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中心负压吸引管床边放置法
临床上经常遇到长期吸痰的患者,这些患者床头必备负压吸引器1套及一次性吸痰管数根.实际工作中,负压吸引管及吸痰管的放置位置是困扰护士的难题.在病房经常看到这样的现象:一次性吸痰管散放在患者床头小桌上.中心负压吸引管连接吸痰管一端的接口处包裹一次性手套,压于床垫下,或者放入用别针固定在床头的布兜里.
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18号硬膜外穿刺针持续负压抽吸治疗腋臭
腋臭的治疗方法及相关报道较多,有小切口皮下修剪术、搔刮术以及皮下汗腺负压抽吸术等[1].围绕与手术治疗腋臭相关的几个因素,探索一种简单、有效,微创的手术方法.自2001年4月至2005年4月,我们用18号硬膜外穿刺针接吸引管并连接到负压吸引器上,以持续负压抽吸腋窝皮下的大汗腺组织,治疗腋臭,效果满意.现报道如下.
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巨大卵巢囊肿穿刺吸液取出法
巨大卵巢囊肿取出方法有两种.一是腹壁大切口,完整托出囊肿.缺点是腹壁切口太长(20cm左右),下腹切口往往要延长到脐上4横指处,损伤大,术后恢复较慢.另一种是下腹小切口(10cm),暴露囊肿,在囊壁上作一荷包缝线,于荷包线中央开一小切口,置入吸引管,扎紧缝线,吸出囊液,缩小囊肿体积后,再予托出.此法缺点是囊液常由切口处外涌,污染腹腔,遗留后患.为弥补这一缺点,作者近年来采用针刺吸液法,缩小囊肿,取得满意效果.现介绍如下:
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子宫内膜及组织吸引管终止生化妊娠68例临床观察
随着对生殖认知增多,人们希望及早诊断并终止妊娠的要求日益迫切.很多人常常月经未到期或超过1~2d,即来就诊.
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不同清洗方法对金属吸引管清洗效果的探讨
目的:探索清洗金属吸引管的有效方法.方法:将回收到供应室的400只金属吸引管随机分成实验组和对照组各200只,实验组运用全效多酶清洗剂浸泡加超声清洗机清洗加手工刷洗,对照组运用清水浸泡加手工刷洗.结果:实验组与对照组清洗后目测合格率和带菌率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用多酶浸泡加超声清洗加手工刷洗是提高管腔类器械清洗质量有效的方法.
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两种肛管清洁灌肠的效果比较
目的:为清洁灌肠寻找一种较为安全、高效、便捷的替代肛管.方法:将50例拟行肠道手术需清洁灌肠的患者随机分成为A、B两组各25例,A组采用吸引管,B组用双腔导尿管,将两组结果进行比较.结果:A组一次性插管成功率92%,B组20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组平均灌液速度100 ml/min快于B组15.38 ml/min;A组肠道清洁度96%,B组76%;A组无不良反应,B组不良反应率16%,肠道清洁度和不良反应两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者舒适度、渗漏比较差异无统计学意义.结论:吸引管作为肛管行清洁灌肠一次性插管成功率高,清洁肠道准备时间短、清洁效果好,不良反应低,取材方便.
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应用导尿管在扩张宫颈人工流产术265例的体会
人工流产术是结束早期妊娠的方法之一,1992年以来我院临床采用导尿管扩张宫颈后再行人工吸引术,取得满意效果.现报道如下.1 临床资料妊娠50~60d共100例.其中21~24岁30例,24~30岁50例,30~40岁20例.本组患者中第1胎60例,第2胎30例,第3胎10例;妊娠60~90d共156例,其中21~30岁100例,30~40岁56例,56例中有1例轻度高血压,1例慢性肾盂肾炎.2 材料制作将成人导尿管(小儿也可)圆头端剪下约10mm,再用青霉素瓶胶盖套入导尿管断,准备能够插入导尿管的粗钢丝,约有15cm,均浸入1%新洁尔中浸泡30min,即可应用.3 用法患者膀胱截石位,用1%新洁乐灭消毒外阴后上窥阴器,用碘酒、酒精消毒宫颈后,用探针探宫腔深度,然后用钢丝穿入制作导管中,将导尿管伸入宫颈管内约5cm,退出钢丝,用纱布填塞阴道以防滑脱,嘱其病人卧床6~8h,经6~8h后宫颈软化、扩张,吸引管顺利进入官腔,再行吸引术.术后给予宫缩剂及口服抗生素(增效联璜片或螺旋霉素即可)3d.
