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糖尿病患者合并抑郁的护理干预
随着社会发展、人口老龄化及生活方式改变,糖尿病患病率急剧上升.据国际糖尿病联盟统计,全球糖尿病患者2003年1.98亿,预计到2025年将达到3.38亿[1].国外Leedom等报道2型糖尿病患者,用Beck抑郁量表测评发现74%患者的得分在抑郁范围,35%的患者得分在重度抑郁范围[2].国内报道糖尿病患者的抑郁情绪发生率比一般人高12%～20%,且不良情绪对糖尿病的代谢控制及病情转归有消极影响[3].
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孤儿唇腭裂术后,学龄前、学龄期心理干预
目的 探讨福利院内唇腭裂术后儿童心理行为问题的有效心理干预.方法 将唇腭裂术后儿童35人,分2组:①学龄前组；②学龄组.采用《Conner’s儿童行为量表(父母卷)》分别在系统干预前及干预后对被试相关人员进行测评.结果 干预后量表中的所有因子分值均有下降,其中品行问题、学习问题等低于常模(t=-0.385,-0.382；P＜0.05),冲动—多动、多动指数分显著低于常模(t=-0.725,-0.583,P＜0.01)；干预后的因子分与干预前因子分有显著性差异(t=4.222,P＜0.01).结论 对福利院内唇腭裂术后儿童的系统心理干预有效满足了他们的心理健康需求.
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知信行健康教育模式对老年COPD患者生活质量及希望水平的影响
目的：探讨知信行模式对老年COPD患者生活质量及希望水平的影响。方法：选取2013年1月至2014年6月在我院肺病科住院的100例稳定期COPD老年患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各50例。对照组给予常规护理措施，治疗组在对照组的基础上，给予知信行模式护理干预。采用SF-36量表比较两组患者的生活质量，Herth希望量表测评两组患者的希望水平值。结果：①干预前，两组患者SF-36量表评分无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者SF-36量表评分明显高于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.01）。②干预前，两组患者的希望水平值无统计学差异性（P>0.05）；干预后，观察组患者的希望水平值明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：应用知信行模式，提高了老年COPD患者整体生活质量，同时也提升患者的希望水平值，值得在临床护理工作中推广应用。
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单卵双生姐妹同患强迫症
单卵双生姐妹,14岁.因其相继出现强迫思维和强迫行为.先后于当地综合医院心理门诊就医.2007年11月中旬,姐姐认为其父母从殡仪馆回家带有"晦气",不准其进入自己与妹妹合住的房间;其后因妹妹接触母亲身体而将妹妹赶出房间,从此姐姐独居一室.1周后,妹妹听老师说"每人都有慧眼",脑内反复出现"宇宙天体"且在脑中爆炸,认为爆炸的粉尘会将其母致死,于是每日静卧于床,与脑中的形象作斗争,学习成绩明显下降.2007年12月26日其母伴妹妹就诊,躯体检查无异常;Yale-Brown强迫量表测评:强迫思维10分,强迫行为9分;明尼苏达多项人格测验:抑郁、精神病态、偏执、精神衰弱及社会内向等评分均高于60分;两点编码:74/47.诊断:强迫状态.
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88例海洛因依赖者配偶相关评定量表的应用
目的:了解海洛因依赖者配偶的心理状态.方法:使用90项症状清单(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对88例海洛因依赖者配偶进行测评调查.结果:海洛因依赖者配偶SCL-90绝大多数因子分、总分、总均分及阳性项目数和SDS总分以及SAS总分显著高于中国常模(P<0.05～0.01).结论:海洛因依赖者配偶存在焦虑、抑郁、躯体化、恐怖及人际关系等广泛的心理问题.其中以焦虑、抑郁情绪为突出.
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慢性酒精中毒患者妻子的心理状况调查
目的:了解慢性酒精中毒患者妻子的心理状况.方法:应用90项症状清单(SCL-90)对慢性酒精中毒患者的妻子进行心理状况测查,然后将结果与全国常模进行比较.结果:发现慢性酒精中毒患者妻子SCL-90总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对诸因子分显著高于全国常模(P＜0.01).结论:慢性酒精中毒患者妻子存在诸多心理应激反应,对她们进行必要的心理疏导有助于患者戒酒,尽可能减少反复戒酒的次数.
