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百年老院绽放奇葩——北京医院建设纪实
卫生部北京医院(以下简称北京医院)位于北京市中心,毗邻长安街、崇文门、台基厂、东交民巷,始建于1905年,前身是德国医院,1949年10月,医院更名为北京医院.作为卫生部直属的三级甲等医院,北京医院是中央的干部保健基地,是一所以高干医疗保健为中心,老年医学研究为重点,向社会全面开放的融医疗、教学、科研、预防为一体的现代化大型综合性医院.1950年2月,毛泽东主席亲笔为北京医院题写院名.周恩来总理生前来北京医院近200次,并嘱咐:"一定要办好北京医院".
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综合性病房楼电梯运行新模式探讨
复旦大学附属华东医院成立于1951年,是一所以干部医疗保健为重点,老年医学为特色,集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等综合性医院。医院开放床位1200张,年门急诊量为140余万。为缓解患者就医难问题,医院新建门诊住院楼,集门诊、病房、手术室等功能为一体,地下1层,地上18层,其中1层~5层为门诊用房,6层为手术室,7层~18层为住院病房,总病床数为400张,日门诊量为3000人次。受建设场地的限制,大楼安装了垂直升降电梯6台,其中4台为普通电梯,1台为手术室专用梯,1台为货用电梯,1层~5层安装有自动扶梯,供门诊就医者使用。大楼全面投入使用后,人流量超出预期,导致电梯运行经常处于满负荷状态,乘梯难、等候时间长等问题突出。因此,在电梯数量不增加的情况下,医院开始思考对电梯运行模式的改造。
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克雷格·比尔:中国医院设计创新需要国际动力
克雷格·比尔是世界上著名的医疗保健、专业建筑公司--HKS的执行副总裁、医疗部主任.他已经从事医疗建筑40余年,是美国建筑师协会院士、美国医疗建筑师协会院士、美国医务管理学院院士.近年来,随着HKS对亚洲市场特别是中国市场越来越重视,他对中国医院建筑发展的关注和思考也越来越多.
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关注老年医院建设的4个问题
目前,我国已经"跑步"进入老龄化社会:60 岁以上人口的总数占全国人口总数的13.26%.随之而来的老年人群中的健康状况是:高血压患者高达29.1%,糖尿病患者达7%,冠心病及前列腺疾患的发病率远高于中青年人群.老龄化日益严重的现实,给"老有所医"带来了挑战.如何解决好老年人的医疗保健问题,是摆在各级政府和卫生部门面前急需解决的问题.这当中,老年医院的建设是一项重要内容.
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如何在高层建筑裙房中设置社区卫生服务中心?
城市社区卫生服务中心的建设,无论从覆盖面、建设规模,还是配套完善程度来说,都还远不能满足城市居民对于公共卫生服务、医疗保健、康复等方面的需求.而从当今城市土地资源严重稀缺、城市发展高密度的视角来看,高层建筑裙房中设置社区卫生服务中心有相当大的优势与现实意义,通过对服务中心的规模、功能组合及平面布局的深入解析,以标准化、模块化的设计策略为社区卫生服务中心的建筑设计带来积极作用.
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乌鲁木齐市某社区居民签约全科医师服务的意愿及影响因素调查分析
社区全科医师签约制服务是一种新的社区健康管理模式,是社区全科医师与居民、家庭在双方自愿的基础上,签订医疗保健服务合同,组成一个团体,缩短他们之间的距离,提高居民的信任度,建立稳定的服务关系,共同开展家庭健康管理,提供更人性化和个性化的健康服务[1].全科医师是基层医疗单位和社区卫生服务机构的中坚力量,为广大城乡居民提供基本的医疗服务.围绕国务院新医改的"保基本、强基层、建机制"工作要求,开展以社区卫生服务团队为核心的全科医师式服务,是当今国内外医疗模式发展的趋势[2].
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运用信息化流程监控系统优化医院健康管理服务模式
健康管理服务流程包括健康管理体检、健康评估、个人健康管理咨询、个人健康管理后续服务、专项的健康及疾病管理服务[1],是一个系统性极强的医疗保健服务过程.目前随着体检客户的增多,由于医院健康管理流程存在问题导致的报告生成不及时或漏检漏报等情况也愈发增多,引起客户的抱怨或者投诉,甚至产生医疗纠纷,严重影响了健康管理机构的综合服务水平和服务能力.我院作为全国健康管理示范基地,自主研发了“信息化健康管理流程监控系统”.
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某体检中心中等收入群体健康体检结果分析
随着社会经济的发展,人们生活发生了很大变化,生活节奏加快,社会竞争激烈,饮食结构改变,一些常见病、多发病已呈现年轻化的趋势.为了开展有针对性健康教育,本文对1988名中等收入者的健康体检结果进行分析,旨在了解和掌握我院体检中心中等收入群体的健康状况及疾病谱规律,指导该人群进行医疗保健及健康干预,达到有病早治、无病早防,提高生活质量的目的.
