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糖尿病足的防治与护理
临床资料2008年1月～2009年11月收治糖尿病足患者20例,均为2型糖尿病,糖尿病诊断符合WHO(1985)标准.其中,男15例,女5例,年龄58～86岁,糖尿病病程2～26年.均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状.溃疡发生部位,足趾10例,足背4例,足底2例,踝部1例,足跟3例,溃疡面积在0.4cm×0.5cm～7.0cm×9.0cm.均给予综合治疗,饮食控制,控制血糖,抗感染,足部护理及创面处理.
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脱细胞异种(猪)真皮基质临床应用与研究进展
创面处理贯穿烧伤治疗的全过程,皮肤移植是覆盖烧伤创面的重要手段,但严重烧伤常致自体皮源不足.寻找永久的真皮替代品成为研究的热点.1995年Wainwright研制出无细胞真皮基质(ADM)充当永久性真皮替代物并成功应用临床[1].近年来脱细胞异种(猪)真皮在临床开始广泛应用并取得一定成效.本文将就脱细胞异种(猪)真皮基质的临床应用与研究进展作一综述.
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糖尿病足创面处理的时机与技巧
糖尿病足病变伤口为慢性伤口,其创面有以下特点:①创面多深在,合并感染多见;②动脉硬化多见,管壁增厚明显;③肉芽组织脆弱,生机低下;④瘢痕组织增生,时有骨化发生;⑤反复发作,迁延不愈.
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骨科创伤中持续封闭负压引流的效果分析
目的 应用持续封闭负压引流技术对骨科患者的创面进行处理后所取得的效果进行研究分析.方法 抽取46例骨科创伤患者病例,将其分为A、B2组,平均每组23例.A组采用常规创面处理法和B组采用持续封闭负压引流技术对创面进行处理.结果 B组患者的创面愈合时间明显短于A组患者:治疗后所取得的效果明显优于A组患者;2组患者在治疗过程中的表现都比较平稳,无并发症和不良反应现象.结论 应用持续封闭负压引流技术对骨科患者的创面进行处理后所取得的效果非常理想,有很好的临床应用价值.
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郑学军对糖尿病肢体动脉闭塞症的创面处理经验
郑学军教授独创“总攻疗法”治疗周围血管疾病是其特色之一，在处理糖尿病肢体动脉闭塞症创面方面有独特的理论和临床经验。糖尿病肢体动脉闭塞症是糖尿病常见的严重并发症之一，以糖尿病患者出现慢性肢体动脉缺血为主要症状，其发病率、截肢率和死亡率逐渐升高。导师郑学军教授对其创面有独特的中医外科处理思路，立足于整体观念和辨证论治思维的基础上采用中西医结合治疗，内治和外治并举，抓住时机进行恰当的清创，选择合适的药物和手法进行局部换药，坚持“保护‘护场’、煨脓长肉”的原则，促进创面的愈合，临床疗效显著。
关键词： 郑学军 糖尿病肢体动脉闭塞症 中医外科 创面处理 -
改良胫前肌肌瓣转移治疗ⅡⅢ型胫腓骨骨折
在临床上,Ⅱ、Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的固定方法和创面处理是一个长期有争论的问题.自1992年10月～1995年11月,我们改良应用了胫前肌肌瓣转移覆盖胫骨创面及使用外固定支架固定骨折,并获得一年以上随访的37例病例的观察,疗效满意,现报道如下.
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糖尿病足42例的临床观察
糖尿病足溃疡是糖尿病治疗的难题之一,严重者需要截肢,是糖尿病致残的重要原因,病人经健康教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗、创面处理、抗生素的应用等精心治疗,大部分溃疡伤口是可以愈合的.
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烧伤创面处理知识的调查分析
目的:了解人们对烧伤创面处理的基本知识掌握情况,满足人们对烧伤创面正确处理知识的需要.方法:笔者参照相关资料自行设计问卷调查表,对在我院住院的部分患者进行烧伤创面处理知识的调查分析.结果:100 例烧伤患者中62例了解创面处理方法,100 例非烧伤患者中68 例了解创面处理方法,烧伤及非烧伤患者均需求创面处理知识.结论:针对部分患者不能正确掌握烧伤创面处理方法及对创面处理知识的需求,加强对烧伤创面处理知识宣教,使人们掌握正确的处理方法.
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浅度烧伤患儿两种创面处理方法的效果比较
目的 比较两组换药方法对浅表烧伤患儿的影响及换药效果.方法 将97例浅度烧伤的患儿分为对照组48例和实验组49例,对照组每次换药时彻底清除坏死表皮,实验组换药时完整保留坏死表皮至6～8 d清除.比较两组换药时患儿的疼痛反应和效果.结果 实验组换药时的疼痛反应明显小于对照组(P<0.01),痊愈时间优于对照组(P<0.01).结论 浅度烧伤换药时保留坏死表皮可减轻换药的痛苦,提高痊愈效果.
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大面积严重烧伤早期切痂的进展
回顾大面积深度烧伤创面处理的历史,大体经历了由保守到积极的发展历程.从第二次世界大战期间采用的包扎疗法以来,Ⅲ°烧伤创面的治疗是在坏死组织溶脱后,培育肉芽组织,以点状或邮票状植皮来封闭创面,但无法解决大面积Ⅲ°创面,大面积深度烧伤的治愈率在很长一段时间都处在停滞不前的状态.
