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育阴煎治疗急性牙龈感染40例
治疗方法:生地15g,石膏45g,蒲公英30g,玄参、麦冬、知母、丹皮、赤芍、黄芩、白芷、怀牛膝、大黄各9g.水煎服,每日1剂.
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益肾活血汤治疗慢性肾小球肾炎14例
治疗方法:黄芪、白茅根各30g,泽泻、车前子各15~30g,当归、熟地、山药、枸杞子、杜仲各15g,茯苓、川断各20g,木香、山萸肉、丹皮各10g,甘草5g.水煎两次300ml,分两次服;另加胎盘片4片,1d两次口服.加减;伴血压增高加石决明、怀牛膝各30g;水肿加薏米30g,加大车前子和泽泻用量;气虚加党参15g,上方可连服,尿化验正常后再维持1~2个疗程(10~20d).后用六味地黄丸巩固治疗1~3个月.
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镇肝熄风汤用于五官科病证
镇肝熄风汤是清末名医张锡纯<医学衷中参西录>中镇肝熄风、滋阴潜阳用治中风的一张著名方剂,现多用于脑血管病、高血压等.由怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟版、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草组成.笔者用治五官科疾病,疗效满意.
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结合方剂浅议怀牛膝与川牛膝的临床应用
分别通过古代文献及现代常用的与怀牛膝和川牛膝有关的方剂探讨二者的功效与应用,以期明确怀牛膝和川牛膝在临床应用中的差异,为临床应用提供参考.
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怀牛膝对未孕大鼠子宫平滑肌峰电活动兴奋机制的研究Ⅰ
目的探讨怀牛膝兴奋大鼠子宫平滑肌峰电活动的作用途径.方法在50只Wistar雌性未孕大鼠子宫角浆膜面上沿子宫纵轴埋植一对Ag-AgCl双极电极,腹腔注射酚妥拉明、苯海拉明后,观察注射怀牛膝0.6ml对未孕大鼠子宫平滑肌峰电活动的影响.结果1.酚妥拉明阻断肾上腺素能α受体后,腹腔注射怀牛膝水煎剂,单波的正波大振幅等三项指标明显增加(P<0.05);部分爆发波的持续时间延长,动作电位个数增加(P<0.05),而爆发波的大振幅和峰面积无明显变化(P>0.05).2.苯海拉明阻断组胺H1受体后,腹腔注射怀牛膝水煎剂,爆发波的大振幅和峰面积显著增加(P<0.05),爆发波的持续时间和动作电位个数无明显变化(P>0.05);单波的正波大振幅等三项指标均明显增加(P<0.05).结论怀牛膝的兴奋作用部分通过子宫平滑肌细胞膜上的肾上腺素能α受体、组胺H1受体介导.
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几组相似中药的辨析
笔者在工作中发现,许多中药名称相似,而来源不同.据药典记载,五加皮分为刺五加和香五加,木通分为关木通和川木通,寄生分为槲寄生和桑寄生.此外,牛膝分为川牛膝和怀牛膝,菖蒲分为石菖蒲和节菖蒲,防己分为广防己和汉防己等等,不胜枚举.现将几组易混淆的中药辨析如下.
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化淤固精合剂治疗前列腺炎的临床观察
化淤固精合剂是新疆奇康制药厂研制的新药,采用桑椹、怀牛膝、川芎、丹参、赤芍等中药,按科学方法精制而成,具有益肾固精、行气活血、化瘀散结、清热解毒等功效.药效学研究证明:该药能显著地抑制实验动物的前列腺增生,有镇痛降温、明显地抑制急慢性炎症,明显提高血清溶菌酶含量,抑制杀灭大肠杆菌和变形杆菌作用.受新疆奇康哈博维药有限公司的委托于1999年11月~2000年1月对化淤固精合剂进行临床验证,现将验证结果报告如下.
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中药临床应用备要之二十九
白芍药简称白芍,味苦、酸,性微寒。归肝、脾经。主要功能有以下几种。
1主要功能
1.1平肝白芍酸寒入肝经,功能平肝潜阳,主治阴虚阳亢之头晕头痛、面红目赤、耳鸣耳聋等,常与怀牛膝、代赭石、牡蛎、鳖甲、玄参、茵陈、麦芽等同用,如镇肝息风汤。笔者常用此方治疗肝阳上亢型高血压病有效。 -
中药临床应用备要之十一
独 活独活味辛、苦,性微温,归肾经,功能祛风湿、止痹痛、解表散寒.临床应用该药时,应了解其以下几个要点.1治痹证的特点独活性温而入肾经,肾主腰膝,故该药所治痹证,其部位重点在腰及下肢,其病性偏寒.临床对于中老年关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生等引起的腰腿疼痛、遇寒则发作或加重者,常用本品配伍以下三组药物:①补益肝肾药,如桑寄生、杜仲、怀牛膝、肉桂等;②补益气血药,如黄芪、党参、白术、茯苓、熟地、当归、川芎、白芍等;③祛风湿、止痛药,如秦艽、防风、细辛等,组成独活寄生汤,扶正与祛邪并施,有较好疗效.
