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染料法前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中的应用价值探析
目的：探讨染料法前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中的应用价值。方法：收治乳腺癌患者60例，均采用亚甲蓝染色法进行前哨淋巴结活检，然后进行腔镜腋窝淋巴结清扫，再对获取的全部淋巴结进行病理检查，得出前哨淋巴结的准确率、检出率、灵敏性以及假阳性率。结果：腔镜前哨淋巴结检出率86.7%，准确率94.2%，灵敏性84.2%、假阴性率15.8%。结论：染料法前哨淋巴结活检能准确反映乳腺癌腋窝淋巴转移的情况，这对缩小乳腺癌的手术范围，减少术后并发症的发生有重要参考价值。
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染料法实时荧光PCR检测慢性乙型重型肝炎患者外周血克隆特异性αβT淋巴细胞
以染料法(SYBR Green I)实时荧光PCR并结合基因熔解曲线峰形来监测慢性乙型重型肝炎(慢乙重肝)患者(健康献血者为对照)外周血T细胞受体B链基因(TCRBV)克隆特异性扩增情况,从而可能反映慢乙重肝患者对HBV感染的免疫应答状态.
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CEUS联合染料法在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用
目的 探讨CEUS联合染料法在乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)中的应用价值.方法 将110例女性乳腺癌患者随机分为两组:试验组,57例接受CEUS联合染料法活检前哨淋巴结(SLN);对照组,53例接受染料法联合核素法活检SLN.两组患者均接受腋窝淋巴结清扫术(ALND)及乳腺癌根治术.依据病理结果计算并比较两种方法对SLN的检出能力.结果 试验组SLN检出率[91.23％ (52/57)]及每例患者SLN平均数量[(1.58±0.89)个]与对照组[100％(53/53),(1.94±0.77)个]比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).两组敏感度、准确率、阴性预测值的差异均无统计学意义[试验组:81.82％ (18/22)、92.31％ (48/52)、88.24％ (30/34);对照组:71.43％(15/21)、88.68％ (47/53)、84.21％(32/38);P均＞0.05];特异度及阳性预测值均为100％ (30/30,32/32).结论 CEUS联合染料法用于乳腺癌SLN活检具有一定价值.
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前哨淋巴结检测在乳腺癌外科中的应用
如何能术前准确预知乳腺癌腋淋巴结(axillary lymph node, ALN)转移状态,从而可缩小腋清扫范围,近几年提出了前哨淋巴结活检技术(sentinel lymph node biopsy, SLNB).SLNB的方法目前有染料法和同位素法两种,我们应用染料法(专利兰,patent Blue V)对临床腋淋巴结阴性乳腺癌进行检测,对照改良根治术后的腋淋巴结病理检查,探讨该项技术的应用前景.
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染料法腋窝反向淋巴作图的临床研究
目的 探讨染料法腋窝反向淋巴作图(ARM)在乳腺癌改良根治手术中的应用.方法 采用病例对照研究方法,选取行改良根治手术+ ARM成功的45例患者(观察组)与同期45例只行改良根治术患者(对照组),比较两组患者术后腋窝引流量、腋窝引流管留置天数及术后患者上肢水肿发生率.结果 观察组患者与对照组比较,术后腋窝引流量明显减少(P＜0.05),腋窝引流管留置时间明显缩短[(11.8±4.2)d和(8.9±2.7)d,P＜0.05)],术后患者上肢水肿发生率明显减少(17.8％和33.3％).结论 ARM技术可减少术后上肢水肿发生率.
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头颈部癌前哨淋巴结微转移的病理研究
为提高前哨淋巴结微转移的检出率,2001年1月～2001年5月对46例N0头颈部癌术中蓝染料法确定的前哨淋巴结进行连续切片免疫组化染色对照研究,报告如下.
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宫颈癌前哨淋巴结的研究
目的 使用亚甲蓝作为示踪剂检测宫颈癌前哨淋巴结(SLN),分析影响SLN检出的因素.方法 40例宫颈癌患者Ⅰb～Ⅱb期,术前90～180 min在宫颈肿瘤周围组织中分4点(3、6、9、12点处)注入美蓝2～4 ml,蓝染的淋巴结即定为前哨淋巴结,按常规行宫颈癌根治术,所有淋巴结分组送病理检查.根据SLN检出率、假阴性率来探讨使用亚甲蓝检测宫颈癌SLN的影响因素.结果 40例宫颈癌患者中淋巴管有蓝色染料摄取患者38例,蓝染淋巴结共67枚,其中左侧44枚,右侧23枚,前哨淋巴结识别成功31例,识别率为81.58%.成功识别前哨淋巴结的31例中,淋巴结转移28例,其中前哨淋巴结和盆腔淋巴结均转移16例,仅有前哨淋巴结转移12例,其中未行术前放化疗者检出率为100%,26例注射亚甲蓝量为2～3 ml的患者检出率仅为65.38%,显著低于注射量为3～4 ml的患者(100%),常见部位为闭孔窝淋巴结.结论 宫颈癌根治术前行染料法识别前哨淋巴结是安全可行的.一般注射量为3～4 ml,宫颈癌SLN定位个体差异较大,以闭孔窝多见,术前治疗对SLN定位无影响.
