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肝硬化时哪些指标不正常?
肝硬化是由乙型或丙型病毒性肝炎、慢性酒精性肝炎、遗传和代谢性疾病等多种病因引起的.它是肝病患者长期慢性化发展而来的.肝硬化患者肝组织广泛纤维化,并形成再生结节,肝脏各项功能受到严重破坏,血液实验室多项肝功能检测指标都会发生异常改变.通过这些指标,我们可以间接了解病情严重程度.
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膜型基质金属蛋白酶研究进展
1994年Sato等[1]首次克隆鉴定膜型基质金属蛋白酶(membrane-type matrix metalloproteinase,MT-MMP)家族的第一个成员(MT1-MM),随着分子基因学的进展,现已知的MTs-MMP有六种[2],目前认为它们参与了细胞外基质(ECM)的降解,故在细胞的增殖分化、肿瘤的侵袭转移、凋亡、纤维化等领域里的研究中越来越受重视.本文就已知的MTs-MMP及其与人类疾病的研究进展作一综述.
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铀矿尘致矽肺发病机制研究进展
本文综述了铀矿尘的细胞毒性，巨噬细胞致纤维化因子及其它细胞因子在致矽肺纤维化中的作用，以及粉尘对免疫系统的影响3方面的研究进展，初步探讨了铀矿工矽肺的发病机制。
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臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮
骶尾部褥疮好发于长期卧床的截瘫或脑血管意外导致的瘫痪、昏迷患者.骶尾部褥疮除引起皮肤缺损外,常伴深部组织的变性坏死和纤维化,创面难以愈合,易并发细菌感染[1].我院2005年12月至2008年5月利用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮10例,疗效满意,现报告如下.
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干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎42例分析
慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是我国的常见病多发病,是引起肝硬化、肝癌的主要原因.干扰素具有清除和抑制乙型肝炎病毒(HBV),减少病毒的致病性和传染性,减轻肝脏炎症,阻断纤维化的发生和发展,亦可防止肝细胞癌的发生,是目前国内外公认有效的抗HBV药物.
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蕲艾煎剂联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化随机平行对照研究
[目的]观察蕲艾煎剂联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将172例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组86例阿德福韦酯片,10mg/次,1次/d,口服.治疗组86例蕲艾煎剂,水煎50mL/次,1剂/次,3次/d,口服.西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、IV-C)、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效43例,有效37例,无效6例,总有效率93.02％.对照组显效35例,有效26例,无效25例,总有效率70.93％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血清肝纤维化指标改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]蕲艾煎剂联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著,值得推广.
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皮下注射血管活性药物治疗勃起功能障碍分析
阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗勃起功能障碍,曾给阳萎的治疗带来了一场革命.但由于它所引起的诸多合并症,如感染、硬结、纤维化、异常勃起等,使大部分病人产生恐惧心理,或拒绝治疗,或中途退出.根据多年临床实践,我们采用阴茎根部皮下注射给药的方法,收到满意的效果,报告如下:
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N-乙酰半胱氨酸对肺间质纤维化和肺气肿综合征大鼠肺组织 炎症氧化损伤及纤维化的影响
目的:探讨肺间质纤维化和肺气肿综合征(CPFE)与慢阻肺(COPD)、肺纤维化大鼠肺组织的炎症、氧化损伤及肺纤维化程度的差异,及N-乙酰半胱氨酸(NAC)作用后的影响.方法:选健康Wistar大鼠64只,随机分为空白组;烟草暴露COPD组;气管内滴注博莱霉素(BLM)的肺纤维化组;BLM干预后烟草暴露的CPFE组;每组16只.每组再平分AB两组,B组接受N-乙酰半胱氨酸(NAC)灌胃治疗至造模结束.收集肺组织作石蜡切片染色,判断肺组织肺泡炎及肺纤维化程度,测定血清丙二醛(MDA).结果:成功建立BLM及烟草诱导的CPFE模型;BLM-A组及COPD-A组比CPFE-A组病理炎症评分减少、MDA下降、病理纤维化评分减少(P<0.05);COPD-B组比A组病理炎症评分减少、MDA下降(P<0.05),BLM-B组比A组病理纤维化评分减少(P<0.05);CPFE-B组比A组病理炎症评分减少、MDA下降、病理纤维化评分减少(P<0.05).结论:CPFE大鼠肺组织炎症及氧化损伤明显.NAC能降低炎症、氧化损伤及纤维化反应,对CPFE大鼠肺组织的有一定保护作用.
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化对肝纤维化指标影响的临床研究
目的:研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化对肝纤维化指标的影响.方法:将乙肝肝硬化的患者纳入研究,随机分为拉米夫定治疗组(LAM组)、阿德福韦酯治疗组(ADV组)、拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组(LAM+ADV组),检测治疗后的肝纤维化指标.结果:治疗后,LAM+ADV组患者的HA、LN、ⅣC、PⅢNP水平低于LAM组和ADV组,RASSF1水平高于LAM组和ADV组.结论:拉米夫定联合阿德福韦酯能够更为有效的改善肝纤维化程度,具有积极的临床价值.
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细胞因子在宫腔粘连发病机制中的作用
宫腔粘连(IUA)是指由于子宫内膜损伤导致子宫腔部分或全部闭塞,可引起月经及妊娠异常等表现.IUA的发病机制尚不明确,近年来研究发现许多细胞因子通过直接或者间接的方式参与IUA的发生.这些细胞因子的异常表达,可导致子宫内膜纤维化,促进IUA的形成.本文对细胞因子在IUA形成中的作用进行综述,为进一步探讨IUA的发病机制及临床治疗新手段提供参考.
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干扰素-β对SiO2诱导THP-1、A549和BEAS-2B细胞内细胞因子及纤维化基因变化的影响
目的 探讨干扰素-β(INF-β)对SiO2诱导THP-1、A549和BEAS-2B细胞内细胞因子及纤维化基因变化的影响.方法 将二氧化硅(SiO2)分别与无血清的THP-1、A549和BEAS-2B细胞温育4h,之后用含有血清INF-β加SiO2悬液培养上述3种细胞72h后,采用荧光定量PCR方法测定对照组、SiO2和INF-β+ SiO2组内细胞因子和纤维化相关基因IL-8(A)、TNF-β(B)、COLⅠ(C)和COLⅢ(D)的mRNA表达水平.结果 SiO2作用上述3种细胞后,细胞因子和纤维化相关基因IL-8(A)、TNF-β(B)、COLⅠ(C)和COLⅢ(D)的mRNA表达水平与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);经INF-β+SiO2作用上述3种细胞后,细胞因子和纤维化相关基因IL-8(A)、TNF-β(B)、COLⅠ(C)和COLⅢ(D)的mRNA表达水平与SiO2组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 SiO2可提高THP-1、A549和BEAS-2B细胞因子IL-8及TNF-β基因mRNA表达水平,主要对THP-1细胞内IL-8 mRNA的诱导效果为强,INF-β对于IL-8及TNF-β的基因mRNA表达具有降低作用,然而INF-β抑制COLⅠ及COLⅢ的基因mRNA表达,说明INF-β对SiO2诱导人呼吸道细胞内纤维化相关基因表达具有抑制作用,可能与矽肺发病及防治机制具有一定关系.
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高压氧辅助治疗手外伤的应用
复杂手外伤术后大多患者预后不理想,由于皮肤坏死、软组织水肿、手内肌坏死、纤维化以及手部掌、指神经的广泛挫伤等因素影响,都遗留不同程度的病残,使劳动力下降,生活质量受到影响.
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外伤性脑积水发生机制——蛛网膜颗粒病理学实验研究
目的 通过制作外伤性蛛网膜下腔出血动物模型,诱发并确定形成脑积水后利用光镜、电镜观察蛛网膜颗粒的病理改变,探讨外伤性脑积水与蛛网膜颗粒变化两者的关系.方法 取30只成年SD大鼠,采用侧脑室穿刺注入自体血的方法制作外伤性蛛网膜下腔出血动物模型,核磁共振追踪检查明确是否已形成脑积水.确定形成脑积水后分别处死,取横窦区硬脑膜及脑组织固定后在光镜、电镜下观察蛛网膜颗粒变化.结果 急性期组:1)光镜下可见:蛛网膜颗粒中心及周围聚集大量红细胞伴有炎性细胞反应;2)电镜下可见:蛛网膜纤维小梁破坏,表面可见纤维蛋白沉积.慢性期组:1)光镜下可见:广泛纤维化;2)电镜下可见:以蛛网膜颗粒细胞凋亡表现为主.结论 在蛛网膜下腔及脑室出血后由于红细胞的阻塞、急慢性炎症反应的破坏,导致蛛网膜颗粒正常结构和功能的丧失,引起脑积水的循环障碍,进而形成脑积水.
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口腔黏膜下纤维化中医临床诊疗方案
口腔黏膜下纤维化作为一种隐匿的慢性疾病,可危及口腔内的任何部位.随着该病的大幅增长,得到了越来越多医学工作者的重视.临床上对本病的治疗多为传统的治疗手段,效果并不理想,药物治疗产生毒副作用,不为广大患者所接受.从中医的角度来看,本病发生的主要原因在于气滞血瘀或气血不足,导致机体气机失调,因此临床上多采用补益气血或活血化瘀的方法进行治疗,对控制口腔黏膜下纤维化进一步发展和改善患者口腔健康取得了较好的疗效.本文将从中医诊疗的角度对口腔黏膜下纤维化疾病的诊疗方案进行探讨,以期能够为口腔黏膜下纤维化疾病的治疗提供可参考的方案.
