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胃癌腹膜亚临床转移相关标志物的检测及临床意义
胃癌根治术后腹膜种植性转移约占40%~50%,是影响预后的主要因素.因此将胃癌腹膜转移早诊或预测提高到亚临床水平,是提高疗效的关键.本研究采用免疫和分子生物学技术检测了胃癌腹膜转移早期阶段与癌侵袭转移相关的分子标志物,并通过与腹膜转移相关病理因素比较,确立相对敏感、特异的方法和指标,以指导胃癌腹膜转移的防治.
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"读经典、做临床"应用举隅-针刺手法临床运用心得
熟读四大经典是每一个中医临床医生提高临床造诣的必然途径,正所谓继承之后方有创新,对古人著书立说奉为经典的医书,笔者认为必须深入学习,以此多临床,多实践,才能将理论应用于临床,才能提高自身的临床水平.谨以此抛砖引玉,与诸同道共勉.<黄帝内经>是针灸临床为重要的指导书籍,分为<灵枢>、<素问>两书,各9卷81篇,其中提出了多种针刺手法及应用,<灵枢.九针十二原>:"凡用针者,虚则实之,满则泻之,邪胜则虚之,菀陈则除之."
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客观认识肝移植适应证
器官移植是20世纪医学的巨大创举之一.仅就肝移植来说,从20世纪60年代Starzl教授在美国成功完成人类第一例临床肝移植起,至今全球已经累计完成肝移植数十万例.我国肝移植技术在世界上虽然起步较晚,但发展很快.至2010年底,全国已累计完成肝移植近2万例,在数量上成为肝移植第二大国,肝移植的临床水平已达到或接近国际水平.
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胃癌血行亚临床转移早诊及预测方法的研究
胃癌的血行转移主要包括肝转移,其次是肺转移和骨转移.其中肝转移的发生率尸检报告为40.0%~50.0%,临床报告为6.0%~11.0%,我们资料为6.2%.因此,将胃癌血行转移的诊断和预测提高到亚临床水平,对采取有效的综合治疗,具有重要的临床意义.
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胃癌的腹膜亚临床转移检测及阻断治疗研究
进行期胃癌根治术后腹膜转移约占40%~50%.是死亡的主要原因之一[1].其途径是:1)癌细胞浸透胃浆膜;2)向腹腔脱落,在腹腔内环境作用下形成有生物活性的脱落癌细胞(ECC);3)与腹膜粘附着床,增殖形成癌结节.转移病灶一旦形成,即为临床转移,治疗十分困难.因此将胃癌腹膜转移诊断和预测提高到亚临床水平,采取有效的阻断治疗,具有重要的临床意义.近年来,我们对此作了较为系统的基础与临床应用研究.
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发展中的河北省中医肌萎缩治疗中心
在世界医学领域,攻克肌萎缩这类疾病始终是医学科学家探求的目标,他们为此付出了终生的艰辛.本文介绍了河北省中医肌萎缩治疗中心(河北以岭医院)十几年来,坚持不懈,在这一疑难病领域探索做出的努力,他们集中专家群体优势,联合科研攻关,科研临床队伍不断壮大,科研临床水平不断提高,科研硕果累累.该中心2002年被国家中医药管理局评定为全国中医重点专科,2001年被中国中西医结合学会定为中国中西医结合学会肌萎缩研究中心,2000年被河北省中医药管理局定为河北省肌萎缩治疗中心.步入新的世纪,他们开展的治疗运动神经元病中药新药--肌萎灵注射液的开发研究,被列为"十五"国家科技攻关计划课题.国家的支持如春风,使他们鼓满了风帆,在采用中医药与生物技术结合治疗肌萎缩方面实现新的飞跃.
