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髓核成形术治疗颈腰椎间盘突出症
目的 寻求一种治疗椎间盘突出症简单、安全、有效、微创的方法.方法 对80 例颈腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺,应用射频消融髓核成形术(Nucleoplasty)对突出的椎间盘进行汽化消融成形治疗,并对其疗效进行随访、观察分析.结果 全部患者经3个月~2年的短期随访,80 例症状有不同程度的改善,总有效率为97.5%.无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症.结论 经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗颈腰椎间盘突出症,具有操作简便安全、疗效好、微创的优点.
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颈椎间盘突出前路手术术前护理的重要性
由颈椎间盘突出,造成压迫脊髓及神经根的颈椎病,临床上并不少见,随着年龄的增长,其发病率增高.以往人们对该病的治疗大部分采取保守治疗.随着CT及MRI的临床应用,前路颈椎间盘摘除的手术日益增多,对该病的术前护理要求也相应增高,特别是近年来护理模式的转变,整体护理及健康教育的临床应用,可明显改变术前病人的心理状态,缓解病人的紧张,恐惧心理,取得病人及家属的理解及配合,有利于该病的治疗.本文收集了1994年~1998年间在我院行前路颈椎间盘摘除术的病例64例,就护理体会报告如下.
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等离子刀颈椎间盘髓核成形术温度控制相关研究
目的 探讨不同能量等离子刀颈椎间盘髓核成形术(coblation nucleoplasty,CN)椎间盘周围组织温度变化、消融腔大小及其能量-温度规律,为CN临床安全有效应用提供理论依据.方法 分别通过相同时间1、2、3档不同能量等离子刀行羊颈椎间盘CN,观察消融腔直径,记录椎间盘前缘、后缘、椎间孔处温度变化并对其进行统计学分析.结果 三种能量手术时温度与对照组比较差异有显著性(P<0.01),2档温度在安全范围内;3档消融腔大,2档其次,1档消融腔小;温度与能量成正相关.结论 等离子刀髓核成形术温度变化与能量成正相关,以2档较为安全有效.
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258例颈椎间盘突出症康复治疗中的护理干预
目的 探讨护理在颈椎间盘突出症患者治疗期、康复期的效果.方法 258例患者给予合理的饮食指导,选择高低、软硬适度的枕头,正确指导病人的头颈部功能锻炼,颈部保暖及保养方法.结果 患者掌握疾病相关知识及保养方法,积极配合治疗,正确进行头颈部功能锻炼.结论 通过积极治疗及有效护理干预,使患者得到了很好的康复,取得了社会效益和经济效益双丰收.
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应用肌电电生理检测肘部尺神经卡压
尺神经肘部卡压在临床上很常见,但因其临床症状易与腕尺管综合征、胸廓出口综合征、颈椎间盘突出征相混淆,不利于鉴别诊断,易造成误诊和误治.本项肌电电生理检测方法可以对尺神经肘部卡压做出精确的定位诊断.现将经手外科手术证实的42例尺神经卡压病人的肌电电生理检测结果分析报道如下.
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中西医结合治疗椎动脉型颈椎病15O例
笔者自2000年以来,采用中西医结合方法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)150例,疗效满意,现报道如下.1临床资料诊断标准依据国家中医药管理局颁布的<中医病证诊断疗效标准>[1],并参照<第二届颈椎病专题座谈会纪要>.150例均为本院推拿科住院患者,其中男87例,女63例;年龄20~58岁,平均38.5岁;病程1周~5年,平均1.1年;颈椎X线片或CT片显示有生理弯曲改变者62例,颈椎骨质增生者74例,颈椎间盘突出者14例.脑血流图均有椎动脉血流速度降低.
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中药结合理疗治疗神经根型颈椎病100例
近年来,笔者用中药结合理疗的方法治疗神经根型颈椎病100例,疗效较好,总结如下.1一般资料100例中,男59例,女41例;35岁以下4例,36~45岁19例,46~55岁49例,56~65岁25例,66岁以上3例;病程2个月~16年.以疼痛为主36例,以麻木为主21例,疼痛伴有麻木39例,肌肉萎缩4例.颈椎X线摄片提示颈椎骨质增生84例.CT检查28例,提示颈椎间盘突出16例.
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电针刺激加TDP照射治疗颈椎病160例
2011年开始,我们采用电针刺激加TDP照射治疗颈椎病160例取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料160例中,男65例、女95例,平均35岁~70岁,椎动脉型25例、神经根型96例、混合型36例、脊髓型3例,X线片CT显示有骨质增生者90例、生理弯曲改变者44例、颈椎间盘突出者26例.