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连接导管吸引在开颅手术中的应用
1 材料与方法选用扬州市客乐医用器械厂生产的一次性吸引连接导管,长1.7 m,管外径2 cm,内径1 cm,管两头有绿色长3 cm接头,外径2 cm,内径0.5 cm,脑吸引管;分直、弯两种,内有探条,在颅脑器械盆内高压消毒后备用.
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耳鼻咽喉科吸引管不同清洗方法的效果比较
目的 寻求一种高效、安全、经济、实用的清洗方法,以保证耳鼻咽喉科吸引管的清洗质量.方法 将消毒供应中心回收的360件耳鼻咽喉科吸引管,随机分为3组(每组各120件),分别为A组(传统手工清洗法)、B组(超声波清洗法)、C组(刷洗+超声波清洗法),以目测、5倍放大镜、棉签法、潜血试验检测各组吸引管的清洁效果.结果 4种检测方法均显示刷洗+超声波清洗法的清洗合格率显著高于传统手工清洗法和超声波清洗法(P<0.05).结论采用刷洗+超声波清洗法能有效清除吸引管内壁上的有机残留物,具有较好的清洗效果,安全性好,可操作性强.
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急性纤维蛋白性喉气管支气管炎7例死亡分析
1997~ 2001年我科急诊收治急性纤维蛋白性喉气管支气管炎 7例,年龄 1~ 4.5岁,均为男性,发病 2~ 3d.表现有咳嗽、高热、呼吸困难、面色苍白、嗜睡、精神萎靡等. 6例入院后即出现呼吸心跳骤停,经气管插管,心肺复苏无效死亡, 1例外周血 WBC 25× 109/L,尿蛋白少量, ECG示 ST- T段改变,给予雾化吸入、吸氧,足量抗生素、类固醇激素静滴等治疗后 4 h仍出现呼吸心跳骤停,抢救无效死亡. 7例行气管插管中见声门肿胀充血,气管内有大量脓性分泌物,气管壁上有褐色斑片状假膜,粘膜充血、水肿、粗糙.吸引管易被条状膜性物阻塞,确诊为"急性纤维蛋白性喉气管支气管炎.本病是耳鼻喉科急症之一,病死率极高,早期诊断极为重要.
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鼻内镜下带吸引器双极电凝治疗鼻出血48例
本科采用在鼻内镜下鼻腔专用带吸引管的双极电凝器行鼻腔止血48例,疗效较好,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2006-2008年我科收治鼻出血患者48例,其中男性38例,女性10例;年龄14~81岁,中位年龄67岁.单侧47例,双侧1例.出血部位:利特尔区18例,鼻中隔中后部8例,嗅裂区12例,中鼻甲7例,下鼻甲后端2例,鼻中隔穿孔前下方1例.动脉搏动性出血13例,弥漫性渗血25例,血管瘤样病变10例.伴高血压24例,糖尿病3例.所有患者均无血液系统疾患.
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人工耳蜗植入工作指南(上海暂行方案)〈续〉
三、手术治疗的基本要求1.必要的治疗和检测设备(1)治疗设备:①手术显微镜.②手术电钻规格齐备的切割钻头和金钢石或抛光细纹钻头,各种耳科显微手术小器械(直角钩,小剥离子,肉芽钳,锷式钳,细吸引管).
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自制鼻腔吸引管的临床应用
小儿鼻-鼻窦炎及腺样体肥大常引起鼻腔积液.消除积液是快速改善症状和促进炎性反应消退的有效方法.针对小儿好动及不易配合的特点,我科对一次性输液器进行加工,自制小儿鼻腔吸引管消除积液,现报告如下.
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吸引管联合内镜法治疗上消化道大出血三例
急性上消化道出血是临床常见且危及生命的急症.急诊胃镜检查不仅可以明确出血病灶,还可以进行内镜下止血治疗.为改善消化道大出血时内镜视野,我院消化内科采用吸引管联合内镜方法,效果良好.
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误吸致下呼吸道阻塞窒息一例
患者男,32岁,体重80kg,因车祸伤入院.入院诊断:颅骨骨折、头面部擦伤.患者烦躁不安,神志不清,呼吸深快不规则,面部口腔内均有凝血样物质,呼吸不规律,拟在病房内行气管切开术.患者不配合,给予哌替啶100 mg加异丙嗪50 mg肌肉注射,注药后仍不合作,立即转入手术室,搬运过程中自主呼吸突然停止.立即在喉镜直视下气管插管,发现口咽部有凝血块和食物残渣,联接吸引器充分吸引后控制呼吸,感觉气道内阻力大,用吸引管吸引,见尖端有血痂存在.1 min后自主呼吸恢复,但浅慢,考虑患者有误吸致下呼吸道阻塞,急行气管切开造口术.
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新生儿吸痰器在术毕患儿回病房途中应用1例
病例资料男,4岁,在静脉复合麻醉下行右侧鞘膜积液翻转术.术中患儿情况基本平稳,偶尔能听到痰鸣音,作相应处理后消失,手术临近结束时患儿躁动,静脉给药使其安静.术毕患儿未醒,血氧饱和度、心率、血压、呼吸均正常,返回病房.在回病房的途中,患儿突然面色苍白,口唇青紫,呼吸困难,判断为呼吸道被分泌物阻塞.立即分开口腔,发现口腔内有分泌物.此时,推车旁无任何吸引装置,我们立即取来一次性婴儿吸痰器,将吸引管轻轻插入口咽部,用口在负压管处进行反复吸引,吸出分泌物数毫升之后,吸呼道通畅,患儿口唇颜色转为红润,心率正常,病情平稳,安全送回病房.术后一切恢复顺利.
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新生儿食管闭锁1例
患儿,女,系1胎0产41+4周胎龄,行剖宫产术,取一女婴,羊水清亮,无窒息.出生后见口、鼻腔有大量分泌物外溢,吸引不尽,窒息进行性加重,吸引管插入咽喉部打折,反复清理口、鼻腔分泌物,哭声虽大,但呼吸道、口腔分泌物阵发性溢出,经麻醉科、五官科用喉镜检查,咽喉部未发现异常,双肺痰鸣,湿鸣渐加重,试喂水后不能咽下,从口鼻溢出,疑消化道畸形.转市儿童医院用水溶性碘剂造影确诊为食管上端闭锁.
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全程超导可视配用一次性官腔组织吸引管终止早孕的应用
人工流产术(人流)是避孕失败后的主要补救方式.近年来,为提高人流术质量,体现以人为本的思想,减少手术带来的痛苦,不断推出新的方法:有宫颈旁阻滞麻醉后人流、静脉麻醉后人流(无痛人流)、采用一次性官腔组织吸引管人流、伞程B超可视人流等,以上方式单独使用均有不尽人意之处.
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心脏手术后保留气管插管期间气道内浅层吸痰法探讨
心脏手术后病人早期气管插管接呼吸机辅助呼吸,无法吞咽和咳嗽,口腔及气道内大量分泌液需及时吸出.常规将吸引管插至遇阻力的深处进行吸痰的深层吸痰法,存在诸多不利因素.我们于2004年9月~2005年10月对100例心脏术后保留气管插管病人,采用浅层吸痰法清理气道,避免了不良情况发生,促进病人深呼吸和有效咳嗽,保证氧气的供给,维持血流动力学相对平稳,平稳度过术后危险期.
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一次性宫腔组织吸引管联合笑气用于人工流产术的效果观察
近年来,各级医院均在开展无痛人工流产术,但在缺乏麻醉条件的医院以及一些基层医院,采用一次性宫腔组织吸引管联合笑气用于小孕周的人工流产术,同样取得了比较理想的镇痛效果,现报告如下.