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针药结合治疗癫痫370例疗效观察
1临床资料 370例中,男200例,女170例;年龄小10个月,大75岁.多发生在儿童和少年时期,31岁以上发病率显著下降.病程:2年以内30例,3~10年273例,10年以上67例,病程3年以上占91.9%,这说明本病比较顽固,难以医治.发作类型:大发作型195例,小发作型52例,精神性发作20例,混合性发作39例,局限性发作64例,大发作型占总病例数半数以上,可能与观察病例数多少有关.
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补肾通经汤治疗精神型下丘脑功能性闭经的临床观察
功能性下丘脑闭经(FHA)是除外下丘脑、垂体器质性病变,由于促性腺激素功能不足而导致性腺功能低落的闭经,以循环中低促性腺激素水平及低雌激素水平为特征,是临床上较常见的一类闭经.包括精神应激性、体重下降和神经性厌食及运动性闭经,其中以精神性闭经更为多见.笔者自拟补肾痛经汤加减治疗精神型下丘脑功能性闭经,并与西药治疗进行对比观察,疗效满意,现报道如下.
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精神性及其与心理健康的关系
精神性(Spirituality)是揭示人内心体验的一个重要概念,代替宗教性成为当今西方宗教心理学研究的一个热点.西方学者尤其关注精神性和心理健康的关系,他们在实证研究方面取得了一些新的成果,包括测量工作、影响因素以及实践中在不同人群中的应用等.
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精神性左半身偏瘫、感觉障碍1例报告
1典型病例患者男性,21岁,因牙痛3 d,去乡卫生院诊治,决定给予患牙拔除.用2%利多卡因局麻,注射过程中患者觉疼痛较前明显加剧,并拒绝拔牙治疗,并给予芬太尼25 mg肌注,疼痛不减,0.5 h后给予杜冷丁50 mg肌注,疼痛减轻,并回家自行睡下.
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注重咽异感症的诊察3例报告
咽部不适、异物感为耳鼻喉科临床常见症状,其病因比较复杂,且很多因素交织在一起,既有功能性(包括神经、精神性的),又可能为实质性病变,甚至是咽喉部肿瘤的早期病变的表现,又可能为实质性病变,甚至是咽喉部肿瘤的早期病变的表现,此症状临床较常见,常为患者甚至医生所忽视,造成病情的延误,甚至危及病人的生命.现就3例病情进行讨论:
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空气中镉的测定及增溶剂的选择
许多金属元属多可以用双硫腙比色法测定.双硫腙法操作复杂,特异性及精神性较差.本文以试镉灵-OP来测定空气中的镉,并对三种增溶剂的增溶效果及实际应用的可能进行了探讨.
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关于咽异感症名称的商榷
咽部除了咽痛,出现梗塞、干燥、灼热、痰粘着、束窄等各种异常感觉也很常见.笔者在查阅文献及审稿中发现,目前耳鼻喉科临床上,对"咽部感觉异常"及"咽异感症"的认识不一,常把两者混为一谈.如本期中,王康等医师的<咽感觉异常与咽局部病变的关系>(原标题为<咽异感症与周边组织的相关性>[1]一文中把"咽异感症"作为独立病症,认为其引起的原因有局部性、全身性及精神性因素;石敬伟医师的<咽异感症435例诊治体会>中[2],认为"咽异感症是一个常见疾病",其病因中包括了咽急慢性炎症、茎突过长症、食管癌、胃食管反流症等局部及全身病变.
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抗焦虑药物的研究进展
临床上存在各种原因引起的焦虑症,焦虑症是一种以急性焦虑反复发作为特征的神经官能症,包括广泛性焦虑及发作性惊恐状态2种临床表现形式.常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安,以及睡眠障碍等,并伴有植物神经功能紊乱.事实上焦虑症不仅直接影响人们的生活质量和身心健康,而且还可引起其他性质的疾病,如恐惧症、疑病症、神经衰弱等精神性栽疾病.随着现代社会的发展,人们的生活节奏普遍加快,人们将面临来自于社会、生活和工作等方面的压力,因此患焦虑症的人数呈增多趋势.
