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腹膜后脓肿的诊断和治疗体会
目的:探讨腹膜后脓肿的病因、诊断和治疗.方法:回顾性分析诊断和治疗腹膜后脓肿12例的临床资料.结果:发生腹膜后脓肿原因主要为急性坏死性胰腺炎、上消化道穿孔、腹膜后位阑尾炎穿孔、结肠损伤等.超声检查确诊9例,CT检查确诊10例.经腹部腹膜后脓肿切开置管引流11例,后腰部切开引流1例.手术后死亡2例.治愈时间1~6个月.平均3.7个月.结论:及时明确诊断,进行有效引流并加强营养支持是治疗成功的关键.
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B超诊断急性出血坏死性胰腺炎合并腹膜后脓肿2例报告
1病历摘要病例1:男,30岁.因暴饮暴食后左上腹疼痛伴恶心,呕吐1小时入院.查体:呈急性痛苦面容,左上腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张.实验室检查:血、尿淀粉酶明显升高.超声所见:胰腺体积增大,形态失常,边缘轮廓模糊不清,内部回声增强,不均匀,胰尾可见小片状低回声区.B超报告:急性出血坏死性胰腺炎.
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输尿管缺损应用带蒂大网膜成形一例报告
输尿管损伤临床上少见,我院收治1例,报告如下.患儿,女,7岁.因复合外伤在当地医院治疗1个月,患儿腹痛、腹胀,腹部有压痛、反跳痛.剖腹探查术中发现左侧腹膜后脓肿,行脓肿切开引流,术后6 d拔除左侧腹膜后引流管,患儿出现高热,引流管处渗液,每日约100~200 ml.入院时体检:患儿腹软,左上腹部深压痛,无反跳痛,左肾区无红肿,轻压痛,左肾区轻度叩击痛,左输尿管走行部位中
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腹膜后脓肿1例报道并文献复习
一、病例摘要患者,女,48岁,主因发热1+个月,发现盆腔肿物10 d于2007年6月21日入院.患者平素月经规律,5~6/30 d,量中等,无痛经,LMP:2007年6月1日,1+个月前无明显诱因出现不同程度的发热,下午可达38 ℃以上,出汗后可自行降至正常,伴恶心呕吐,非喷射性,呕吐物为白色水样,未就诊.
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腹膜后脓肿患者采用颠簸疗法治疗的护理体会
目的 研究腹膜后脓肿患者采用颠簸疗法进行治疗的护理体会.方法 40例腹膜后脓肿患者随机分为观察组和对照组,各20例.对照组采用常规的护理模式,观察组在对照组基础上采用本院提出的新型护理理论.治疗结束后统计分析患者的治愈时间、引流管堵塞情况及并发症的发生情况,研究其护理效果.结果 观察组患者的治愈时间明显短于对照组(P<0.05);由于均采用颠簸疗法进行治疗,故引流管的畅通情况均较好;但观察组患者的并发症的发生率(10.00%)明显低于对照组(60.00%)(P<0.05).结论 腹膜后脓肿患者在整个治疗过程中极易发生引流管堵塞以及腹胀、感染等并发症,所以在进行治疗的同时,密切观察以及细致护理对其治疗效果产生非常重要的推动作用,值得临床推广.
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腹膜后脓肿1例误诊分析
1 病例摘要患者,女, 30岁, 2001年6月15日因腹痛高烧入院. 临床诊断: ①卵巢肿瘤蒂扭转; ②阑尾炎. 超声波诊断: 卵巢囊肿蒂扭转.
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腹膜后脓肿诊治体会24例
目的通过总结24例腹膜后脓肿诊断和治疗的经验,认识其易致多器官功能障碍综合征(MODS)的重要性.方法对1997~2003年诊治的24例腹膜后脓肿的临床资料进行回顾总结.结果经腹部腹膜后脓肿引流21例,手术1~6次不等,B超引导下经后腰部穿刺置管引流3例.术后合并应激性胃粘膜损害发生消化道出血6例,成人呼吸窘迫综合征(ARDS)5例,急性肾衰2例,腹腔内出血1例,小肠瘘3例,空肠结肠瘘1例,霉菌感染3例.全组平均住院69d.死亡4例,其中因ARDS,ARDS并应激性胃粘膜大出血,ARDS并腹腔内血管破裂出血分别死亡1例,应激性胃粘膜大出血并空肠结肠瘘死亡1例.结论作为术后并发症,腹膜后脓肿常易致MODS,对其及时诊断,充分有效的引流是预防MODS的关键.
关键词: 腹膜后脓肿 多器官功能障碍综合征 引流 -
腹膜后脓肿的诊断与治疗
目的:探讨腹膜后脓肿的诊断依据及治疗方法.方法:回顾分析我院近7年来收治的腹膜后脓肿的病例,对其诊断及治疗作一总结.结果:7年来我院共收治该病12例,术前超声及CT有异常发现者10例,占83.3%.经抗炎治疗1例,治愈.其余均手术治疗,死亡2例,占16.7%.结论:腹膜后脓肿多依据影象学检查作出诊断,治疗应采取针对原发病为主的措施.
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糖尿病患者肾被膜下脓肿破溃致腹膜后巨大脓肿一例
腹膜后脓肿通常由腹膜后位器官因损伤、穿孔、炎症等继发感染所引起,糖尿病患者若发生肾被膜下脓肿,脓肿易破溃,并穿破肾筋膜形成腹膜后脓肿.该病临床少见,通常起病隐匿,且常误诊、漏诊.本文报道1例糖尿病患者肾被膜下脓肿破溃致腹膜后巨大脓肿的诊断及治疗经过,并结合文献分析该病特点.
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腹膜后脓肿23例诊治体会
目的总结23例腹膜后脓肿诊断和治疗的经验,认识其易致多器官功能障碍综合征(MODS)的重要性.方法对1993~1999年诊治的23例腹膜后脓肿的临床资料进行回顾性总结.结果经腹部腹膜后脓肿引流20例,手术1~6次不等,B超引导下经后腰部穿刺置管引流3例.术后合并应激性胃粘膜损害发生消化道出血6例,成人呼吸窘迫综合征(ARDS)5例,急性肾衰2例,腹腔内出血1例,小肠瘘3例,空肠结肠瘘1例,霉菌感染3例.全组平均住院72天.死亡4例,其中因ARDS、ARDS并应激性胃粘膜损害大出血、ARDS并腹腔内血管破裂出血分别死亡1例,应激性胃粘膜大出血并空肠结肠瘘死亡1例.结论作为术后并发症,腹膜后脓肿常易致MODS;对其及时诊断、充分有效的引流是预防MODS的关键.
关键词: 腹膜后脓肿 多器官功能障碍综合征 引流 -
自制双套管冲洗引流技术临床应用体会
1996年8月至2000年3月间,我们采用自制的双套管冲洗引流治疗腹腔及其脏器脓肿,疗效满意.报告如下.1临床资料本组21例,男13例,女8例.年龄13~76岁,平均年龄47岁.膈下脓肿5例,盆腔脓肿5例,肝脓肿8例,阑尾切除术后形成腹膜后脓肿1例,急性附睾炎引起膀胱前间隙脓肿1例,腹腔镜胆囊切除术后包裹性胆瘘1例.2材料及方法外管采用带有套针的穿刺引流管,内径一般为0.6~0.8cm,拔去套针后端头呈伞状张开.内管选用输血器近端的细塑胶管,剪去针头后有15cm.内、外管的脓腔端各剪1~3个侧孔.留输血器的16号针头备用,内管一般刚好能穿过16号针头不留间隙.备深静脉穿刺用的金属导丝一根.
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对1例腹膜后脓肿患者进行诊治的报告
腹膜后脓肿是指发生在人体腹膜后间隙的局限性化脓性感染.诱发该病的原因有很多,患者病情进展的速度较快.因此,对该病患者的病情进行及时的诊断与治疗具有重要的临床意义.本文主要分析丹阳市第三人民医院收治的1例腹膜后脓肿患者的诊治情况,以明确腹膜后脓肿的临床特征.
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腹膜后脓肿17例超声诊断分析
目的:探讨B超对腹膜后脓肿的诊断价值.方法:本文总结了近10年来,经我院B超诊断的17例腹膜后脓肿的超声诊断表现,并进行分析.结果:本组误诊1例,超声诊断符合率为94.1%,腹膜后脓肿基本声像图特征为:位于腹膜后间隙的液性或混合性包块,呈圆形、椭圆形或梭形,内为无回声或混合回声,并见光点、片状回声及光斑.结论:B超检查对软组织脓肿比较敏感,也有助于与血肿、囊肿及肿瘤鉴别,并可作为临床疗效观察追踪.