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重视慢性阻塞性肺疾病的筛查与管理
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与气道和肺组织对有毒气体和颗粒的异常炎症反应有关,急性加重和并发症常伴随病程的始终,影响整体疾病的严重程度[1]。2002至2004年实施的一项慢阻肺患病率横断面调查显示,40岁以上中国成人慢阻肺患病率为8.2%,据此估计慢阻肺患者数量已超过4300万[2]。WHO的数据显示中国慢阻肺的死亡率居各国之首,新的数据显示慢阻肺所致死亡人数居单病种第3位[3-4]。尽管慢阻肺死亡率自1990年以来已出现下降趋势,但过去十年间慢阻肺的住院率仍不断攀升。以伤残调整生命年衡量疾病负担显示,慢阻肺的整体疾病负担位列各种急慢性疾病的第3位[4]。据此,我国慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特点,其危害居慢性呼吸系统疾病首位,已成为危害公众健康的严重医疗保健与公共卫生问题,慢阻肺的早期诊断和规范化管理对慢阻肺的有效防控至关重要。
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数字化可视远程健康管理新平台的构建
随着健康新理念的建立,大众对健康的需求不断扩大,健康管理学作为一门新兴学科,虽然在世界范围内起步只有短短20多年,在我国也不到10年时间,但其发展显示出了勃勃生机,先进的健康管理理念引领和带动了健康产业的快速发展[1].目前,定期健康体检在大城市里已成为社会各界人士必不可少的健康生活习惯,但我省人口80%分布在县以下医疗卫生资源欠发达地区,而医疗卫生资源80%分布在大、中城市,医疗保健水平发展不平衡[2],三级医院和高、精、尖的医疗设备也以分布在大城市为多.
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浙江省嘉兴地区和江苏省苏州地区1980~1999年孕产妇死亡动态变化及其主要死因分析
孕产妇死亡率不仅是反映一个国家或地区妇女保健状况,而且还是衡量该地区经济、文化、医疗保健水平的重要指标.为了解我国经济相对发达地区孕产妇死亡和死亡原因的变化情况,我们于2000年5~8月对经济相对发达的江苏省苏州市和浙江省嘉兴市及其所属县(简称苏嘉地区)进行了相关研究,结果报告如下.
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北京市两社区老年人躯体健康和社会支持状况调查
1995年北京市60岁及以上人口的比例已经达到总人口的12.6%,超过了联合国规定的10%的人口老龄化标准[1],在1990年到1995年间,老年人口的平均增长率是总人口的5倍[2].人口老龄化所带来的健康问题,不仅包括躯体患病,还包括活动受限和功能的改变,所以医疗保健和社会支持两方面的结合才能有助于改善健康.同时,随着寿命的延长,退休后社会参与问题也成为影响健康的重要因素.本调查目的是了解北京两个城区老年人的躯体健康状况,了解社区和家庭的社会支持,为探讨可行的社区综合健康促进方法、制定城市社区老年保健对策提供资料.
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玉溪市离退休老年人健康状况流行病学研究
玉溪市60岁以上的老年人已占总人口的11.2%,标志着已进入老龄化社会.了解老年人的身体健康状况及慢性病罹患情况,为今后的老年人医疗保健及社区服务提供科学依据.于2001年根据整群随机抽样的原则,采用自制的老年人健康状况调查表,在玉溪市1 397名60岁以上离退休老年人中进行健康状况流行病学问卷调查.
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病案信息在医院管理中的运用
病案是医院管理和信息管理基础的信息资料,是医护人员技术劳动的重要体现,是病人医疗保健的历史记录,也是医学科研,教学以及医疗技术发展的第一手资料,它在医院管理中占有极其重要的地位,在保证医疗质量和提高医院科学管理水平等方面起着十分重要的作用.
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围产儿死亡病案的管理
围产儿死亡率是评价围产保健、产科及新生儿科医疗保健水平的重要指标.随着围产医学的发展,许多国家的围产儿死亡率都有不同程度的下降.我们医院注重孕产妇的保健,加强高危孕产妇的管理,对围产儿死亡病案进行了病案的质量管理和病案的科学管理,提高了医疗质量和病案的书写质量,降低了围产儿死亡率.同时使病案的管理水平也进一步提高,提高了病案的利用率,把文字资料变成有价值的信息资源.
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社会医疗服务在医疗保健中的作用
在当前医疗改革的形势下,为了不断提高人民健康生活水平,发展社会医疗服务对提高人们的身体健康和心理健康都是非常有益的工作.患者到医院就诊医师有责任告知病人所患的疾病,提出诊疗计划指导病人就医和恢复健康.由于种种原因,相当一部分患者在门诊就诊后或住院治疗出院后,认为自己的病已得到治疗不再按期来医院复诊,或因门诊就医困难不再重视自己的病情而忽视到医院复查.
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应用ICD-10对疑难分类病例编码的体会
我院为桂西一所三级甲等综合性医院,承担本市及各县、区以及相邻周边地区滇黔的医疗保健任务.开放病床806张,年出院人数约两万人次,1990年对病案、统计信息应用国际疾病分类编码.
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96272例住院病案疾病分类统计分析
我院是一所颇具规模的二级甲等综合医院,开放病床800多张,担负着全市140多万人口的医疗保健任务.为了解我市住院病人各类疾病与死亡构成,本文对我院1998年至2002年96272份出院病案进行了统计分析,其中死亡病案1624份.
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构筑健康教育工程实现社会医院双赢
介绍了四川大学华西医院10年来构筑普及医疗卫生保健知识系统工程的认识体会、经验和取得的成效,指出医院在普及卫生保健知识中的职责和优势.
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医疗改革不能改掉公益性--兼议对基本医疗服务的补偿政策
近年来,在深化医药卫生体制的改革中,出现了许多开拓创新、积极进步的新举措,使医疗卫生服务工作逐渐适应了社会主义市场经济体制的建立和人民群众对医疗保健不断增长的需求.但在此过程中也出现了一些不利于医疗服务事业健康发展的负面现象,令人忧虑的是医疗机构的补偿问题未获妥善解决,有的地方为了"卸包袱",甚至出现了成批地拍卖乡镇卫生院的咄咄怪事.其根源与一些政府部门对医疗机构性质的认识,政府对城乡居民卫生医疗保健应当承担的责任以及应采取的政策措施有关.要解决这些问题,须从多方面努力,必须坚持医疗服务事业的公益性,进一步改善调整其补偿政策和机制.