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支气管色素沉着纤维化的临床表现、支气管镜改变和CT特征分析
目的 分析支气管色素沉着纤维化(bronchial anthracofibrosis,BAF)的临床表现、支气管镜和CT检查特征.方法 选取2008年2月至2015年5月于首都医科大学附属北京世纪坛医院放射中心经支气管镜检查发现支气管黏膜色素沉积并伴有主支气管或叶段支气管狭窄,确诊为BAF的56例患者作为研究对象.收集其临床资料,分析其支气管镜检查结果、病理结果,以及CT检查结果.结果 56例患者,包括男17例(30.4％),女39例(69.6％);年龄34～87岁(中位年龄57岁).临床症状主要为咳嗽、咯痰、呼吸困难、咯血等,呈反复慢性病程.支气管镜均显示黏膜色素斑和叶段支气管狭窄或闭塞,其中,单部位受累27例(48.2％),多部位受累29例(51.8％),以右肺中叶支气管狭窄多见.24例行支气管镜下黏膜活检的患者,活检标本病理检查均显示为支气管黏膜的色素沉积,其中13例(56.5％)伴有慢性非特异性炎症,8例(34.8％)表现为伴有干酪样坏死的慢性肉芽肿样炎症,3例(13.0％)为肺癌.CT表现叶段支气管狭窄44例(78.6％),管壁增厚17例(30.4％),纵隔和(或)肺门淋巴结肿大52例(92.9％),伴淋巴结钙化30例(53.6％),肺内表现阻塞性不张38例(67.9％),支气管扩张6例(l0.7％),胸膜病变3例(5.4％).结论 BAF好发于老年女性,并与结核病、肺炎、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary diseases,COPD)及恶性肿瘤等相关,主要特征包括支气管黏膜色素沉着、叶段支气管狭窄、气道周围淋巴结增大及多种形态的肺阻塞性或感染性病变.
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黄芪联合丹参预防肺结核肺纤维化的研究
目的 探讨细胞外基质(ECM)在肺结核病中的变化及丹参、黄芪治疗对其的影响.方法 将106例初治菌阳肺结核患者分为A组55例和B组51例,在抗结核治疗的基础上A组加用丹参、黄芪,同时选择50例健康人群作为正常对照组;治疗前、后均进行血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原肽(PⅢP)及Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)测定,比较2组病例血清纤维化指标下降率、痰菌阴转率及肺部病灶的吸收情况等.结果 106例肺结核患者治疗前HA、LN及C-Ⅳ水平明显高于健康人群组(P＜0.05),治疗后A组HA、LN及C-Ⅳ水平明显低于B组(P＜0.05),早期痰菌阴转率、肺部病灶显著吸收率、肺功能好转及主要症状改善情况均高于B组(P＜0.05或P＜0.01).结论 ECM在肺结核病的发展中具有重要意义,黄芪、丹参有预防和逆转肺纤维化的作用.
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肺结核患者并发自发性气胸98例分析
自发性气胸是肺科较为常见的急症,也是肺结核的严重并发症.有时症状险恶,若抢救不及时,可导致呼吸循环衰竭甚至死亡.肺结核引起自发性气胸由于肺部病变广泛或组织坏死,由胸膜下结核灶或结核空洞直接向胸膜腔破溃;可由病灶纤维化、瘢痕化导致原有肺气肿或肺大泡破裂;可由胸膜粘连带撕裂脏层胸膜所致.粟粒型肺结核也可引起间质性肺气肿肺大泡破裂或胸膜上粟粒病灶破入胸腔,而发生气胸.收集2004-2007年我院收治的并发于肺结核的自发性气胸98例,分析报告如下.
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异烟肼引起致纤维化肺泡炎一例
患者男性,53岁,1997年12月8日因"咳嗽、盗汗一个月,伴活动后胸闷半个月"以左上中浸润型肺结核收入院治疗.入院后给予异烟肼0.3g/日,迪克菲0.6g/周,乙胺丁醇0.5g2/日抗结核、保肝及对症治疗,住院72天,病情好转出院.
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老年煤工尘肺合并肺结核强化治疗期肝功能异常情况
煤工尘肺是以肺部纤维化及煤尘沉着为主的全身性疾病,易合并肺结核.煤工尘肺结核治疗过程较复杂.本文重点是对本院1998-2004年住院老年煤工尘肺合并肺结核病人在强化治疗期间出现肝功能异常的53例进行分析.
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多囊卵巢综合征患者体内TGF-β1、CTGF含量及意义
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血及腹腔液中TGF -β1、CTGF含量.方法:选择因不孕症就诊本院的PCOS患者血清标本30例(PCOS组),因丈夫原因行人工授精女性血清标本26例作为对照组；另选PCOS诊断明确、手术治疗的患者腹腔液标本18例,以月经周期和排卵正常的子宫肌瘤患者的腹腔液标本14例作为对照组.ELISA方法检测血清及腹腔液中TGF-β1、CTGF含量；化学发光法检测血清激素水平,并进行相关性分析.结果:PCOS组外周血清及腹腔液中TGF-β1、CTGF的含量高于对照组(P＜0.05)；血清T与TGF -β1及CTGF的含量变化均呈正相关(r =0.771,r =0.668),血清LH/FSH与TGF -β1呈正相关(r=0.763).结论:TGF-β1、CTGF可能在PCOS患者卵巢间质纤维化形成中起重要作用.
