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外来务工人员患肺结核病的心理特征及对策
新的外来人口抽样统计表明,北京市现有外来人口总数为285.9万人,其中184.5万人为15~39岁的青壮年人口,占64.53%,绝大多数人来京的目的是务工。由于生活条件差、工作强度高、自我保护意识不强等诸多因素的影响,外地来京务工人员肺结核发病率较高并有逐渐增高的趋势,北京市外来人口肺结核病人数1996年比1993年增加31.6倍。[1]现将我科收治的93例外地来京打工人员患肺结核病的资料总结如下。1 调查对象与方法 所有病例均为我院1995年7月至1997年6月的住院病人,根据询问病史,确定其为外来务工人员,排除因病进京求治或其他原因住院的外来人员。我们对调查对象采取自愿的原则,进行问卷调查。共调查外来务工人员93例,其中男61例,女32例,年龄17~55岁。高中以下文化程度90例,占96.77%;大专以上文化程度3例,占3.23%。来自农村地区81例,占87.1%;来自县城以上城市12例,占12.9%。从事建筑业(包括瓦工、木工、油漆工)40例,占43.01%;经商21例,占22.5%;餐饮18例,占19.35%;职业不明或其他者14例,占15.05%。
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有关护理人员对患者权利保护意识的调查分析
随着人们生活水平的不断提高,病人对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求,用法律来衡量医疗行为和后果意识不断增强,护理人员一旦侵犯了患者的权利,不管其行为是故意还是过失,是好心还是恶意,都有可能引起护患纠纷.纠纷数量递增上升,已经成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一.
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新加坡国立大学医院医疗护理缺陷防范之对策
众所周知,新加坡是一个法治国家,人们的法制观念普遍非常强,同样,医院的管理也充分体现了依法管理的原则.笔者曾在新加坡国立大学医院进行为期2年的护理培训,深感医院在为病人服务的每一个环节上都从法律的角度出发,从安全的角度出发;医务人员自我保护意识强,服务意识强,终得到的是病人满意、医务人员满意这样一个双赢的结果,严格控制了医疗护理差错和纠纷的发生,值得国内同行借鉴,现介绍如下.
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临床实验室分析前质量管理及对策
随着科学的发展,特别是基础医学和临床医学的飞速发展,大量现代高新技术不断应用于检验医学,这极大地促进了学科的快速发展.而且检验医学知识交叉的程度越来越广,知识更新的速度越来越快,检验与临床的联系越来越密不可分,成为医院诊疗工作中重要的组成部分.同时,医疗制度的改革、医疗市场的竞争、患者自我保护意识的增强又使检验科的发展面临着严峻的考验.如何提高检验诊断质量,改进服务态度,以人为本,发展学科,是值得每个检验工作者思考的问题.
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关于检验单标准化管理的建议
检验单是临床疾病诊断的重要依据之一,它包括各种检验申请单和报告单,既是临床医师与检验科联系的纽带和桥梁,又是重要的医疗文书和法律依据.近年来,随着患者自我保护意识的增强和医疗纠纷的增多,由于检验单的问题而引发的医疗纠纷也屡见报道.因此,检验单的标准化管理已势在必行.
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门诊医疗纠纷及防范
随着社会文明程度的不断发展,人们的法制观念和自我保护意识不断增强.近年来,医疗纠纷的上升趋势已成为社会、医院关注的热点问题.我院是以挂号、门诊、急诊、住院处为一体的传染病专科医院.门诊作为医院的窗口,病人流量大,在各种检查、咨询、治疗、护理、查找化验单、突发的急诊抢救、办理住院过程中都难免发生纠纷,以下浅谈常见门诊医疗纠纷及防范:
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冬季,糖尿病患者定期检查很重要
研究发现,冬季是糖尿病患者病情加重和并发症发生较多的季节,糖尿病患者要增强自我保护意识,平安过冬.534医院糖尿病多学科诊疗中心医生介绍,"从11月中旬开始,住院的糖尿病患者就多起来了."住院的患者多因血糖控制不好,出现了四肢麻木、心脑血管疾病、胃肠道疾病等并发症.该中心医生解释说,"冬季气温低,又是进补的时候,人体摄取的热量较多,而且冬季运动量少,人体代谢水平降低,血糖不易控制.而冬季血管受到寒冷刺激时容易收缩,一些患者本来已经有动脉硬化的问题,这样一来,很容易出现大血管病变,引发心脑血管并发症.
