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急性重度希力舒中毒抢救成功1例
希力舒又名复方苯硝那敏片,是广谱抗癫痫药,国内目前尚未见中毒报道.我科近期成功救治一名希力舒重度中毒患者,报道如下.1 临床资料患者女性,27岁,有癫痫大发作病史1年,10月前开始服用希力舒2~3片/d,不规则服药,无肝肾病变.本次因服用希力舒200片(山东荷泽希力制药厂)后家人发现其神志不清1小时而急送当地医院.经洗胃、输液等治疗6小时后转入我院.
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十二指肠腺瘤伴肠套叠一例
患者 女,73岁.因中上腹部阵发性隐痛1年伴间隙性黑便2个月入院.既往有十二指肠溃疡病史,不规则服药.体检:轻度贫血貌,中上腹部压痛,反跳痛.实验室检查:血常规红细胞2.8×1012/L,血红蛋白80 g/L,大便隐血(+),余无特殊.CT平扫示十二指肠近水平部腔内软组织肿块,CT值约40 HU,并见近段黏膜进入远端,周围脂肪间隙存在(图1),增强扫描动脉期显示肿块中度强化,呈管状改变,CT值约60 HU,近段黏膜延长、拉直呈线状进入肿块内,未见明显黏膜破坏中断(图2),实质期肿块进一步强化,密度基本均匀,CT值约85 HU,强化程度与肠壁相仿,肿块后方腔静脉受压变扁(图3),冠状位重组清晰显示腔内肿块的范围,另见肝脏多发囊肿(图4).
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原发性双肾非霍奇金淋巴瘤1例
患者,男,65岁,因乏力及纳差1个月,右上腹痛、胸闷、气促3 d,于2003年4月26日入院.起病以来时有腰部钝痛,体重下降约10 kg,既往有高血压病史10余年,不规则服药,血压控制不好.肾功能检查示"BUN 41.44mmol/L,Cr1147.5 mmol/L,B超、CT提示"双肾增大",拟"急性肾功能不全"收入院.入院后体格检查:T:36.5℃,R:20次/min,P:88次/min,BP:132/93 mmHg,颜面轻度浮肿,全身浅表淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双肾可触及增大,质地韧,表面光滑无压痛,活动,双下肢凹陷性浮肿.
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以咯血为首发表现的肺内Castleman病1例
患者男,49岁,因"咯血3d"于2008年11月21日入院.有高血压病史6年,不规则服药,血压控制不详,无烟酒嗜好.患者3 d前无明显诱因下出现咯血,为鲜红色,量约30 mL,无血块,无咳嗽、咳痰,无活动后胸闷气促,无夜间阵发性呼吸困难,无怕冷、寒战,未予治疗,当天再次出现咯血,共两次,总量约80 mL,遂来院急诊,门诊查胸片示:左肺门区巨大占位伴左上肺阻塞性肺炎.
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彩色多普勒超声诊断腹腔妊娠1例
患者,女,38岁,停经105d,18年前顺产一足月男婴,平时月经规则,60d前自测尿试纸阳性后,自服流产药物一份后阴道流血少许,无腹痛,未见胚胎组织排出,持续间断出血达45d后,再行人工流产术,告知"胚胎已取出",术后时感下腹痛,术后院外不规则服药,无好转,以腹痛加剧,里急后重,肛门坠胀感而到我院就诊.
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孪生兄弟同患桥脑卒中
例1 男,62岁,因突发意识不清1天,于2000年3月12日经当地医院抢救后转入.体格检查:中度昏迷状态,双瞳孔大小1 mm,光反射迟钝,四肢肌张力下降,肌力“0”级,病理反射消失.头颅CT示:桥脑中央部出血量约7.5 ml,波及中脑和延脑,Ⅳ脑室变窄,侧脑室扩大.既往有高血压病史10年,长期不规则服药.经抢救治疗13天后死亡.
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健康教育在社区高血压防治管理中的效果分析
高血压是严重危害人群健康的常见病,也是脑卒中、冠心病的主要危险因素[1].但我国原发性高血压存在"三高"(患病率高、致残率高、死亡率高)、"三低"(知晓率低、服药率低、控制率低)、"三不"(不规则服药、不难受不服药、不受用药)的特点[2].针对这个特点,合肥工业大学医院对高校所在社区高血压病人按照"一居民健康需求为导向,实施防治保康教一体化"的原则进行了健康教育的相关比较研究,取得了较为明显的成效.
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永久性心脏起搏器植入术后早期心脏穿孔1例报道
1 病例介绍患者男性,48岁,系"阵发性心悸7年,加重2天伴头晕、乏"于2010年12月05日16:05入院.有高血压病史约5年,高血压150/90mmHg,不规则服药.入院查体:BP140/86mmHg,神清,精神一般,肝颈静脉返流征(-),口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率78次/分,律不齐,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音,腹部(-),双下肢无浮肿.实验室检查结果:血常规、粪便常规、生化、止凝血等未见明显异常.心电图示:II度I型房室传导阻滞,交界性逸搏.
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提高缺血性脑卒中患者院外服药依从性的护理对策
缺血性脑卒中病死率10%,致残率达50%以上,复发率达40%,复发次数越多病死率和致残率越高[1].如何减少复发是减少缺血性脑卒中致残和死亡的关键.通过门诊调查缺血性脑卒中患者的服药情况,我们发现不规则服药是复发的重要因素之一.为此,我们采取一些护理对策,收效尚可,现报告如下: