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抗生素在COPD中的应用现状与展望
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有慢性气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.呼吸道感染为引起COPD发病、发展和急性加重的重要因素,感染可加重COPD相关的肺损伤和COPD的临床症状.所以,如何合理应用抗生素是防治COPD的重要措施.
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慢性阻塞性肺疾病药物治疗展望
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].病理生理学改变表现为慢性气道炎症,气道内CD8+细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞等炎性细胞数量增加.由于COPD的炎性反应不同于哮喘,因此对于治疗哮喘有效的药物,治疗COPD就未必有效.
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抗胆碱能药物研究进展及临床应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)俗称老慢支、肺气肿,是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.该病疾病负担连年上升,尽管目前尚无根治方法,但个体间自然病程不完全相同,少则3~5年,多则10~20年.如果能及早防治,完全可能有效控制病情,减缓疾病进展,使患者的生活质量得到改善.
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炎症反应在慢性阻塞性肺疾病中的作用及其对策
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,其发病与肺部对有害气体或有害颗粒尤其是吸烟所引起的异常炎症反应有关.慢性炎症是COPD的主要病变特征(www.goldcopd.com.2009; COPD诊治指南.2007).本文将从COPD的局部和全身炎症反应、常用抗炎药物及其作用以及新型抗炎药物等方面作一简要介绍.
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慢性阻塞性肺疾病患者自我管理的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1-2].COPD是危害人类健康的重要疾患,根据2007年卫生部发布的死亡病因统计中,呼吸道疾病(主要是COPD)位居城市人口死亡原因第4位,农村人口死亡原因第3位[3].
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阿托伐他汀钙治疗煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的效果
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进展性发展。与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。主要症状为慢性咳嗽、咳痰,呼吸困难等。煤工尘肺是一种慢性的进展性肺广泛纤维化疾病,常并发 COPD。慢性炎症是导致煤工尘肺合并 COPD的主要因素。有研究[1]表明COPD不仅是肺部的慢性疾病,而且是系统性慢性炎症。他汀类药物具有抗炎、抗氧化、抗血栓形成作用,可望在治疗COPD中发挥重要作用[2]。本研究旨在观察阿托伐他汀钙治疗煤工尘肺合并COPD患者的疗效。
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慢性阻塞性肺疾病伴营养不良的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[1]。营养不良在COPD中极为常见,一项调查研究发现,营养消耗的发生率为37%[2]。即使在吸烟、有呼吸系统症状但是不满足COPD诊断标准的老年人群中,代表营养缺乏的各项指标也低于健康对照组,提示伴有呼吸系统症状的老年吸烟者也存在营养赤字[3]。营养不良对COPD的预后有重要影响,研究[4]发现营养不良是COPD预后不良的独立危险因素。
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慢性阻塞性肺疾病表型与个体化治疗
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人的常见病,主要与长期吸烟或是接触有害气体有关,具有高发病率、高致残率、高死亡率及治疗效果不佳的特点,不仅带来严重的医疗及经济负担,而且严重影响老年人的健康和生活质量.COPD的病变累及肺及肺外器官,其临床表现、临床疗效及疾病进展存在明显的异质性.目前,诊断和治疗仍主要根据肺功能,无法解释疾病临床和生理学的分歧,但代替FEV1能指导疾病诊断、管理和评估的更理想指标尚未得到确定.COPD表型为概括疾病的异质性提供框架.但COPD表型众多,本文将从患者易感因素、病理生理、临床症状、多维评价等方面讨论COPD表型存在的可能性及其对临床疗效的影响,为COPD的诊断与防治提供新思路.
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药用蔬菜——芦荟
芦荟为百合科植物,是集药用、食用、保健、美容和观赏为一体的植物.家里种上几盆芦荟,不仅可以观赏,调节环境,创造一种高雅的氛围,还可以净化居室环境,增加居室的氧气含量和负离子浓度,吸收部分有害气体.这等于设了一个"家庭小药箱",防病治病,保健美容,都会有用.