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喉癌患者气管切开术后的护理体会
随着科学的发展,技术的更新,以及生理-心理-社会护理模式的提出,人们保护意识的增强,使人们对生活质量的追求提出了更高的要求.喉因其解剖特点和生理功能的特殊性,使"气管切开"成为喉癌根治术的必需方式,这使得此类病人身心倍受损伤.我科自2004年1月至2005年4月气管切开患者33例:其中女病人1例;喉癌患21例,喉新生物12例;年龄大74岁,小34岁;治愈17例,好转13例,未治3例.现就此类癌患者气管切开术后的护理报告如下.
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手外科病人手术室护理纠纷的防范
随着医疗体制的改革,患者在就诊过程中的自我保护意识将不断增强,<医疗事故处理条例>实施后,医患、护患纠纷处理又采取了举证倒置,这就要求医务工作者不仅要精通业务,而且要学法、懂法.手术室护理工作的涉及面广,手外科病人较多,患者病情复杂,产生医疗纠纷甚至医疗事故的可能性相对较大,为此,我院对手外科手术病人采取了护理纠纷的综合防范措施,收到了明显的效果.
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浅谈手术室纠纷的防范
随着时代的发展社会的进步,人们的生活水平的日益提高,法律意识和自我保护意识逐步加强,对护理质量和护理安全也提出了更高的要求.
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外科护理纠纷的原因及对策
护理工作是以人为工作对象的特殊职业,具有其本身的特殊性和复杂性.在护理工作中,正确与错误,合法与非法有时混淆难变.护理过程中存在或潜在着许多法律问题.随着人们自我保护意识的不断提高,从而对医护人员职业道德、技术水平、服务质量提出较高的要求.
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基层医院护理安全隐患及应对策略
随着国家卫生事业的改革和发展、医学模式的改变,人们知识水平、法制意识及自我保护意识的不断提高,人们对护理质量有了较高的要求,而基层医院的护理存在一定的安全隐患,因此需要给予相应的解决策略。
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手术室护理纠纷的原因及预防策略
随着法制意识的普及以及医疗卫生体质的不断深化,患者在就医的过程中表现的保护意识以及对医疗服务的要求越来越高,因此医疗服务人员必须不断提升自身的职业道德素质以及技术水平[1]。作为治疗患者的特殊场所--手术室,为了保证手术的安全进行,必须对其加大安全系数,提高护理水平,这样才能够减少患者的痛苦。因手术室护理而出现的医患纠纷时常出现,为了提高护理质量,减少护理纠纷,必须对产生手术室护理纠纷的原因进行分析,并制定相关的预防策略,提高医院的整体护理质量,赢得更好的客户口碑。
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浅谈急诊科护患纠纷原因及防范措施
随着现代医学模式的转变,人们的物质生活和精神生活在不断提高,病人的自我保护意识也在不断增强,护患纠纷的发生呈上升趋势。近年来纠纷的范围不断扩大,护理人员为直接责任者或作为直接投诉对象的数量也在增加。急诊科是医院的一个综合科室,是抢救生命的第一线,它主要存在以下3种实际问题:一是急诊病人病情急、危、重、难、复杂、变化快、病死率高[1];二是病人及其家属对急救知识缺乏,对病情变化难以理解,对突发事件难以接受;三是病人的法律意识和维权意识增强。由此决定急诊护理是高风险工作,是护患纠纷高发区。因此如何减少护患纠纷的发生,需要每个护理管理者及急诊科护士引起高度重视。现将多年来临床护理工作的经验体会,护患纠纷发生的原因及防范措施报告如下。
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产科护理工作易忽视的不安全因素与管理对策
