首页 > 文献资料
-
高龄患者吸入性肺炎60例临床分析
当前我国社会逐渐步入老龄化,老年患者易发生吸入性肺炎(aspiration pneumonia,AP).现将我们收治的60例AP患者的临床资料回顾分析如下.1 临床资料1.1 病例选择 2008年10月至2009年10月我院干部保健科收治的AP患者60例,男45例,女15例,年龄80～97岁,平均(87.0±4.7)岁.全部病例符合2008年中华感染学杂志的诊断标准[1]①伴有基础疾病:如脑血管病、各种原因所致的意识障碍等.②临床表现:食物在口腔滞留咀嚼时间过长,吞咽前、中、后发生咳嗽、窒息,餐后口腔残留食物等吞咽功能障碍表现以及肺部炎症的症状或体征阳性.＃③影像学提示肺部炎症.④痰培养阳性.
-
柴油致吸入性化学性肺炎2例
例1,男,28岁.因用吸油管往挖掘机油箱内注入柴油时吸油管堵塞,用口用力吸吮导致柴油(约18 m1)呛入呼吸道4小时来院.患者剧烈呛咳、胸闷、心悸、发热,无胸痛、咯血.查体:体温39.3℃,呼吸23次/min,脉搏114次/min,血压125/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);呼吸有强烈柴油味,口唇无明显发绀,咽赤,颈软,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,右肺底少量湿啰音,心率114次/min,律齐;腹平软,无压痛.
-
呃逆诱发吸入性肺炎、急性呼吸衰竭、休克1例
患者,男,50岁,因呃逆10天、呼吸困难8小时,于2007年3月5日7:40入院.患者10天前无明显诱因出现频繁呃逆,伴进食困难,间断恶心、呕吐,呕吐胃内容物.门诊给予针灸治疗后呃逆症状明显减轻.
-
急性吸入中毒性肺损伤1例报告
患者,男,52岁,个体化工厂工人.因胸闷、咳嗽、气短1天入院.患者近2年在个体化工厂做工,主要配制硝酸液及锡粉.发病前连续3小时配制硝酸液后出现胸闷、气短,活动后加重,咳嗽,咳泡沫痰.既往健康,无有机粉尘吸入史,无吸烟史.
-
老年吸入性肺炎临床特征荟萃分析
目的 分析老年吸入性肺炎的临床表现及病原学特点,为经验性治疗提供参考.方法 在中国期刊全文数据库检索2000～2014年有关老年吸入性肺炎的相关文章,从中筛选出资料完整,统计确切的文献36篇,进行分析总结.结果 2 851例老年吸入性肺炎患者的临床表现多不典型,均伴有慢性基础疾病,中枢神经系统疾病多.主要病原菌是革兰阴性菌,且耐药率较高.结论 应当提高对老年吸入性肺炎临床表现的认识和早期诊断率,合理有效的经验性抗感染治疗,降低病死率.
-
临床应重视与吞咽功能障碍相关的老年吸入性肺炎
目的:总结与吞咽功能障碍相关的老年吸入性肺炎临床特点,以提高诊治水平.方法:回顾性分析我院干部病房2001年1月～2008年12月住院患者中因吞咽功能障碍致吸入性肺炎32例的临床资料.结果:老年吸入性肺炎以脑出血后遗留吞咽功能障碍诱发居多,且并存多种基础疾病,混合感染率高,病情较重.结论:老年人吞咽功能障碍易致吸入性肺炎,早期诊治、积极防范极为重要.
-
先天性食管闭锁围术期的护理体会
先天性食管闭锁是一种严重的新生儿消化道发育畸形,手术是唯一治疗方法,但围术期常并发吸人性肺炎、新生儿硬肿症、吻合口瘘等多种并发症.2000年1月～2007年12月我院收治并手术治疗先天性食管闭锁30例,经过不断改进术式并采取有效的护理措施,使其存活率得到提高.本文总结先天性食管闭锁围术期的护理体会如下.
-
老年吸入性肺炎与吞咽困难
老年肺炎一般指年龄超过65岁病人所患肺炎,是严重威胁老年人的重要致病原因和死因,年龄越大,发病率越高,＞75岁患者的发病率是60岁以下患者的6倍[1],其病死率随年龄增长急剧增高.慢性阻塞性肺疾病、充血性心力衰竭(心衰)、糖尿病、营养不良、肿瘤、慢性肾功能不全均是肺炎的危险因素,口咽吸入也是致肺炎的重要原因.老年人会厌反射功能降低,咽缩肌活动减弱,易产生吞咽障碍,出现误吸,使食物和咽喉部寄生菌进入下呼吸道,引起吸入性肺炎,特别是因中枢神经系统疾病导致吞咽功能障碍者,一旦口咽部寄生的细菌进入下呼吸道便成为引发老年社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)的重要危险因素.本文对老年吸入性肺炎与吞咽困难的关系及其防治作一综述.
-
内镜逆行胰胆管造影致肺部并发症二例原因分析
目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)致肺部并发症的原因及预防措施.方法 回顾分析我院2例行ERCP致肺部并发症的临床资料.结果 本组2例入院诊断为胆总管结石、急性胆管炎,均行ERCP治疗,术后1例出现吸入性肺炎,1例出现不伴有十二指肠穿孔及腹膜后积气的右侧气胸、右胸背部皮下积气,均经保守治疗痊愈出院.结论 肺部并发症是ERCP的少见并发症,一旦发生,临床需积极采取有效措施,尽可能改善患者预后,以免造成严重后果.
-
吸入性肺炎合并肺大泡X线误诊一例
1病例资料女,出生1小时.主因早产、生后呻吟50分钟入院.患儿系孕36周,孕1产1,因其母无明显诱因破水,行剖宫产娩出,手术顺利,羊水清亮,生后哭声不连贯,经清理呼吸道、拍打足底后好转,阿氏评分1分钟8分、5分钟10分.
-
食管神经反射发育不全致吸入性肺炎
1病例资料男,9个月.因间断咳嗽、发热3个月入院.足月顺产,体重3 kg,生后6小时喂奶,无呛奶.出生后12小时出现喉中痰鸣,呼吸困难,给予吸痰、洗胃,按新生儿肺炎治疗10天,症状改善.
-
新生儿先天性膈疝六例误诊
新生儿先天性膈疝是严重威胁新生儿生命的疾病之一,临床上并不罕见,但易误诊.我院1987～2002年共收治9例,其中6例(66.7%)出生前未能确诊,均为急性病例,未行急诊外科手术,全部于短时间内死亡.现分析报告如下.
-
大面积烧伤合并吸入性损伤患者气管切开后的气道湿化
目的:探讨大面积烧伤合并吸入性损伤患者气管切开后气道湿化的方法.方法:严密观察气管切开患者的病情变化,给予病房内空气湿化、套管外口敷料湿化、超声雾化吸入湿化、气道冲洗、气管内滴药及呼吸机湿化等综合气道湿化护理,观察肺部感染、气道阻塞等并发症的发生率.结果:78例患者气管切开时间为伤后2～9 h,平均4.6 h.拔管时间9～27 d,平均13.5 d.治愈73例,死亡5例,死亡原因分别为多器官功能衰竭2例,创面脓毒症2例,肺部感染1例,治愈率93.59%.没有出现气道阻塞并发症.结论:正确有效地做好大面积烧伤合并吸入性损伤患者气管切开后的气道湿化,有利于减少呼吸道并发症,是治疗吸入性损伤的有效方法.
-
儿童注射给药中存在的弊端
儿童患病后,要用药物治疗.给药途径很多,有口服给药、直肠给药、注射给药,还有吸入性给药等.在诸多给药途径中,注射给药是常用方法.
-
吸入性药物在COPD治疗中的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.2002年世界卫生组织(WHO)将COPD列为世界疾病经济负担的第五位,并且其患病率及致死率由逐年上升之势[1].
-
老年吸入性肺炎50例X线分析
目的 探讨老年吸入性肺炎的x线征象特点,提高普通放射诊断正确率,为临床诊治提供依据.方法 对50例老年吸入性肺炎X线平片资料进行回顾性分析.结果 老年吸入性肺炎好发于右肺下叶,多为支气管肺炎、间质性肺炎和肺部实变表现,并有肺不张、肺脓疡、肺气肿及肺纤维化等并发症.结论 老年吸入性肺炎x线征象复杂,形态多变且缺乏特征性,应提高认识,仔细分析.
-
重症胸部创伤合并溺水患者的治疗分析：附3例报告
重症胸部创伤合并溺水的患者病情复杂，重症胸部创伤会使患者发生多发肋骨骨折、肺挫伤、合并或不合并血气胸，溺水导致患者发生吸入性肺炎，以上两种合并性损伤加重患者病情，给临床救治提出了更大的挑战。本文结合2013年我院收治的3例重症胸部创伤合并溺水患者的临床治疗情况进行分析。
-
脑梗死并发吸入性肺炎诊治分析
目的 探讨脑梗死并发吸入性肺炎的发病机制、临床特点、诊断及其防治措施.方法 对我院2006-05-01-2010-05-31脑梗死并发吸入性肺炎患者进行回顾性分析.结果 78例患者均为脑梗死并发吸入性肺炎,临床表现主要为咳嗽,咳痰和发热.胸部X光检查表现为吸入部位的浸润影.治疗后72例好转,6例死亡.结论 吸入性肺炎是导致脑卒中患者死亡和影响其功能恢复的重要原因,必须重视早期预防,及时诊断和合理使用抗生素,阻断吸入是防治的关键.
-
重型颅脑损伤昏迷患者吸入性肺炎58例防治策略
重型颅脑损伤昏迷患者常因呕吐及食物反流出现误吸,造成吸入性肺炎、肺不张,严重者导致呼吸衰竭或窒息,是影响重型颅脑损伤患者预后的重要因素之一.通过多年实践,采取多种措施积极防治重型颅脑损伤昏迷患者吸入性肺炎,取得了良好效果,现对2007年1月-2010年12月重型颅脑损伤昏迷合并吸入性肺炎患者58例的临床资料分析报告如下.
-
地氟醚、七氟醚和异氟醚对猪肝血流及肝氧供需平衡的影响
目的 观察不同浓度地氟醚、七氟醚和异氟醚对肝脏氧供需平衡和肝脏血供的影响。方法 杂种猪15只，随机分为3组：A为地氟醚组(n=5)，B为七氟醚组(n=5)，C为异氟醚组(n=5)。采用连续温度稀释法心排血量监测仪和超声多普勒血流量测定仪观察不同浓度地氟醚、七氟醚和异氟醚对猪全身及肝脏的血流和氧供需平衡的影响。结果 ①3组药物均使总肝血流剂量依赖性下降；地氟醚和异氟醚对总肝血流的影响与心排血量(CO)相似，七氟醚对总肝血流的影响大于CO；②3种吸入麻醉药不同程度降低全身和肝脏氧供，吸入1.0MAC，机体能保持全身及肝氧耗恒定。结论 地氟醚、七氟醚和异氟醚均显著降低肝氧供，1.0MAC时仍能保持肝氧耗恒定，对肝细胞内呼吸和代谢的影响不大。