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中国中医药学会推广国家部级中医药重大科技成果提高中医整体临床水平全国运气医学系列高级研修班
刘杰教授主持研究的项目"中医运气学说电脑应用系统”获国家部级中医药重大科技成果奖,"中医运气学说系统工程的研究”、"中医子午流注、灵龟八法电算系统”获国家科技部科技成果奖,该成果对临床治疗疑难病有重要指导意义.其特点是该理论改进了传统运气学说中繁烦的推算手续,使运气学说更易推广.为了推广上述国家重大科技成果,拟将连续举办"全国运气医学系列高级研修班”,每期8天,用800元,报名满30人开课,本研修班将聘请中国运气医学专家、国家有突出贡献专家国务院特殊政府津贴获得者、卫生部中国医药卫生科技成果评审鉴定专家、中国性学会理事、中医硕士研究生导师刘杰教授亲自主讲.1.中国运气医学高级研修班授课内容:运气医学简史、运气医学基础、运气自然配属、脏象学说、运气经络学说、运气病因学说、运气诊断学说、运气脏腑辨证、运气十纲辨证、运气六学说、运气互体治法、运气本草学说、运气方剂配伍、运气针灸取穴、运气养生保健、运气医学原理的现代研究.2.中国运气针灸高级研修班授课内容:运气针灸沿革、九针运气理论、运气人体解剖、运气纵横经络、运气针刺手法、运气腧穴理论、运气针灸取穴(运气纳甲子午流注法,运气纳子子午流注法、运气脏气法时取穴法、运气养子时刻取穴法、运气移光定位法等).3.中国运气性学高级研修班授内容:性学概论(西方性医学的发展与形成、性医学的研究对象及方法、性医学的生物学、心理学、社会学基础、性系统、性诊断学、性治疗学)、运气性学沿革、性器官、性基础、性生理、病因病机、诊断概要、治疗原则、治疗方法、性学方药、男性疾病、女性疾病、性腺疾病、性偏离、性传播疾病.参加研修者可任选一种内容,参加两个班以上优惠20%.参加培训班的学员,凡具有中级职称(含中级)以的中医药工作者可申请办理入会手续,电话、信函索取会员入会申请登记表即可.咨询报名电话:(010)64212828 传真:(010)64297983 联系地址:北京市樱花东路甲4号中国中医药学会学术部(收) 邮编:100029
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国内首例高雪病发现者——翁心植院士
作为一名内科专家,翁心植的临床水平受到医学界的普遍赞誉.在60多年的临床实践中,他广泛涉猎了内科学的众多领域,积累了极为丰富的临床经验,成功诊治了大量疑难杂症和危重病症,是我国医学界公认的继张孝骞之后、在内科界博与深兼备的富盛名的医学专家.他在普通内科、寄生虫病、心血管病和呼吸系统疾病诸领域,均有创造性贡献.
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浅谈功能性鼻窦内窥镜手术的注意事项
功能性鼻窦内窥镜手术(Funetional Endoscopic siuns Surgery简称FEss,)是近年来开展的一项新技术,使鼻外科的临床水平有了极大的提高,开创了鼻外科新领域.其手术方法是采用各种不同角度的内窥镜结合鼻腔显微手术器械直视下行鼻息肉摘除,筛窦开放,上颌窦自然口扩大以及中鼻甲钩突的处理等.
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百折不挠地提高民族医药的临床水平
民族医药在历史上对各个民族的人民生命健康和民族繁衍昌盛做出过重要贡献,至今仍然是当代社会现实的卫生资源.但由于种种原因,今天民族医药的临床水平有所降低,民族特色渐次淡化,不少民族医药面临消失的危险.
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浅谈如何提高临床教学水平
临床教学工作是教学医院的重要职能.临床教学的好坏不仅关系到医学合格人才的培养,而且影响着医院学术水平和临床水平的提高.因此,如何提高临床教学水平是值得重视和研究的一个重要课题.
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医学临床研究生培养的新模式
医学临床研究生毕业时,他们的临床水平是否高于同年资或同期的医师,其答案是否定的多,肯定的少.
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鼻窦内镜手术中处理鼻腔相关问题的意义
近年来功能性内镜鼻窦外科在国内外迅速发展,使鼻外科临床水平有了很大提高,对直接影响鼻窦通气引流的解剖变异和病理改变,如窦口鼻道复合体,术后系统换药,定期清理,技术熟练程度与疗效关系的报道不少,但对鼻窦和鼻腔的通气引流互为影响.现就鼻内镜术中处理鼻中隔偏曲、肥厚下鼻甲与鼻腔通气引流及疗效关系,予以探讨,并分析报告如下.
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斫轮老手的启示
为了弘扬传统、继承经验,近年来中医在做两个大项目:一是读经典学名著,通过读书来加强理论修养:一是名师带高徒,跟着师傅提高临证水平.前者是从古代文献著作里学习前人的方法、经验.后者是从当今临床大家手上传承名医的技艺、风格.这两项活动对于提高中医临床水平、培养新一代名中医,无疑是非常及时非常必要的,具有很大的现实意义.