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慢阻肺的"康复自助餐"(上)
慢阻肺是由于呼吸道感染得不到及时有效治疗、长期吸入有害气体等引起的肺部异常炎症反应,以致气管狭窄阻塞、肺弹性回缩力降低、呼气时气流受限而导致的疾病.
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COPD并自发性气胸56例治疗体会
COPD(慢性阻塞性肺疾病)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].气胸是COPD的常见并发症之一,起病急,病情重,诊断不及时,处理不得当,病死率较高.现就我院自1999年1月-2002年7月共收治病56例患者报道如下:
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煤矿井下瓦斯突出对人体生化指标的影响
煤矿井下瓦斯突出,吸入大量有害气体,对人体各器官直接或间接造成损伤,由于井下瓦斯突出吸入有害气体的文献报道较少,笔者对20例井下瓦斯突出吸入有害气体患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)检测,旨在通过这些生化检测结果初步了解肝、肾、心受损情况.
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坦克射击时舱室内有害气体对乘员生理及神经行为能力的影响
目的 了解我军某型坦克实弹射击时舱室内主要空气污染物的污染特点及对乘员生理和神经行为的影响.方法 Draeger X-am系列便携式气体检测仪实时监测坦克在匀速行进射击状态时舱室内产生气体的种类和浓度,主要包括:氧气(O2),硫化氢(H2S)、一氧化碳(CO)、氰化氢(HCN)、氯气(Cl2)、二氧化碳(CO2)、二氧化硫(SO2)、氨气(NH3)、二氧化氮(NO2)和总挥发性有机化合物(TVOC);SUMMA罐采集射击不同数量炮弹时舱室内的有机气体,并进行GC/MS定性和定量测试;分别在实弹射击前后测定47名坦克乘员的体温、血压、心率、血氧饱和度以及握力;并选择其中24名坦克乘员,运用B.NES系统对其在射击前后的神经行为能力进行测试.结果 实弹射击状态下坦克舱室内检测到6种有害无机气体(CO、CO2、HCN、SO2、NH3、NO2),其中CO高浓度为(497.50±68.78) cm3/m3,显著高于发射前(P<0.01).射击过程中共检出挥发性有机气体278种,其中苯系物的污染较严重.与射击前相比,乘员射击后心率显著增加(P<0.01),血氧饱和度显著降低(P<0.05),握力显著增加(P<0.01).射击后操作乘员的神经行为能力降低,其中系列加减、记忆扫描、听数字广度、听简单反应时和目标追踪能力指数与射击前比较显著降低(P<0.05).结论 我军某新型主战坦克实弹射击时能够产生多种有害气体,部分有害物浓度较高,其联合作用能在一定程度上影响坦克乘员的生理和神经行为能力.
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坦克行驶训练时舱室内主要有害因素的测量与分析
目的 了解我军某型坦克训练时舱室内的主要有害因素的特点和规律.方法 选择3辆某型坦克在沙土起伏的路面上以20 km/h的速度行进60 min.实时监测坦克行驶过程中主要气体的浓度,如氧气(O2)、硫化氢(H2S)、一氧化碳(CO)、氰化氢(HCN)、氯气(Cl2)、二氧化碳(CO2)、二氧化硫(SO2)、氨气(NH3)、二氧化氮(NO2)、可燃性气体(以CH4表示)以及总挥发性有机化合物(TVOC);采集坦克行驶0、20、40、60 min 4个时间点时舱室内的空气样本,采用GC/MS对空气样本中挥发性有机气体进行定性和定量分析;实时监测坦克内粉尘浓度、噪声强度,检测不同状态下坦克舱室内的电磁辐射强度.结果 坦克行驶时舱室内被检出CO2、NH3、NO2和TVOC,且其浓度随着坦克行驶时间的延长而显著增加(P <0.05,P<0.01).坦克行驶过程中4个时间点检测出的挥发性有机气体分别有122、122、155、154种,同时检出的气体有66种,主要为烷烃类及苯系物,其中苯系物的浓度随着坦克行驶时间的延长而增加(P <0.05,P<0.01).