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呃逆与脑干病变
呃逆是神经科常见的症状之一,俗称打嗝,是由于膈肌和其他呼吸肌突发不自主强有力的痉挛性收缩所引起,以出现延迟、突然的声门关闭而终止,伴发1种特殊的怪声[1].呃逆的发生率无种族、地理位置及社会环境的差异.根据其病因可分为中枢性呃逆、反射性呃逆、精神性呃逆和电解质或酸碱平衡失调性呃逆[2].
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综合护理对改善脑外伤患者后遗症的作用
脑外伤后遗症(Brain Trauma Sequela,BTS),又称脑外伤综合征(Post-traumatic Brain Syndrome,PBS),是脑外伤患者恢复期长期存在的一组精神性症状或自主神经功能失调,主要表现为头痛、失眠、头晕、易怒、神经过敏、记忆力障碍等症状[1]。BTS不仅可影响患者病情的控制,还会引起病情加重,不利于身体康复[2,3]。为探讨护理在BTS治疗中的价值,本科对BTS患者实施综合护理,取得了较满意效果。报告如下。
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Adie瞳孔10例诊治分析
Adie瞳孔临床上又称之为强直性瞳孔、精神性瞳孔强直,是一种病因不明的瞳孔运动障碍,可能的原因是睫状神经支中的副交感神经元缺失导致了去神经增敏状态.该病临床上较为少见,现将我科近8年来门诊及会诊的10例Adie瞳孔患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
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脑干听觉诱发电位检测V波反应阈35例
电测听是一种常用的简便的听力检测法,应用较广泛.但其主观性强,对婴幼儿、伪聋及精神性聋等患者难以作出准确的判断.为了客观地对这类患者进行听力检测,本院于1996~1997年期间,用脑干听觉诱发电位技术进行V波反应阈的检测,并与常规的电测听对比,以期找出两者测试结果的相关性.
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浙江省部分中学生的心理健康状况
目的探讨浙江省中学生心理健康状况.方法用症状自评量表(SCL-90)对727名中学生进行评定.结果心理问题检出率为17.47%,主要问题是强迫症状、人际敏感和偏执;SCL-90总均分年级之间和性别之间差异无显著性,但城市学生显著高于农村学生,成绩好的学生显著高于成绩差的学生,独生与非独生子女、单亲与非单亲学生心理问题检出率差异无显著性.结论中学生的心理健康问题仍不容忽视.
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中西医结合治疗咽异感症70例疗效观察
咽异感症是泛指疼痛以外的多种咽部异常感觉或幻觉,是耳鼻咽喉科临床工作中经常遇到的主诉症状之一,我们首先要对患者作详细检查,排除器质性病因,并作相应的处理.而精神性因素引起的患者,常有恐癌、情绪不稳等特点,难治疗,易复发.从1996年8月~2002年6月,我们应用中西医结合治疗该病70例,取得较好的疗效.现报告如下.
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心身医学与耳鼻咽喉科疾病
随着生物医学的发展,心身医学正日益受到人们的重视。心因性因素可以导致精神神经性疾病已为多数人所接受,然在耳鼻咽喉的反应则少见报道,临床医师在处理众多的耳鼻咽喉的疾病中,常注重局部的病理改变而忽视心因性因素在耳鼻咽喉的反应。笔者在长期的临床实践中发现,除每日可遇的咽异感症外,心因性因素在耳鼻咽喉均有反应,发作方式各不相同,现报道如下。一、临床资料功能性聋1例,精神性眩晕1例,精神性咽痛症4例,癔病性失音8例,癔病性喉喘鸣1例,共计15例;其中男性3例,女性12例;年龄为17~45岁。临床特征及典型病例介绍1 功能性聋临床特征:又称精神性聋或癔病性聋,系严重精神刺激或情绪波动所诱发的突发性双耳或单耳听力丧失。多为全聋,但反复测听结果多不一致,语言听阈尤低,噪声对语声测听的干扰作用明显,声阻抗测听及电反应测听正常。语声不因耳聋而改变,耳蜗瞳孔反射和耳蜗眼睑反射却可丧失。
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氨磺必利治疗精神分裂症的疗效及安全性研究
目的 观察可变剂量氨磺必利片治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 本研究采用开放性临床研究,共纳入148例患者.疗效指标为治疗第12周末阳性和阴性症状量表(PANSS)评分较基线的变化.安全性评价包括不良反应记录、锥体外系反应记录、实验室及生命体征监测等.结果 PANSS总分由基线的(70.1±16.3)分下降至治疗终点的(46.9±14.2)分(t=13.0,P<0.01),不良反应发生率>5%的有:锥体外系反应(39.9%、59/148)、过度镇静(17.6%、26/148)、失眠(5.4%、8/148)、体质量增加(8.1%、12/148)、生殖系统不良反应(5.4%、8/148).锥体外系反应记录总分由基线的(12.0±2.1)分下降至治疗终点的(11.6±1.6)分(P<0.01).结论 可变剂量氨磺必利片对精神分裂症阳性症状、阴性症状及各个治疗时期患者疗效肯定,并具有较好的安全性.
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抑郁症与细胞因子的研究进展
抑郁症(depression)是一种常见的精神性障碍,脑内单胺类神经递质、脑内能量代谢、细胞因子和下丘脑-垂体-肾上腺轴的异常与其发病有关[1~3].但其病因及发病机制尚不清楚,但随着精神神经免疫学的飞速发展,尤其是细胞因子(cytokine,CK)和淋巴细胞表面受体与抑郁症的关系成为研究焦点.
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颅内病变继发中枢性瘙痒30例临床分析
瘙痒分为中枢性瘙痒和外周性瘙痒.中枢性瘙痒可分为神经性瘙痒、神经源性瘙痒和精神性瘙痒.神经性瘙痒是发生在传入途径中任何一点受损伤所引起的瘙痒;神经源性瘙痒是指神经通路末受累的中枢性瘙痒.我科共诊治了30例顽固性中枢性瘙痒,均是由脑组织受伤或脑血管意外后继发的顽固性中枢性瘙痒,现分析如下.
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心理治疗咽异感症患者的观察体会
咽异感症是耳鼻咽喉临床工作中经常遇到的主诉症状之一.我国远在宋代已知有"梅核气".目前在临床上,常将咽异感症一词用以泛指除疼痛外的多种咽部异常感觉或幻觉.尤其是病期较长者,常兼备器质性和精神性两种因素,或咽器质性疾病为时既久,精神疑虑随之而生.女性患者多于男性.
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妊娠期癫痫发作与假性发作的观察
据Smyth和他的同事们报告,过去很少有人怀疑癫痫病假性发作。在妊娠中毒病历早期脑电图(EEG)显示,活跃着非特异性尖波。抗癫痫药物的血清浓度易变,不可测量,不稳定发作导致频繁发作。尽管出现持续性肢体颤动,但血氧饱和度及血压正常。这些非典型特征通过脑电图记录,告诫患病妇女在早期确定癫痫发作,可避免胎儿死亡。 癫痫假性发作、歇斯底里发作或精神性非癫痫病发作,占难治疗癫痫病人的10%~45%。此外,癫痫假性发作病人中约20%也可能确有癫痫病发作,应将脑电图与临床表现综合分析。 有助于从癫痫发作中辩别精神性发作的特征是:症状发生在癫痫持续期之后,在未入睡期,异常的运动肌收缩,对骨盆有强大的推进力,眼睛紧闭,被动睁眼时有阻力;无嗜睡或精神紊乱;在发作期间,脑电图和血清泌乳激素水平正常。 作者赞同Smyth及癫痫研究中心的同事们的意见,可能在辩别癫痫发作与假性发作期有一定困难。难控制或难处理的癫痫,通常导致治疗时机丧失。然而,记录整个震颤或凝视症状,对无预兆性癫痫是重要的。提示通过注意眼睛、耳、手和嗅觉可测量患者机体的异常情况。(刘 军 周立颖摘 安 民校)