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皮肤原位再生医疗技术治疗浓硫酸烧伤的临床体会
目的 观察、分析皮肤原位再生医疗技术治疗浓硫酸烧伤的临床疗效.方法 对2013年1～6月收治的36例浓硫酸烧伤患者,采用皮肤原位再生医疗技术治疗;2012年6～12月收治的36例浓硫酸烧伤患者,应用磺胺嘧啶银(SD-Ag)糊剂治疗,对比、观察两组治疗效果.结果 72例患者均痊愈出院,治疗组患者的镇痛剂使用率、感染发生率、创面愈合时间、瘢痕出现率及手术率均明显低于对照组(P＜0.01),治疗效果显著.结论 采用皮肤原位再生医疗技术治疗浓硫酸烧伤,疗效显著,值得临床推广应用.
关键词： 皮肤原位再生医疗技术 浓硫酸 烧伤 湿润烧伤膏 磺胺嘧啶银 -
湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗深度烧伤的临床疗效对比
目的：对比观察湿润烧伤膏（MEBO）与磺胺嘧啶银（SD-Ag）治疗深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的临床疗效。方法将92例深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤患者，随机分为治疗组和对照组，每组46例，治疗组采用湿润暴露疗法治疗，对照组应用磺胺嘧啶银药纱包扎治疗，对比两组患者疼痛率、感染率、手术率、瘢痕形成率及创面愈合时间。结果两组相比，治疗组疼痛发生率、瘢痕发生率、感染率及手术率均较对照组低， P＜0?05，差异具有统计学意义；治疗组创面愈合时间明显比对照组短， P＜0?05，差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面具有止痛效果好、感染率低、创面愈合时间短、瘢痕形成少、无需手术等优点，是治疗深度烧伤创面的理想方法。
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美宝创疡贴在烧伤残余创面治疗中的临床疗效观察
目的：对比观察美宝创疡贴与磺胺嘧啶银油纱包扎治疗烧伤残余创面的临床疗效。方法将79例烧伤残余创面患者随机分为治疗组（42例）和对照组（37例），治疗组采用美宝创疡贴包扎治疗，每日换药1～3次；对照组采用磺胺嘧啶银油纱包扎治疗，每日换药1～2次，对比观察两组患者创面愈合时间及瘢痕增生情况。结果两组患者创面均愈合，但治疗组创面平均愈合时间（17．66 d ±5．54 d ）较对照组（ 25．27 d ±6．59 d）显著缩短（ P ＜0．01）；治疗组创面愈后瘢痕增生率（10．64％）也明显低于对照组（ 54．55％， P ＜0．01），且对照组有2例患者创面复发破溃。结论应用美宝创疡贴治疗烧伤残余创面疗效显著，不仅能促进创面愈合，控制创面感染，缩短创面愈合时间，还能减轻瘢痕增生，值得临床推广应用。
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MEBO治疗手部深度烧伤90例临床疗效分析
目的 探讨MEBO治疗手部深度烧伤的疗效.方法 选择180例手部深度烧伤患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别采用湿润烧伤膏(治疗组)和磺胺嘧啶银(对照组)外涂治疗,观察两组患者烧伤创面细菌感染、止痛效果、愈合时间及瘢痕发生情况.结果 治疗组创面愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前两组患者创面细菌感染率无明显差异(P＞0.05),治疗1周和2周后治疗组细菌感染率均明显低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01)；治疗组创面涂用湿润烧伤膏数分钟后即止痛,对照组处理创面后,患者即刻感觉疼痛难忍,疼痛感可持续数小时至2d～3d,其中28例患者应用了度冷丁等止痛药物才得以缓解；治疗组瘢痕发生率明显低对照组(P＜0.01).结论 在手部深度烧伤创面治疗中,局部外用湿润烧伤膏治疗的效果明显优于磺胺嘧啶银外涂治疗,值得临床推广应用.
