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第十二届亚太心血管介入放射学大会会议通知
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评《介入放射治疗——患者必读》
目前,介入放射学在我国已被公认为与内科学、外科学并列的三大临床学科之一.具有微创性和靶向性等特点的介入放射治疗技术在我国已达到或接近国际水平,并广泛应用于临床,治疗许多疾病,不仅能明显提高疗效,还可使患者受到的损伤和痛苦减少到小程度.然而,在这方面我们的科普教育工作不力,国内不少老百姓对此还是知之甚少:"什么是介入放射治疗?"、"哪些疾病适于作介入放射治疗?"或"介入放射治疗效果好吗?",问题多且疑虑重重.
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评《介入放射学——非血管性》
关键词: 介入放射学 -
评《管腔内支架治疗学》一书
我国第一部有关管腔内支架的专著--<管腔内支架治疗学>于猴年的春天由科学出版社北京)出版问世了.这部专著是由中国医科大学附属第一医院徐克教授、北京大学第一医院邹英华教授和内蒙古自治区医院欧阳墉主任医师共同主编,中国工程院院士刘玉清教授作序,并得到了李彦豪教授、翟仁友教授等10余位国内著名介入放射学专家的鼎力相助和积极参编,历经3年,几经修改和增补后,始得以呈献给广大读者.
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脊柱介入放射学的临床应用进展
脊柱介入放射学为微创介入技术,它包括经皮穿刺活组织检查(简称活检)和介入性治疗,是当前关注的课题之一.导引的方法有X线透视、CT和MRI.笔者综述经皮非经血管的介入放射学技术的临床应用.
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采用随机对照临床试验标准评价《中华放射学杂志》发表的介入放射学文章质量
目的 评价近年来《中华放射学杂志》发表的介入放射学论文随机对照试验(RCTs)报告文章质量.方法 对发表在《中华放射学杂志》2000至2005年的RCTs文献进行手工检索,采用随机对照试验报告的统一标准(CONSORT声明)对所有介入放射学论文RCTs进行质量评价.结果 检索6卷72期,论文2186篇,其中临床试验文章236篇,介入放射学RCTs文章3篇,占临床试验的1.27%.在3篇RCTs文章中,有随机方法描述3篇,有终点指标1篇、多中心1篇.而在3篇RCTs文章中均没有样本含量计算、随机化执行、盲法、具体P值描述、流程图使用、依从性、阴性结果报告.结论 随着循证医学理念的深入,介入放射学临床试验报告质量已有提高,但与CONSORT标准比较尚有差距.
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《介入放射学》教材出版
关键词: 介入放射学 -
第7届全国介入放射学学术大会在沈阳市召开
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介入放射学:回顾·展望·对策
介入放射学的含义和历史回顾介入放射学(interventional radiology,IVR),自Dotter等(1964)首例下肢动脉血管成形术成功以来,已有38年历史.1967年Margulis当时命名为介入诊断放射学(interventional diagnostic radiology),1976年Wallace正式命名为介入放射学(interventional radiology),并有了明确的定义[1].
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肝癌介入治疗规范化条例(草案)
肝癌是严重危害人类生命健康的常见恶性肿瘤之一.长期以来,手术切除被认为是肝癌的好治疗手段.然而,由于肝癌常常是多中心发病,并易侵犯肝内血管,迅速播散全肝,而且往往伴有严重的肝硬化背景,所以许多患者就医时,已不适于手术治疗.据文献报道,即使是小的孤立性早期肝癌,手术切除的5年生存率好也只有35%.介入放射学的出现,为肝癌的治疗开辟了一条崭新的广阔道路.尽管介入医学应用于肝癌还不到20年的时间,但已取得了公认的可喜成绩.它不仅改善了许多中晚期不能手术治疗的肝癌患者的生存质量,而且即便是对早期肝癌的治疗,也完全可与手术切除相媲美.为了大力推广和不断规范介入医学在临床上的应用,进一步提高肝癌介入治疗的疗效,在广州会议广泛征求专家意见的基础上,特制定此条例(草案).肝动脉栓塞术或肝动脉化疗栓塞术一、适应证和禁忌证严格地说,除了患者对碘过敏外,各期肝癌均是肝动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)的适应证,无绝对的禁忌证,但一般认为以下情况不适于TAE.
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DSA准高千伏摄影在临床应用的价值
介入放射学是通过X射线影像导视来完成诊断和治疗的一种先进微创的医疗技术.目前多采用数字减影型X射线机(简称DSA).该机器为了适应动态摄影,并保持血管图像高清晰度,不得不提高mA量,曝光条件明显高于传统型X射线机.另外,介入手术每次累积曝光时间平均在20 min左右(熟练医生),多可达数小时,使患者在手术中接受较大的辐射剂量[1,2].为了降低手术中患者所受剂量,我们利用仿真人体模型,模仿头部介入手术研究准高千伏条件下曝光降低患者所受剂量的方法,结果如下.
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床上球管透视机介入防护装置的研制
集影像诊断与微创性治疗为一体的介入放射学,近年来发展迅速.一些市、县级和厂矿职工医院也在逐步开展介入治疗,其中有的医院采用胃肠透视X射线机,除了胃肠透视外,还开展介入治疗,X射线球管位于床上,这对介入手术者的防护具有一定的特殊性.为此,笔者研制了与床上球管透视机相匹配的介入防护装置,经在两家医院试用,其防护效果与适用性能良好,而且价位适中,具有推广应用价值.
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数字脉冲透视在降低介入放射学操作者剂量的应用
数字脉冲透视(Digital Pulse Fluoroscopy,DPF)是一种新的降低X射线辐射剂量的技术。我们通过该技术在介入放射学的临床应用及分析评价,对其降低剂量规律性和应用价值作了进一步的阐明。 一、材料和方法 1.设备:X射线机为SIEMENS COROSKOP Plus数字减影系统,其数字脉冲透视(DPF)分为:25、12.5、6.25、3.12 脉冲/s 4档。X射线剂量监测仪为FJ-347A,在介入治疗现场直接监测各档DPF在介入操作位上的照射量率。 2.DPF的选择方法:原则上对运动性的器官或结构用大脉冲率的DPF,静止性器官或结构用小脉冲率的DPF,同时兼顾介入手术操作者的熟练程度和插管水平。
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包头市介入放射治疗工作人员的受照射剂量
介入放射学用于临床多学科疾病的诊治,时间长曝光量大,工作人员直接受到放射影响.笔者从包头市的介入学科项目、设备及防护等方面进行调研,检测介入人员的受照射剂量,为加强介入放射防护管理提供依据.
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江苏省介入放射工作者剂量水平研究
介入放射学在心、脑血管、外周血管、肿瘤等领域取得了飞速的进展[1].由于介入操作技术的特殊性,致使在床边操作的人员町能受到较大的辐射剂量,相当一部分人的年有效剂量超过1 mSv,有的甚至超过50 mSv[2].
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介入放射学操作的DSA准高千伏曝光的应用
介入放射学操作是通过X射线影像导视来完成诊断、治疗的一种先进的医疗技术,深受广大患者的欢迎.但现在介入放射学操作多采用数字减影型X射线机(简称DSA),该机器为适应高清晰度的需要,曝光条件明显高于传统的X射线机,另外,介入手术每次累积X射线曝光时间平均在20 min左右,使患者在介入手术中受到较大的剂量照射[1,2].为降低介入手术中患者的受照剂量,我们利用仿真人体模型,模仿肝癌介入手术研究了在准高千伏条件下曝光降低患者受照剂量的方法,结果如下.
