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烧伤患者的外科护理
目的讨论烧伤患者外科护理的临床效果。方法选取2014年2月~2015年2月在我院烧伤科收治的108例烧伤患者。随机将参与实验的108例患者分为观察组与对照组。其中观察组中患者人数为54例，对照组中的患者人数为54例。对照组中患者采用常规外科护理模式。实验组中患者采用急救处理、初期处理、创面处理、感染创面处理、健康教育为一体的综合外科护理模式。通过不同护理模式的治疗，比较两组患者的二次创面感染率以及住院时长。结果对照组中患者的二次创面感染率明显高于观察组的患者。实验组中患者的平均住院时长明显低于对照组中的烧伤患者。结论实验组中患者采用急救处理、初期处理、创面处理、感染创面处理、健康教育为一体的综合外科护理模式效果明显优于常规外科护理。
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小面积烧烫伤门诊创面处理与护理进展
小面积烧烫伤在门诊治疗与护理中，创面处理至关重要。长期以来烧伤创面处理与护理方法不断更新、改进，本文综述了常用创面处理与护理方法，如传统换药法、民间中医用药法及新型制剂与敷料应用法。各种换药方法用药效果各有所长，目前以烧伤膏类湿润包扎应用广泛，新型制剂及敷料的不断研发和应用是当今及今后烧伤创面处理的主流。
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缺血性溃疡创面的中西医结合治疗方案
缺血性溃疡是临床的多发病、常见病,其形成的病因不同,处理亦存在差异,我们根据多年来治疗缺血性溃疡的经验,结合目前众多医家创面处理的临床荟萃,依据辨病为先、整体局部治疗结合、局部分期分型治疗的原则,初步形成了缺血性溃疡创面的中西医结合处理方案.
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大面积烧伤残余创面的处理
我科自1990～1999年收治大面积烧伤220例,死亡23例,余全部治愈出院,现就其中残余创面的处理情况报告如下.
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小儿烧伤76例住院病例临床分析
目的:分析小儿烧伤的致伤因素、临床特点和治疗效果,为减少小儿烧伤发生率、提高临床治疗水平提供依据.方法:回顾性分析我院2014年1月至2017年10月收治的76例烧伤患儿的年龄、性别、致伤原因、烧伤程度、治疗方法及治疗效果.结果:3岁以内的婴幼儿烧伤的发病率高,占本组病例的82.3％;小儿烧伤患者占本院同期烧伤患者的15.77％;致伤原因主要以热液烫伤为主,占92.11％;以中度烧伤居多,占55.26％.结论:提高家长对于婴幼儿看护的安全意识,可以减少小儿烧伤的发生率,伤后积极有效的治疗可以提高救治成功率及后期康复水平.
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生肌膏联合封闭负压引流技术治疗难愈性创面的疗效分析
目的 探讨生肌膏联合封闭负压引流技术(VSD)治疗难愈性创面的疗效.方法 选取我科近3年来符合条件的病人52例,随机分为A组(生肌膏组),B组(VSD组),C组(生肌膏联合VSD组),记录治疗7d、14d、21d、28d后创面情况.结果 治疗7d后三组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05),治疗14d、21d、28d后三组间疗效差异有统计学意义(P＜0.05).C组的愈合病人数和有效率明显高于A 组和B 组.结论 生肌膏联合封闭负压引流技术治疗难愈性创面可以缩短治疗时间,减轻病人的痛苦和经济负担,值得推广应用.
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磨痂术治疗煤气烧伤的体会
目的研究磨痂手术治疗煤气烧伤的临床效果.方法采用前后对照的方法,选择1998年以前采用传统治疗的16例煤气烧伤患者为对照组,1998年以后采用磨痂治疗的16例煤气烧伤患者为磨痂组,对白细胞计数(入院后12～17天)、发热天数、手术情况、换药次数、平均治愈天数进行比较.结果磨痂组与对照组比较,白细胞能较快的恢复正常,发热天数、平均治愈天数大大缩短,换药次数、手术次数明显减少.结论经磨痂治疗的烧伤创面避免了感染的发生,损伤程度较轻,愈合明显加快,且瘢痕增生较轻.磨痂手术容易掌握,有利于创面的愈合,减少了病人的负担,是早期对煤气烧伤创面处理的好方法.
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烧伤急救
烧伤患者到达医院急诊后,应由烧伤专科医生进行规范化的急诊处理,根据致伤原因、损伤程度的不同,采取相应的创面处理和药物治疗.由于中、小面积烧伤和大面积烧伤,在急诊救治原则、创面处理方法及全身情况监护管理等方面均有较大不同,以下将分别讲述.
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跨膝外固定及伤口延期闭合治疗严重污染胫腓骨开放性骨折
对于伴有严重软组织损伤的胫腓骨上段近膝关节部位开放骨折,尤其软组织伤口污染重或伤口已有感染时处理较困难,内固定风险很大.传统多采用骨牵引或石膏固定、开窗换药,采取这些治疗方法时创面处理很不方便,护理困难,患肢难以进行有效的功能锻炼,不利于患肢整体功能的恢复且并发症多[1,2].为此,我院自1993～1998年5月间采用Bastiani单侧多功能外固定支架进行跨膝关节固定[3,4]、伤口反复冲洗、多次清理、创面延期闭合、患肢早期带架功能锻炼的方法,取得满意效果.
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第12届欧洲创面处理协会年会论文综述
第12届欧洲创面处理协会年会于2002年5月23～25日在西班牙Granada市召开.该协会成立于1991年,其宗旨是促进对各种类型创面的流行病学、病理学、诊断学和预防医学的研究以及相关教育的开展.参加本届会议的有关医疗、护理、科研人员共计1 200多人,会议交流论文359篇.本届会议侧重对创面处理、尤其是对慢性难愈伤口处理有关的临床与基础研究、生活质量的评定等方面.
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外固定支架在开放性Colles骨折微创治疗中的应用
Colles骨折是骨科的常见病,大部分可通过手法复位夹板或石膏外固定而得到治愈.而开放性Colles骨折采取外固定治疗时由于开放伤口的存在,创面处理极不方便,增加病人痛苦,不利于患肢整体功能的恢复,并且有较多的并发症[1,2].1998年9月至2002年9月采用手法复位和克氏针撬拨复位,经外固定支架固定治疗开放性Colles骨折58 例,临床取得了满意疗效,现报道如下.
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不同种属脱细胞真皮与自体皮复合移植的比较性研究
目的观察不同种属脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)与自体皮复合移植的效果,为异种ADM的临床应用提供理论依据. 方法本地产白色小猪6头,分为异种(人)ADM+自体刃厚皮组(A组)、同种异体(猪)ADM+自体刃厚皮组(B组)、单纯自体刃厚皮组(C组)及单纯自体中厚皮组(D组).观察术后2、4、8、12、24周内移植物存活率,以及移植皮片收缩程度、移植区组织学变化等情况. 结果 A、B组移植后皮片外观光滑、有弹性;两组均获得了满意的皮片成活率,并可迅速诱导成纤维细胞、血管内皮细胞等宿主修复细胞的长入;两组移植皮片收缩面积有大于C、D组的趋势(P<0.05);术后24周移植区组织与单纯中厚皮移植组织结构一致. 结论在观察期内(复合移植后24周),与自体皮复合移植时,同、异种ADM具有相近的生物学作用,异种来源的ADM可能具有更广阔的应用前景.
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896例烧伤住院患者院前急救情况的调查及分析
1 临床资料收集遂宁市2003年1月-2006年1月896例烧伤住院患者的资料,对院前救治措施如去除致伤源、冷疗、创面处理、补液等情况进行调查分析.
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救治重度烧伤合并吸入性损伤及肺爆震伤五例
爆震伤患者病情复杂多变、救治困难、病死率高,救治涉及抗休克、抗感染、创面处理、营养支持及内脏并发症的防治等多个方面.本文总结分析了5例此类患者的救治经验,以供参考.
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烧伤患者水疗方法的改进
烧伤患者水疗方法分为全身与局部疗法.由于水疗有减轻疼痛、引流充分等优点,故临床上一直用此方法与手术去痂等方法相结合处理烧伤创面.1980年后笔者对水疗设备及方法作了改进,并对59例患者应用改进后的水疗装置进行创面处理, 效果满意, 现报告如下.
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烧伤植皮术后并发局限性化脓性炎伴肉芽组织增生一例
患者女,27岁,因被汽油火焰烧伤,在当地医院初步治疗,伤后9 h转入笔者单位.入院诊断:火焰烧伤总面积25%,其中浅Ⅱ度5%、深Ⅱ度10%、Ⅲ度10%TBSA.创面分布于面部、双手、下腹部及双下肢.患者入院后行积极抗休克、抗感染及创面处理.
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救治新生儿烧伤四例
新生儿的生理特点与婴幼儿有着明显的不同.新生儿烧伤后,其全身治疗和局部创面处理具有一定特殊性,临床工作中应予以关注.笔者单位近几年救治了4例严重烧伤的新生儿,现报告如下.
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外敷大蒜泥致局部烧伤八例
本组共8例,其中男性3例,女性5例,年龄45～70岁.均为将蒜泥外敷患处,治疗慢性痛征时所致.可见创面有大小不等的水疱,去除疱皮后创基苍白或红白相间,渗出液较多,触痛迟钝或消失.烧伤面积1%～3%TBSA,均为深Ⅱ度或Ⅲ度创面.引起烧伤的主要原因是大蒜中蒜素的强烈刺激,治疗方法同一般烧伤创面处理.
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休克期大面积切痂对严重烫伤大鼠淋巴细胞亚群的影响
感染是大面积烧伤患者常见的并发症之一,其发生、发展及结局与机体的免疫状态密切相关[1].因此,严重烧伤后机体的免疫问题备受关注,许多学者在这方面做了大量的研究,但其确切的发生机制尚不清楚[2].为探讨烧伤后早期创面处理与机体免疫功能的关系,笔者观察了休克期切痂对烫伤大鼠淋巴细胞亚群的影响.
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老年烧伤治疗研究进展
With our country going into the aging soeiety,burns in the elderly often occur.Studies have shown that the number of elderly burn patients has reached 13％ to 20％ of the total number of burn patients.As the sensory and cognitive functions are low,skin is thinning,the functions of heart,lung,and kidney are reduced,the immunity is impaired,and other physiological characteristics exist in the elderly,the wounds of elderly burn patients often heal slowly,and the mortality is high.At present,there is still a lack of enough attention to the elderly burn patients.In this review,according to the physiological characteristics of the elderly,for reference to our peers,we make a summary of the treatment of elderly burn patients,such as fluid resuscitation,wound treatment,acute kidney injury management,infection management,and nutritional support.