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对比观察MEBO与磺胺嘧啶银治疗耳廓深度烧伤的临床疗效
目的 对比观察涂抹湿润烧伤膏(MEBO)后外敷油纱半暴露疗法与涂抹磺胺嘧啶银粉后烤架促进成痂疗法治疗耳廓深度烧伤的临床疗效.方法 将105例耳廓烧伤患者随机分为治疗组(56例,共98只耳朵)与对照组(49例,共85只耳朵),治疗组创面采用涂抹MEBO后外敷油纱的半暴露疗法治疗;对照组创面采用涂抹磺胺嘧啶银粉后暴露,并用烤架促进成痂疗法治疗,观察对比两组耳廓烧伤创面的疼痛程度,愈合时间及愈合质量.结果 治疗组创面疼痛较轻,平均愈合时间较对照组缩短3.18 d,愈后耳廓色素沉着、脱失及瘢痕、缺损、畸形率均较对照组低.结论 耳廓烧伤创面涂抹MEBO后,外敷油纱可大限度地保留间生态组织,恢复耳廓外形,且患者疼痛较轻,愈合效果良好,值得临床推广应用.
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烧伤湿润暴露疗法治疗面颈部烧伤 235例分析
目的：探讨面颈部烧伤的佳治疗方法。方法：对 1990～ 1999年采用烧伤湿润暴露疗法（MEBT）治疗的 235例面颈部烧伤病人的疗效进行回顾性总结，并与同期采用磺胺嘧啶银（SD-Ag）暴露治疗的 150例病人的创面愈合时间、色素沉着、瘢痕形成等情况进行比较分析。结果： MEBT治疗的面颈部烧伤创面愈合快、色素轻、不易形成瘢痕或瘢痕增生轻微。结论： MEBT治疗面部烧伤其疗效优于 SD-Ag疗法。
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MEBO与磺胺嘧啶银、手术植皮治疗烧伤创面疗效比较
一、病例介绍患者贾某某,男,33岁,因全身多处被电弧烧伤后30分钟于2003年7月14日入院.专科检查:烧伤创面约占全身体表面积的10%TBSA,分布于面部、双手背及右大腿.其双手背腐皮已脱落,基底部苍白,渗出少,痛觉迟钝,未见栓塞的血管支;右大腿及面部出现小水疱,疱液粘稠,基底部红白相间,痛觉减退,渗出偏少.
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磺胺嘧啶银创面外用致严重过敏反应一例报告
一、病例资料患者,女,45岁.2002年8月12日被沸水烫伤臀部及双下肢,伤后急诊入院.入院诊断:开水烫伤总面积16%(Ⅱ度).入科后给予清创涂磺胺嘧啶银暴露疗法.30分钟后,局部搔痒,似走蚁感,并逐渐扩展至全身,面部潮红,双眼睑及口唇水肿.立即将磺胺嘧啶银冲洗掉,创面改用湿润烧伤膏(MEBO)行湿润暴露疗法,全身应用地塞米松10mg,维生素C 2.0g加入10%葡萄糖250ml内静脉滴注,10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢静脉注射,扑尔敏8mg口服及脱敏治疗等措施.
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湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗面颈部瓦斯烧伤疗效观察
目的:比较湿润烧伤膏(MEBO)和磺胺嘧啶银(SD-Ag)对面颈部瓦斯烧伤的疗效.方法:对1998年4月～2001年11月收治的80例面颈部瓦斯烧伤病人随机分为两组,40例应用湿润烧伤膏治疗(M组),40例采用磺胺嘧啶银治疗(S组),观察两组治疗效果.结果:M组疼痛发生率,瘢痕发生率,手术例数及纹身发生率明显低于S组,组间均有显著差异.结论:MEBO治疗面颈部瓦斯烧伤疗效优于磺胺嘧啶银.
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湿润烧伤膏治疗硫酸烧伤临床对照分析
目的:研究湿润烧伤膏(MEBO)对硫酸烧伤创面的治疗作用.方法:选择16例硫酸烧伤Ⅱ度创面,采用MEBO(治疗组)与磺胺嘧啶银(对照组)自体对照治疗,分别观察两种处理方法后创面疼痛、感染率及愈合时间.结果:治疗组疼痛明显减轻,无感染发生,创面愈合快.结论:MEBO可作为硫酸烧伤Ⅱ度创面的首选治疗药物.
