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成人房间隔缺损经导管Amplatzer闭合治疗经食道超声检测价值
本文介绍经食道超声(TEE)监测下成人房间隔缺损(ASD)经导管Amplatzer闭合术的体会.1资料与方法1.1研究对象经胸壁超声心动图(TTE)和TEE检查确诊的先天性心脏病继发孔中央型ASD 11例,男3例,女8例,年龄21~40(35±8)岁.肺动脉收缩压27.9士7.7mmHg.均为单一缺口.
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半环形复位器辅助髓内钉闭合治疗胫骨干骨折
交锁髓内钉治疗不稳定胫骨干骨折是一种被普遍接受和应用的方法[1].国外曾有报道使用牵开器者[2],据称可以有效控制复位.作者总结了以往经验教训并借鉴国外有关经验,自2002年3月~2003年5月采用自制复位器辅助交锁髓内钉治疗经骨干骨折15例,效果较好,报告如下.
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闭合复位治疗儿童肱骨远端全骺分离
目的:探讨闭合复位治疗儿童肱骨远端全骺分离的治疗方法.方法:本组35例患者,男23例,女12例;年龄6个月~10岁,平均5.6岁;左侧13例,右侧22例;致伤原因跌伤23例,坠落伤9例,交通伤2例,扭伤1例;受伤至手术时间12 h之内4例.24 h之内3例.24~72 h 5例.按Delee分型:A型5例;B型10例;C型20例.结果:本组35例,随访6个月~6年,平均23个月.根据临床与X线检查,按Docle's肘关节功能评定标准,优:24例,良:11例.结论:整复过程中细心、轻柔的操作是整复成功的关键.
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石膏后托外固定与经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效的比较
目的:两种固定方式治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:在我院治疗肱骨髁上骨折的患儿248例,先采取闭合复位,然后随机分为两组,每组124例.甲组采用石膏后托外固定治疗法,乙组采用经皮克氏针内固定治疗法.结果:所有患儿术后全部获得随访,随访3~24个月,甲组骨折愈合优良率为82.6%,乙组为99.2%;乙组骨折愈合优良率明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法疗效好,并发症发生率低,是治疗儿童肱骨髁上骨折较为理想的方法.
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两种固定方式治疗儿童肱骨髁上骨折疗效的比较
目的 探讨有效治疗儿童肱骨髁上骨折的治疗方法.方法 选取在我院住院治疗的肱骨髁上骨折患儿248例,随机分为甲乙两组,每组124例,甲组经皮克氏针内固定组,乙组为石膏后托外固定组,所有病例全部采用闭合复位.结果 术后随访,时间为3个月至经统计学处理,甲组骨折愈合优良率明显高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮克氏针内固定组的疗效明显优于石膏托外固定组治疗的疗效,值得临床广泛推广.
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经胸超声心动图引导微创外科封堵室间隔缺损的应用探讨
室间隔缺损(VSD)是常见的先天性心脏病,除了常规的外科手术修补,导管介入闭合治疗以及微创外科封堵近些年也开展得越来越多[1-3].目前经食管超声心动图(TEE)是微创外科封堵术中不可或缺的监测手段,经胸超声心动图(TTE)应用于引导微创外科封堵术的报道较少.鉴于婴幼儿TTE剑突下切面图像清晰,本研究尝试应用TTE单独引导VSD微创外科封堵术,报告如下.
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闭合治疗小儿肱骨髁上骨折的护理
肱骨髁上骨折是骨儿科常见的骨折,骨折合并症的发生率较高,其疗效与护理得当密切相关。通过对176例该骨折患儿的护理,总结出治疗前要密切观察患肢肿胀、血循、知觉、活动情况,判断有无神经、血管损伤,做好护理记录,保证患肢摆放正确,患儿卧床使肘关节呈中立位,前臂与躯干呈90°角固定,正确及时地指导患儿功能锻炼,取得患儿家属的配合,功能锻炼要有目的、有计划地进行,促进骨折愈合,恢复患肢功能。
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空心钉闭合治疗老年股骨粗隆间骨折55例体会
目的 探讨闭合治疗老年人股骨粗隆间骨折的方法.方法 选择2006年3月-2009年4月收治的55例老年股骨粗隆间骨折患者,均采用闭合复位空心钉固定治疗.结果 55例股骨粗隆间骨折获得随访52例,随访时间6个月~36个月,平均23个月.髋关节功能恢复按黄公怡粗隆间骨折疗效评价方法:本组优良52例,优良率95%.结论 应用空心钉闭合治疗老年股骨粗隆间骨折具有良好的临床效果.
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跟骨骨折闭合治疗的体会
目的:总结跟骨骨折通过手法复位治疗的临床效果.方法:手法复住治疗跟骨骨折病例31例,全部获得完整随访,进行回顾性分析.结果:根据JAley足部评分标准,本组优22例,良4例,中3例,差2例,优良率83.9%.结论:对于跟骨骨折,常规行手法复位治疗,仍能获得满意的治疗效果,而复位的技巧是关键.
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自制小针刀治疗板机指68例
狭窄性腱鞘炎有弹响时,亦称为板机指.以往治疗多以手术切开为主,笔者自1997年12月~1999年12月采用自制小针刀闭合治疗该病68例,取得满意疗效,现报告如下:1 临床资料本组68例患者,男性12例,女性56例,男女比例约1:4;年龄小40岁,大65岁,平均年龄52.5岁,病程短4周,长1年,平均为4个月;以拇指多见,中食指次之,右侧多于左侧.