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从“乙癸同源”论认识颈椎间盘突出症
以“乙癸同源”理论为基础,结合颈椎间盘突出症的生理、病理、病因病机、辨证论治等临床研究、动物实验研究来探讨颈椎间盘突出症与“乙癸同源”的关系。本文旨在从“乙癸同源”论对颈椎间盘突出症进行认识、了解、研究,从而创立治疗思路,提升临床诊断及治疗水平。
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经皮颈椎间盘髓核摘除手术器械的改进与应用
通过颈椎间盘髓核摘除术(PLD)、施术方法与器械改良的研究;提高该项治疗的安全性和成功率.方法是根据局部组织厚度分别采用两种不同的局部施压方式;空芯针穿刺技术;术中髓核腔减压采用钳取和环锯切割技术相结合;采用新的盘内双腔冲洗吸引技术.
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颈椎间盘突出症的康复护理
颈椎间盘突出症多属急性发病,严重影响患者的生活质量.做好康复护理,帮助患者正确认识疾病,对增强疗效,促进恢复,提高患者自我保健能力,减少复发起着重要作用.
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布氏杆菌病1例治疗体会
患者,男,55岁,机械厂职工。因反复高热1月入院。1月前无明显诱因出现发热,体温38.0~39.6℃,伴畏寒、寒战并大量出汗,发热持续1周,在外院静滴乳酸左氧氟沙星及口服抗病毒药物后体温曾降至正常2周,2周后再次出现高热,并伴有颈肩部及上臂肌肉剧烈疼痛,右下肢痛并腘窝囊肿,全身疲乏无力并失眠。既往长期吸烟及饮酒史,酒精肝及高血压病史。入院查体:双侧颈部扪及肿大淋巴结,心肺无异常,腹软无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。血常规:白细胞3.59×109/L,中性粒细胞0.70,血小板86×109/L,红细胞沉降率20.7mm/h。肝功能、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)正常。乙型肝炎全套、风湿检测、抗核抗体(ANA)、抗可溶性抗原(ENA)阴性。肺部CT、心脏彩超未见明显异常。腹部B超:乙醇性肝硬化,脾大,胆囊结石并胆囊炎。颈椎MR:颈椎间盘突出。颈部淋巴结病理活检结果为反应性增生。入院后即行血培养检查。
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Cage+异体骨与自体髂骨植骨融合在单节段颈椎间盘突出症手术治疗中的疗效比较
目的:探讨在单节段颈椎间盘突出症手术中Cage +同种异体骨植骨与自体髂骨植骨这两种术式疗效之间的差异。方法对42例单节段颈椎间盘突出症患者分为A、B两组,行颈椎前路椎间盘切除,椎管减压,椎间植骨融合内固定术。 A组22例病人选择行Cage +同种异体骨植入术,B组20例病人行取自体髂骨植入术。对比两组患者手术出血量、手术时间、术后并发症、椎间高度、JOA评分、症状改善率、融合率情况并分析两种术式的疗效差异。结果 A组在手术出血量和手术时间方面明显少于B组,差异有显著意义(P<0.01)。 A组患者较 B组患者术后并发症少。两组术后6个月JOA评分及症状改善率无显著性差异(P>0.05),融合节段椎间高度术前术后有显著差异(P <0.01)。在术后3个月、6个月及12个月时两组融合率差异无显著性意义(P>0.05)。结论与自体髂骨相比,Cage +同种异体骨在治疗单节段颈椎间盘突出症中疗效满意,且创伤更小,没有取髂骨带来的疼痛和吞咽困难等并发症,是治疗单节段颈椎间盘突出症较为理想的术式之一。
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整骨手法结合中药内服治疗颈椎间盘突出症72例
目的:本研究旨在通过对整骨手法结合中药内服治疗颈椎间盘突出症的临床效果进行观察分析,为该病症的治疗方案提供指导性建议.方法:选取我院颈椎间盘突出症患者共72例,将其随机分成对照组与实验组并分别进行不同的治疗方素,对结果进行统计分析.结果:采用整骨手法结合中药内服方素治疗的实验组总有效率为88.89%,采用普通药物治疗的对照组总有效率为75%,实验组疗效高于对照组.结论:整骨手法结合中药内服的方式在颈椎间盘突出症的治疗方面有显著效果,安全可靠,可以考虑形成系统的治疗方案.