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肿瘤转移及抗肿瘤转移药研究进展
肿瘤转移是导致肿瘤病人死亡的主要原因一不但因为肿瘤转移的过程是复杂和难以控制的,更由于转移灶难以用手术切除和更易形成抗药性.约30%左右的肿瘤患者去就诊时就已经有明显的肿瘤转移病灶,而另有约30%的患者实际上已经出现亚临床水平的微小肿瘤转移灶.
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实境培训考核法在提升年轻护士临床水平中的应用
目的 探讨在年轻护士实境培训中进行强化应变处理能力考核对提升护士临床水平中的作用.方法 对本院护理部120名年轻护士进行实境培训,同时强化应变处理能力考核.实境培训一年,每季度对护士进行一次考核,观察实境培训效果.结果 年轻护士第四季度综合考评评分结果中优秀、良好所占比例及七项能力评分均高于第一季度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 年轻护士的应变处理能力较差,实境培训强化应变处理能力考核可以提升年轻护士的护理水平.
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耳鼻咽喉科学不等于头颈肿瘤学
耳鼻咽喉科学不等于头颈肿瘤学, 这一提法和耳鼻咽喉科学不等于耳科学、鼻科学一样,是一个专业建设与亚学科如何发展的命题.在城市医院内,一个耳鼻咽喉科通才的全科医师(二级专业, 属于一级学科临床医学下)已经不能满足病人的需求;只有努力钻研本专业的三级学科业务,如耳科学(耳神经学)、鼻科学、咽喉科学、头颈肿瘤学、内镜学等,才能充分开展专科专业,解决一些基层不能解决的问题,以提高临床水平.例如:耳硬化症的治疗,不是每一个耳鼻咽喉科医师所能掌握的,需要三级学科耳科学的建设来完成.一个耳鼻咽喉科(全科)医师不能适应头颈肿瘤临床要求,也是客观存在的.这是从20世纪50年代起,当美国耳鼻咽喉科逐步发展成耳鼻咽喉-头颈外科时就存在,不过,在美国,随着时代进展与客观需要,比较好地组织了专门训练程序和资格审查机构来提高和保证头颈肿瘤学的临床水平.在我国,头颈外科还没有被承认,还谈不上正规的训练日程.在此,我想讨论这一课题是被一些耳鼻咽喉科专家们的非肿瘤外科的行为所惹起;被一些可怜的头颈肿瘤病人已经承受的后果所激动.
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微创脊柱外科新进展
有人说外科的21世纪是微创的时代.确实,微创外科经过20世纪后几十年的发展已经初具规模,21世纪应是大发展的时代.自从1964年Smith等首先报道用木瓜蛋白酶进行椎间盘髓核化学溶解术治疗腰椎间盘突出症,揭开了微创脊柱外科的序幕.其后,随着临床水平的提高、内窥镜技术的发展和手术器械的革新,关节镜、胸腔镜和腹腔镜等微创外科技术应用于脊柱外科领域,逐步形成了微创脊柱外科,成为脊柱外科发展的新方向.微创脊柱外科技术分两类:经皮穿刺技术和内窥镜辅助下的手术技术.近年来,微创脊柱外科技术迅速发展,治疗的疾病亦扩展至几乎所有的脊柱外科疾病.
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鼻内窥镜术的护理现状
目前,鼻内窥镜手术已广泛应用于鼻外科[1],它通过采用不同角度的内窥镜结合鼻腔显微手术器械,可在直视下彻底清除鼻腔、鼻窦内病变,保留鼻腔鼻窦的生理功能,使鼻外科的临床水平有了极大的提高[10].
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慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜术后护理体会
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病,多因鼻腔本身病症如鼻息肉、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大以及过敏性鼻炎等所致.功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)是近年来开展的一项新技术,具有创伤小、出血少、可直视下操作、复发率低等优点,使鼻外科的临床水平有了极大的提高,开创了鼻外科学的新领域.但是,由于鼻腔、鼻窦解剖复杂,比邻重要结构,易引起大出血、眶纸板及视神经损伤、脑脊液鼻漏等严重并发症,因此,预防并发症的发生是保证手术成功的关键,而及时处理又可大大降低并发症的发生.