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湿润烧伤膏治疗特重度烧伤临床试验报告(附48例临床报告)
我院采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗各类烧伤病人已十余年,并积累了较多临床经验.为了进一步证实MEBO治疗较大烧伤面积病人的临床疗效,以扩大其治疗范围,对1995年至1998年所治疗的48例特重度烧伤病例进行了总结.本研究所指特大面积烧伤系成人烧伤面积大于50%TBSA(小儿减半),或面积不足50%TBSA,但Ⅲ度面积大于20%TBSA(小儿减半)者.4年来,接受MEBO治疗的48例特重度烧伤病人中,15人初期治疗是采用磺胺嘧啶银(SD-Ag)外用下的干性暴露疗法.因某种原因,在治疗过程中改用了MEBO治疗.为了证明事物内部的真实情况和便于比较分析,仍将后者称为SD-Ag组.现总结如下:
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湿润烧伤膏临床试验报告(附100例临床报告)
为了进一步证实湿润烧伤膏(MEBO)在烧伤治疗中的疗效和主治范围,了解MEBO对病人机体是否会产生某些不良反应,我们在以往开展烧伤湿性医疗技术的基础上,自1996年1月1日～1997年6月30日,对MEBO在烧伤治疗中的主要疗效指标进行了深入而全面的临床观察;并同传统的磺胺嘧啶银(SD-Ag)疗法进行了对比研究.现报告如下.
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湿润烧伤膏临床试验报告(附100例临床报告)
在1998年内,我院采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗各种不同类型烧伤病人80例,治疗方法完全按湿润暴露疗法操作规程实施.主要观察指标包括各种不同烧伤创面的愈合方式、3个月的疤痕生长率、全身治疗反应、药物止痛效果及毒副作用等.并与同期采用磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗的病例进行了对比分析.现报告如下:
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湿润烧伤膏的临床试验报告(附110例临床报告)
近10年来,我院一直采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗烧伤创面,并积有一定临床经验.为进一步证实MEBO在烧伤治疗中的疗效、主治范围及其有无毒副作用,自1996年元月1日-1998年6月30日,对中度烧伤程度以上的病人进行了较全面的临床研究,即所有被试对象的烧伤面积必须大于10%TBSA(体表面积),小儿减半;或者病人烧伤面积不足10%TBSA,但必须有Ⅲ度烧伤创面.鉴于烧伤病人除受烧伤面积、深度、致伤原因、部位等因素影响外,还受病人年龄、性别、伤前身体状况等因素影响,本研究分为MEBO治疗组和磺胺嘧啶银(SD-Ag)对照组.将所观察的主要临床指标都进行了对比分析.现报告如下:
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湿润烧伤膏总临床试验总结报告--多中心研究(附508例报告)
目的:进一步验证湿润烧伤膏(MEBO)对各种类型烧伤创面的治疗作用,观察其是否产生某些不良反应.方法:5个分中心共观察烧伤患者508例,其中采用MEBO治疗(称治疗组)363例;采用磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗(称对照组)145例.两组病例在年龄、性别、致伤原因、烧伤面积、深度、部位及伤情严重程度方面均无明显差异.观察指标包括创面愈合方式、止痛效果与痛苦程度、局部或全身并发症、药物毒副作用等.结果:治疗组各深度、各面积烧伤创面的愈合方式均明显优于对照组,愈合快,疤痕率和残疾率均低,且止痛效果好,患者痛苦轻,创面感染少,未见毒副作用.结论:MEBO是治疗各种类型烧伤的理想药物.
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糖尿病足的治疗体会
目的:对比湿润烧伤膏(MEBO)和磺胺嘧啶银冷霜治疗糖尿病足的临床效果.方法:将我科自2002年1月至2008年12月间,接诊治疗的106例糖尿病足患者,按时间先后分成A组(磺胺嘧啶银冷霜治疗组)和B组(MEBO治疗组),其中A组31例,B组75例,两组患者创面治疗均采用常规消毒、清创,然后A组外涂磺胺嘧啶银,B组外涂MEBO,均为2mm～3mm厚,再用凡士林纱布包扎,每日换药一次.结果:B组的治愈率明显高于A组(P<0.001).结论:MEBO治疗糖尿病足的临床效果明显好于磺胺嘧啶银冷霜.
