗，分析对比两组患者临床治疗效果。结果研究组创面炎性反应明显降低，分泌物减少，发热时间缩短，愈合时间缩短，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者细菌培养阳性率对比差异有统计学意义（P＜0.01），肝肾功能指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论纳米银敷料可以抑制创面病原菌，增强抗感染作用，减少感染率，缩短愈合时间，具有较高临床应用价值。
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磺胺嘧啶银联合碘伏治疗烧伤49例效果观察及护理
我们2004年5月至2007年5月对49例烧伤病人用磺胺嘧啶银与碘伏联合应用加压包扎疗法对烧伤患者进行治疗,经临床观察效果满意.现报告如下.
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HEMA-胶原抗菌药物缓释膜促SD大鼠烧伤创面愈合的实验研究
观察甲基丙烯酸羟乙酯(HEMA)-胶原抗菌药物缓释膜对烧伤创面的促愈合作用.制备包裹有磺胺嘧啶银(SD-Ag)的HEMA-胶原抗菌药物缓释膜,观察测定其对SD大鼠深Ⅱ度烧伤模型的作用.结果表明,实验组大鼠不同时间点的创面愈合率均高于对照组(P<0.05),愈合时间明显缩短(P<0.05).组织学观察表明实验组愈合创面上皮化程度好于对照组.HEMA-胶原抗菌药物缓释膜可有效地促进大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合,具有应用前景.
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磺胺嘧啶银治疗压疮36例疗效观察
1999年5月～2003年5月,我们使用磺胺嘧啶银粉剂治疗各种程度的压疮,效果满意.现报告如下.