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抑郁障碍298例的消化系统表现
对我院消化科350例疑诊为抑郁障碍者发放国际通用抑郁量表 (Zung)及汉密尔顿抑郁他评量表进行测评,并统计抑郁量表评分>40分的抑郁障碍患者所具有的消化系统症状.298例抑郁障碍患者汉密尔顿抑郁他评量表测评轻中度210例,重度88例.消化系统症状中以食欲下降(70.5%)和便秘(46.3%)常见,其次为腹胀(41.6%)、腹痛(38.3%)及腹部不适(34.6%).对136例确诊抑郁障碍的患者进行抗抑郁治疗,Zung评分及消化系统症状治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).
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慢性酒精中毒患者妻子的心理状况调查
目的 了解慢性酒精中毒患者妻子的心理状况,方法 应用90项症状清单(SCL-90)对慢性酒精中毒患者的妻子进行心理状况测查,然后将结果与全国常模进行比较.结果 发现慢性酒精中毒患者妻子SCL-90总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对诸因子分显著高于全国常模(P＜0.01).结论 慢性酒精中毒患者妻子存在诸多心理应激反应,对她们进行必要的心理疏导有助于患者戒酒,尽可能减少反复戒酒的次数.
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飞行人员焦虑症三例
1 资料与方法对2007年8月～2008年12月来我院保健疗养的飞行人员采用DXC-V型多项心理测评仪进行入院常规测评,对参加测评的人员进行评分,评分等级为好、良好、一般、差四个等级.在参加测评的478人中有3人评分为心理适应度一般,经分析发现此3人焦虑指数均偏高,然后用DXC-V型多项心理测评仪对每人均单独进行焦虑自评量表测评,测评结果为:轻度焦虑1人,中度焦虑2人.
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电话随访对精神分裂症病人生活质量影响的研究
精神分裂症是一种慢性精神疾病且反复发作,病人的思维、情感、意志活动呈现一个衰退的疾病过程,生活处理能力和社会功能退化,对病人、家庭、社会造成很大的损失.精神分裂病人在接受治疗过程中待症状基本消失后,仍需较长时间的药物维持治疗并接受心理方面的治疗和康复训练,以减轻其精神功能的衰退,使其社会功能和行为大限度得调理和恢复.但病人及家属对维持治疗的依从性较差,可能是不了解疾病的特点、不能耐受药物的副反应或对治疗失去信心等[1,2].这些问题的发生很大程度上与护理质量密切相关,为提高病人服药的依从性,改善社会功能提高生活质量,从2006年2月-2006年8月由专职精神科护士对我院出院后的57例病人进行电话随访并进行量表测评,从服药依从性、社会功能及生活质量与对照组进行比较分析,现将结果报道如下.
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多水平线性模型在量表问卷调查员间信度评价中的应用
生存质量量表测评的主要内容是调查对象的主观满意度,由于调查员和调查对象双方复杂的心理活动,对于同一问题调查员的提问方式不同,得到的回答可能是不一样的,这种人为因素引起的结果变异称为"调查员间变异".调查员间变异较小,说明调查员间信度较好,反之亦然.目前评价调查员间信度的常规方法存在的主要问题有二:一是需要重复测量,人为增加了调查成本;二是忽略了调查员和调查对象本身的特征对测评结果的影响.
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心理治疗对孕后期孕妇焦虑的临床观察
本文通过2005-2007年我院孕妇焦虑症治疗的临床对比,对心理治疗的临床作用报道如下.资料与方法1.一般资料.人选的40例患者,为我院2005-2007年就诊患者有不同的焦虑,年龄23～35岁;平均年龄26.00±2.14岁.2.入选条件:(1)怀孕30周以上;(2)经本院心理门诊应用汉密尔顿(HAMD)焦虑量表测评,评分在7分以上;(3)排除精神病史.
