22.骨牵张种植体用于垂直向牙槽嵴牵张术后修复的临床评价

15.牵张种桓体的穿龈植入术

Indian Hedgehog在牵张力促进成骨细胞增殖中的作用研究

目的 观察Hedgehog (Hh)信号在牵张力调控成骨细胞增殖中的作用.方法 体外分离和培养新生大鼠颅顶骨成骨细胞,应用Flexcell 4000TM加力系统施加3％和6％的2种牵张应变.用N端Hedgehog重组蛋白(N-Shh)、Hedgehog通道抑制剂环巴胺(cy)和机械通道抑制剂三氯化钆(GdCl3)对成骨细胞进行干预.分别采用细胞计数、甲基噻唑基四唑(MTT)比色法和流式细胞仪检测成骨细胞的增殖.采用SAS 8.0软件包对结果进行统计分析.结果 在成骨细胞体外培养过程中,牵张力促进了成骨细胞的增殖,以6％牵张应变更显著;牵张力仍能促进经cy处理后的成骨细胞的增殖,但这种促进作用能被GdCl3抑制.结论 牵张力促进成骨细胞增殖的作用有一部分是通过上调Ihh的表达实现的.

周期性牵张体外培养面颌成肌细胞肌浆网Ca2+-Mg2+ATP酶活性及其mRNA变化的研究

目的观察牵张引起的成肌细胞内Ca2+-Mg2+ATP酶活性及mRNA变化,探求口腔正畸功能矫形治疗中肌肉改建机理,为正畸临床治疗及防止复发提供理论性指导.方法采用四点弯曲加力装置,使体外培养的SD大鼠面颌部成肌细胞发生牵张变形后,无机磷-钼酸铵直接比色法测定加力后不同时段Ca2+-Mg2+ATP酶活性,RTPCR测定肌浆网Ca2+-Mg2+ATP酶mRNA变化.结果SD大鼠体外培养成肌细胞在加力变形后的4 h内Ca2+-Mg2+ATP酶活性显著降低,8 h到24h期间明显升高,48h基本接近对照组水平;此外,RT-PCR结果显示成肌细胞受牵张力后Ca2+-Mg2+ATP酶mRNA水平在各时间段组均较对照组升高,其中以2 h和48h段组升高明显.结论随着受力时间的延长,成肌细胞发生了适应性变化,Ca2+-Mg2+ATP酶活性变化的控制发生在基因翻译前水平,Ca2+-Mg2+ATP酶活性及其mRNA变化会直接影响对细胞内游离Ca2+浓度的调节,继而引起细胞内发生的一系列生物学反应的变化.

丹参抑制牵张诱导的心肌细胞NF-κB激活的观察

目的:探讨丹参改善高血压及慢性心力衰竭等心血管疾病的药理机制.方法:用牵张刺激离体培养心肌细胞,造成心肌超负荷,并通过免疫组织化学方法观察丹参对牵张诱导的心肌细胞NF-κB激活的影响.结果:牵张心肌细胞10小时后,NF-κB被激活;丹参抑制牵张诱导的心肌细胞NF-κB的激活.结论:研究结果提示丹参通过抑制NF-κB信号传递系统的激活,引起细胞内有关分子表达调控机制改变,从而发挥其药理作用.

沙棘总黄酮改善心肌肥大的分子药理机制

目的探讨沙棘总黄酮改善高血压及慢性心力衰竭等疾病造成的心肌肥大的分子药理机制.方法用机械牵张负荷离体培养大鼠心肌细胞,使心肌压力超负荷,造成肥大;并通过免疫组织化学方法观察不同浓度沙棘总黄酮对牵张诱导的心肌细胞NF-κB激活的影响.结果牵张离体培养心肌细胞10 h后,NF-κB被激活;沙棘总黄酮抑制牵张诱导的心肌细胞NF-κB的激活,其抑制作用与沙棘总黄酮存在浓度依赖关系.结论沙棘总黄酮通过抑制NF-κB信号传递系统的激活,引起细胞内相关分子表达调控机制改变,从而发挥其药理作用.

牵张激活心肌细胞NF-κB及其调控β-MHC基因表达的研究

目的探讨牵张刺激引起心肌细胞β-MHC基因重新表达的机制.方法在硅橡胶模上培养心肌细胞并施加牵张刺激,用免疫组织化学方法观测NF-κB的激活情况,并用图像分析法检测NF-κB在激活与未激活状态下β-MHC蛋白的含量.结果①心肌细胞受到应变为20%的牵张刺激5小时后,NF-κB被显著激活,从胞浆移位入胞核.②牵张组心肌细胞与对照组、NAC(N-乙酰半胱氨酸)组和牵张+NAC组心肌细胞相比,β-MHC含量明显增加,其它3组β-MHC含量无明显差异.结论 NF-κB信号传导系统参与了牵张诱导的β-MHC基因表达的调控.