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经前路颈椎间盘摘除植骨融合术护理体会
前路颈椎间盘摘除加植骨融合术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一,我科2003~2006年对40例颈椎间盘突出致脊髓及神经压迫的患者,行前路减压植骨融合内固定术,取得良好临床效果,现将术前术后护理体会作一报道.
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手指发麻时,经常双手互捋手指管用吗?
孙女士:我做美编工作已有5年,平常用鼠标排版较多.近发现手指有时发麻、无力.我一朋友建议我经常用食指与中指捋另一只手,完事后互换.但我从书上看到,说是经常捋手指甚至产生手指关节弹响的话,对手不好.不知这么做到底对不对?应该如何缓解手指发麻、无力呢?答:引起手麻、无力的原因有多种,有可能是因为颈椎病或腕管综合征压迫相应神经而引起,要想彻底治疗的话,建议首先到正规医院检查,理清成因.常见的疾病原因就是颈椎病,特别是长期伏案工作的低头族,颈椎间盘发生退行性病导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便会出现手指麻木无力、感觉异常等颈椎病症状.
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1例颈椎间盘突出合并颈椎管内肿物患者的手术室护理
颈椎是脊柱椎体中体积小,但活动性大、活动频率高、负重较大的节段[1].颈椎间盘突出是在椎间盘发生退行性变的基础上,受到一定的外力作用后使纤维环和后纵韧带破裂,髓核突出而引起颈髓或神经受压.而颈椎管内肿物主要表现为所在平面的神经根损害及该水平以下的长束(锥体束、脊髓丘脑束等)受累的症状和体征[2].二者合并往往给患者造成严重的身心创伤,丧失全部或部分生活自理能力,甚至导致瘫痪.本文就1例颈椎间盘突出合并颈椎管内肿物患者的手术室护理体会予以介绍.
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利伐沙班对老年颈椎间盘突出患者安全性探究
目的:研究利伐沙班及低分子肝素对颈椎间盘突出患者围手术期的安全性.方法:选取2016年08月至2018年1月65周岁以上颈椎间盘突出患者共63例,服用利伐沙班患者为实验组,共29例,注射低分子肝素患者为对照组,共34例;对比实验组及对照组围手术期失血量及术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生率.结果:实验组围手术期出血优于对照组(P<0.05),手术时间、术后DVT发生率无明显差异(P>0.05).结论:利伐沙班较低分子肝素应用于老年颈椎间盘突出患者安全性更高.
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重度颈椎间盘突出患者围手术期深静脉血栓形成时间分布研究
目的:研究需卧床制动的颈椎间盘突出病人出现深静脉血栓的时间分布.方法:选取2017年06月至2018年06月期间因严重颈椎间盘突出需卧床制动病人共74例,未行抗凝治疗患者为对照组,共35例,术后第1天出现血栓者为实验组,共39例,对比实验组与对照组出现血栓的时间及抗凝药物的有效率.结果:对照组出现血栓10例,实验组出现血栓2例,差异有统计学意义(P<0.05),两组出现血栓高峰期均为术后第1天,次高峰为术后第3天.结论:需卧床的颈椎间盘患者术后第1天应开始抗凝,其出现血栓高峰期为术后第天,其次为术后第3天.
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颈椎间盘突出CT表现与年龄相关性研究
目的:通过健康人群颈椎CT检查结果分析国人颈椎间盘突出与年龄的相关性,探讨各层颈椎间盘突出患病的差异及规律性.方法:回顾性分析本地两个体检医院410例健康人群的颈椎CT检查资料.受试者按年龄分五组,导入IBM SPSS V22进行数据分析,采用卡方检验比较各组患病率差异,采用Cruskal-Wallis秩和检验法比较不同年龄组颈椎间盘突出均值差异.结果:颈椎间盘突出的患病率与年龄呈明显正相关.各层面颈椎间盘突出均值随年龄增长逐渐递增趋势(C5/6层面后两组与持平),各年龄组差异均具有统计学意义.C4/5及C5/6突出发生早,C3/4及C4/5进展快,C3/4层面在65岁后进展迅速,C2/3及C6/7突出较晚且进展较慢居于低水平.结论:年龄作为颈椎间盘突出独立的危险因素,两者具有明显的相关性,各层面的发病和进展速度具有一定的规律性.
关键词: 颈椎间盘突出 年龄 电子计算机断层扫描(CT)