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荧光定量聚合酶链反应染料法在HLA-B*5801等位基因分析中的应用
目的:评估荧光定量聚合酶链反应(PCR)染料法在HLA-B*5801等位基因分析中的灵敏度、特异度、准确度和Kappa值,并与经典测序方法进行比较.方法:应用HLA-B*5801基因检测试剂盒对268例痛风、痛风性关节炎和高尿酸血症患者和50例正常人HLA-B*5801进行分析,并对318例标本HLA-B基因2、3、4外显子双向测序.结果:荧光定量PCR染料法敏感度、特异度和准确度均为100％,Kappa值为1.318例参与者HLA-B*5801等位基因发生率为9.2％(29/318).痛风患者HLA-B*5801发生率8.51％(8/94),痛风性关节炎发生率9.52％(2/21),高尿酸血症发生率11.11％ (17/153),正常人发生率4％(2/50).结论:荧光定量PCR染料法能够快速准确检测HLA-B*5801,检测结果与测序方法完全一致.
关键词： 荧光定量聚合酶链反应 染料法 HLA-B*5801 灵敏度 特异度 -
生物染料识别前哨淋巴结在宫颈癌术中应用的临床研究
目的:探索生物染料在子宫颈癌根治术中对前哨淋巴结识别的可行性,评价前哨淋巴结预测盆腔淋巴结有无肿瘤转移的准确性.方法:应用生物染料法对25例宫颈癌患者在根治术中于宫颈肿瘤周围的正常组织中4点(3、6、9、12点)注射小剂量生物染料(亚甲蓝或专利蓝),然后按常规行盆腔淋巴结清扫术,所有淋巴结一起送病理检查.结果:25例宫颈癌患者中共有21例发现前哨淋巴结,假阴性率为0.结论:宫颈根治术中行染料法识别前哨淋巴结是可行的.
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染料法前哨淋巴结识别在宫颈癌中的初探
目的:探索宫颈癌根治术中识别前哨淋巴结的可行性,评价前哨淋巴结预测盆腔淋巴结有无肿瘤转移的准确性.方法:2002年5月～2003年6月,29例早期宫颈癌在术中于宫颈肿瘤周围注入生物染料4ml,仔细观察蓝染的淋巴管和淋巴结10分钟,记录蓝染淋巴结的部位和数目.按常规行盆腔淋巴结清扫术,根据术后病理计算前哨淋巴结预测盆腔淋巴结转移的准确性和假阴性率.结果:共有24例在术中找到蓝染的前哨淋巴结,识别率为83%(24/29),前哨淋巴结多位于闭孔和髂内,分别位于左侧髂内组11例,右侧髂内组13例,左侧闭孔组10例,右侧闭孔组14例,3例分别有髂总和髂内二组蓝染淋巴结.24例成功识别前哨淋巴结的病例中,有淋巴结转移6例,其中5例仅有前哨淋巴结转移,1例既有前哨淋巴结转移又有非前哨淋巴结转移,18例无前哨淋巴结转移的患者也无盆腔淋巴结转移,假阴性率为0.结论:宫颈癌根治术中行染料法前哨淋巴结识别是安全可行的,前哨淋巴结能准确反映盆腔淋巴结状况.
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乳腺癌腋窝反向淋巴作图可行性及安全性研究
目的：探讨乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection，ALND）过程中，染料法腋窝反向淋巴作图（axillary reverse mapping，ARM）的可行性及安全性。方法：选取接受乳腺癌改良根治术的浸润性导管癌患者60例，在术前于患侧上臂内侧注射亚甲蓝进行ARM，术中记录蓝染淋巴管网系统，将所有蓝染淋巴结单独取出与大体标本分别进行常规病理检查，以了解上肢淋巴结转移及腋窝淋巴结分期情况。结果：60例行ARM患者中，上肢淋巴管及淋巴结成功染色者56例（93.3%），其中N0期18例未见合并上肢淋巴结转移，N1期22例中1例合并上肢淋巴结转移癌（转移率为4.5%），N2期10例中2例上肢淋巴结检出转移癌（转移率为20.0%），N3期6例中5例上肢淋巴结检出转移癌（转移率为83.3%）。结论：对于不同腋窝淋巴结分期的乳腺癌患者，在ALND过程中以染料法行ARM是可行的，腋窝淋巴结阳性患者有合并上肢淋巴结转移的可能性，其安全性尚需进一步研究。
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早期乳腺癌染料法前哨淋巴结活检的研究进展
全文从前哨淋巴结活检的历史出发,论述国内外有关染料法行早期乳腺癌前哨淋巴结活检的研究现状.
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25例乳腺癌染料法前哨淋巴结活检的临床观察
目的通过染料法开展乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)认识其安全性、可行性、准确性及临床应用价值.方法术前在原发肿瘤周围近腋窝处注射美蓝3～5ml,10分钟左右行腋窝部切口,找到第一个在淋巴结链蓝染的淋巴结或位于蓝染淋巴结链末端的未被染色的淋巴结,再行腋窝淋巴结清扫术(ALND),一起送病理.结果全组25例均进行SLNB识别,活检后经病理检查,1例未检出,故SLN的检出率为96%.1例SLN呈假阴性.结论因乳腺癌SLNB的有效性及低创伤性,随着研究的扩大与深入,将可能取代常规的ALND.而染料法因无需特殊检查设备、费用低、无污染、易于推广,在基层医院更具有临床应用价值.
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乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检的超声研究现状与展望
乳腺癌前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN)是指先接受原发肿瘤细胞引流的第一站区域淋巴结。1993年Krag等[1]首先采用放射性同位素定位SLN，随后Giuliano等[2]报道了用染料法定位SLN的临床意义。近20年来，随着前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术研究的不断深入以及临床应用的不断普及，有望改变近一百多年来腋窝淋巴结清扫(Axillary lymph nodes dissection, ALND)作为外科治疗乳腺癌不可缺少的组成部分这一历史，而近年来逐渐兴起的超声检查及超声造影对腋窝前哨淋巴结转移与否的诊断更预示着SLNB正在往更简练、创伤更小的方向进发。本文就过去20余年来乳腺癌SLNB的研究状况、新的检测方法，以及仍存在的一些问题综述如下。
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前哨淋巴结检测对预测非小细胞肺癌淋巴结转移的价值
背景与目的:区域淋巴结的转移状态是影响非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后的重要因素之一.前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)检测技术提供了一种术中快速高效检测淋巴结微转移的手段,但目前SLN技术应用于NSCLC尚不成熟.本实验旨在探索NSCLC根治术中SLN检测的可行性,评价SLN预测区域淋巴结转移状态的准确性.方法:应用染料法对50例NSCLC患者在根治术中于肺肿瘤边缘分4点(3、6、9、12点处)注入异硫蓝溶液4 ml,进行SLN活检识别.结果:50例NSCLC患者中共有33例找到蓝染前哨淋巴结,检出率为66.0%.SLN发生于N1淋巴结24例(72.7%)、N2淋巴结6例(18.2%)、同时发生于N1和N2淋巴结3例(9.1%).SLN识别的灵敏度为73.3%、假阴性率为26.7%、准确率为87.9%.结论:SLN对非小细胞肺癌肺门纵隔淋巴结转移具有预测性.
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染料法乳腺癌前哨淋巴结活检影响因素分析
目的:回顾性分析影响染料法乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检成功率的相关因素,为指导乳腺癌的SLN活检提供依据.方法:分析首都医科大学附属北京友谊医院2005年3月至2009年3月间108例行SLN结活检的乳腺癌患者的病历资料,利用x2检验分析影响染料法乳腺癌SLN活检成功率的相关因素(年龄、肿瘤长径、体重指数、肿瘤位置和肿瘤免疫组化结果).结果:年龄≤60岁者其SLN检出率显著高于年龄>60岁者(P=0.009):肿瘤长径≤3 cm者其SLN检出率显著高于肿瘤长径>3 cm者(P=0.02);BMI<25者其SLN检出率显著高于BMI≥25者(P=0.03).肿瘤不同位置(外象限、内象限或中央区)其SLN检出率无明显差异(P>0.05),肿瘤免疫组化结果(C-erbB-2是否阳性,ER是否阳性,PR是否阳性)对其SLN检出率无明显影响(P值分别为0.21、0.39、0.56).结论:年龄、肿瘤长径和体重指数是影响染料法乳腺癌SLN检成功率的相关因素.年龄≤60岁者,肿瘤长径≤3 cm者及BMI<25者其SLN检出率较高.
