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黄疸的辨证施护
黄疸是由于湿热或寒热侵渍肝胆,使胆汁不循常道,溢于肌肤、眼目而致、以身黄、目黄及小便黄为主证的病证.1 病因病机1.1 疫毒外袭时邪疫毒,由口而入,内阻中焦,交蒸于肝胆,以致肝失疏泄,湿热迫胆汁外溢,使面目、小便俱黄.1.2 饮食不节嗜食厚味,饥饱失常,或嗜酒过度,皆能损伤脾胃,湿浊内生,郁而化热,熬汁煎液,凝结为石,阻于肝胆,胆汁逆溢而发黄.1.3 内伤不足脾胃虚寒或病后脾阳受伤,湿从寒化,寒湿郁滞中焦,胆液被阻,溢于肌肤而发黄;或因脾虚血亏,血不华色而色败发黄.1.4 瘀血内阻黄疸日久,湿邪蕴结不散,由气分而入血分;或因积聚不消,瘀血阻滞胆道,胆汁外溢,均可导致瘀血发黄.
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超量服用阿奇霉素致肝损伤1例
刘某,男,28岁,现役军人,于2000年5月20日以皮肤、粘膜黄染,小便发黄1周来我科就诊.患者于2000年4月因尿道不适,腰痛在西安某医院按“慢性前列腺炎”住院治疗2周,出院时查肝功能及血、尿、前列腺常规各项指标均正常.
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大剂量氟康唑治疗重型肝炎并多系统霉菌感染1例
1病例资料患者解某某,男性,41岁,因纳差、腹胀、溲目发黄进行性加重1月入院.
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浅析李培教授治疗慢性乙型肝炎经验
李培,主任医师,教授,博士生导师.李教授从事消化系统疾病临床、教学、科研40余年,通晓中医典籍,学术见解独到.笔者有幸从师,随侍临床,现将其治疗慢性乙型肝炎经验向同道介绍如下.1 学术观点1.1 病因上强调湿热疫毒为病的重要性 在中医古籍中并无"慢性乙型肝炎"的记载,吾师根据慢性乙型肝炎的发病特点和临床表现,将其归属为"胁痛"、"鼓胀"、"积聚"、"郁证"等范畴,若出现颜面、小便及白睛发黄者则属"黄疸"范畴.
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小儿脾脏网织细胞肉瘤一例报告
患儿:女,10岁,因乏力、纳差半年,左上腹包块两月于1985年8月28日入院.半年来无诱因疲乏无力,食欲不振.两月来面色发黄、气短、盗汗、渐消瘦.体检时发现肝脾大.在当地医院多次按贫血注身寸VitB12,口服补血露、力勃隆,效果不佳,故我院内科收治.经保肝,输血治疗仍不凑效.B型超声探查发现脾脏肿瘤而转外科.
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儿童胰腺癌1例报告
病儿:男性,12岁.因乏力,胃纳差,全身发黄40天,于1980年12月23日入院.缘于11月中旬出现精神差、乏力、不思饮食,继而尿黄、全身皮肤黄染,上腹部隐痛及不规则低热,无呕吐、黑便.
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幼儿胰腺类癌1例报告
患儿,女,3.5岁,巩膜发黄14天,以急性肝炎收住传染科.入院时食纳、玩耍无异常,经药物治疗两周,黄疸加深,皮肤瘙痒,大便色淡.体检扪及胆囊,超声证实胆囊肿大.
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异位肝移植1例的点滴体会
病儿:男,1个月.出生后1周出现皮肤及巩膜发黄,逐步加深,继之大便呈陶土色,诊断为先天性胆道闭锁,于1979年3月25日入院.病儿血型为"O"型.
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中西医治疗晚期胃癌达完全缓解1例
患者张培军,男性,56岁,住院号:52705.因胃窦粘液腺癌行胃大部切除术后2年,上腹疼痛全身发黄20余天于1997年8月7日入院.入院时患者上腹疼痛,拒按、纳差、乏力、大便溏薄,每日3~4次,身目俱黄,小便深黄色,眠差.
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腹膜后恶性局限性腹膜间皮瘤一例
患者男,21岁.主因食欲不振、恶心、呕吐伴巩膜发黄,腹痛1月余入院.体检及实验室检查无异常.
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胆囊疝入小网膜囊CT误诊一例
患者女,73岁.上腹部胀痛不适10天,发作时呈"绞榨"样疼痛,向肩背部放射,伴畏寒、发热、呕吐、皮肤发黄.
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黄疸的诊断与鉴别诊断
黄疸(Jaundice)是指血清中胆红素浓度升高,使巩膜、粘膜和皮肤出现发黄的症状和体征.正常人血清胆红素高为17.1 μmol/L,其中结合胆红素(CB)3.42 μmol/ L ,非结合胆红素(UCB)13.68 μmol/L,超过34.2 μmol/L必出现黄疸称显性黄疸.
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古代方便食品撷趣
糯米制成"耐饥丸"清朝有一种方便食品叫"耐饥丸",做法如下:整半锅糯米,炒到发黄,倒石臼里晾着.再整半锅红枣,蒸熟后.去皮去核,也倒到石臼里晾着.然后用大杵使劲捣,把石臼里的糯米和红枣捣烂捣匀,捣成糊状,再挖出来,团成鸡蛋大的丸子,铺在苇叶上晒干.
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复方丹红注射液治疗酒精性末梢神经炎1例
患者郭某某,男性,35岁,主因腹痛、腹胀、四肢麻木、乏力、尿黄20余天,双手指及脚趾尖疼痛、行走困难3天入院.患者缘于2010年11月23日无明显诱因出现上腹痛、腹胀、四肢麻木、乏力、食欲不振、小便发黄,当时未予重视,后因腹胀加重就诊于衡水市哈励逊医院,做B超示:肝脾肿大腹水.
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迷茫的心
一楼护士办公室里,苏晓晴身穿一件白色发黄的工作衣坐在靠玻璃窗前,挽着发结,左手托着下巴,右手搭在半黄微旧的桌子上,眼睛微红,黑眼圈覆盖着一双大眼睛,不停地打着哈欠.阳光照在玻璃窗上,几缕光线穿过脸庞,灰色的脸上像是抹了一层油一样光亮,眼睛木呆地望着白色的墙壁.墙上长方形的规章制度整齐地挂在那里.
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平凡的价值
看到一批又一批的护生分到医院来实习,我不禁感慨时间如流水一样流逝.我们当初也如她们一般青春年少来到医院实习、工作,转眼二十多年过去了,在对生命的守护中我们的青丝已染上了白霜,当初的白皙面容已渐渐发黄,斑点慢慢爬上面颊,护理这个职业已经成为我们的生活生命中密不可分的一部分.
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藏云楼主人
那个唤作藏云楼的,其实是一所家宅,日落黄昏时,我们走进藏云楼观摹明清家什的展览.明清的门楣、窗棂嵌在壁里,明清的床榻、桌椅相映成辉,典雅而厚重,射灯的光浅浅地照着那些明清书画发黄的卷页.展品上搁着简短的说明,用文言味道的表述,相应的繁体汉字,烘托出属于檀木和花梨木的上一代贵族气息.三十岁的年轻女主人趿着高跟的拖鞋穿行其间,在镂花的空间和木的香气里摇曳.而我坐在清朝古旧拭新的美人榻上,宛如坐在自己的前世和暮年,是云上的感觉.
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只有你是独一无二的
一日,我在清理书架时,从大学毕业留言簿里滑落出一张发黄的明信片,一行娟秀的字迹映入我的眼帘:只有你是独一无二的!念着这句饱含深情的话语,我的眼前不禁浮现出一张熟悉的面孔,我仿佛看到在遥远的非洲,一位身背红十字药箱的白衣天使,和中国医疗队的同事,奔波于那些贫穷的村庄,为饥寒交迫的非洲兄弟打针熬药,不时用几句简短的非洲土语送上亲切的问候.啊,谁能知道,十年前,正是这个身在异国他乡的少女曾是我的恋人.
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胆囊卡波西样血管内皮细胞瘤1例
患儿,女,4个月,体重6 kg,足月顺产,因排陶土样大便2月余、皮肤发黄1月余入院.患儿2个月前出现排陶土样大便,呕吐,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,不含血性或咖啡样物,阵发性哭闹,无其他伴随症状,当地医院以"肠道感染",给予口服抗生素处理.50 d前因牙龈出血不止就诊于当地医院.查头颅CT提示少量脑出血,予维生素K治疗,住院10余天,出血症状消失,后出现皮肤发黄,治疗后无好转.转上级医院就诊,肝功能检查:AST 780 U/L,ALT 400 U/L,GGT 692 U/L,总胆红素1 089 μmol/L,诊断为胆汁淤积,给予保肝利胆治疗,住院10 d,病情好转, MR检查提示胰头占位性病变.
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进行性家族性肝内胆汁淤积症胆汁内分流术后结肠镜观察1例
进行性家族性肝内胆汁淤积症(progressive familial intrahepatic holestasis,PFIC)是一种严重的胆汁淤积性肝病,为常染色体隐性遗传性疾病.作者近期对1例PFIC部分胆汁内分流术后再发黄染的患儿进行结肠镜检查,现汇报如下: