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莱菔子临床应用体会
莱菔子有消食除胀、祛痰降气作用,治疗食积、气滞、下痢、痰涎壅盛、气喘咳嗽等实症者效果显著.笔者近几年发现莱菔子还可治疗高血压、高血脂、脑溢血后遗症、便秘、不寐、排尿功能性障碍,急性湿疹等,现介绍如下.
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莱菔子研究概况
莱菔子为十字花科植物莱菔(Raphnaus satirus L.)的成熟种子,始载于<日华子本草>,系中医学常用消食除胀、降气化痰药.笔者现就莱菔子化学、炮制、药理等方面的研究综述如下.
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丁书文治疗慢性心力衰竭经验
丁书文教授是山东省名老中医,从医40余年,治疗慢性心力衰竭经验丰富.笔者跟随丁老坐诊并有幸得丁老讲解,体会到丁老谴方用药一些特点,现总结如下.1 补气强心,辨证论治丁老认为心衰的病机早期为气虚,主张在心衰早期应加用人参大补元气,但丁老强调,顽固性心衰,或心率过快、血压过高时不可用人参.丁老尤其重视黄芪的应用,黄芪补气兼利尿消肿,一举两得[1].丁老认为慢性心力衰竭病程较长,病因病机复杂,不能单纯归于气虚,兼有阳虚者可加肉桂、附子,兼阴虚者可加西洋参,兼有血瘀者可加丹参、川芎、水蛭,郁而化热者可加黄连、连翘,水饮犯胃者可加木香、砂仁、莱菔子,水热互结者可加猪苓汤[1,2].
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浅谈胃脘痛治疗八法
胃脘痛是一种常见病,其致病原因也比较多(如七情所伤、饮食不当、饥饱失常、过食生冷,以及感受外邪和人体本身脏腑功能失调等).以下兹将笔者在临床治疗多例的经验体会,归纳为胃脘痛论治八法.1消导和胃法症见胃脘胀闷疼痛,嗳腐吞酸,不思饮食,苔腻脉滑.治宜消导化滞,理气和胃.保和丸加味:焦元曲、焦山楂、莱菔子各1 2g,佛手6g,沉香10g,炒麦芽30g.若兼外感寒邪加紫苏叶、制香附、枳实各10g,川朴6g;伤于肉食者加鸡内金10g,重用焦山楂;伤于米面食积,重用焦麦芽、焦元曲;吃鱼鳝而致病者再加苏叶10g.以上使有形食滞消除,胃腑气降而痛自止.
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自拟润肠通便汤加减治疗便秘260例
我科采用自拟润肠通便汤加减治疗便秘260例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组260例患者中,男126例,女134例;年龄21~73岁,平均47岁;病程3~6个月47例,6个月至1年66例,1~5年51例,5~10年50例,10年以上46例.治疗方法:采用自拟润肠通便汤加减治疗,基础方为生地黄20g,玄参15g,麦冬15g,当归15g,桃仁8g,地榆15g,生首乌20g,火麻仁20g,瓜蒌仁15g,枳壳15g,炒谷芽15g,阴虚者加天冬、知母,津液亏损肠枯者加郁李仁、柏子仁,气滞者加莱菔子、厚朴,便血鲜红者加地榆、槐角、三七.
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运肠汤治疗老年性便秘138例
笔者采用自拟运肠汤治疗老年性便秘138例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男65例,女73例;年龄62~81岁;病程3个月至25年.药物组成及用法:党参15g,白术30g,黄芪15g,当归10g,肉苁蓉10g,何首乌10g,枳壳10g,杏仁10g,桔梗6g.临床应用时随证加减,调整剂量.气虚明显者重用白术60g;阴虚者加生地、玄参、麦冬等;阳虚明显者肉苁蓉加至20g,加肉桂3g、附子3g、干姜3g等;血虚者重用当归20g、首乌15g;气滞者重用枳壳15g,加厚朴10g、陈皮6g、莱菔子10g等.
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补肾启秘汤治疗女性便秘
我们自拟补肾启秘汤治疗女性便秘66例,取得较好的疗效,现总结如下.临床资料:91例分为两组.治疗组66例,年龄20~80岁,病程1个月至1 7年,平均(8.1±2.9)年.对照组25例,年龄21~79岁,病程2个月至18年,平均(8.3±3.2)年.治疗组:基本方为生地黄、枣皮、肉苁蓉、枸杞子、桑椹子、菟丝子、当归、生黄芪、枳实、生大黄.气虚者加党参、白术;阳虚者加肉桂,重用附子;兼气滞痞满者加莱菔子;阴虚火旺者加麦冬、玄参;血虚者加首乌、黑芝麻,重用当归.每日1剂,水煎500ml,分2次温服,10天为1疗程.
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中药内服加西沙必利治疗老年虚秘158例
采用中药内服加西沙必利片治疗老年性便秘158例,男78例,女80例;年龄50~78岁;病程2~20年.血虚型32例,气虚型41例,阴虚型28例,阳虚型24例,气血两虚型33例.药物组成及用法:郁李仁、玄参、麦冬各30g,麻仁、蒌仁各20g,杏仁、桃仁、枳实、肉苁蓉、紫菀各15g,甘草6g.气虚者加黄芪、白术各60g,党参15g;阴血虚者加当归10g、熟地15g;阳虚者加牛膝15g、熟附片10g;腹胀者加厚朴、柴胡各10g;纳差者加半夏、莱菔子各15g;便血者加槐花、地榆各15g.上药加水500ml,煎20~30min,取汁150ml,二煎加水300ml,取汁150ml,两煎混合,分早晚两次服,每日1剂,10天为1疗程,连用1~4个疗程.同时口服西沙必利片,每次10mg,每日2次,早餐前及晚睡前口服.
