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磷酸钠盐口服液用于肠道准备的疗效观察
资料与方法一般资料:2010年2月～2010年11月收治进行结肠镜检查患者100例,将所有患者随机的分为两组.治疗组50例,男23例,女27例,年龄21～80岁,平均41.4岁.对照组50例,男21例,女29例,年龄18～81岁,平均40.3岁.其中,患有冠心病、结肠大憩室、心肌梗死、儿童、消化道狭窄或梗阻、肾功能不全、严重溃疡性结肠炎等的患者未纳入本研究.在试验前,全部进行研究的患者必须签署知情同意书.两组年龄、性别等一般资料比较无显著性差异,具有可比性.
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急性肠炎少吃多渣食物
“很多肠炎患者误以为多吃高纤维食物有利于通便,但事实上并非如此.”广州医科大学附属第三医院临床营养师李林艳介绍,肠炎病人,尤其是急性肠炎,应该多吃少渣膳食,又称低纤维膳食,好所有食物都切碎煮烂做成泥状.此外,少渣膳食还适用于肠憩室病、痢疾、伤寒、肠道肿瘤、肠道手术前后、痔瘘病人以及消化道狭窄并有阻塞危险的病人.
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内镜下支架置入术治疗消化道狭窄273例
目的:探讨内镜下支架置入术治疗消化道狭窄的临床疗效、安全性及患者的治疗满意度.方法:273例消化道狭窄患者,食管贲门狭窄242例,胃十二指肠狭窄24例,结肠直肠狭窄7例;恶性狭窄256例,良性狭窄17例,所有患者均有不同程度的消化道梗阻症状,其中15例合并食管气管瘘,均行内镜直视下支架置入术,术后观察临床疗效和不良反应,并进行治疗满意度调查.结果:所有患者均成功置入支架,266例(97.4%)消化道梗阻症状缓解,15例(100%)食管气管瘘者瘘口得到有效封堵.156例(57.1%)于架置入术后出现不良反应,主要为胸(腹)痛87例(31.9%),出血39例(14.3%),其中1仅例食管恶性狭窄者术后当天因消化道大出血死亡.43例(15.8%)出现再狭窄.256例(93.8%)对治疗表示满意.结论:内镜下支架置入术是一种治疗消化道狭窄、解除梗阻、封堵瘘口非常有效的治疗方法,手术安全性较高,使患者获得较高的治疗满意度.
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食管支架及幽门支架联合治疗食管胃窦重复癌1例
重复癌是指同时或异时发生于同一或不同器官,组织学类型完全不同的恶性肿瘤.重复癌约70％发生于消化器官,而消化系肿瘤易致消化道狭窄,现报告1例食管支架及幽门支架共同治疗食管和胃窦重复癌所致消化道狭窄.支架置入术可解除消化道狭窄,为一些失去手术机会的癌症晚期患者解除梗阻,提高患者的生活质量,延长生存期.
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中国消化内镜治疗水平现状
随着消化内镜治疗附件的不断发明和临床应用,治疗项目在不断扩大,且向纵深开展.近十多年来取得了飞速发展.(1)消化道大出血的内镜止血术不论是静脉曲张破裂出血还是其他原因的出血,通过局部喷洒止血剂、局部注射止血剂、金属夹子、激光、微波、套扎器止血等,已使即刻止血成功率达到95%以上,其中包括动脉破裂出血.(2)消化道息肉切除术:通过高频电、微波等方法的治疗,目前已可使95%以上的消化道息肉得到治疗,且出血、穿孔并发症的发生率控制在5%以下.(3)消化道早期癌的切除术:按照内镜绝对指征,内镜下使用多种黏膜切除术方法可使早期癌的完全切除率达到95%.但目前能够开展此工作的医院尚不普及,且用超声内镜进行术前确定癌灶浸润深度的论文尚少.(4)消化道狭窄扩张术:使用探条、气囊、电切、微波、激光等方法可使不同类型的狭窄段得到扩张,其短期疗效达到95～l00%.对于一些癌性狭窄的患者,扩张后可放置各种支架而保持其通畅,其成功率在95%以上.(5)胰胆疾病的治疗:目前已在全国较大范围开展了乳头切开、取石、内外引流管的植入等治疗.但如何减少并发症的发生和进一步扩大开展医院是今后的发展方向.(6)超声内镜及其微探头:其在确定癌灶浸润深度、确定病变性质等方面已显示出优越性,配合细针穿刺、活检可大大提高诊断的准确率和治疗作用,有待今后扩大应用医院.
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消化道狭窄的内镜治疗
消化道狭窄是指良、恶性病变或手术后瘢痕所引起的消化道良、恶性狭窄,常导致完全或不完全消化道梗阻,引起摄食、消化、吸收及排泄功能障碍,导致营养缺乏、水电解质紊乱、消瘦、恶液质等.近年来虽然开展TPN(肠道外营养)可延长病人生存期,但价格昂贵,所以采用内镜下解除狭窄为好,现主要介绍内镜下扩张术及消化道内支架的应用.
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小儿上消化道异物78例临床分析
上消化道异物多见于婴幼儿,多数上消化道异物,可自行从肛门排出,但由于一些异物尖锐、有毒,或难以通过消化道狭窄部位造成黏膜损伤,需紧急处理.我院自1999年6月至2006年1月经治因误服异物78例患儿,结果总结如下.
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急性腐蚀性胃炎18例诊治体会
目的:探讨急性腐蚀性胃炎(ACG)的预防及早期干预,评价诊断方法及治疗效果.方法:对2007年8月～2010年12月入我院并确诊的18例急性腐蚀性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:急性腐蚀性胃炎早期因胃黏膜损伤易引起消化道出血,而晚期除出现不典型消化不良等症状外,易并发消化道狭窄等重要并发症.结论:本病早期处理得当,诊治规范,可减少并发症的发生,但总体预后较差,应以预防为主.
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气囊导管扩张治疗下消化道狭窄远期效果
下消化道狭窄是指正常结肠镜(直径13～13.6mm)不能通过狭窄段,良性狭窄通常系手术后并发症或其它的炎性肠病、缺血、放疗所致.再次手术有困难,且会导致不同程度危险.作者采用气囊导管扩张治疗下消化道狭窄并对此做一回顾性研究.
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成功抢救强腐蚀性乐果中毒1例
1 病例介绍患者,女,32岁.自服乐果150 mL,1.5 h后被家人发现,于2007-02-05急送我院急诊科.查体:BP 110/60 mmHg,R 35次/min,Sp02 95%(吸氧3 L/min),HR 80次/min.胆碱酯酶活性0.41 U/L;深昏迷状态,双瞳缩小(1.5 mm),对光反射迟钝,口唇发绀,双肺湿啰音及痰鸣音.
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超细鼻胃镜在消化道狭窄性疾病中的临床应用
目的 探讨超细鼻胃镜在消化道狭窄性病变诊断与治疗中的应用与临床价值.方法 回顾性分析2016年1月1日—2017年12月31日160例鼻胃镜在食管、胃十二指肠、结直肠狭窄性病变中的通过率、狭窄下方病变检出率及内镜下治疗的情况.结果 在102 例诊断性检查中,鼻胃镜在食管、胃十二指肠、结直肠狭窄中的通过率分别为76. 92% 、50. 00% 、88. 00% ;在镜身可顺利通过狭窄病变的病例中,狭窄下方新病变检出率分别为8. 89% 、0、27. 78% .利用鼻胃镜共完成58例消化道狭窄相关内镜下治疗,其中46例镜身可通过狭窄病变,通过率为79. 31% .结论 在标准胃肠镜无法通过的消化道狭窄相关疾病中,超细鼻胃镜可以显著提高内镜下诊断的完整性、准确性,还可以用于消化道狭窄性病变的内镜下治疗.
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带膜可回收支架治疗消化道狭窄
消化道狭窄常见于消化道良恶性肿瘤以及消化道术后吻合口狭窄、食管烧灼伤后瘢痕挛缩狭窄、贲门失弛缓症、幽门不全梗阻等,患者进食困难甚至消化道梗阻,我院2003年起应用可回收带膜支架治疗消化道狭窄患者21例,取得良好效果.现报告如下.
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胰头癌胆管支架置入后十二指肠狭窄的介入治疗
消化道狭窄或梗阻多以恶性肿瘤压迫、浸润所致.由于肿瘤性病变引起梗阻时往往已是病程晚期,外科手术创伤大,失去根治手术的机会.消化道介入治疗是近年发展起来的微创治疗新技术,成为胃肠道狭窄或梗阻的首选方法.我科于2005年1月及12月对1例胰腺癌患者分别实施经内镜胆道支架置入及经内镜十二指肠球囊扩张及支架置入术.对同一患者,在胆道支架置入术后再行十二指肠球囊扩张及支架置入术的情况较少见.现报告如下.
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带囊导管扩张术治疗上消化道狭窄124例
目的:评价带囊导管扩张术治疗上消化道狭窄临床效果.方法:用国产哑铃型气囊导管对上消化道狭窄124例行球囊扩张共287次,扩张后临床疗效满意,远期有效120例(96.8%),无效4例(3.2%)多为肿瘤复发.结论:带囊导管扩张术可作为治疗上消化道狭窄的首选方法,其疗效与狭窄病因,带囊导管及插管技术有关.
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经超细胃镜支架置入治疗食管狭窄41例
收集笔者所在医院2008-01～2008-12应用超细胃镜后在食管狭窄支架治疗患者41例:男24例.女17例;年龄4～86岁.其中贲门癌及食管癌晚期无法手术治疗17例,贲门术后及食管术后狭窄14例,食管碱烧伤4例,贲门失弛缓症3例,消化道狭窄放置支架后再狭窄1例,食管气管瘘1例,食管癌并穿孔1例.
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支架在消化道狭窄治疗中的应用研究进展
近年来,支架在消化道狭窄治疗中取得了广泛应用.但具体应用指征,术后并发症及支架对预后影响尚有争议,本文就此做一综述.
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小探头超声内镜在消化道狭窄部位的应用
[目的]探讨小探头超声内镜(miniprobe sonography.MPS)检查在消化道狭窄部位的应用价值.[方法]回顾性分析35例消化道狭窄患者行MPS检查后超声诊断、手术后病理及疾病预后情况.[结果]MPS能通过消化道狭窄处到达远端,顺利探及狭窄处及远端管腔黏膜或病灶层次、回声,部分能探及周围淋巴结情况;同时可以大致判断狭窄段长度.[结论]消化道狭窄部位应用MPS检查能通过狭窄处全面了解病灶全貌及远端病灶情况,对于肿瘤可进行T、N分期,还可以判断狭窄长度,为临床治疗提供依据.MPS应作为消化道狭窄患者的常规超声检查方法.
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内支架治疗消化道狭窄的临床应用与展望
自1885年Symonds首次应用置入食管支架治疗食管狭窄以来,消化道支架的临床应用已有百余年历史.消化道狭窄是消化道疾病的常见并发症,根据疾病的性质分为良性和恶性狭窄两类[1].自20世纪80年代金属支架问世后,由于其放置操作简便,创伤小,效果满意,临床应用越来越广泛,相继应用于食管、胃十二指肠、结直肠及胆管狭窄的治疗,为传统手术不治或难治的疾病开拓了新的治疗途径[2,3].
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内镜下切开术治疗消化道良性狭窄的研究进展
消化道良性狭窄是临床常见病、多发病,患者可出现吞咽困难、腹痛、排便困难等症状,严重影响其生活质量.内镜治疗是消化道良性狭窄的首选治疗方式,常用的方法包括球囊扩张、局部药物注射、支架置入等.内镜下切开术初用于先天性食管环的治疗,后将其应用于其他原因所致的消化道良性狭窄并获得了较满意的疗效.
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肠道支架置人治疗胃十二指肠恶性梗阻
消化道狭窄或梗阻是消化道疾病的常见并发症,多为恶性肿瘤压迫、侵润所致.由于肿瘤性病变引起梗阻时,往往已是病程晚期,外科手术创伤大,失去根治手术的机会.消化道内镜下介入治疗是近20年发展起来的微创治疗新技术,成为消化道狭窄或梗阻治疗的首选方法.我院自2005年1月至2007年11月对8例消化道肿瘤患者因胃十二指肠恶性梗阻放置肠道金属内支架,获得较好治疗效果,现报道如下:
