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过敏性紫癜 护理助康复
过敏性紫癜有明显的季节性,以冬春季发病为多.对于年龄较小的患者,护理十分重要,对康复起着事半功倍的作用.患儿入院后由于对周围环境陌生,因此常出现恐惧心理,再加上疾病所致的躯体疼痛,各种治疗带来的痛苦,以及胃肠道出血的不良刺激,患儿表现为烦躁不安,要为患儿营造一个舒适、安静的环境.保持室内空气新鲜,经常通风,避免交叉感染,近年认为,链球菌感染与过敏性紫癜发病密切,据报道,约半数过敏性紫癜患儿血清抗链球菌溶血素O滴度升高,提示该病发病前存在A组溶血性链球菌感染,因此要保持房间内空气清洁,预防交叉感染.
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急性肾炎患者吃什么
急性肾小球肾炎简称急性肾炎,多发生于儿童或青年,起病急骤,临床多表现为血尿、蛋白尿、高血压、浮肿,并常伴有少尿等特点.该病大多由链球菌感染引起的免疫反应所致,若治疗不及时,短期内可导致肾功能衰竭.
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扁桃体切除改善银屑病的临床研究
慢性银屑病是一种发病率高、易于复发、病程较长,以侵犯青壮年为多的一种常见的炎症性皮肤病,其病因是多因素的,有明确的遗传、感染、酒精和某些药物原因,链球菌性扁桃体炎与急性斑点状银屑病发病的关系已得到公认.该文对35例有扁桃体炎病史,专家建议需切除扁桃体的慢性银屑病患者,施行扁桃体切除手术,术后随访观察3～5 a,认为通过扁桃体切除、根除扁桃体的链球菌感染能使慢性银屑病病人得到益处.
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猩红热及其防控知识
基本知识``猩红热(Scarlet Fever)为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,临床特点为起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮.其传染源是患者和健康带菌者,通过空气飞沫传播细菌.猩红热的病原为革兰染色阳性A组β溶血性链球菌,该菌在体外的生活力较强,在痰液、脓液和渗出物中能生存数周,在60℃30分钟、碘酊中15分钟可以灭活.
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一起C组β型溶血链球菌引起食源性感染爆发的调查
2003年5月28～30日石家庄市某大学86名教师相继出现发热、头痛、全身酸痛、乏力,经流行病学调查分析,结合临床表现和实验室检测,证实为C组β型溶血链球菌感染所致.5月26日该校在SARS流行期间实行全校封闭,学生在学院食堂用餐,教师228人由石家庄市某饭店供应快餐盒饭,28日中午有200人吃该饭店盒饭,据调查盒饭中粉肠有异常气味,于当天下午2时至5月30日凌晨1时,有86人发病,发病率为43%,有28人没有吃该饭店盒饭,没有发病.临床症状比较重的51名教师住院治疗,其余35名教师在单位门诊观察治疗.在发病初期,因当时特殊情况没有取到食物标本,但经流行病学调查,考虑到食源性感染,立即采取干预措施停止该饭店盒饭供应,使疫情得到控制.
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一起乙型溶血性停乳链球菌感染爆发的检测报告
2003年5月下旬石家庄市某高校发生一起不明原因发热(体温 37.5～39℃)病例,伴有咽痛,全身不适症状,后经实验室检测证实为停乳链球菌感染所致,检测结果报告如下.
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2012年北京市儿童来源A组链球菌耐药性及大环内酯类抗生素耐药基因特征
目的 了解2012年北京市儿童来源A组链球菌(GAS)的耐药性和大环内酯类抗生素耐药基因携带情况.方法 于2012年5-7月,从北京市36家医院收集GAS 199株.全部菌株均来自咽拭子标本.采用VITEK-2全自动微生物分析系统及GPS-67药敏测定卡检测菌株对10种抗生素(青霉素、氨苄西林、红霉素、克林霉素、四环素、左氧氟沙星、替加环素、万古霉素、利奈唑胺和链阳霉素)的小抑菌浓度(MIC值)；PCR方法检测大环内酯类抗生素耐药基因(ermA、ermB、mefA)；双纸片法(D实验)检测大环内酯类抗生素耐药表型.结果 199株GAS中,包括郊区101株(50.8％),城区98株(49.2％);111株(55.8％)分离自猩红热患者,88株(44.2％)分离自咽部感染患者.菌株对青霉素和氨苄西林敏感率均为100.0％ (199/199)；对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,分别为96.5％ (192/199)、95.5％ (190/199)和92.0％ (183/199),对左氧氟沙星、替加环素、万古霉素、利奈唑胺和链阳霉素全部敏感.菌株对红霉素、克林霉素和四环素耐药率在不同地区、年龄和临床诊断间的分布差异无统计学意义(P＞0.05).全部菌株中,耐药基因ermB检出率为98.5％ (196/199),仅检测到5株携带ermA基因,未检测到mefA基因.全部菌株表现为固有型耐药,未检测到诱导型耐药.结论 2012年北京市儿童来源A组链球菌对克林霉素耐药率较高,对大环内酯类抗菌药物的耐药水平较高,以ermB基因介导的固有型耐药为主.