产科是一些医院的重要科室和忙碌的科室也是高风险专科之一,当前我国各项相应的法律和法规逐渐健全,广大患者个人素质和维权意识日渐增强,一旦感觉利益被侵害就可能引发各种各样的投诉或纠纷给医院和护理人员带来麻烦和困扰。因此,探讨产科护理工作中潜在的不安全因素,分析护理工作与法律的关系,提高护理人员的法律意识及护理工作中防范风险的能力,是摆在产科护理管理者面前的首要任务。通过重视和加强产科护理中潜在的不安全因素,能提高了护士的法律意识、自我保护意识、风险防范意识;规范了护理行为,护士遵守规章制度的自觉性提高;完善了各班职责、护理工作制度,使护理工作有章可循是各级管理者要注意的问题[1]。
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社区老年高血压患者的慢病管理与健康教育
高血压是社区内常见的心血管病之一。目前患者对高血压病的知晓率仅为25%,合理治疗率为12.5%,有效控制率仅为3%,远低于西方发达国家。因此,高血压的社区防治已成为当前我国社区卫生服务工作的重要内容之一。为提高社区居民及高血压患者的自我保护意识,探索实际有效的高血压社区防治模式,我对本辖区内300例60岁以上老年人慢性病患者实施多种形式的健康教育,发现给予健康教育对于预防社区老年慢性病有重要的意义。
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医患沟通在医学美容中的应用
随着社会法制不断健全,患者的自我保护意识越来越强,对医学服务的期望值也越来越高.如何做好医患沟通,提高医护质量,是各级医护人员所关注的课题.我们坚持以人为本和以患者为中心的服务宗旨,开展医患沟通,取得了较好效果和经验,现总结如下.
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儿科危重病治疗中应注意的医源性致病因素
儿科危重病发病急、病情重,为挽救患儿的生命,临床常需要集中诊断和治疗,某些诊治手段本身是有创性的,可导致严重甚至致命性的医源性合并症。这些合并症,或者使原发病治疗更加困难;或者在原发病基础上又添加另一种脏器功能障碍和(或)衰竭。某些医源性合并症是为挽救患儿生命而难以避免的,有些则是因医师的知识水平和经验不足所致。 Stambouly等[1]对PICU中的1 035例患儿进行了调查分析,结果83例患儿发生了115项合并症,平均每百个住院日发生2.7项,重度合并症48项(占42%)、中度45项(39%)、轻度22项(19%)。其中60项(52%)与使用呼吸机相关、14项与使用药物有关、 13项与操作有关、24项为感染性、22项与侵入性器械有关(其中18项与血管导管有关)。 4l例(36%)系人为错误所致,其中21例较为严重。有合并症的患儿死亡13例(15.7%),其中2例合并症为直接原因。由于近年家长自我保护意识加强及个别媒体的误导,无论何种原因均常引起医疗纠纷。作为医师既要救死扶伤确保患儿健康,又要保护医院和医师自己,因此,重视医源性致病因素,从而预防医源性合并症发生具有十分重要的意义。
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医学生STD/AIDS知识调查
健康教育是预防和控制性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)有效的手段,而做好预防和控制STD工作是控制AIDS的关键和前提[1-3].为提高大学生的自我保护意识,加强对STD/AIDS的认识,并为进一步开展预防STD/AIDS的健康教育提供依据,对在校医学生进行了有关STD/AIDS相关知识的调查.
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改善口腔临床教学中医患关系的探讨
随着我国法制建设的不断完善和人们依法维权与自我保护意识不断增强,我们发现,临床中医患纠纷有逐步增多的趋势.在这种新的形势下,口腔临床教学所面临的问题更为突出.因此,在临床实习中,如何确保病人接受实习医生诊治,如何认识与处理医患关系,成为摆在我们面前的重要课题.