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2013全国新生儿学术研讨会会议纪要
中国新生儿科杂志编辑委员会主办、福建省妇幼保健院和福建省医学会儿科学分会承办的"2013全国新生儿学术研讨会"于2013年6月27 ~ 29日在福建省福州市成功召开.本次会议是中国新生儿科杂志编辑委员会继2005(杭州)、2006(上海)、2007(北京)、2009(深圳)、2011(武汉)之后举办的第6次全国新生儿学术研讨会,这也是我国新生儿学界的一次盛会.来自全国26个省、市、自治区的约300位新生儿科临床工作者、研究人员以及研究生参加了大会,本刊46位编委出席了这次学术会议.
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医学科研丑行专题文献调查分析
科研活动中的严重违反科学道德乃至违犯法律的种种不良行为,古已有之,于今为烈.自七十年代初期美国免疫学家Summerlin W的科研丑行被公开揭露以来,医学界中的此类丑闻便此起彼伏,时有报道,以此为话题的分析评论文章亦随之增多,且呈逐年增长趋势.
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查找国外生物医学信息资源的捷径
大家知道,Medline(医学文献联机数据库)是生物医学界使用频率高的数据库.以往查找Medline采用两种方法,其一是利用国际联机检索系统,需注册登记名和密码;其二是购买Medline光盘,可多次反复使用.两者费用均很昂贵.从1997年6月26日起,美国国家医学图书馆在Internet网向全世界公众免费开放Medline和其它生物医学数据库.不管是谁,只要进入Internet,键入PubMed和Internet Grateful Med这两个网址,就能随意利用这些数据库,获取自己所需要的资料.下面我们分别介绍这两个网址及其使用方法.
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医学文献光盘数据库标引的思路和方法
中国生物医学文献光盘数据库系统(下简称光盘系统)是随着信息爆炸时代的到来孕育而生的.其贮存量大,包含了120万条文献.此外,它还包分类号对主题词对应表》、《主题词-关键词-括:《应表》、《医学主题词表》等等词表.数据更新速度快,大大提高了文献处理工作效率.光盘系统以其诸多优点为广大医学界用户所喜爱.
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椎旁肌间隙入路在胸腰椎后路手术中的应用
在整个脊柱三维运动过程中,胸腰椎区域处于其应力转折区,也是脊柱瞬时运动的高应力变量区,处理该处伤患问题是临床上常需面对的问题.有资料统计,胸腰段脊柱骨折约占全部脊柱骨折的50%[1].长期以来,传统的正中切口入路成为处理此类问题的首选方法.自20世纪60年代Watkins提出了经椎旁肌间隙实施后路手术以来,经过多年这一观点和方法逐渐受到学界的重视.因此,有必要对经椎旁肌间隙入路术式的解剖生理基础和应用做些回顾,以进一步指导临床工作.
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同种异体神经移植的研究进展
周围神经的损伤缺损十分常见,而修复对医学界来说一直是一个比较棘手的问题.在临床上,自体神经移植是基本和可靠的方法.但自体神经移植因其来源有限而无法满足较大神经缺损和广泛神经缺损修复的需要,而且增加手术创伤,造成供区的功能障碍.
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营养支持治疗现状与发展问题的探讨
20世纪70年代起,北京、南京、上海、天津、重庆等地先后开展静脉营养,提出了"静脉高营养"的理论,尤其是对高分解代谢患者供给高热量.随着基础研究和临床实践的深入及循证医学的发展,证实了高热量供给使机体受到一系列损害,但在代谢调理、代谢支持等新理论的引导下能量供给渐趋合理.二十多年来我国营养支持治疗发展迅速,取得了基础研究和临床救治方面的多项成果,但与国际水平相比仍有差距,为此特撰写此文提请医学界同道共同努力,使我国营养支持治疗水平再上新台阶.
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循证医学--临床医学和医学教育的新观念
循证医学(evidence based medicine,EBM)是一门新型的科学,发展迅速.当前,人们正在越来越多地运用EBM的观念进行表达、审视和判断有关临床医学的问题,特别是判断治疗的有效性和基础医学进展应用于临床的效果.但在临床医学和医学教育中,应用EBM进行思维、判断和决策,以及在教学中运用EBM还不够普遍.为此,提请医学界同道重视.
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严重烧伤治疗进展与展望
烧伤是日常生活中常见的重要创伤,每年每100万人中约有5 000~10 000人烧伤;它也是常见战伤,一般占战伤的10%~30%,核战争中可达战伤的90%[1].由于烧伤的社会、军事影响均较大,第二次世界大战后,各国政府和医学界对之广为重视.我国于上世纪50年代开始有组织、有计划地开展烧伤医学研究,历时半个多世纪,烧伤医学有了长足发展,治疗水平大幅提高.评估烧伤治疗水平应包括两方面,一为治愈率,另为伤残率.本文仅就提高治愈率进行概述.
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自异体皮混合移植的临床意义与排异机制
大面积深度烧伤后早期切除焦痂、覆盖创面,可提高患者的生存率,此为医学界目前的共识.但大面积深度烧伤后自体皮缺乏,如何以有限的自体皮永久性覆盖创面一直是临床面临的难题.目前为解决这一难题而发展起来的临床技术大致有自体皮与异体皮混合移植、微粒皮移植、培养表皮细胞皮片移植和人工皮移植.其中自体皮与异体皮混合移植是瑞金医院烧伤科在20世纪60年代抢救大面积深度烧伤患者后,发展起来的一种带有创造性的皮肤移植方法.这种方法的优点是可以用很小面积的正常皮肤,移植覆盖大面积烧伤创面.
