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睡眠呼吸障碍疾患与慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的慢性呼吸系统疾病,为一种以气道内气流受限为特征的呼吸系统疾病,这种气流受限通常呈进行性进展、不完全可逆、多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关.
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COPD的分子遗传研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病多发病,由于肺功能呈进行性下降,严重影响患者的劳动力和生活质量.在老年人中,COPD的发病率呈不断上升趋势,我国中北部地区对102 230名成人进行调查,COPD患病率约占15岁以上人群的3%[1].2003年COPD全球倡议(GOLD)将COPD定义为一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关[2].
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康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能影响
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive dulmonarydisease,COPD)是一种气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆[1],病情呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.主要表现为程度不等的呼吸困难、咳嗽、活动耐力差,这些症状在极大程度上影响了患者的生存质量.COPD患病人数多,病死率高,在全世界当前死因中居第4位.随着神经康复、骨科康复在国内不断地深入发展,COPD的非药物治疗特别是康复治疗引起了广大呼吸科医生的重视,在COPD全球防治倡议(GOLD2006)中也明确指出,对于中度或以上的COPD患者,康复治疗应该是常规的治疗,本文旨在观察康复训练对COPD患者呼吸功能的影响.
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慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011年版)(二)
上接第10卷第4期慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011年版)(一)11 治疗11.1稳定期治疗11.1.1 教育与管理教育与督导吸烟的COPD患者戒烟,并避免暴露于二手烟.戒烟已被明确证明可有效延缓肺功能的进行性下降.嘱患者尽量避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入;帮助患者掌握COPD的基础知识,学会自我控制疾病的要点和方法;使患者知晓何时应往医院就诊.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者尿8-异前列腺素、血浆纤维蛋白原水平与肺功能关系研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肺部对香烟等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,以气道、肺实质和肺血管慢性炎症为特征,激活的炎症细胞释放多种炎症介质,破坏肺的结构,导致肺功能下降.氧化应激是COPD发病机制的重要特征,氧化应激激发的炎症反应在COPD的发病及发生、发展中起重要作用[1].尿8-异前列腺素(8-iso-PGF2α)是一种能够准确稳定反映体内脂质氧化应激的特异性标记物,在氧化应激水平升高情况下大量生成,终通过尿液排出体外[2].血浆纤维蛋白原Fbg是一种反映气道炎症水平的系统性炎性标记物[3].本研究通过检测COPD急性加重期患者尿8-iso-PGF2α和血浆Fbg水平,探讨其不同水平与患者肺功能损伤严重程度的关系.
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足量布地奈德雾化吸入在重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气道气流受限为特征的,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关的慢性呼吸系统疾病.气流受限通常呈进展性,反复的COPD急性加重期(AECOPD)具有极大的危害性,导致肺功能急剧下降.因此有效控制COPD急性发作,改善肺功能是临床治疗关键.2006年COPD全球倡议(GOLD方案)明确指出COPD急性加重期患者短期全身使用糖皮质激素可以改善肺功能,缩短恢复时间,减少复发率,提高生活质量.
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雾化吸入较大剂量布地奈德治疗COPD急性加重期的临床观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限,呈进行性发展为特征的疾病,其发生与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关[1]。近年研究发现COPD不只是气道炎症,而是伴随全身炎症反应,尤其是在急性加重期可能存在除感染外的复杂炎症过程。对此,临床选用糖皮质激素(如强的松、布地奈德等)治疗COPD急性加重期患者。但COPD患者多为老年人,常伴有糖尿病、高血压、骨质疏松等合并症,严重限制了糖皮质激素的全身应用[2]。布地奈德雾化吸入因其是在肺部局部应用,患者全身不良反应较少[3]。本研究旨在评估COPD急性加重期吸入较大剂量布地奈德治疗的疗效和安全性,以期指导临床用药,现报道如下。
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某厂接尘女工肺能状况分析及健康教育对策
目的 了解煤尘及炉尘对作业女工肺功能的影响,为健康教育及职业防护提供依据.方法 对某厂动力车间接尘女工进行肺功能检查.对其检查结果进行分析研究.结果 发现肺功能异常检出率54%,MEF25、MEF50异常率高,MVV次之,FVC也有降低但不明显.讨论长期低浓度接触混合粉尘及有害气体,也可引起接尘女工一定程度的肺功能损害.