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超声引导下肾囊肿穿刺无水乙醇硬化术
肾囊肿的穿刺疗法已有半个多世纪.经皮穿刺硬化治疗肾囊肿是一种微创方法,超声显像法的临床应用极大地提高了肾囊肿的检出率,依靠超声引导,术者能准确地对囊肿进行穿刺抽吸诊断,还可注入硬化剂进行非手术闭合治疗,具有操作简便易行、可重复进行、创伤极小、疗效显著、安全适用、治疗费用低廉、患者恢复快等优点,是一项有实用价值的介入性治疗方法,是治疗肾囊肿的首选方法.
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丝氏针闭合固定治疗肱骨干骨折16例报告
我们三年来运用手法复位经皮顺行丝氏针固定治疗肱骨干骨折16例,9例肱骨干骨折由二甲以上医院保守治疗失败来诊,经过闭合治疗无一例发生骨不连接,获得满意效果,现报告如下.
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腔内激光联合点式剥脱术与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效比较
下肢静脉曲张是临床常见病,国内统计发病率高达8.60-/0[1].传统的外科手术采用大隐静脉高位结扎及剥脱术.近年来随着微创外科的发展,内激光闭合治疗静脉曲张成为一种常规手段.我院2叭0年9月一2011年3月共收治下肢静脉曲张患者55例,其中30例行腔内激光合并微小切口点式剥脱术,25例采用传统剥脱术,对比研究报道如下.
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一期闭合治疗胫腓骨开放性骨折并皮肤缺损
胫腓骨开放性骨折临床多见.单纯性胫腓骨骨折治疗并不棘手,由于本骨折多伴有局部软组织的捻挫伤、挤压伤等,易造成皮肤缺血坏死,致皮肤缺损,给一期闭合创面造成困难.我院自1995~2002年10月,有选择性的采用伤口近侧组织皮瓣的转位方法一期闭合伤口56例,疗效满意.现总结报告如下.
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闭合治疗儿童肱骨髁上骨折(下)
(续上期)4石膏外固定石膏后托固定治疗肱骨髁上骨折,石膏包绕了患肢外、后、内三面,牢固地维持了骨折复位后的良好位置,即使肿胀消退后石膏略有松动,因上臂、肘部、前臂固定在一个相对封闭和管腔内,故不易发生骨折端的移位,因肱动脉、静脉,正中神经从肘前经过,上肢前面没有石膏固定而处于宽松的环境,不至于造成血管、神经受压.
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闭合治疗儿童肱骨髁上骨折(上)
儿童肱骨髁上骨折是临床常见的骨折之一,占儿童全身骨折的26.7%,占肘部骨折的55%~80%,由于解剖学上薄形结构的特点,该部位骨折难以复位和维持稳定,若治疗不当将导致肘内翻畸形.对儿童肱骨髁上骨折的治疗,在强调选择佳治疗方法使骨折断端解剖复位的同时,固定位置及外固定方法十分重要.现将近年来本人所收集到的文献资料,就近几年来国内外闭合复位固定治疗儿童肱骨髁上骨折方面的研究情况作一综述.
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闭合治疗旋转型儿童肱骨外髁骨折43例体会
儿童肱骨外髁骨折系儿童肘部较常见的骨折.据孟继懋统计,约占小儿肘部损伤的6.7%.因其为一关节内骨折,又是骨骺骨折,骨折线通过骺板,复位的满意与否直接影响到关节的完整性和骺板处骨桥形成的大小.所以复位要求高难度大.自2001-2008年10月我院共收治43例该病患者,经手法复位闭合治疗取得满意效果.现介绍如下:
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跨膝外固定及伤口延期闭合治疗严重污染胫腓骨开放性骨折
对于伴有严重软组织损伤的胫腓骨上段近膝关节部位开放骨折,尤其软组织伤口污染重或伤口已有感染时处理较困难,内固定风险很大.传统多采用骨牵引或石膏固定、开窗换药,采取这些治疗方法时创面处理很不方便,护理困难,患肢难以进行有效的功能锻炼,不利于患肢整体功能的恢复且并发症多[1,2].为此,我院自1993~1998年5月间采用Bastiani单侧多功能外固定支架进行跨膝关节固定[3,4]、伤口反复冲洗、多次清理、创面延期闭合、患肢早期带架功能锻炼的方法,取得满意效果.
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膨胀式髓内钉闭合治疗胫腓骨骨折12 例体会
引起胫腓骨骨折,外伤能量一般较高,且可伴有不同程度的皮肤软组织损伤,髓内钉作为固定物治疗胫腓骨骨折的优点已被大家认同.结合本院2004年8月至2004年11月应用膨胀式髓内钉治疗胫腓骨骨折12 例,现将治疗体会介绍如下.
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经皮克氏针内固定治疗第5掌骨颈骨折
目的 探讨第5掌骨颈骨折闭合复位的方法 及临床疗效.方法 自2000年5月以来,我科采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗第5掌骨颈骨折64例.结果 本组病例均获得解剖复位或近解剖复位,术后2个月所有骨折都骨性愈合,随访2~15个月,平均5个月,手部功能及外形恢复正常,无感染、骨不愈合及外观畸形发生.术后颈干角15.7°±1.8°,愈合后14.9°±1.7°,健侧15.3°±1.6°,与术前比较差异有统计学意义,与健侧比较差异无统计学意义.术后掌指关节(MCP)活动度86.7°±3.1°,与健侧88.7°±1.1°比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗第5掌骨颈骨折是一种行之有效的方法,值得推广应用.