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乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究
目的:探讨染料法检测乳腺癌前哨淋巴结的意义.方法:在肿瘤周围的3、6、9、12点各注射亚甲蓝稀释液1ml,20分钟后在同侧胸大肌外侧缘至腋窝方向寻找蓝染淋巴管至蓝染淋巴结,检出蓝染淋巴结后单独送病检.然后根据术前制订术式进行手术.结果:36例检出前哨淋巴结34例,成功率94.4%(34/36);前哨淋巴结无癌转移22例中腋淋巴结有癌转移2例,假阴性14.3%(2/14).结论亚甲蓝染料法检测乳腺癌前哨淋巴结价廉易行,有一定意义,但需更多病例证实.
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新型纳米复合材料根管封闭效果的实验研究
目的研究新型纳米复合材料用于根管治疗的可行性.方法将80颗离体单根管前牙舌面开髓,用逐步后退法进行根管预备后,随机分为四组:氢氧化钙类糊剂(CCQ)加牙胶尖组、新型纳米复合材料加牙胶尖组、新型纳米复合材料糊剂组和对照组,分别用CCQ加牙胶尖、新型纳米复合材料加牙胶尖侧压法充填根管、新型纳米复合材料糊剂加压充填根管,对照组不进行根管充填.根管充填后用玻璃离子粘固粉封闭舌面开髓洞型.用透明牙法观察不同实验组染料渗入的深度,评价根管充填严密性.结果新型纳米复合材料加牙胶尖组微渗漏(0.39±0.19)低于CCQ加牙胶尖组(0.68±0.43)和新型纳米复合材料糊剂组(0.77±0.40)(P<0.05),而新型纳米复合材料糊剂组与CCQ加牙胶尖组无显著性差异(P>0.05).对照组均发生全程染料渗入(8.40±0.90),与其他组有显著性差异(P<0.05).结论新型纳米复合材料作为根管充填糊剂与牙胶尖联合使用,侧压法可达到较好的根管封闭效果,用于临床可行性较好.
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蓝染料法在早期乳腺癌前哨淋巴结活检的临床分析
目的:应用染料法行早期乳腺癌前哨淋巴结活检临床分析其价值.方法:我院2011年1月-2015年6月接受手术治疗的88例早期乳腺癌患者采用亚甲蓝染料作为示踪剂,对前哨淋巴结活检资料进行分析,探讨亚甲蓝染料示踪法在早期乳腺癌治疗中临床应用价值.结果:本组乳腺癌患者均进行前哨淋巴结活检,每例患者前哨淋巴结活检2～4枚,共264枚,平均每例3枚.通过亚甲蓝法行前哨淋巴结活检检查,检出率为100％(88/88),假阴性率为3.1％(2/65),假阳性率为0(0/13).在术中和术后均未发生过敏、皮疹、局部组织坏死等不良反应.结论:早期乳腺癌前哨淋巴结活检技术在临床的应用,避免一部分腋窝淋巴结阴性的患者进行不必要的传统的腋窝淋巴结清扫术,同时有效指导术后辅助治疗方案的制定.
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改良SYBR GreenⅠqPCR检测HBV
目的 探讨北京泰格瑞分子检验改良SYBR GreenⅠqPCR试剂盒检测HBV DNA的临床价值.方法 选用北京泰格瑞改良SYBR GreenⅠqPCR试剂盒和已获得临床应用资格的TaqMan探针法试剂盒(甲公司)对143例乙肝阴性和106例阳性血清样本检测HBV DNA含量,分别计算其灵敏度、特异性和符合率;对阳性率检测结果 进行一致性分析;比较两种试剂盒标准品的扩增曲线.结果相比ELISA结果,改良SYBR GreenⅠqPCR的灵敏度、特异性和符合率分别为99.28%、95.45%、97.59%;而TaqMan探针法的灵敏度、特异性和符合率分别为98.53%、92.04%、95.58%.两种试剂盒检测的阳性率结果差异无统计学意义(P>0.05).改良SYBR GreenⅠqPCR检测灵敏度更高(P<0.05).改良SYBR GreenⅠqPCR标准曲线线性范围更宽,对低浓度样本检测更准确.结论 泰格瑞改良SYBR GreenⅠqPCR试剂盒和甲公司TaqMan探针法试剂盒检测HBV的结果无显著差异,两试剂盒都适用于临床检测,且泰格瑞改良SYBR GreenⅠqPCR试剂盒更适于普及应用.