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蛛网膜下腔出血60例心电图分析
蛛网膜下腔出血(SAH)与心脏之间的关系日益受到医学界的关注,据报道约70%的SAH病人出现心电图异常,酷似心脏原发性损害,易误诊为器质性心脏病.现将我院近十余年收治的SAH心电图记录分析如下.
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针刺治疗中风后失语研究进展
失语症是一种由于大脑局部病变神经受损,导致后天语言学习获得能力受损,或丧失的一种获得性语言综合障[1].失语症严重影响患者的生活质量和社会交往,同时加重患者的情感及智能障碍,对整个病情康复产生极大影响,是医学界一大难题.由于失语症的病位特殊,且语言机制复杂,治疗比较困难,目前现代医学缺乏有效的治疗方法.针灸治疗中风后失语症方法多且疗效确切,现将近五年针刺治疗中风后失语的临床研究进展,综述如下.
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动脉粥样硬化中西医治疗进展
动脉粥样硬化(AS)所致的心、脑血管疾病在人类死亡原因中所占的比例逐渐增大,故研究动脉硬化的防治方法已成为医学界研究的热点.当前现代医学的研究进展主要涉及以下方面.1 血管内皮功能减退的治疗直接恢复内皮完整性,改善血管内皮功能:①内皮种植:方法是取自体血管内皮培养后,附着在双球囊导管上,在PTCA时带入病变冠状动脉部位,"种植"在剥脱内皮的血管上[1].
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阳虚型慢性肾炎病理实质探讨
慢性肾炎的治疗迄今仍是一个难题,中西医结合疗法效果显著优于单纯西医或中医疗法已为医学界的共识。众所周知,辨证是中医治疗疾病的前提,然而作为辨证依据的物理诊断(物诊)资料(望、闻、问、切)所得,由于受医生的学识、经验、水平等诸多因素的影响,同一个病人不同医生所收集到的物诊资料常有程度不同的差异,从而影响着辨证的准确性。应当讲,任何功能的改变必然有其结构改变为基础的,即“证”亦必有其微观的表现与物质基础,而辨证微观化的资料确有助于证的辨析。阳虚型慢性肾炎的病理实质,就是证的微观指标,其对辨证的客观化与准确性颇有裨益,可为选取更加有效的治法方药提供科学的依据。……
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大师的启示——今日中医应向张锡纯学点什么
大师,指有巨大成就,而为人所宗仰的学者,学科的发展大师级人物的出现常具有里程碑的作用.然而大师又不能自封,不可吹捧,更不能"海选",往往要经过数十年,乃至数百年的实践检验,以及同行的广泛认可才能确立,故历代学界又慎言大师.
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浅谈木通的规范使用
木通属中药利水渗湿类药物,其性苦、味寒,归心、小肠膀胱经,具有利水通淋,泄热通乳之功效,历来作为治疗膀胱湿热、小便短黄、淋沥涩痛或心火上炎、口舌生疮、心烦尿赤以及通乳的常用药,<药性论>称其"治五淋、利小便、主水肿浮大".但近年来关于服用木通造成不良反应的报告越来越多,特别是1999年7月美国有2例因治疗风湿病症而服用含有马兜铃酸中成药造成肾中毒的报道,引起了医学界的高度重视,西方国家更是将这种病称为"中药肾病",严重影响了中医药走向世界,但根据我们的观察和结合报道的实例,认为木通中毒主要与使用不规范有很大的关系,其主要表现在以下几个方面.
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试述《古今医统大全》在中医学史上的学术地位
《古今医统大全》(后简称《医统》)的作者徐春甫(1520?~1596?),字汝元,号东皋,新安(今安徽省祈门县)人,《明史》无传,关于他的身世以及《医统》的版本经人考察,已有定沦,但其在中医学史上的学术地位尚未有论及。 《医统》在明万历初年(1575)刊行后,立即在医学界引起不小轰动,时人以为“是真能全百家的异同,接轩岐之正脉,……
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影响住院期急性心肌梗死患者运动的因素及对策
急性心肌梗死(AMI)患者卧床休息能降低机体耗氧量,有利于坏死心肌的恢复.然而,长时间卧床对机体的不利影响已逐步受到医学界的重视.随着运动医学的不断深入研究,急性心肌梗死患者早期运动的意义已经得到国内外学者的肯定.我国自1991年中国康复医学会心血管病专业委员成立以来,制定了中国心肌梗死康复程序参考方案,一些医院已开展AMI康复医疗,取得了较好的疗效.
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剖宫产术后并发症临床分析
随着麻醉技术的完善、剖宫产技术水平的不断提高、分娩过程的缩短,以及对产痛的恐惧,许多女性放弃了阴道分娩而选择剖宫产,使剖宫产率上升,因而术中、术后的并发症也随之增多.如何预防和处理手术并发症以及恰当地掌握剖宫产的适应证成为当前围生医学界研究的热点之一.现对103例剖宫产术后的近远期并发症分析如下.
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肝移植术后移植物抗宿主病
肝移植术后移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是肝移植后一种罕见的并发症,但病死率极高。GVHD患者常见的临床表现是发热、皮疹、腹泻以及骨髓抑制等,终常因全身感染或骨髓衰竭而死亡。在器官移植中,骨髓移植后GVHD的发生率非常高。可达25%~65%[1],而肝移植后发生GVHD很罕见,但结果通常是致命的。由于肝移植术后GVHD的发病率极低,医学界目前尚未形成肝移植术后GVHD明确的治疗方案,其病死率依然很高[2]。