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吸脂管进脂孔与吸脂量关系的实验研究
目的探讨吸脂管进脂孔与吸脂量的关系.方法根据进脂孔形状、面积、接与不接电刀,分4组抽吸人离体脂肪,定量分析.结果双二齿形孔管吸脂量大于二齿形孔、菱形孔等吸脂管;进脂孔面积为2倍管腔截面积时吸脂量大;配接电刀的管吸脂量大于不配接管.结论进脂孔面积是管腔截面积2倍,形状为孔缘有锐刃的多锐角组成,配接高频电刀的吸脂管较佳.
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体外超声吸脂500例
目的探讨体外超声吸脂术的疗效、安全性以及寻求各部位术后体围变化的规律.方法对500例患者的595个部位进行体外超声吸脂术.记录各部位人均注入肿胀麻醉液量及吸出的纯脂肪量,并经1~3个月跟踪调查,记录各部位术前术后体围的变化,对各部位各体围测量点的体围缩小值进行比较和统计学分析.结果腰腹部、大腿部注入的麻醉液及吸出的脂肪量高,各部位术后均有不同程度的体围缩小,随肥胖程度加重,腰腹部体围变化越为明显,小腰围、脐围、大腰围的变化有逐渐减少的趋势,但当小腰围超过111 cm以后,术后以脐围的改变为明显,大腿部以及上臂部以中上段改变为明显.术中术后患者出血量较少,痛苦程度轻,术后恢复较迅速,皮肤平坦,无严重并发症发生.患者术后各部位未见反弹迹象,结论体外超声吸脂术安全可靠,效果确切,受术者易接受.吸脂术后体围的变化可能有规律可循,对指导术前咨询以及效果预测有一定的临床意义.
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取材部位和方法对人脂肪前体细胞分化影响的实验研究
目的阐明不同取材部位和方法对人脂肪前体细胞分化的影响.方法按照常见的吸脂部位(腹部、臀部和四肢)和吸脂方法(负压吸引法和注射器抽吸法)分4组获取脂肪组织共42例,进行人脂肪前体细胞的体外培养,促分化剂作用9、28 d后,分别行尼罗红染色后荧光显微镜下观察,荧光激活的细胞分选(FACS)检测细胞分化比例和油红O染色测定细胞内脂肪含量,结果用SPSS 10.0中非参数检验独立样本的t检验(Mann-Whitney方法)进行统计分析.结果采用负压吸引法获取的腹部、臀部和四肢的脂肪前体细胞在分化早期(第9天)或分化晚期(第28天)相互之间的分化程度无显著性差异;臀部或四肢的脂肪前体细胞在第9天和第28天两个时间点之间的分化程度无显著性差异,腹部脂肪前体细胞在第28天的分化程度远高于第9天(P<0.05);以腹部为取材部位,采用负压吸引法获得的脂肪前体细胞的分化程度远高于注射器抽吸法(P<0.05).结论各个部位作为获取脂肪前体细胞的选择没有本质区别,腹部可以优先考虑;在日后组织工程学研究中,负压吸引法可以作为获取脂肪前体细胞的首选方法;在流式细胞仪上进行的荧光激活的细胞分选方法是一种方便的研究手段.
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激光吸脂术的动物实验研究
目的评价激光吸脂术相对于常规吸脂术的优缺点.方法将实验动物分为激光吸脂术、常规吸脂术和对照组3组.对两手术组动物以术后皮肤有否瘀斑、水肿及抽吸物的脂/血容量比值、术前术后血红蛋白含量和血生化指标改变进行比较.结果激光吸脂术在术后皮肤瘀斑、水肿、抽吸物脂/血比值和更少并发症方面优于常规吸脂术.且术后皮肤瘀斑和抽吸物的脂/血比值差异有显著性意义(P<0.05);两组术前及术后血红蛋白含量变化差异无显著性意义;激光吸脂术对动物肝肾功能无影响.结论激光吸脂术术中出血、术后皮肤瘀斑和水肿等比常规吸脂术明显减少,并不会导致实验动物肝肾功能损害.
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乳腔镜在男性乳房发育外科治疗中的应用
目的 探讨乳腔镜腺体切除联合脂肪抽吸术治疗男性乳房发育的临床应用价值;方法 回顾性分析并方便选取2014年1月—2017年1月期间行乳腔镜腺体切除联合脂肪抽吸术治疗的25例(42侧)男性乳房发育患者的临床资料,观察手术情况、术后并发症及美容效果.结果 所有患者均顺利完成手术;术中出血少,无中转开放手术,术后引流量少、疼痛小、住院时间短;1例患者出现皮下积液,2例出现轻度皮下气肿,2例出现皮肤瘀斑,术后并发症发生率低;随访半年未发现局部复发;除1例SimonⅢ 型患者出现皮肤松弛稍下垂,其余患者基本达到正常的男性胸部外观,胸壁表面无瘢痕,中心区与周围区过渡平顺,胸廓平坦,乳头对称,无明显硬结,效果满意.结论 乳腔镜腺体切除联合脂肪抽吸术安全、有效,是治疗男性乳房发育的理想术式.