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中毒性表皮坏死松解症19例疗效分析
中毒性表皮坏死松解症（ toxic epidermal necrolysis，TEN）是一种严重罕见的急性皮肤黏膜疾病。主要表现为急性严重性皮肤黏膜的表皮坏死、剥脱，引起水、电解质紊乱，营养代谢功能降低，心肌、肝肾功能损害等诱发的严重并发症，病死率较高。我院烧伤整形科自2000年6月至2013年6月收治TEN患者19例，经过全身治疗、创面处理、特殊部位的治疗，取得满意效果，现回顾分析如下。
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糖尿病足溃烂:保肢治愈不是梦(之五)——创面处理全面愈合
糖尿病足溃疡常发生于踝关节以下的足部,创面迁延超过2周,是全身性病变在下肢局部的恶化表现.要促进这一难愈性创面愈合,必须考虑创面的病因类型,创面不同阶段的微环境和创造创面愈合的条件.
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皮肤创(烧)伤后继发假上皮瘤样增生病变
皮肤创(烧)伤、炎症刺激、慢性皮肤病和皮肤肿瘤等多种疾病早期创面处理不当,可继发罕见的假上皮瘤样增生(pseudoepitheliomatous hyperplasia,PEH)或假上皮瘤样肉芽肿(pseudoepitheliomatous granuloma)病变[1].
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建立创面治疗中心的管理学探讨——(一)建立创面治疗中心的现实基础
目前我国经济社会发展正处在一个关键时期.一方面经济持续快速增长,另一方面各种矛盾交织显现.2010年,全国国内生产总值(GDP)近40万亿元,成为全球第二大经济实体,但是,按照各个国际经济组织人均GDP排序,我们却在100位之后.社会的发展必然带来了医学模式的根本性改变.而在医疗卫生方面,群众看病难、看病贵的问题没有得到根本解决.医疗卫生事业改革任重道远.基于社会的发展和医学模式的转变,结合疾病谱的某些变化,近年来,不断有学者提出创面治疗中心的建设问题,并强调要重视创面处理中的一些重要环节.
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两种不同的创面处理的临床效果观察
目的:探讨两种不同的创面处理的方式对乳腺癌改良根治术后皮下积液发生率的的影响.方法:自2005年1月～2006年12月在我科实施乳腺癌改良根治术者118例,均采用Stewart横切口,随机采用2种创面处理方式:(1)胸壁加压包扎组(A组)62例;(2)皮瓣与深层组织缝合组(B组)56例.比较加压包扎组与皮瓣缝合组对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响.结果:A组发生皮下积液5例(5/62),B组发生皮下积液4例(4/56),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳腺癌改良根治术后皮瓣与深层缝合是一种安全、有效的创面处理方法,绷带加压包扎不仅无益于皮下积液的减少,还有导致皮瓣坏死的风险.
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瓦斯爆炸烧伤病人的救治体会
目的:总结我院近5年来采用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗95例瓦斯爆炸烧伤病人的心得体会.方法:对2001年1月-2005年8月所收治的14批95例瓦斯爆炸烧伤病人的创面均采用MEBT/MEBO治疗.结果:除1例死于并发症外,其余94例瓦斯爆炸烧伤病人全部治愈出院.结论:采用MEBT/ME-BO处理创面效果良好.
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宫颈烧灼治疗后应用MEBO换药治疗体会
目的:总结笔者一年来对宫颈疾病烧灼治疗后应用MEBO换药治疗的体会.方法:对65例患者分两组,应用MEBO创面换药治疗及传统方法治疗进行对比.结果:采用MEBO创面治疗效果明显优于传统治疗.结论:采用MEBO处理创面效果良好.
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MEBO治愈重度烧伤一例
在大面积重度烧伤患者的治疗中,烧伤创面的处理是烧伤重要环节,烧伤创面处理的好坏与烧伤创面愈合的早晚及愈后的功能有直接关系.我们应用MEBO治疗重度烧伤一例,在减轻创面疼痛、避免创面加深及减轻和预防瘢痕增生方面起到了满意的效果.
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MEBT/MEBO改变烧伤创面处理的通常观念
传统的烧伤创面处理方法需要花费大量的时间进行早期削痂、植皮,以及通过Z字成形术、皮片或皮瓣移植等方法松解挛缩的瘢痕,而且通过这种方式愈合的皮肤干燥、无弹性,长期随访的结果,特别是在烧伤累及到关节、面部或手指,影响患者活动时,令患者和医生感到沮丧.应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)可彻底改变烧伤患者的处理方法及治疗效果——实现植皮率低、皮肤弹性改善和挛缩瘢痕发生率低.
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湿性医疗技术在创面处理中的应用
[概述]创面生理性愈合仍是当今国际医学界的一个棘手问题.目前, 创面处理的方法随着细胞生物学与生物活性因子学的发展发生了根本性变化, 对创面愈合机理也有了更深入的研究.创面形成的原因包括外源性损伤因素, 如急、慢性机械性损伤, 物理性或化学性烧伤, 冻疮, 感染或毒素, 内源性损伤因素如基因变异、血管病变、自身免疫性疾病、代谢紊乱、癌变或身心疾病等.