替米沙坦抑制钙调神经磷酸酶调控牵张刺激诱导乳鼠心房肌细胞Cav1.2mRNA的表达

目的 探究牵张刺激对乳鼠心房肌细胞L型钙离子通道(Ca-L)Cav 1.2 mRNA表达的影响以及替米沙坦(Tel)的调控作用.方法 1d龄SD乳鼠,分离心房肌细胞,于细胞牵引装置培养24 h分组干预:(1)对照组:不予牵张刺激;(2)牵张组:牵张增加16%硅胶膜面积48 h; (3) Tel组:予Tel 1μmol/L干预1h,继之牵张48 h; (4)环孢素A(CsA)组:CsA 10μg/mL+预1h,继之牵张48 h.定量分析牵张组与对照组细胞蛋白/DNA比值,行牵张有效性鉴定.免疫印迹法检测钙调神经磷酸酶A亚基(CaNA)表达;适时荧光定量逆转录PCR检测Cav 1.2 mRNA表达.结果 牵张刺激明显增加心房肌细胞蛋白/DNA比值,促CaNA蛋白表达,抑制Cav 1.2 mRNA表达;Tel和CsA干预明显抑制牵张刺激此效应.结论 替米沙坦可通过抑制钙调神经磷酸酶进而调控静态牵张刺激诱导的心房肌细胞Cav 1.2 mRNA表达.

牵张激活通道对膨胀心室大鼠原癌基因c-fos表达的影响

目的:研究牵张心室时牵张激活通道(SACs)对心肌细胞表达原癌基因c-fos的影响.方法:离体灌流大鼠心脏并膨胀左心室30 min,停止灌流剪下左心室,抽提组织总RNA行半定量RT-PCR,探讨牵张左室对心室细胞表达c-fos的影响及SACs在其中的可能作用.结果:RT-PCR结果示,在同样牵张力度及持续时间膨胀心室的条件下,牵张加链霉素组c-fos表达水平明显低于无链霉素组.结论:SACs通道阻断剂-链霉素对膨胀左室致c-fos表达有明显抑制作用,间接说明心室膨胀经SACs激活胞内信号诱导c-fos表达;同时链霉素并不能完全抑制c-fos表达,提示膨胀心室致c-fos表达进而引起心室肥厚尚有其他传导途径,仍需进一步研究.

机械牵张对心肌细胞和成纤维细胞分泌AngⅡ及ET-1的影响

实验研究表明,机械牵张是心肌肥大的始动因素[1].此时心肌细胞(cardiac myocyte,CM)和成纤维细胞(myocardial fibroblasts,MF)受到牵张,并自(旁)分泌血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)等血管活性物质,从而引起心肌肥大.本实验观察机械牵张对培养心肌细胞分泌AngⅡ和ET-1的影响.

机械牵张对移植皮片挛缩影响的实验研究

目的:评估机械牵张对于移植皮片的影响,为改善植皮片术后挛缩寻找新的治疗方法.方法:SPF级SD大鼠24只,雄性,3月龄,体重300g～330g,随机分为三组,在每只大鼠背部建立两个大小相同的全厚植皮模型,各组大鼠术后随机选取一皮片,以自制弹性牵张装置分别行纵向、横向及双向牵张,另一皮片为自身对照.牵张2周后测量各治疗组与对照组皮片的面积、长度、宽度,并计算长宽比.结果:经过2周的机械牵张,各治疗组的植皮片在受力的方向上均变长了,从而造成了植皮片形态改变和面积的增加.单向牵张组的植皮术在非受力方向的长度较牵张前有所减少,而自身对照组的皮片则无此改变,说明其长度改变由机械牵张引起,而非术后挛缩引起.结论:初步实验表明,机械牵张可以有效地增加植皮片的长度与面积,全方位的机械牵张作用尤其明显,这一方法值得进一步的深入研究,从而为植皮片术后挛缩这一难题提供更好的治疗方法.