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通便汤加味治疗习惯性便秘
应用自拟通便汤治疗习惯性便秘21例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:男9例,女12例;年龄18~64岁;病程3个月至12年.均经纤维结肠镜检查排除结肠器质性病变.方药组成及用法:肉苁蓉、生首乌、当归、枳壳、乌药各10g,草决明15g.气虚加黄芪30g;阴虚加怀牛膝、女贞子各10g;阳虚加肉桂3g,韭子10g;气滞重加苏叶10g,莱菔子15g.每日1剂,首剂诸药用量加倍,水煎分2次服,15剂为1疗程.结果:经1~2个疗程治疗,痊愈15例(71.4%),有效5例(23.8%),无效1例(4.8%).总有效率95.2%.
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莱菔子新悟
莱菔子在临床中的应用十分广泛,医者不仅可以利用其消食除胀、降气化痰之功效治疗痰喘、食积等病症,还可以将其用于高血压、胃下垂等看似与其功效联系不甚紧密的病症治疗中.笔者通过菜菔子的临床验案报道和现代药理研究,对莱菔子应用机制的中医理论做了进一步思考,论证莱菔子的临床应用机理是其对人体气机的双向调节作用.
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不同产地莱菔子中芥子碱硫氰酸盐和芥子酸乙酯的含量比较
目的:建立反相高效液相色谱测定不同产地莱菔子中芥子碱硫氰酸盐和芥子酸乙酯的含量.方法:采用RP-HPLC方法测定.芥子碱硫氰酸盐测定条件:Agilent ZORBOX SB-phenyl(5μm,250×4.6 mm)柱,乙腈-3%冰醋酸(15:85)为流动相,检测波长为326nm.芥子酸乙酯测定条件:Hypersil ODS C18色谱柱,乙腈-水为流动相,检测波长为320nm.结果:芥子碱硫氰酸盐在0.0912~1.824ug之间有良好的线性关系,加样平均回收率为99.48%,RSD=1.44%;芥子酸乙酯含量在4.98-79.68?g范围内线性良好,平均回收率为99.26%,RSD为2.18%.结论:不同产地莱菔子中芥子碱硫氰酸盐和芥子酸乙酯的含量变化较大,通过控制芥子碱硫氰酸盐和芥子酸乙酯的含量,可有效控制莱菔子药材的质量.
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窍门评说
三子养亲汤“夏治”肺气肿
我有肺气肿,一个老中医跟我说夏天用三子养亲汤进行调养,肺气肿会好很多。三子养亲汤包含苏子、白芥子、莱菔子各10克,生山药60克,元参30克。加适量清水煎服,每日1剂,日服用2次,有扶正祛邪、标本兼顾的功效。 -
莱菔子炮制后主要化学成分变化及药理作用
莱菔子为临床常用中药之一,具有"生升熟降"特性.莱菔子经炮制后其所含主要化学成分如生物碱类、挥发油类、脂肪油类以及有机硫化物类等均发生变化.莱菔子具有降压、抗菌、抗癌以及抗氧化等多种药理作用.本文对近年来莱菔子经炮制后化学成分变化和药理作用的研究概况进行综述.
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食养慢性病(二)高脂血症
莱菔子煮黄豆做法:黄豆洗净,泡发一晚.黑木耳泡发,撕成小片.葱切段,姜切丝.莱菔子用水煎取浓汁备用.油锅中放入黑木耳、姜丝、葱段,炒香后捞起.将黄豆放入锅内,加水煮至熟烂,加盐调味,捞起装盘,浇上莱菔子汁,撒上黑木耳、姜丝和葱段,淋上适量麻油.点评:莱菔子为白萝卜的种子,是一味药食两用的食材,可消食除胀、降气化痰,适合高脂血症见饮食不消、脘腹胀痛、痰壅喘咳者食用.大豆富合蛋白质,易被人体消化吸收,其所含的豆固醇可减少胆固醇吸收,常食有一定的降血脂作用.
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萝卜一身都是宝——萝卜子篇
萝卜,又称莱菔,其子称为莱菔子.莱菔子入药历史很久,兹简介如下:治便秘:莱菔子(萝卜籽)适量,研末,每日早晚用淡盐开水(有高血压者用开水)送服 10g,连服3周左右.可治津枯便秘.
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润肤增白药膳七款
爱美的人,应该是身体健康、脏腑气血充盈的人,尤其是女性,皮肤显得滋润、白里透红而富有弹性,如果肤色黯黑、皮肤干涩,不仅影响美观,也是一种疾病状态,现代医学认为,这是由于新陈代谢紊乱而引起的面部色素改变.祖国医学认为,皮肤面色黑而干涩,乃是饮食失节,气血失调,肾虚,肾色外露等原因所致,应采取滋阴补肾,健脾生津,调和气血等法,可以使面色白嫩润泽.生活中应尽量减少日晒、风吹、冷冻,保持心情愉快,少食辛辣刺激之物.常用药物有:玉竹、冬瓜仁、莱菔子、枸杞等.