坦克行驶60 min时的甲苯浓度[(23.6±4.3) μg/m3]显著高于0 min[(11.1±2.0) μg/m3]的甲苯浓度(P<0.01);坦克行驶40[(28.1±14.3)μg/m3]、60min[(31.7±2.1)μg/m3]时的乙苯浓度显著高0 min[(12.2 ±0.5) μg/m3]时的乙苯浓度(P<0.05).粉尘的浓度随着训练时间的延长而增加,高浓度达到194.28 mg/m3;坦克行驶20[(105.4 +4.8)dB]、40[(104.9±5.6)dB]、60 min[(105.4±5.2)dB]的等效A声级噪声强度均显著高于原地发动未行驶时[(91.4±7.1)dB]的等效A声级噪声强度(P<0.05).坦克内部各状态电磁辐射强度均较低,其中当通信设备和发动机全部打开时电磁辐射强度大.结论 我军某型主战坦克在行驶条件下舱室内存在着多种职业有害因素,其中有害气体、噪声及粉尘的污染较为严重,且主要有害气体及总粉尘的浓度随着坦克行驶时间的延长而增加,其联合作用可能影响坦克乘员的作业效能及身体健康.
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高压氧治疗162例急性有害气体中毒疗效观察
目的 探讨高压氧治疗急性有害气体中毒的疗效及对患者预后的影响.方法 对5年来收治的162例急性有害气体中毒患者临床资料进行回顾性分析.结果 高压氧治疗急性有害气体中毒效果良好,不仅可缩短病程,降低病死率,而且还可减少或防止并发症的发生,改善预后,提高治愈率.结论 对急性有害气体中毒的治疗应采用综合治疗方法,除对症支持治疗外,应积极提倡早期应用高压氧治疗.
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痰热清注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察
文献标识码:B慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病.气流受限不完全可逆、呈进行性发展与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎性反应有关.
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煤矿爆炸伤的临床特点及麻醉体会
煤矿井下瓦斯爆炸因热力、冲击波及有害气体作用,使病人病情重而复杂,多伴有面颈部烧伤,吸入性损伤,肺部损伤及其它复合伤和并发症,麻醉处理有一定难度.现就我院自1994~2006年所遇43例由于煤矿瓦斯爆炸所致重度及特重烧伤病人的麻醉处理总结如下.
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血透室护士的职业暴露和防护对策
血透室是医院控制院内感染的重要科室之一.血透室护士每天都要接触患者的血液、体液,是一个在特殊环境中工作的群体,正是这种特殊的工作环境使血透室护士经常暴露于被患者血液、体液感染,被锐器刺伤,被化学消毒剂、有害气体危害等危险因素之中.因此,必须加强血液净化过程中护士的职业防护.结合本院血透室的情况,对血透室护士职业暴露及防护对策进行探讨,以保证护士职业安全.
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浅谈烧伤病人的心身护理
烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体及烟雾作用人体所引起的损伤.因此,加强对病人的心身整体护理则显得非常重要,护士的职责是使病人处于舒适安宁状态.护士要关怀、安慰、鼓励病人,使病人树立信心,正确对待疾病,真正了解病人的心理状态,及时解决病人的合理要求,给予病人佳心身护理.
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呼吸道管理在慢性阻塞性肺疾病中的应用
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病,气流受限逐渐加重,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.慢性气道炎症一方面引起小气道病变,气道狭窄、重建,形成阻塞性细支气管炎,另一方面造成肺实质破坏,肺的弹性回缩力降低,形成肺气肿,由此而导致不可逆性气道受限.根据临床工作实践结合护理同仁们的新观点、新方法,对慢性阻塞性肺疾病呼吸道管理进行总述,目的是防止气道黏膜干燥、保持气道通畅,预防感染,加强气道湿化,及时清除呼吸道分泌物,使氧疗有效进行,无并发症发生.现报道如下.