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张琪教授辨治慢性肾病的经验(二)
2.2 高血压方育阴潜阳汤方药组成:代赭石30g,怀牛膝20g,生龙骨20g,生牡蛎20g,石决明20g,钩藤15g,生地20g,白芍20g,枸杞子15g,菊花15g,玄参20g,甘草10g.
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川牛膝、怀牛膝治疗骨关节炎的药效物质基础探讨
川牛膝、怀牛膝治疗骨关节炎功效有明显差异,但作用机制尚不清楚。通过分析川牛膝、怀牛膝的有效成分及其治疗骨关节炎的可能作用途径,探讨川牛膝、怀牛膝治疗骨关节炎疗效差异的有效物质基础,为部分阐述川牛膝、怀牛膝治疗骨关节炎的科学内涵提供理论依据。
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HPLC法同时测定怀牛膝中5个成分的含量
目的:建立高效液相色谱法同时测定怀牛膝中β-蜕皮甾酮、25R-牛膝甾酮、25S-牛膝甾酮、人参皂苷Ro和竹节参皂苷Ⅳa的含量.方法:采用ZORBAX SB-C18色谱柱(4.6 mm× 250 mm,5μm),以乙腈(A)-0.5%磷酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL· min-1,检测波长250 nm(β-蜕皮甾酮、25R-牛膝甾酮和25S-牛膝甾酮)和203 nm(人参皂苷Ro和竹节参皂苷Ⅳa).结果:5个分析物分离良好,β-蜕皮甾酮、25R-牛膝甾酮、25S-牛膝甾酮、人参皂苷Ro和竹节参皂苷Ⅳa进样量分别在0.218~2.725 μg(r=0.999 8)、0.080~0.995 μg(r=0.999 9)、0.155~1.935 μg(r=0.999 9)、0.352~4.400 μg(r=0.999 8)和0.338~4.225 μg(r=0.999 8)范围内呈良好的线性关系,加样回收率分别为98.3%、101.5%、98.4%、99.3%和101.4%,相应的RSD分别为0.89%、0.93%、1.4%、0.69%和1.3%;16批不同产地的怀牛膝中β-蜕皮甾酮、25R-牛膝甾酮、25S-牛膝甾酮、人参皂苷Ro和竹节参皂苷Ⅳa的含量范围分别为0.032%~0.074%、0.008%~0.017%、0.008%~0.017%、0.044%~0.107%和0.047%~0.103%.结论:本方法可作为评价怀牛膝质量的方法.
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镇肝熄风汤加减联合西药治疗急性脑梗死2例
镇肝熄风汤出自《医学衷中参西录》,由怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟甲、生白芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草组成.功用镇肝熄风,滋阴潜阳,主治类中风.症见头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼歪斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原,脉弦长有力.笔者用镇肝熄风汤加减联合西药治疗急性脑梗死2例疗效颇佳,报道如下.
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金匮肾气丸临床应用心得
金匮肾气丸出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》[1],具有补肾助阳的功效。主治肾阳不足证。笔者用金匮肾气丸治疗多种病症收效颇捷,介绍如下。
1腰痛
刘某,男,68岁,2007年4月28日诊。腰背冷痛,足冷,小便短而频不畅利,大便难,口干口苦,饮水不解,舌淡少津无苔,脉象右洪大无力,左沉细无力。脉证兼参,属阴阳两虚,水火不足,治宜温肾阳滋肾阴。用八味地黄丸加减。熟地9g,茯苓6g,山药6g,盐杜仲9g,泽泻6g,熟附子5g,肉桂(去粗皮、盐水炒)3g,怀牛膝6g,补骨脂9g。日1剂,水煎服,加蜂蜜30g,分早晚2次兑服,连服3剂。复诊,服药后,腰背酸痛,口苦口干均减轻,足冷转温,大便溏,小便如前,舌无变化。原方再服3剂。三诊,因卧床日久未活动,腰仍微痛,小便仍频,西医诊断为前列腺肥大,腰部疼痛虽减,但仍无力,宜继续健补肾气,以丸剂缓服。熟地90g,山茱萸30g,山药60g,泽泻30g,熟附片30g,肉桂18g,怀牛膝30g,补骨脂60g,菟丝子60g,巴戟天30g。研细末和匀,炼蜜为丸,每丸重9g,每服1丸。并每早服桑椹膏一汤匙,开水冲服,连服2剂恢复健康,5年多未复发。
按:“腰为肾之府”,肾阴虚失于滋养,肾阳虚失于温煦,可致腰部酸痛不适。肾气丸并补肾中阴阳,为治肾虚腰痛之良方。 -
温阳潜纳法治疗痤疮验案1例
卢某,女,22岁,于2011年12月8日初诊.2个月前因熬夜致痤疮复发,经治好转,面部暗红结节,疮痕明显,月经提前2天,舌淡嫩红、苔薄润滑,脉细滑.西医诊断为结节性痤疮.中医诊断为痤疮.辨证为阳气不潜,寒瘀凝结.治以温阳潜纳.方用潜阳封髓丹加减.药用炮附片30g,砂仁15g(后下10min),龟甲10g,丹参45g(后下30min),浙贝母15g,皂角刺10g,肉桂3g(米丸先吞),怀牛膝15g,生龙骨30g,生牡蛎30g,炙甘草30g.加冷水800mL,文火煮取300mL,分2次中、晚饭前温服.每日1剂.服1剂后结节减轻,服5剂后疮痕基本消失.
