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影响实习护生静脉穿刺成功的心理因素
2004年1月~12月,我们调查了120名护生,分析了造成4983例次静脉穿刺失败的各种心理障碍,并针对性地给予心理指导,全面提高了实习护生的静脉穿刺技术.
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护患心理因素对小儿静脉穿刺的影响
随着医学模式的转变,心理社会因素在儿科护理中的作用愈来愈被护理工作者所重视.患儿心理护理在整个护理工作中的作用显得极其重要,尤其在静脉穿刺技术中的作用更加突出.现就心理护理的作用及体会介绍如下.
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新生儿PICC临床应用进展
经外周导入中心静脉置管术(PICC)是一种安全、可靠的深静脉穿刺技术.目前广泛应用于临床,具有安全、可靠、耐高渗的特点,保证了危重新生儿及极低出生体重儿的静脉给药和营养[1].PICC主要适用于危重新生儿、早产儿尤其是极低出生体重儿、超低出生体重儿或需长期静脉治疗、输入高渗性、刺激性药物患儿的补液治疗.现就临床应用进展报告如下.
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CT增强扫描中正确选择静脉通道的方法
影响CT增强扫描效应的因素较多,包括正确选择静脉血管,过硬的穿刺技术,病灶大小、性质,增强时间等.其中正确选择血管及熟练过硬的静脉穿刺技术是保证造影剂增强效果影响的关键.现将静脉通道选择的方法报告如下.
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老年人静脉穿刺术中应注意的问题
静脉输液是临床主要的给药途径,而静脉穿刺是输液成功的先决条件,病人的血管条件、心理因素及操作者的技术及心理因素均影响着静脉穿刺术的一次成功率.因为老年人生理特点的特殊性,所以,在临床工作中,注射室护士除了练就过硬的基本功外,还应注意在静脉穿刺的过程中了解病人的生理特点及穿刺注意事项,以确保静脉穿刺一次成功.现将老年人静脉穿刺过程中需注意的问题介绍如下.
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负压法静脉输液穿刺法
静脉输液在临床中的应用已有近百年的历史,它以给药迅速、刺激性小、疗效快等特点,在抢救病人生命中发挥着极其重要的作用.随着高新技术手段的不断渗透,患者对服务水平的要求不断提高,常规的静脉穿刺技术在穿刺速度、成功率等方面需尽快提高.近年来,结合我们神经外科病人多、急诊多、病人不分年龄大小、高矮胖瘦等特点,对于血管微小、循环差、不宜使用套管针的患者,采用负压法静脉输液,收到满意的效果.
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外周导入中心静脉置管在早产儿病人临床应用的护理探讨
经外周导入中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter PICC)是一种从肘窝静脉导入且末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术.90年代初期国外已普遍使用.90年代后期我国也逐渐用于化疗、稳定状态输液、胃肠外营养等,被认为是一种方便、有效、安全的置管技术.具有操作创伤小、插管快捷、保留时间长、并发症少等特点.现将PICC在NICU早产儿病人上的应用技术的步骤与注意事项介绍如下:
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小儿静脉穿刺中常见难题的原因及对策
小儿静脉穿刺技术是儿科治疗和抢救中的一项基本操作方法,通过静脉输液能够迅速达到治疗和抢救的目的,而在此过程中,小儿隐匿静脉造成穿刺困难已成为临床护士普遍关心的难题,现就造成该难题的原因及对策报告如下.
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利用光源提高静脉穿刺成功率
静脉输液是临床各科中重要的治疗措施,而静脉穿刺技术亦是护士应掌握的基本护理技能.进行静脉穿刺时,首先需选好血管,根据患者不同情况进行穿刺,如肥胖者皮下脂肪厚,静脉较深,难以掌握进针深度及角度,消瘦者及老年患者静脉易滑动,水肿患者静脉不明显等.
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输液室护士静脉穿刺技术的培训
目的 提高护士静脉穿刺水平,减轻患者痛苦.方法 根据门诊输液人员结构及静脉穿刺技术创建静脉穿刺培训小组,采取"一帮一"或"一帮多"带教培训模式,将自我训练与教师指导相结合、培训效果与绩效工资挂钩等措施.结果 5名护士成为静脉穿刺技术能手,工作效率显著提高,静脉输液肿漏率由6.5%下降到3.3%.结论 静脉穿刺技术培训能提高小儿静脉一次穿刺成功率,提高患儿及其家属的满意度;护士静脉穿刺技术水平显著提高.
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腋静脉穿刺技术
腋静脉穿刺技术从1987年开始应用到临床以来[1],已经在静脉输液、麻醉及介入治疗中得到应用,特别是随着起搏技术的广泛开展,双腔、三腔起搏器及埋藏式心脏转复除颤器(ICD)置入量越来越大,通过锁骨下静脉的电极也越多,目前置入的起搏器电极大多为双极电极,双极电极较单极电极粗而且硬,这些都是增加锁骨下"挤压综合征"的因素,腋静脉穿刺是解决"挤压综合征"的有效方法,越来越受到电生理医生的关注,下面就腋静脉的优点、解剖、穿刺方法及存在的问题做一简要介绍.
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浅谈小儿静脉输液的护理体会
静脉输液是临床上小儿患者常用的治疗方法,而穿刺成功率可直接提高护理工作的质量由于小儿皮下脂肪丰富且血管细,血管的深浅不同,且都是独生子女,家属对护理操作要求高,输液通道的维持困难,需要精心的护理.一、 操作的心理护理首先,护士要给患儿良好的第印象.仪表端庄、语言温和、笑容甜美等都能让患儿产生亲切感;使家属和患儿产生信任感、安全感,能接受配合护士,并进行输液操作.同时应进行解释工作,转移孩子的注意力,给予适当的安抚和支持,减少孩子的恐惧感,使患儿主动配合.其次,护士本身应必须处于良好的心理状态,调整好心理压力,静脉穿刺技术要过硬,尽量做到一针见血.
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血站采血护士的护理要点
血站的护理工作大部分由护士承担,采血是针对健康的献血者而言的,尽管他(她)们是自愿参加,但能否安全献血多多少少有些顾虑.而且有的献血者一上采血车或者一进采血屋表现的十分紧张,这从他(她)们的面部表情不难看出,显得不自然,有种约束感.这些都是因为恐惧心理使得精神紧张所致.这时你不能急于采血,要使他(她)们情绪稳定,不紧张后再献,其原因不仅他(她)们本人不能顺利献血,还会把紧张气氛传给其他献血者,影响采血工作正常进行.这在我们工作当中经常会遇到的问题.因此,血站护士主要的是注重心理护理,解除心理顾虑,以佳状态去献血;其次,要掌握娴熟的静脉穿刺技术与自身基本的心理素质.
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儿科病房常见护理纠纷原因分析及管理对策
1 现阶段儿科常见纠纷产生的原因分析1.1 护理人员静脉穿刺技术水平达不到家长的期望要求:静脉穿刺技术是患者评价护士技术水平优劣和导致护理纠纷的主要因数.由于小儿静脉较细,管腔小,穿刺难度较大;患儿在接受穿刺时不能好好配合;部分患儿由于疾病因数病程较长,血管条件差;护士在进行穿刺前部分家长会就先提出要求,这些都给护士穿刺带来压力,导致穿刺时有可能一、二针甚至更多次都会失败,家长往往不能接受而会产生过激情绪.
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模拟静脉穿刺装置的制作
静脉穿刺技术是临床治疗和抢救工作中的一项基本技术,能否迅速、准确、一次成功地完成静脉穿刺是治疗患者疾病、抢救患者生命的关键.而现阶段高校护理实训课程中所使用的各种静脉穿刺模型,价格昂贵,且使用寿命短,造成学生动手操作的机会大大减少,影响了穿刺技术掌握的熟练程度.另外,穿刺技术更是体现临床护士业务能力的标尺,穿刺技术不熟练,操作中精神紧张、情绪波动等,导致穿刺往往不能一次成功,影响治疗、护理,甚至引起一些不必要的纠纷.因此,提高护生的小静脉穿刺水平,是每个带教老师的责任和义务.为解决以上问题,我实验中心于2010年7月制作了既经济又实用的模拟静脉穿刺装置,经临床教学实践证明,符合临床教学需求,不但大大节省了教学资金投入,更是很大程度上提高了护生的穿刺技术.现介绍如下.
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减轻周围静脉穿刺疼痛方法及技术的研究进展
周围静脉穿刺是临床常用的一项护理操作,虽然周围静脉穿刺具有明确的操作程序,但是也会给患者带来不同程度的疼痛.因此如何减轻静脉穿刺技术给患者所带来的疼痛,并使其操作更趋于完善、规范,一直是护理同仁研究和探索的课题,现将减轻周围静脉穿刺给患者所带来疼痛的研究进展综述如下.
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爱心与艺术的结合
在细发如丝的小儿头皮静脉上穿刺,一针见血的惬意是无法言表的.遗憾的是,由于操作机会少,胆子小,我的小儿头皮静脉穿刺技术并未能如愿以偿的与日俱增.终于,有机会了,到儿科门诊注射室强化学习一个月,时间虽短,受益匪浅,感触颇深.
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一次性头皮针在临床教学中的应用
在临床实习护士的带教中,既不能让患者增加痛苦又要让护生提高静脉穿刺技术,本科利用一次性头皮针为护生演示正确的静脉穿刺方法及静脉穿刺失败的几种情况,在提高护生静脉穿刺水平方面取得了直观而又良好的效果,现将方法介绍如下。
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提高儿科患儿四肢静脉穿刺成功率的护理体会
儿科患儿静脉穿刺技术是儿科护士主要的护理技术操作之一.临床多采用四肢静脉进行采血、输液和输血.静脉穿刺技术的成功与否直接关系到患儿的治疗效果.由于患儿心理发育不成熟和对疼痛的恐惧等.导致患儿在护理操作中表现出不合作或哭闹,使护理工作不能顺利进行,以致不能及时给予药物治疗或采集标本而延误病情.笔者根据临床护理经验,总结了提高患儿四肢静脉穿刺成功率的护理体会,现报道如下.
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肿瘤化疗患者中心静脉置管相关性血栓的原因及护理干预的研究进展
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉穿刺技术.自20世纪90年代引入我国以来,已在临床广泛应用,尤其适用于肿瘤化疗患者[1].随着PICC的广泛应用,随之而来在置管及维护期间会出现一定不良反应或并发症,其中,导管相关性血栓严重[2].吴红娟等[3]对135例PICC的肿瘤患者进行回顾性调查时发现:有症状的血栓形成发生率为1.5%.CORTELEZZI等[4]在恶性肿瘤患者中心静脉导管并发症危险因素及预防措施的研究中发现,PICC相关有症状血栓发生率为25.7%.研究发现,PICC相关上肢静脉血栓导致肺栓塞的发生率高达35%[5],与下肢静脉血栓导致肺栓塞的概率一致.国外研究[2]发现,初次PICC静脉血栓的发生率为23.3%,多次PICC血栓的发生率为38.0%,其中贵要静脉占14.0%,头静脉占57.0%.现将PICC置管术后血栓形成的原因及护理对策作如下综述.