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风湿性关节炎的中医食疗及药浴疗法
风湿性关节炎是一种严重危害健康又顽固的疾病,即主要症状为受累关节全关节肿胀、酸痛,局部皮肤温度增高,肤色微红,关节疼痛呈游走性,有时关节对称发病,特别在膝、踝、肘、腕等大关节处常被侵犯,医院检查,血沉快,抗"O"阳性.此外,有的患者还伴有轻度发热,脉搏加快及心肌炎、皮炎等,现代医学认为它是一种全身性胶原组织病,是溶血性链球菌感染以后引起的全身性变态反应.
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乳没膏外敷治疗脓疱疮102例
脓疱疮(黄水疮)是由葡萄球菌或链球菌感染引起的一种化脓性皮肤病,夏秋季节常发,儿童中多见,传染性强.自1995～1999年笔者自拟乳没膏外敷治疗脓疱疮102例,疗效显著,现报告如下.
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中西医结合治疗寻常型银屑病90例
银屑病是一种由多基因遗传决定的、多环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性炎症性增生性皮肤病,是以表皮过度增殖、伴角化不全及真皮淋巴细胞浸润为特征,它与遗传、病毒或链球菌感染、免疫功能异常、表皮生成障碍等因素有关~([1]).我院于2008年1月～2009年1月对180例寻常型银屑病患者进行治疗,现将结果报告如下.
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预防长效青霉素阻塞针尖的小方法
长效青霉素属注射剂,为白色结晶性粉末,可用于风湿病时预防链球菌感染,也可用于治疗青霉素G敏感细菌引起的感染,如梅毒.因为长效青霉素在注射过程中极易阻塞针尖,造成注射失败.
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猩红热并发急性肾脏损害的临床观察和处理
目的 探讨猩红热(Scarlet fever)并发急性肾脏损害的发病情况和防控措施.方法 通过44例猩红热患者临床资料分析,观察猩红热并发急性肾脏损害的临床表现特点,同时制定相应的防控和救治对策.44例猩红热患儿均为学龄前儿童和小学生,患儿年龄在3～13岁之间,共性的临床表现为发热、咽部症状和不同程度的典型皮疹和脱屑以及杨莓舌,有20.4%的患者伴有口周苍白圈.全部患儿均例行了咽拭子细菌培养,结果 均为溶血性链球菌阳性.结果 单纯尿潜血(+)1例,占O.2%;单纯尿量白(+)2例,占O.4%;尿潜血(+)并尿蛋白(+)2例,占0.4%;尿蛋白(+)并BUN增高2例,占0.4%;尿蛋白(+)合并高尿酸血症2例,占0.4%;总计并发肾脏损害的9例,占20.4%.以上患儿经过积极合理治疗,标志肾脏损害的实验室指标均在l周之内恢复正常.结论 猩红热是A族乙型溶血性链球菌感染引起的一种急性呼吸道传染病,临床上往往伴有肾脏、心脏、肝脏等器官功能损害.
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唾液链球菌菌血症1例
1 病历摘要男,67岁.2006-07因肺癌呼吸困难入住我院中医科.3 d后有发热症状,T 37.6 ℃.实验室检查:WBC 11.0×109/L,N 0.85,L 0.15.进行血液培养,实验室从患者血液中分离到草绿色血链球菌,初步报告临床为草绿色链球菌血症.经进一步鉴定为唾液链球菌.
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绿色气球菌致剖宫产后腹腔感染1例
1 病例报告女,24岁,孕3产0,宫内孕40周,阵性腹痛3 h,阴道见红1 h,1999-08-18入院.查体:t37℃,P80次/min,R20次/min,BP105/75 mmHg.专科检查:宫高31 cm,腹围103 cm,骨盆无异常,先露头,高浮,宫口未开,胎膜未破,规律宫缩,外阴及双侧大腿内侧根部皮肤潮红、湿润,双侧大阴唇轻度水肿,阴道壁充血,白带多,无异味.血常规:WBC8.8×109/L,N0.71,L0.29,Hb105 g/L;尿常规:PRO(+),BLO(++).入院诊断:宫内孕40周,孕3产0,头位活胎临产,外阴阴道炎.
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人感染猪链球菌病再认识
2005年6月下旬以来,四川资阳、内江等地相继发生了人感染猪链球菌病,38位村民被夺去了生命.这是继2003年SARS、禽流感之后的又一种人畜共患病.目前,虽然人感染猪链球菌病已经得到有效控制,但为了避免罕见病的误漏诊[1],有必要对人感染猪链球菌病再认识.