一种新型隆乳技术:外牵张软组织扩张法

在整形外科发展史上,隆乳术有自体组织移植、人工合成材料注射及硅胶乳房假体植入等方法.早期开展的液体石蜡注射、蓖麻油、人工海绵植入、液态硅凝胶注射等方法因引起诸多的并发症而停止使用.1962年Cronin首次使用硅凝胶乳房假体(填充硅凝胶的硅凝胶囊人工乳房假体),成为隆乳术史上的里程碑,取得了很好的美容效果,促进了隆乳术在世界各地的普及.

大鼠心室肌细胞牵张活化电流Icir,swell的研究

目的:探讨大鼠心室肌细胞肿胀激活内向整流阳离子流ICir,swell与低渗性肿胀时体积的关系及对牵张活化离子通道阻断剂Gd3+的敏感性.方法:①采用图文采集及分析系统测量并比较大鼠心室肌细胞在等渗(1T)及低渗(0.6T)溶液中体积的变化.②采用全细胞电压钳方式记录大鼠心室肌细胞在1T及0.6T溶液中ICir,swell的变化.结果:①大鼠心室肌细胞在0.6T溶液中比1T溶液中体积分别增加37.4%和35.9%.②正常细胞在1T溶液中未见电流激活,在0.6T溶液中的细胞肿胀使内向及外向电流同时增大,其内向电流在-100mV电压刺激时的电流强度由1T溶液的-1.55±0.23pA/pF增大至0.6T溶液中的-6.45±1.03pA/pF(P＜0.01),并能被10μM Gd3+抑制.结论:心肌细胞低渗性肿胀可激活牵张活化电流ICir,swell且可被Gd3+抑制,ICir,swall可能在机械-电反馈导致心律失常的过程中起重要作用.

应重视胸腰椎骨折手术方式的合理选择

在脊柱创伤中胸腰椎骨折尤为常见,多由垂直暴力、屈曲压缩、屈曲牵张、或合并扭转或侧曲暴力引起,严重者可合并脊髓或马尾神经损伤.手术治疗的目的是恢复脊柱序列和力学稳定性及解除脊髓神经压迫和恢复椎管容积,以利于脊髓神经功能的恢复.

可调式脊柱外固定器治疗胸腰椎骨折

根据Denis三柱理论及分型系统,脊柱骨折分为压缩性、爆裂性、屈曲-牵张骨折和骨折脱位4种类型.为常见的是压缩性、爆裂性骨折,表现为前柱或中、前柱的高度丧失,即椎体高度丧失.

胸腰椎骨折三种内固定方法的探讨

脊柱胸腰段骨折常合并脊髓损伤，如何选择正确的内固定方法是治疗的关键。结合我院1994年9月～1999年9月收治的64例脊柱胸腰段骨折前路（Kaneda）、后路(Harrington）及椎弓根钉（RF、AF）手术内固定的体会，讨论如下。临　床　资　料　　1． 一般资料：64例中男51例，女13例；年龄16～52岁，平均32岁。骨折类型（Denis分类）：屈曲压缩型29例，爆裂型15例，屈曲牵张型7例，屈曲旋转型10例，剪力型3例。伴有神经损伤56例，按Franka1分级：A级2例，B级16例，C级21例，D级14例，E级3例。受伤至手术时间8 h～26 d，平均7 d。

输送盘牵张成骨修复山羊颅骨缺损

目的探讨用输送盘牵张成骨技术修复山羊颅骨缺损的可行性及效果. 方法选用成年雄性山羊10只,在其颅顶区制造全层骨缺损(25 mm×10 mm)模型.通过自行研制的两点式牵张器对其中8只动物进行输送盘骨牵张术.在牵张结束后的第4和第8周各处死4只山羊.通过X线片、组织学及扫描电镜等方法评价缺损修复和牵张间隙内新骨生成情况.另外两只不进行输送盘牵张的山羊,与固定8周实验组动物同期处死作为对照. 结果实验组山羊的颅骨缺损均被成功修复,牵张间隙内有新骨再生.对照组颅骨缺损区没有自行关闭. 结论输送盘牵张成骨术可以用来修复由于创伤或脑外科手术造成的颅骨缺损.

扭腰器要适度使用

扭腰器也叫室外扭腰器，常用的有两人和三人位。它能增强腰部、腹部肌肉力量，改善腰椎及髋关节的柔韧性和灵活性，利于健美体形。较大幅度的转腰活动，能使腰部肌肉牵张放松，起到通经活络、畅通气血、强腰固肾的作用，适用于腰部活动障碍、体弱肾虚、腰肌劳损及周身疲乏等症。