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左归丸治案三则
近年来,笔者用左归丸加减治疗多种疾病疗效满意,举例如下.1 神经性耳鸣李某,女,48岁,2009年10月9日初诊.左耳耳鸣反复3个月,加重1周.耳鸣如蝉鸣,夜间尤为明显,更衣偏干,夜寐欠安,月事已不规则.无高血压史.曾到外院诊治,双耳听力测试结果为左耳高频听力损失25分贝,双耳声阻抗未见异常,诊断为神经性耳鸣,并且给予弥可保及维生素B12口服,效果不满意.诊见面色如常,舌质红乏津,脉细数.属肾阴虚.治以滋阴补肾,填精安神.药用生地15g,熟地15g,枸杞子10g,菟丝子10g,炙龟板10g,煅磁石25g,怀牛膝12g,制北五味子6g,麦冬10g,生黄芪20g,炒白蒺藜10g,山药10g,夜交藤30g,酸枣仁15g,大枣15g.每日1剂,水煎后早晚温服.服15剂后耳鸣减轻,上方加减继服2个月痊愈.
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历节风治验1例
张某,女,36岁,于2003年9月14日就诊.数月前因时值盛夏,常冒着烈日蒸晒,在水中劳作,小指、食指中间关节红肿灼痛,继而发展到右手中指、两手腕关节、双足踝关节及中趾亦感灼痛.近月来自感身热,但不恶寒、多汗,口渴喜饮,不思饮食,小便黄而赤,大便干燥,2~3日1次,脉浮数,舌红、苔黄腻.诊断为历节风.同时,为湿热之邪乘机袭入肢体经络.治以祛风除湿清热通经活络.方用桂枝芍药知母汤加减:桂枝9g,石膏、苡仁各25g,白芍、赤芍、知母、白术、炙黄柏、怀牛膝、炙地龙各15g,乳香、没药、甘草各5g.3剂.每日1剂,水煎服.复诊时身热渐退,38.5℃,腕踝关节疼痛有所减轻.前方去甘草,加银花藤30g,桂枝增至15g,再服3剂,三诊时体温降至37℃,肢节灼痛大减.前方去苡仁,加防风6g,防己15g.再服3剂.已无身热,关节肿痛基本消失,遂改用补肝肾、调气血、清湿热、通经络之剂调理,共服药25剂,除局部略肿,活动受限外,余无异常.
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中药治疗腰椎间盘突出症概述
中药治疗腰椎间盘突出症有较好效果,概述如下.1 专方治疗左智[1]用壮腰通络方(杜仲、汉防己、厚朴、怀牛膝、川芎、泽泻、僵蚕、山药、白术、薏苡仁、桃仁、红花、土鳖虫、独活、桑寄生、甘草)治疗46例,治愈23例,有效11例,无效12例,治愈率50.0%,总有效率73.9%.张正祥[2]拟温肾通化汤(熟附片、鹿角胶、肉苁蓉、菟丝子、仙茅、续断、狗脊、生黄芪、当归、川芎、生白芍、丹参、牛膝、蜈蚣、全蝎、威灵仙、延胡索、益母草)治疗82例,治愈52例,好转26例,未愈4例,总有效率95.10%.刘万成[3]拟补肾壮骨方(骨碎补、杜仲、海桐皮、独活、土鳖虫、穿山龙、熟地黄、威灵仙等)治疗108例,结果优52例、良30例、可21例、差5例、总有效率95.4%.陈彦等[4]用补肾活血通络方(当归、川芎、熟地黄、黄芪、桃仁、怀牛膝、威灵仙、鸡血藤、地龙、淫羊藿、骨碎补、甘草)治疗130例,总有效率76.9%.崔炎等[5]用祛痹通络方治疗腰椎间盘突出症56例,总有效率96.4%.
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牛膝与川牛膝及土牛膝鉴别应用
牛膝的来源十分复杂,商品有牛膝即怀牛膝、川牛膝、麻牛膝、味牛膝、云牛膝、白牛膝、土牛膝、广东土牛膝,来源不同,功效及临床应用也有很大差别,现就牛膝、川牛膝及土牛膝的区别及应用介绍如下.
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浅谈相似中药饮片的鉴别
中药饮片有许多相似之处,若稍不注意,就很容易混淆,但各种中药都有各自的特征,只要掌握了这些特征,就很容易把它们区分开来。如下所述: 怀牛膝与川牛膝:川牛膝表面灰黑色,质坚,不易折断,……