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唐山市放射工作人员防护行为调查
由于电离辐射对人体可产生损害作用,因此有效的放射防护对保护放射工作人员的健康很重要.目前,国内外对放射工作人员防护行为的调查主要集中在医院临床医生和医护人员这两个工作岗位,且现状不容乐观~([1-4]).许多放射工作人员未经系统的放射卫生防护培训,缺乏必要的放射防护知识.据有关调查显示,介入放射学和手法接骨等实践中由于缺乏必要的防护而导致医务人员放射性损伤时有报道~([5]).本次调查从放射工作人员防护行为这方面来进行研究,从不同的角度进行分析.调查涉及医疗行业和非医疗行业的40多个工作岗位,研究放射工作人员的防护行为.
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铅眼镜对介入放射工作人员眼晶状体的防护效果研究
目的 探讨不同铅当量和镜片大小铅眼镜对介入放射工作人员眼晶状体的防护效果.方法 利用MCNPX软件和人体体素体模,模拟计算在不同投照体位条件下介入放射学工作人员佩戴不同铅眼镜时的眼晶状体剂量;通过在仿真人体模上布放眼晶状体剂量计开展实验测量,以验证理论计算结果.结果 模拟计算结果表明,当单个镜片大小为20 cm2时,佩戴0.1~1.0mmPb(铅)眼镜可降低眼晶状体受照剂量系数为3~9;剂量降低系数(DRF)不仅与眼镜的铅当量有关,而且还取决于X射线的投照体位;当镜片的铅当量超过0.35 mm Pb时,随着镜片铅当量的增加,剂量的进一步降低并不明显.在相同铅当量条件下,当镜片尺寸为6~30 cm2时,DRF与镜片的大小成线性增长关系.模拟计算数值和实验结果基本吻合.结论 为有效地保护介入放射学工作人员的眼晶状体,推荐佩戴铅当量为0.5 mm Pb且镜片尽量大的防护眼镜.
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放射工作人员血清中8-羟基脱氧鸟苷水平研究
目的 探讨长期低剂量电离辐射对医疗机构的放射工作人员血清中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平的影响.方法 首先按放射工种分层,随后采用随机数表法选取307名性别、年龄匹配的放射工作人员,删去缺少剂量资料的对象后,共230例纳入本研究,包括放射诊断75例、放射治疗60例、核医学41例和介入放射学54例共4组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其血清中8-OHdG水平.结果 放射诊断、放射治疗、核医学和介入放射学4组放射工作人员之间血清8-OHdG浓度比较,差异有统计学意义(F=9.071,P<0.05),其中以介入放射工作人员的血清8-OHdG浓度高(t=-4.773、-3.011、-2.189,P<0.05);在不同年有效剂量组和工龄组放射工作人员的血清8-OHdG水平存在差异(F=7.659、3.058,P<0.05),随着受照剂量和放射工龄的增加,放射工作人员血清8-OHdG水平呈上升趋势(r=0.300、0.142,P<0.05).结论 血清中8-OHdG水平可能是暴露于低剂量电离辐射放射工作人员的DNA氧化损伤的潜在生物标志.
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三种介入放射学操作中工作人员受照剂量的监测
介入放射学操作是在X射线的导视下通过穿刺将导管沿患者的股动脉或静脉引入病变处靶血管进行诊断、治疗的一种方法,该方法因具有创伤小、定位准、疗效好、恢复快等特点,深受患者的欢迎.但介入放射学操作是在X射线的监视下完成的,手术中医生要站在手术床边,每次手术累积X射线曝光时间平均为20 min左右,因此医生身体各部位会受到不同程度的X射线的照射[1,2].为深入研究介入放射学操作中医生受照情况及防护的优化,我们对3种介入放射学操作医生体表受照剂量进行了调查,结果如下.一、材料和方法1.仪器和元件:北京核仪器厂生产的FJ-427热释光剂量仪和中国医学科学院放射医学研究所生产的TLD-HSH型LiF(Mg,Cu,P)粉末.