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罕见血小板减少性紫癜治疗中并发腹膜后脓肿1例报告
1病历摘要患者,女58岁,因持续性低热、全腹痛、腰痛伴发热1个月余,加重1 d而于2009年3月12日入院.患者自诉曾有血小板减少性紫癜病史2年,并于2月前因此病入住当地医院,入院后给予大量地塞米松持续性静脉滴注治疗,半月后患者出现向心性肥胖,满月脸,同时出现低热、腰痛,夜间无法忍受.
关键词: 特发性血小板减少性紫癜 腹膜后脓肿 治疗 -
腹膜后脓肿的临床护理
目的 探讨腹膜后脓肿的临床护理体会和措施.方法 回顾性分析我院2006~2010年收治的10例腹膜后脓肿的临床护理资料进行分析和总结.结果 经腹部腹膜后脓肿切开置管引流7例,手术1~2次不等,CT超引导下经后腰部腹膜后穿刺置管引流1例,后腰部切开引流2例,死亡2例.结论 掌握腹膜后脓肿的病理生理变化、细致的护理、密切的观察能够减少并发症促进患者早日康复.
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CT引导置管引流治疗单发性腹膜后脓肿
目的 探讨单发性腹膜后脓肿CT引导下经皮穿刺置管引流治疗的疗效.方法 回顾性总结采用CT引导下经皮穿刺引流治疗的13例腹膜后单发性脓肿,脓肿位于胰尾部4例,胰头旁3例,肾周间隙3例,肾后间隙2例,腰大肌旁1例;脓肿大径3.5~8.0 cm.结果 8例患者行1次穿刺引流,3例行2次穿刺引流,2例行3次穿刺引流.13例患者平均引流16d,经过临床、超声及CT随访未发现残存感染灶或复发.结论 CT引导下经皮穿刺引流治疗腹膜后脓肿疗效确切、创伤小.
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超声引导腹膜后间隙置管灌洗引流治疗重症胰腺炎腹膜后脓肿29例体会
2007年3月~2013年12月,我院采用超声引导腹膜后间隙穿刺置管引流及灌洗治疗重症急性胰腺炎( SAP)腹膜后脓肿患者29例取得较好疗效。现报告如下。
临床资料:本文SAP患者29例,男16例、女13例,年龄26~70岁、平均48岁;其中胆源性胰腺炎17例,酒精性胰腺炎7例,高脂血症胰腺炎2例,外伤性胰腺炎3例。超声检查均显示腹膜后脓肿并将结肠与肾脏分离。 -
腹膜后脓肿29例诊治分析
目的 探讨腹膜后脓肿治疗方法、疗效及预防措施.方法 对29例腹膜后脓肿患者临床资料进行回顾性分析.结果 CT引导下经皮穿刺置管引流18例,其中2例因引流不畅后改行腰部切开引流;经腹部腹膜后引流及肠间、盆腔引流5例,死亡3例;经腰部腹膜后引流5例及经腹腔镜腹膜后脓肿引流3例疗效好;临床治愈率89.66%.结论 充分引流是腹膜后脓肿主要治疗方法;经皮穿刺置管引流及经腹腔镜腹膜后引流具创伤小、恢复快、费用低等优点;除并发腹腔脏器其他病变者采用腹部手术引流外,经腰部腹膜后引流效果较经腹部腹膜后引流效果好.
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胆总管取石术后腹膜后脓肿的诊断和治疗
目的探讨胆囊切除和胆总管取石术后腹膜后脓肿的病因,诊断和治疗方法.方法回顾性总结了1994~1999年间诊断和治疗胆囊切除和胆道探查取石后腹膜后脓肿3例的过程.结果3例腹膜后脓肿的发生均与结石嵌顿并膜化于胆总管下端和术中取石操作困难有关.采取手术治疗后2例治愈,1例死亡.结论及时明确诊断和进行有效引流,是治疗成功的关键.
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回盲部中高分化腺癌穿孔并腹膜后脓肿CT误诊一例
患者男,73岁.右下腹痛伴发热15d,30年前有阑尾切除史.体检:T 38.2℃,右下腹可见一陈旧性手术瘢痕并可触及一个大小13cm×10cm包块,麦氏点压痛.血常规:白细胞18.1×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13.大便隐血(+).