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肛周脓肿病原学调查及术后应用磺胺嘧啶银脂质水敷料疗效分析
目的 观察磺胺嘧啶银脂质水敷料促进肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效.方法 选择2014年6月至2015年6月因肛周脓肿而行手术治疗的患者72例,随机双盲分为试验组和对照组各36例,试验组常规消毒后用磺胺嘧啶银脂质水敷料引流,对照组则常规消毒后用油纱引流.两组患者常规送脓液细菌培养,并比较两组创面疼痛程度及创面愈合时间的差异.结果 72例患者标本细菌培养阳性64例,总检出率88.9%.分离病原菌96株,其中革兰阴性菌占90.6%(87/96),革兰阳性球菌占9.4%(9/96);混合感染占45.3%(29/96),以大肠埃希菌与其他细菌混合常见;检出株数居首位的为大肠埃希菌占54.2%(52/96),其次为肺炎克雷伯菌,占16.7%(16/96).试验组术后第4、6天疼痛评分(VAS)明显少于对照组,差异有统计学意义(t=3.64、3.61,均P<0.01).试验组平均创面愈合天数分别为(24.5±4.7)d,明显短于对照组的(28.4±6.5)d,差异有统计学意义(t=2.92,P<0.05).结论 肛周脓肿多为以革兰阴性杆菌为主的混合感染,应用磺胺嘧啶银脂质水敷料能有效减轻肛周脓肿术后创面疼痛,缩短创面愈合时间.
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含重组人表皮细胞生长因子面膜促进面部深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床观察
目的 观察和比较含重组人表皮生长因子(rhEGF)的面膜与普通面膜及暴露疗法对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果.方法 选择面部深Ⅱ度烧伤创面患者87例,分为暴露组(A组)、单纯面膜组(B组)、含rhEGF面膜组(C组).A组创面用磺胺嘧啶银(SD-Ag)冷霜直接外涂后暴露,B组覆盖SD-Ag冷霜面膜,C组覆盖含rhEGF的SD-Ag冷霜面膜.观察3组创面坏死组织清除情况、换药时疼痛程度、分泌物细菌检出率、愈合时间.结果 A组愈合时间为(18±4)d,B组为(14±4)d,两者比较差异有高度统计学意义(P＜0.01),B组创面愈合时间较A组平均缩短3～6 d;C组创面愈合时间为(12±3)d,与B组比较亦有统计学意义(P＜0.05).A组细菌检出率明显高于B组.结论 处理面部深Ⅱ度烧伤创面时,应用含rhEGF的SD-Ag冷霜面膜可以解决药物黏附不易清除的难题,能有效清除坏死组织及分泌物,减少创面感染及毒素吸收,减轻换药疼痛,换药更简便,同时又能加快创面愈合.
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观察磺胺嘧啶银霜两种剂量的纱布对Ⅱ度烫伤创面疗效的影响
目的 对比观察对门诊烫伤患者Ⅱ度及深Ⅱ度创面施用含不同剂量磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜的纱布包扎治疗的效果.方法 20例观察组患者,将SD-Ag霜揉搓于纱布里,单层药纱贴于伤口,包扎治疗,隔日或隔二日换药.20例常规组患者使用刮刀涂抹SD-Ag霜于纱布里,包扎治疗.结果 观察组每次打开包扎敷料时可见单层纱布干净干燥,分泌物少,治愈时间(9.1±2.07)d,换药次数(4.05±0.89)次.对照组打开敷料时可见有分泌物附着于伤口,不易清除,治愈时间(20.2±8.56)d,换药次数为(8.56±4.11)次,两组差异具有统计学意义(P<0.01).结论 单层药纱没有被药膏堵住,纱布孔的药纱极易将血浆及渗出液引流于外层敷料上,可保持创面的清洁干燥,有利于组组织修复.常规用刮刀将药膏抹于纱布上,较厚的药膏贴于伤口不利于渗出物的引流,使得渗出物形成厚厚的痂膜,影响治疗效果.
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纳米银敷料在修复Ⅱ度烧伤创面的应用研究
目的观察纳米银敷料在Ⅱ度烧伤创面的防治感染作用及对创面愈合时间的影响.方法将Ⅱ度(深、浅)烧伤创面患者随机分为纳米银敷料组(A组,65例),1%磺胺嘧啶银霜组(B组,63例)和凡士林油纱组(C组,63例).创面敷料或用药每天更换1次,使用前后进行创面细菌培养,观察创面愈合时间并进行统计学比较.结果在防治创面细菌定植方面,治疗后创面细菌培养阳性率A组(0%)与B组(1.6%)相似,均较治疗前下降,而C组治疗后细菌培养阳性率(14.3%)较治疗前(4.8%)明显增加.A组浅Ⅱ度创面愈合时间为(9.6±1.6)d,与B、C两组比较均明显提前(P<0.01);A组深Ⅱ度创面愈合时间为(19.1±2.6)d,与C组比较差异具有统计学意义(P<0.01),与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论Ⅱ度烧伤创面应用纳米银敷料,可以降低患者创面感染的风险,缩短创面愈合时间.