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自体颗粒脂肪移植在颜面软组织凹陷治疗中的应用
目的 探讨自体颗粒脂肪移植在颜面部凹陷治疗中的应用.方法 对17例行自体颗粒脂肪移植治疗颜面部凹陷病例进行回顾性分析,首先根据颜面凹陷计算所需颗粒脂肪的量,用注射器在自体脂肪丰厚部位手动抽取,将所获颗粒脂肪反复冲洗,在需填充部位分点多层注入皮下.结果 本组17例患者,经3~18个月的随访,其中5例为一次治疗后,3~6个月复诊原凹陷部位外观明显改善,与术前对比效果满意.12例6~12个月后进行第2次补充注射,随访6个月后外观改善明显.结论 自体颗粒脂肪注射移植治疗颜面凹陷是一种经济实用、安全有效的手术方法.
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吸脂减张后行瘢痕切除术
目的介绍一种中小面积瘢痕切除的新方法.方法首先在瘢痕及瘢痕周围行皮下脂肪膨胀抽吸术,以减小瘢痕切除后皮肤的张力,然后行瘢痕切除.结果我们采用此方法行瘢痕切除18例,32处,效果满意.结论此方法适用于瘢痕所在部位有脂肪堆积,瘢痕宽度≤8.5cm的患者;此方法简单、安全,且出血量较少,即可切除瘢痕,达到手术目的,又能使局部形体重塑,一举两得.
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下腹部脂肪堆积行脂肪抽吸术48例体会
近年来,随着人们的生活水平不断提高,肥胖患者逐年增多,尤其是中年女性,下腹部脂肪过度堆积十分普遍.这必然引起体态臃肿,影响外观,脂肪抽吸术是治疗下腹部局部肥胖,改善体形塑造形体曲线的一种安全有效方法.我们从2003年8月~2005年5月采用肿胀吸脂术对48例下腹部脂肪堆积患者进行吸脂,术后随访6~12个月,效果满意.未见抽吸部位反弹,现报道如下.
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自体脂肪移植技术的临床应用
1临床资料本组患者57例,女性50例,男性7例.均行多部位脂肪抽吸术,吸脂部位有腰腹部、臀部、大腿、上臂,吸脂量为1800~4600ml.行自体脂肪颗粒注射隆乳者48例,注射量每侧150~200ml不等;行鼻唇沟填充者12例,注射量每侧1ml;丰唇注射者8例,注射量0.5~2ml不等;修复既往吸脂术后术区凸凹不平者2例,注射量40~100ml不等.均获得良好效果.随访6个月~2年,未出现脂肪液化、感染、局部囊肿、硬结等并发症,脂肪吸收率控制在10%~20%之间.
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脂肪颗粒网格状移植62例治疗体会
随着脂肪抽吸术的发展,自体脂肪颗粒注射移植术越来越受到临床医生的重视和开展.目前自体脂肪颗粒移植广泛应用与软组织凹陷畸形、丰乳等治疗领域.笔者从2005年10月到2009年5月,采用自体颗粒脂肪网格状移植丰乳、丰颞、丰颊等共62例次,取得了良好的临床疗效,现总结体会如下.
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脂肪抽吸术的并发症
随着社会的发展和人们生活水平的提高,人们对自己的身体体型日益关注,再加之脂肪抽吸术的不断发展和完善,目前,脂肪抽吸术已成为整形美容外科的一种常见手术。但是随着脂肪抽吸适应证的扩展,抽吸人数的增加,抽吸量以及肿胀液体注射量的不断增加,常见并发症的发生率有增加趋势,一些少见的严重并发症也时有发生[1,2]。加之超声波、电子和光纤溶脂技术相继应用于临床,也出现了一些有别于以前的并发症,如皮肤烧灼伤等。现就脂肪抽吸术并发症及处理办法予以介绍。
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应用小吸管行广泛腹壁肿胀吸脂术
随着人民生活水平的提高,脂肪抽吸术作为有效的解决局部脂肪堆积的方法,被越来越多的爱美之士所认可和接受,也是近年来美容外科的一个新亮点.然而,仍有一些爱美之士对手术的创伤和一次手术部位的局限性心存疑虑,甚至望而却步.因此为了减轻手术创伤、减少手术次数我们自2000年10月至2003年1月应用小吸管进行上、下腹部一次性吸脂术,取得了良好的效果,现报告如下:
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肿胀麻醉吸脂术500例报告
肿胀麻醉吸脂术是指将大剂量稀释的含有肾上腺素的利多卡因溶液注射至皮下脂肪抽吸区,使其达到肿胀程度,使用连接真空负压泵的抽吸头,在皮下脂肪层往复抽动吸出脂肪组织的过程[1].此项技术于1987年由Klein[2]首先提出,90年代我国应用于临床,使脂肪抽吸技术成为一种精细、安全、成熟的形体雕塑技术.自1997年4月至2005年9月作者共行500例脂肪抽吸术并进行临床总结,现报道如下.