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急性氯气、六氟丙烯中毒20例临床分析
刺激性气体多在工农业生气环境中遇到,亦可因意外事故危害周围人群.短期内吸入高浓度有害气体可引起以呼吸系统损害为主的全身性疾病.我科于2003年5月~2006年9月收治急性氯气、六氟丙烯中毒病人20例,现报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病发病机制的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]. 该病由于患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,目前已成为一个重要的公共卫生问题. 据统计,至2020年慢阻肺将成为世界疾病经济负担的第五位.近年来,大量的科学研究对其发病机制进行了深入的剖析探索,并取得了令人瞩目的进展. 本文就国内外近年来对慢阻肺疾病发病机制的研究进展做一综述.
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氧化应激在慢性阻塞性肺疾病发病机制中作用的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以小气道的慢性炎症及气道重塑为病理改变的、气流不可逆性受限,并呈进行性发展的常见的慢性气道性疾病.慢阻肺的众多表现多与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关.慢阻肺是一种全球性的疾病,其发病率和死亡率居高不下.其中,慢阻肺急性加重及其并发症,是慢阻肺人群死亡的主要原因[1].据统计,45 岁以上人群慢阻肺的发病率为10%,尤其在吸烟人群中,发病率可高达50% [2].因此,慢阻肺严重威胁人类的健康.
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慢性阻塞性肺疾病骨骼肌功能障碍的相关因素及机制的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是危害人民健康的常见呼吸系统疾病,已成为中国疾病负担的第一位。随着对慢阻肺研究的深入,人们认识到慢阻肺是一种与气道和肺对有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关的疾病,其病理生理变化不仅仅局限于肺部,而且具有显著的肺外效应,主要的肺外病变包括:心血管疾病、骨质疏松、骨骼肌功能障碍,体重下降等[1,2]。其中骨骼肌功能障碍作为慢阻肺全身效应的主要表现之一,常常始于疾病的早期,对患者疾病的严重程度产生影响,是导致慢阻肺患者病情加重和死亡的主要因素,与其预后密切相关[3]。近年来慢阻肺骨骼肌功能障碍已成为国内外研究的热点,本文主要对慢阻肺骨骼肌功能障碍的相关因素及其机制的研究进展作一综述。
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Treg在慢性阻塞性肺疾病中的研究新进展
调节性 T 细胞( regulatory T cells,Treg)是一类具有抑制功能的CD4+ T淋巴细胞的亚群,在适应性免疫应答的外周免疫耐受中发挥重要作用。现研究显示在多种慢性炎症性疾病和自身免疫性疾病中存在Treg数量改变,提示Treg在慢性炎症性疾病和自身免疫性疾病的发病机制中有着重要的调节作用。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是以持续、进行性、不可逆的气流受限为特征的疾病,与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或颗粒的异常慢性炎症反应有关。目前该病的发病机制未完全明确,近年研究[1,2]表明慢阻肺存在着免疫反应介导的气道炎症,慢阻肺可能为自身免疫性疾病。故深入揭示Treg在慢阻肺的发病机制中作用,已成为慢阻肺研究领域的热点之一。本文就Treg在慢阻肺中的研究进展作一综述。
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慢性阻塞性肺疾病贫血的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。慢阻肺主要累及肺脏,但也可引起全身(或肺外)的不良效应。慢阻肺可合并多种合并症。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度[1]。由于慢阻肺具有较高的致残率和病死率,人们越来越重视慢阻肺的合并症的研究。当前临床上研究较多的关于慢阻肺的合并症有心血管疾病、感染、肺癌、肺栓塞、骨骼肌萎缩、骨质疏松、代谢综合症和糖尿病以及焦虑和抑郁等。其中贫血是大多数慢性疾病公认的比较重要的一个危险因素[2],虽然传统观念认为高血红蛋白血症与慢阻肺在一定程度上有着密不可分的联系,但是当前有研究表明,在慢阻肺中,贫血具有更高的患病率。因此,本文对慢阻肺贫血从病因、发病机制、特点以及临床治疗等多个方面进行综述。
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microRNAs与COPD的研究进展
COPD是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 COPD患病率和死亡率呈上升趋势。至2007年COPD已成为全球第四大死亡原因,目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征,在肺的不同部位有肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞(尤其是CD8+)和中性粒细胞增加,部分患者有嗜酸性粒细胞增多。激活的炎症细胞释放多种介质,包括白三烯B4( LTB4)、白细胞介素8(1L-8)等。这些介质能破坏肺的结构和促进中性粒细胞炎症反应。吸入有害颗粒或气体能诱导炎症并直接损害肺脏;COPD的各种危险因素都可产生类似的炎症过程,从而导致COPD的发生。
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穴位贴敷法治疗稳定期COPD的临床探讨
COPD是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关,严重影响患者生命质量,病死率较高[1]。 COPD稳定期的主要症状有咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等,故根据其发病症状及特点,在中医学中属于肺胀、喘证、痰饮等范畴。 COPD稳定期的中医证候特点为本虚标实,本虚为肺、脾、肾三脏亏虚,标实为痰浊壅肺。穴位贴敷疗法是中医外治法中的一种治疗手段,其依据经络学说,选取一定的药物贴敷于某些穴位上,使得药物在特定部位吸收,联合腧穴刺激,从而发挥其治疗作用。近年来,穴位贴敷疗法在COPD的防治方面取得了良好的效果,本文主要从治疗药物、穴位选择、治疗时机、用药频率及疗程等方面进行述评。
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慢性阻塞性肺病相关肺动脉高压与炎症反应
2013年GOLD将慢性阻塞性肺病(COPD)定义为是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病.其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎性反应增强有关[1].COPD患者肺实质及肺血管均存在炎症反应[2].大约有20%的COPD患者可进展为肺动脉高压[3],COPD继发肺动脉高压的机制尚不是很清楚,一直以来认为慢性缺氧所致的肺血管收缩及血管重构等是COPD继发肺动脉高压的主要原因,但在长期吸烟和轻度COPD(无低氧血症)患者中同样可以观察到内皮细胞功能异常和肺血管重建,长期低流量吸氧也并不能逆转肺动脉高压[4,5],缺氧的主导地位开始动摇.
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慢性阻塞性肺疾病合并贫血研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的疾病,呈进行性发展,其病因与肺部对香烟烟雾等有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关.据WHO统计,在全球死亡病因中COPD居第四位[1],且呈逐年上升趋势.近年来,人们越来越多的认识到COPD所致的全身效应在临床方面的重要性及其它慢性疾病与COPD的相关性.COPD相关肺外疾病研究多的为心血管疾病、骨质疏松、骨骼肌萎缩、抑郁及肺癌等.贫血是公认的许多慢性疾病的独立危险因素,尽管传统观念认为COPD与红细胞增多症关系密切,目前有研究认为贫血在COPD患者中的发病率远远超出预想.本文就COPD合并贫血的发病率、发病机理、临床重要性等方面进行综述.
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血清标记物在COPD中的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统的常见病、多发病,近年来其发病率仍然呈上升趋势.新的COPD全球倡议(GLOD)明确指出,COPD是一种可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆并呈进行性发展,其特征性的气流受限与肺部对香烟烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关[1].据"全球疾病负担研究项目(TheGlobal Burden of Disease Study)"估计,到2020年COPD将位居全球死亡原因的第3位 [2].COPD患者的死亡主要发生在急性加重期,因此,在此期若能准确地判断患者的病情并采取有效的治疗措施,对降低患者死亡率和改善预后具有重要的意义.在临床工作中发现在COPD的急性加重期,白细胞、血沉等生化检查改变不十分明显,且缺乏特异性,受诸多因素的干扰,通过查阅大量文献资料,发现多种血清学标记物对于判断COPD急性加重期及其严重程度具有重要意义.综述如下.
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浅谈慢阻肺早期防治
COPD是对香烟烟雾有害气体颗粒的气道异常炎症反应,进行性进展的不完全可逆性气道阻塞,是可防可治慢性疾病;COPD发病率高[1],我国流调表明成人COPD发病率8.2%,何权瀛[2]等对我国6大城市COPD患者过去1年内平均住院次数,远高于城市人口平均住院率(4.2%).