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138例急性深穿支脑梗死患者认知功能观察
事件相关电位P300检测结合蒙特利尔（ Mo-CA）认知评估量表测评结果，为急性深穿支脑梗死导致痴呆的早期治疗提供重要的客观指标，对预防血管性痴呆（ VD ）有重要的临床意义。本研究对138例急性深穿支脑梗死患者进行P300的潜伏期、波幅和MoCA认知评估量表测评分数的统计，并与健康对照组进行对比，评估急性深穿支脑梗死患者的认知功能。
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癌症化疗患者抑郁状况及其相关因素分析
我们就癌症化疗患者抑郁状况及相关因素进行探讨,为进一步的护理干预积累临床资料.1 资料与方法1.1 一般资料 样本选择2010年1月至2011年6月我院肿瘤科住院的癌症化疗患者.患者对本研究知情同意,能配合完成量表测评,排除有认知障碍或重性精神病患者.患者分性别依入院顺序依次入组,共收集100例,其中男、女各50例;年龄22~80岁,平均55.0岁;文化程度:小学及以下15例,初中22例,高中35例,大专及以上28例;户籍:城镇57例,农村43例;职业:工人32例,农民34例,干部19例,其他15例;经济状况:差40例,中等27例,好33例;社会支持系统:差31例,中等35例,好34例;付费类型:自费6例,新农合34例,居民医保14例,职工医保46.化疗次数1~6次,平均2.5次,其中56例接受过手术治疗;确诊至入组时病程1个月至10年,中位数13个月;疾病类型:消化道癌症31例,呼吸道癌症20例,乳腺癌19例,女性生殖系癌症13例,肝癌6例,其他11例.
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神经症患者人格与心理症状相关性研究
神经症为一组精神障碍，发病多有一定的人格基础［1］。为了解神经症患者的人格与心理症状的关系，为神经症患者的心理治疗提供依据，对80 例神经症患者进行艾森克个性问卷与症状自评量表测评，结果报告如下。1 对象和方法1.1 研究对象 研究对象取自1998年11月至1999年1月我院心理门诊资料完整的神经症病人。共40例，其中男42例、女38例。年龄18～50 岁。小学4人、初中19 人、高中40 人、大学17人。诊断分型：抑郁性神经症15例、恐怖症13例、焦虑症13例、癔症12例、强迫症11例、疑病症9例、神经衰弱7例，全部诊断符合CCMD-Ⅱ-R神经症诊断标准［1］。
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佛山市神经内科患者痴呆患病情况及IQCODE、ADL、CDT、NPI、HAMD测评分析
目的 了解佛山市神经内科患者痴呆患病情况及量表测评结果,为临床选择合适的干预措施提供一定的理论依据.方法 2013年1月～2014年2月采用多阶段整群抽样方法对我市神经内科患者痴呆患病情况进行全面调查,判定其严重程度,采用痴呆问卷、日常生活活动(ADL)、画钟试验(CDT)、神经精神问卷(NPI)及Hamilton抑郁量表(H AMD)对不同疾病严重程度的患者进行测量,并进行比较.结果 本次共计调查佛山市各医院神经内科收治痴呆患者220例,其中男性107例,女性113例,阿尔茨海默病98例,血管性痴呆86例,混合性痴呆36例.疾病严重程度:轻度89例,中度80例,重度51例,不同严重程度痴呆患者定向力、判断力及计算力评分差异无统计学意义(P＞0.05),但是随着患者痴呆程度的加重,患者的即刻记忆、延迟记忆和长延迟再认评分显著下降,差异均具有统计学意义(P＜0.001),随着患者痴呆程度的加重,患者的ADL、CDT、HAMD评分显著下降,而患者NPI量表评分显著提高,差异均具有统计学意义(P ＜0.001).结论 阿尔茨海默病患病率高,其次是血管性痴呆,且疾病程度越严重,患者的认知功能越差,抑郁严重、日常生活能力差,在今后的干预中应该注意,针对不同严重程度的患者,采取针对性的干预措施.