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美腿的尝试--肌肉去薄术
日益发展的美容技术给爱美女性带来了欢乐和喜悦,但由于受到科技发展的局限,许多美容手术的效果还远远不尽如人意.上个世纪70年代,在意大利出现的皮下脂肪抽吸术由于损伤小、操作简单、改善体型效果明显,所以很快传遍整个欧洲大陆.脂肪抽吸术在20世纪80年代传入美国,进入我国已是20世纪80年代中后期,目前已成为一种流行的减肥手术.脂肪抽吸术适合全身各部位的皮下脂肪堆积,术后能达到立竿见影的效果,但是它惟一的缺点就是对小腿肥胖的手术效果不佳.
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脂肪抽吸术联合腹壁整形术治疗女性因减肥所致腹壁皮肤松垂的体会
目的 观察脂肪抽吸术联合腹壁整形术治疗女性因减肥所致腹壁皮肤松垂临床疗效.方法 观察因减肥所致腹壁皮肤松垂女性患者11例,通过观察患者手术后切口愈合时间、切口瘢痕遗留程度及手术并发症发生情况判断该术式是否存在优势.结果 所有患者术后腹部外形均有明显改善,术后切口愈合时间及遗留瘢痕情况满意,术后未见手术并发症出现.结论 应用脂肪抽吸术联合腹壁整形术可有效提高术后疗效减少手术并发症的发生.
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静脉输液装置在脂肪抽吸术中的应用
脂肪抽吸术是利用负压吸引或超声波等手段,通过较小的皮肤切口或穿刺孔将预处理的局部蓄积的皮下脂肪去除,以改善形体的一种外科手段.抽吸前,先将配制好的肿胀液注射到局部区域,以达到局部浸润麻醉和膨胀脂肪组织的作用.以往我们将配制好的肿胀液倒入无菌台上的治疗碗中,使无菌溶液在空气中暴露时间较长,术者操作不便.我科2006年4月开始使用一次性输液器及三通装置进行肿胀液的注射,解决了以上弊端.
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38例乳腔镜腋窝淋巴结清扫术病人的护理
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,其发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位[1].目前,临床上治疗乳腺癌仍以手术根治为首选,腋窝淋巴结清扫术(ALND)仍是治疗浸润性乳腺癌必不可少的步骤,其目的一是分期,二是治疗.然而传统腋窝淋巴结清扫术并发症发生率高,且手术切口大而影响美观.1997年,Suzanne在临床上创建了基于脂肪抽吸术的乳腔镜腋窝淋巴结清扫技术,这一技术的创立使术中解剖更加清晰,并保持神经血管结构的完整性,降低了传统手术并发症的发生率,由于切口小而隐匿,在保证肿瘤根治性的前提下达到了美容效果[2].
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肿胀麻醉下单纯负压脂肪抽吸术363例临床分析
20世纪80年代后期,整形美容外科学迅猛发展,脂肪抽吸作为一门形体塑造的技术,被广大爱美者所接受.1987年KLEIN[1]提出"肿胀法"脂肪抽吸术,使这一技术更加安全,得以推广.2000年1月-2004年12月,对363 例520个部位,在门诊肿胀麻醉下,单纯行负压脂肪抽吸术,取得了较好的效果,报告如下:
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脂肪抽吸术患者心理状况及护理对策的研究
目的:研究脂肪抽吸术患者的心理健康状况,探讨相应的护理对策.方法:28例脂肪抽吸术患者作为实验组,普通健康人群为对照组.采用症状自评量表(SCL-90)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)进行测量分析.结果:实验组的SCL-90各因子分、SAS标准分和SDS指数均高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论:脂肪抽吸术患者存在较多的心理问题,护理中应当注意评估患者的心理健康状况,及早发现其心理症状,加强心理护理,帮助患者回复正常的心理过程.
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肿胀麻醉负压吸引脂肪抽吸术
目的:评价脂肪抽吸的可行性及效果.方法:对58位患者肿胀麻醉下采用负压吸引器行脂肪抽吸术.结果:在随访的33位患者中,满意率90%,无脂肪栓塞、感染等严重并发症.结论:肿胀麻醉下负压吸脂术创伤小,安全有效,恢复快.