关键词： 链球菌感染 -
儿童肺炎支原体肺炎与肺炎支原体合并链球菌感染肺炎的胸部CT表现及其鉴别
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MP)和肺炎支原体合并链球菌感染肺炎(MP+SP)的影像学表现差异,为临床早期鉴别单纯MP及MP+ SP提供帮助.方法 回顾性分析经血清学及血培养证实的23例单纯MP和23例MP+ SP患儿的胸部CT图像,分别对病变分布、病变形态及合并症(如肺气肿、胸腔积液、淋巴结肿大等)进行比较及统计学分析.结果 与MP+SP比较,单纯MP多表现为肺间质病变,包括支气管壁增厚、磨玻璃影、网状影及支气管血管束增厚(P＜0.05)；而MP+ SP则以肺实变影为主,且胸腔积液量及肿大淋巴结直径均大于单纯MP患儿(P＜0.05).从病变形态上看,单纯MP的肺内阴影多为自内向外,呈扇形分布的薄片影；MP+ SP则多为无分布规律的大片实变影.结论 单纯MP表现为在较少肺实变基础上合并较明显的肺间质改变；而MP+SP的肺泡炎症程度较重,片状阴影密度高、范围大,但肺间质表现不突出,同时易伴有中大量胸腔积液及淋巴结显著增大.
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超声诊断感染性心内膜炎合并动脉导管开口、肺动脉赘生物一例
患者女,28岁,以"反复发热4个月,咳嗽、咳痰半个月"入院,同时伴有腹胀、四肢乏力、视物黑曚等.入院查体:体温38.6℃,心率112次/min,呼吸 22次/min,血压113/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清,贫血面容.口唇明显苍白,胸骨左缘闻及3/6级收缩及舒张期杂音.入院后腹水培养为草绿色链球菌感染,直接Coombs实验弱阳性.超声心动图检查示:左肺动脉与降主动脉之间见连续性分流,分流束直径7 mm,主肺动脉管内、导管开口处可见大量泪滴样回声,考虑赘生物可能,大直径约23 mm.赘生物随心脏收缩、舒张而摆动;左心房、左心室扩大(图1,2).CDFI示:动脉导管双期分流,左向右,流速4m/s,压差(主动脉与肺动脉之间)64 mm Hg,二尖瓣重度反流,三尖瓣轻度反流,反流峰压差约64 mm Hg,估测肺动脉收缩压约70 mm Hg.超声心动图提示:(1)先天性心脏病,动脉导管未闭;(2)二尖瓣、主肺动脉、导管开口处赘生物形成;(3)二尖瓣重度反流;(4)左心房左心室扩大;(5)肺动脉高压.患者转往上级医院,对症抗感染治疗,病情稳定后,手术彻底清除瓣膜及肺动脉腔内赘生物后行二尖瓣置换术.并于术中缝闭动脉导管内口.术后复查二尖瓣无明显反流,动脉导管无残余分流,手术效果良好.
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上海市部分地区儿童A群链球菌感染分子流行病学及药物敏感性分析
目的探讨上海市梅陇地区儿童A群链球菌(GAS)感染的流行状况及药物敏感性,为临床防治提供依据.方法回顾性研究.对2014年5月至2015年4月期间上海市徐汇区大华医院儿科患者咽拭子标本1069例中分离培养的A群链球菌,使用分子生物学方法对菌株进行emm、MLST和PFGE等流行病学分型和进化分析,并使用K-B法对部分菌株进行药敏试验.分析不同季节、不同年龄人群的GAS感染特征、流行趋势和药物敏感性.结果共检出274株A群链球菌,阳性率为25.63％.Emm分型中主要流行株为emm1型(38.83％)、emm12型(52.75％),其他emm型别合计占8.42％.MLST分型主要为ST-28、ST-36和ST-49.Emm分型、MLST和PFGE分子分型结果密切相关,其中emm1/ST-28、emm12/ST-36、emm75/ST-49等相互关联,相同的emm分型大多为PFGE分型的同一簇.本研究期间GAS感染的人群在3～13岁之间,6～11岁为高发年龄.GAS感染的高峰时间为2014年5至6月、2014年11月至2015年1月和2015年4月.该地区A群链球菌对青霉素、氨苄青霉素等β内酰胺类抗生素和左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺敏感性为100％,克林霉素、红霉素和四环素的耐药率大于95％.结论上海市梅陇地区GAS感染分型以emm12型为主,感染患者年龄主要在6～11岁,流行季节主要为冬春、初夏,β内酰胺类抗生素为首选抗菌药物.
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B 族链球菌检测在围产期孕妇感染诊断中的意义
B族链球菌（ GBS）是一种可导致围产期母胎感染的条件致病菌，与晚期流产及早产、胎膜早破、围产期感染、新生儿感染等疾病相关。美国疾病控制预防中心（ CDC ）防治指南建议对所有妊娠35～37周的孕妇标本进行检测。检测方法包括微生物学、免疫学、分子生物学等，可根据不同情况选择适合的方法。 GBS预防性治疗首选青霉素，不适应者再根据药敏结果选择药物进行治疗。目前尚无可用于临床的疫苗。（中华检验医学杂志，2016，39：410－412）
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人疱疹病毒流行现状
1与人类疾病有关的疱疹病毒人们根据出疹性疾病的常见程度和皮疹表现,曾有6种经典的儿童出疹性疾病.前3种出疹性疾病分别是麻疹、出疹性A组链球菌感染引起的猩红热和风疹,而第4种儿童经典疾病是Dukes'病,但存有争论,有一些人认为可能是某些风疹或猩红热的误诊,或是另种病毒引发的皮疹表现,并不是同一种疾病.
