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氢溴酸东莨菪碱治疗小儿重症肺炎30例
目的：探讨氢溴酸东莨菪碱治疗小儿重症肺炎的临床治疗效果。方法选取2012年11月-2013年11月保山市龙陵县中医医院收治的小儿重症肺炎患者30例进行分析，将30例小儿患者随机分成观察组与对照组两组，每组15例，对照组仅采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上，加用氢溴酸东莨菪碱，采用静脉推注的方法，剂量为0.006~0.02 mg/kg/次，1次/d，连续使用6~7 d，观察两组的治疗效果。结果治疗后，观察组的总有效率明显高于对照组（93.33%VS66.67%）， P<0.05，有统计学意义；在住院时间与肺部啰音的持续时间上较对照组明显缩短（11.3±2.4）VS（15.6±3.4），（4.3±1.3）VS（7.6±2.3），P<0.05，有统计学意义；在咳嗽程度上，两组患者无明显差异（1.5±0.4）VS（1.7±0.6），P＞0.05，无统计学意义。另外，观察组在不良反应发生率上明显低于对照组（13.33%VS40.00%）,P<0.05，有统计学意义。结论对小儿重症肺炎患者采用氢溴酸东莨菪碱治疗，缩短了小儿患者的住院时间与肺部啰音的持续时间，治疗效果显著，不良反应少，值得临床推广。
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华佗止痛擦剂中氢溴酸东莨菪碱含量测定方法
目的:测定华佗止痛擦剂中氢溴酸东莨菪碱的含量.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil C18柱(250mm×4.6mm,5μm);甲醇-水(40:60,水中含0.02mol/L醋酸钠、0.02%三乙胺、用冰醋酸调pH至6.0)为流动相,流速:1.0ml/min;检测波长210nm.结果:氢溴酸东莨菪碱在0.5-2.5 μg范围内具有良好线性关系,平均回收率为97.80%,RSD=1.59%.结论:该法可用于华佗止痛擦剂中氢溴酸东莨菪碱的含量测定.
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黑逍遥散对东莨菪碱致痴呆小鼠模型的影响
目的观察黑逍遥散对东莨菪碱致痴呆小鼠模型的影响,探讨其防治痴呆的作用机制。方法昆明种小鼠50只,随机分为空白组、模型组、黑逍遥散组、逍遥散组、精简方组,每组10只。采用氢溴酸东莨菪碱腹腔注射诱发小鼠记忆障碍建立模型,各药物组每日给予相应的原药材水煎液2.314 g/kg,空白组和模型组给予等量生理盐水,每日灌胃1次,连续灌胃10 d。给药后第6、8日采用水迷宫法、跳台法及避暗法进行行为学能力训练,给药后第10日进行行为学能力测试,完毕后处死动物,采集脑组织并测定脑组织中乙酰胆碱酯酶(AchE)和胆碱乙酰转移酶(ChAT)的活性。结果与模型组比较,黑逍遥散组、逍遥散组及精简方组均能减少水迷宫测试中错误次数,缩短潜伏时间；减少在跳台、避暗测试中的电击次数,延长潜伏期时间；均能升高脑组织匀浆ChAT活性,降低AchE活性(P＜0.01,P＜0.05),其中以黑逍遥组效果为明显。结论黑逍遥散及其类方具有防治老年性痴呆的作用。
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洋金花药材HPLC指纹图谱分析
目的 采用高效液相色谱法建立洋金花药材的指纹图谱.方法 以Zorbarx C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)为色谱柱,0.07 mol/L磷酸钠溶液(用磷酸调pH 6.0,含1 7.5 mmol十二烷基硫酸钠)-乙腈(2:1)为流动相,流速0.8 mL/min,检测波长216 nm.结果 本方法重复性及精密度良好;聚类分析结果显示,南洋金花与北洋金花化学成分有明显差异.结论 本法可有效控制洋金花药材的质量.
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HPLC同时测定止喘灵口服液中氢溴酸东莨菪碱、硫酸阿托品、盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的含量
目的:建立同时测定止喘灵口服液中氢溴酸东莨菪碱、硫酸阿托品、盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱含量的高效液相色谱法.方法:采用Agela Durashell RP-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-磷酸钠缓冲液(含17.5 mmol·L-1十二烷基硫酸钠的0.07 mol· L-1磷酸钠溶液,用磷酸调节pH 6.0)(30:70),流速0.9 mL·min-1,检测波长207 nm,柱温25℃.结果:氢溴酸东莨菪碱、硫酸阿托品、盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱分别在0.021 21～1.060 5,0.011 14～0.557,0.20056～10.028,0.070 33～3.516 5 μg与峰面积呈良好的线性关系,r分别为0.999 3,0.999 6,0.999 7,0.9996;平均回收率(n=6)分别为101.9％,99.80％,100.3％,100.2％.结论:该方法快速简便,重复性好,专属性强,可作为止喘灵口服液的质量控制方法之一.
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盐酸戊乙奎醚减少老年女性患者术后躁动的作用
目的 本研究将盐酸戊乙奎醚作为老年女性患者麻醉前用药,与传统的氢溴酸东莨菪碱进行比较,评价其对术后躁动的影响.方法 选择年龄65以上的老年女性患者.气管内插管全身麻醉下择期行甲状腺手术治疗的老年患者,随机分两组.麻醉前30 min,Ⅰ组患者予盐酸戊乙奎醚1 mg肌肉注射.Ⅱ组患者氢溴酸东莨菪碱0.3 mg肌肉注射.记录用药前、用药后10 min、20 min、30 min的收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度、麻醉时间,手术时间和苏醒时间和术后躁动发生情况.结果 Ⅰ组患者术后躁动的发生率比Ⅰ组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与氢溴酸东莨菪碱相比,盐酸戊乙奎醚显著减少老年女性患者术后躁动的发生率,是一种较理想的麻醉前用药.
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妊娠伴大量晕动片中毒1例的急救及护理
晕动片为抗晕动药物.每片含氢溴酸东莨菪碱0.2mg,硫酸阿托品0.15mg,苯巴比妥30mg,主要通过东莨菪碱对前庭神经内耳功能、大脑皮层和胃肠道运动的抑制而起抗晕动作用,苯巴比妥及阿托品则起加强抑制大脑皮层和胃肠道运动的作用.
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氢溴酸东莨菪碱治疗小儿童症肺炎38例效果观察
目的:探讨氢溴酸东莨菪碱治疗小儿童症肺炎38例效果观察.方法:将2012年6月～2014年6月在我院儿科治疗的76例小儿童症肺炎患者随机分为2组,对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上使用氢溴酸东莨菪碱,比较2组患者的治疗效果、症状改善时间、不良反应.结果:观察组治疗有效率为94.74％,较对照组78.95％明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽、气喘、呼吸困难、发热、肺部温罗音等症状改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心率加快、皮肤发红、口干等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氢溴酸东莨菪碱治疗小儿童症肺炎的疗效显著,有利于改善脏器功能,迅速缓解病情,具有积极的临床意义.
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内镜下记忆合金支架幽门管再造治疗幽门狭窄(附9例报告)
自1997年2月以来，我们采取放置记忆合金内支架再造通道治疗9例胃窦癌致幽门狭窄患者，效果满意。 临床资料一般情况经胃镜确诊胃窦癌患者9例。男6例，女3例；年龄56 ～75岁，平均67.5岁。其中腺癌5例，粘液腺癌3例，低分化癌1例。主要临床表现为呕吐、胃胀、中上腹振水音。 操作方法术前72小时禁食，术前10分钟肌注氢溴酸东莨菪碱0.3mg，常规咽部表面麻醉，左侧体位插入胃镜，抽出胃内液体，找出狭窄通道开口，采用烧灼术及探条扩张术扩张狭窄通道直径达1.5cm，将内镜插入十二指肠降部，后退检查扩张后狭窄通道情况满意后，顺内镜管道插入导引钢丝至十二指肠降部，留置钢丝缓慢退出内镜，依狭窄部情况选择相应内支架，支架网管长度要较癌肿狭窄段长1.0～1.5cm，将选好的支架安装入支架置入器内，顺导引钢丝将支架置入器头端送入胃窦癌肿狭窄段，在内镜监视下将内支架缓慢置放于该狭窄段，并在内镜下调整支架位置，见支架膨胀良好，管腔通畅，两端均超出癌肿狭窄段边缘约0.5cm，内镜通过顺利，术毕。 结果 9例中有8例1次放置支架成功，1例支架远端未达到球部，取出后重新放置成功，9例均达到癌肿狭窄部，管道再造，胃内容物排出顺利。置支架后，8例出现中上腹饱胀不适，轻度隐痛，无饥饿感，其中6例症状持续72小时，2例持续1周后自然缓解，1例于放支架后6个月见丝条样肉芽肿组织顺支架管网眼长入管内发生再梗阻，1例癌肿生长堵塞支架近端，经烧灼后再通，所有患者均有不同程度胆汁返流，2例于半年内因癌肿广泛转移死亡，其余7例存活时间均超过1年。
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皮下注射氢溴酸东莨菪碱建立兔干眼模型的实验研究
目的 探讨兔皮下注射氢溴酸东莨菪碱建立干眼模型的有效性和眼表病理损害机制.设计实验研究研究对象健康新西兰大白兔9只.方法 将9只白兔随机分为三组,每组3只.实验组皮下注射氢溴酸东莨菪碱,其中低剂量组(L,1.0 mg/次)、高剂量组(H,2.0 mg/次),对照组注射等量生理盐水.注射时间点为每天8点、11点、14点和18点,连续30天.主要指标不同时间点用药前后泪液分泌量、泪膜破裂时间,角膜荧光素染色情况,结膜印迹联合PAS染色评价眼表上皮细胞表型.观察期末取角结膜、泪腺组织行HE染色光镜下观察.结果 酚红棉线法测得高剂量(H)组注射前泪液分泌量为(16.25±2.299)mm,第21d时下降为(6.75±1.982)mm,对照组为(16.50±2.619)mm,差异具有统计学意义(P=0.000<0.01),同期低剂量组(L)为(15.00±2.390)nun,与对照组相比无明显差异.H组第3d出现BUT缩短,L组则第7 d发生BUT的变化,此后BUT值均低于5 s,对照组BUT大于20 s.实验组均出现角膜荧光素染色阳性,H组出现时间早(3 d),持续时间长.L组和H组PAS染色与对照组相比,杯状细胞形态紊乱、核淡染,部分核固缩,L组和H组之间无明显差异.HE染色显示H组泪腺周围见散在淋巴细胞和腺腔凋亡性改变,角膜上皮呈重度瘤样增生基质层变性伴水肿,结膜杯状细胞反应性增多,固有层见淋巴细胞浸润数量增加.L组角膜浅层上皮轻度增生,细胞排列稍紊乱,结膜和泪腺组织病理改变轻微.结论 兔皮下注射氢溴酸东莨菪碱,4次/d,2.0 mg/次,可有效维持药物外周浓度,抑制泪腺分泌,引起角结膜上皮损伤,成功建立以泪液缺乏为主,炎症反应参与的干眼动物模型,为进行干眼发病机制研究和药物干预提供了理想的实验平台.
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富氢盐水对大鼠干眼模型眼表的保护作用
目的 探讨富氢盐水对东莨菪碱诱导的大鼠干眼模型眼表的保护作用.方法 实验研究.6周龄Wistar健康雌性大鼠30只(60只眼),随机数字表法分为正常对照组、干眼组、富氢盐水滴眼组、生理盐水滴眼组、富氢盐水腹腔注射组和生理盐水腹腔注射组,每组各5只(10只眼).皮下注射东莨菪碱制备干眼模型,并于7、14、21、28 d对各组大鼠行泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜上皮荧光素钠染色评分.于28 d制作眼球石蜡切片,行HE染色、过碘酸-雪夫(PAS)染色及免疫组织化学染色.采用两因素重复测量方差分析比较各组不同时间点整体上的差异,采用单因素方差分析比较各组间同一时间点的差异,进一步两两比较采用LSD检验.结果 实验前及实验后7、14、21、28d的SⅠt值在富氢盐水滴眼组和富氢盐水腹腔注射组分别为(3.625±1.157)、(3.313±0.704)、(3.250±0.535)、(3.313±0.372)、(3.375±0.582)mm和(3.500±1.019)、(2.893±0.656)、(3.321±0.668)、(3.179±0.575)、(3.214±0.871)mm;BUT值分别为(2.750±0.707)、(2.688±0.594)、(2.813±0.753)、(3.000±0.756)、(2.750±0.707)s和(3.000±0.679)、(2.321±0.464)、(2.750±0.753)、(3.214±0.699)、(2.679±0.608)s;角膜上皮荧光素钠染色评分分别为(6.250±0.707)、(8.875±0.641)、(8.750±0.707)、(9.250±0.463)、(8.250±1.282)分和(6.000±0.679)、(9.143±1.027)、(8.857±0.770)、(9.143±0.949)、(8.500±0.760)分.14 d时各组大鼠的SⅠt、BUT、荧光素钠染色评分差异有统计学意义(F=5.194,3.894,16.487;P<0.05);富氢盐水滴眼组和生理盐水滴眼组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);富氢盐水腹腔注射组和生理盐水腹腔注射组相比,差异有统计学意义(P<0.05);富氢盐水滴眼组和富氢盐水腹腔注射组相比,差异无统计学意义(P>0.05);至28 d始终保持稳定.28 d时取眼球,行HE染色、PAS染色和免疫组化染色,结果示富氢盐水滴眼组和富氢盐水腹腔注射组大鼠角结膜上皮均变平整规则,细胞层次减少,水肿减轻,杯状细胞大小趋于正常,鳞状上皮化生和炎性反应程度减轻.结论 富氢盐水滴眼或腹腔注射均可缓解大鼠干眼体征,改善大鼠角结膜组织病理损伤;从用药14 d起富氢盐水对干眼大鼠眼表的保护作用明显优于生理盐水.
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关键词：
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反相离子对HPLC法测定晕宁贴膏中氢溴酸东莨菪碱的含量
目的建立晕宁贴膏的含量测定方法.方法采用ODS C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水(含0.025mol·L-1庚烷磺酸钠及0.05mo1·L-1醋酸钠,以醋酸调pH=4.6,)(45∶55),为流动相;流速:1.0ml/min;检测波长:227nm;柱温:室温;外标法测定.结果氢溴酸东莨菪碱在1.32～13.2μg范围内线性关系良好(r=0.999 9);平均回收率99.07%,n=6,RSD为0.58%;重现性试验RSD为0.50%.结论此方法简便、快速、准确,可作为晕宁贴膏的含量测定方法.
关键词： 反相离子对高效液相色谱法 氢溴酸东莨菪碱 -
LC-MS/MS法研究氢溴酸东莨菪碱口腔速崩微囊片在比格犬体内的药代动力学
研究氢溴酸东莨菪碱口腔速崩微囊片在比格犬体内的药代动力学和生物等效性.液相色谱分离采用C18柱(100mm×3.0 mm,3.5μm),甲醇-2 mmol·L-1甲酸铵溶液(25∶75)为流动相;质谱检测采用ESI离子源,正离子MRM方式检测.将6只比格犬随机分成2组,分别单剂量灌服氢溴酸东莨菪碱口腔速崩微囊片(受试制剂)和氢溴酸东莨菪碱普通片(参比制剂)0.6 mg,定时采集血样,测定比格犬体内的血药浓度并计算药代动力学参数.受试制剂和参比制剂的Gmax分别为(8.16±0.67)、(3.54±0.64)ng·mL-1;t1/2分别为(2.83±0.45)、(3.85±0.82)h;tmax分别为(1.25±0.27)、(0.42±0.09)h;AUCo-12h分别为(25.06±3.75)、(9.59±1.02)h·ng·mL-1;AUCo-∞分别为(26.30±3.92)、(10.80±1.45)h·ng·mL-1;MRTo-12h分别为(3.38±0.34)、(3.86±0.26)h;MRT0-∞分别为(3.98±0.63)、(5.37±1.00)h.受试制剂和参比制剂在AUC和吸收速率方面具有显著差异,受试制剂的生物利用度明显高于参比制剂.
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RP-HPLC同时测定华山参滴丸中3种有效成分的含量
目的:建立反相高效液相色谱法同时测定华山参滴丸中3种有效成分的含量.方法:采用Phenomenex Luna C(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为20 mmol·L(-1)醋酸铵水溶液-甲醇(70:30),流速为1.0 mL·rain(-1),检测波长215 nm,进样量20μL.结果:硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱和消旋山莨菪碱的线性范围分别为1.444-28.88μg(r=0.9999),0.891-17.82 μg(r=0.9999),2.196-43.92μg(r=0.9999);平均回收率(n=6)分别为101.82%(RSD=2.89%)、100.17%(RSD:2.49%)、98.68%(RSD=2.33%).结论:所建立的RP-HPLC方法简便、准确、快速、重复性好,可用于华山参滴丸中硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱和消旋山莨菪碱3个有效成分的含量测定.
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复方氢溴酸加兰他敏凝胶的体外透皮特性研究
目的 研究氢溴酸加兰他敏凝胶荆中加入氢溴酸东莨菪碱前后的透皮特性.方法 采用改良的Franz扩散池,分别以离体SD大鼠皮肤和新西兰家兔皮肤为渗透屏障,HPLC测定接受液中氢溴酸加兰他敏与氢溴酸东莨菪碱的含量,比较单方与复方的透皮速率.结果 氢溴酸加兰他敏凝胶中加入氢溴酸东莨菪碱.2种成分的含量测定不相互干扰(P>0.05),且透皮速率发生改变,氢溴酸加兰他敏单独与复方后透过鼠皮的速率分别为43.88,86.67 μg·cm-2·h-1,透过免皮的速率为26.49,75.49 μg·cm-2·h-1;氢溴酸东莨菪碱单独与复方后透过鼠皮的速率分别为104.66,170.96μg·ca-2·h-1,透过免皮的速率分别为17.87,75.93 μg·ca-2·h-1.结论 氢溴酸加兰他敏与氢溴酸东莨菪碱复方后增加彼此的透皮速率,有利于发挥这2种药物的协同作用.
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多潘立酮致锥体外系反应1例
患者男性,32岁,一个月前"重感"发热,感心悸、胸闷,后出现反复发作性四肢抽搐、意识障碍,诊断为病毒性心肌炎,高度房室传导阻滞,阿-斯综合征.经安装心脏临时起搏器及激素、阿托品等治疗,好转出院,门诊给予泼尼松(强的松)、维生素治疗.三天前感腹胀不适,加服多潘立酮(吗丁啉),每日3次,每次10 mg,次日出现发音含糊、流涎、张口困难、伸舌不能、颈部僵硬.检查:T36.8℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 18/11kPa(1kPa=7.5mmHg).神志清楚,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及.两眼球上视,张口、伸舌困难,发音含糊不清,颈部强硬,四肢肌力、肌张力正常,两侧膝反射正常,双侧病理反射未引出,共济运动正常,全身感觉无异常.经氢溴酸东莨菪碱0.3 mg,肌肉注射,每日2次,并予输液治疗,连用2天,症状消失出院.
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消旋卡多曲联合氢溴酸东莨菪碱、蒙脱石治疗婴幼儿水样腹泻疗效观察
目的 观察消旋卡多由联合氢溴酸东莨菪碱、蒙脱石治疗婴幼儿水样腹泻的疗效.方法 将156例水样腹泻患儿随机分为两组,治疗组78例,给予利巴韦林口服或静滴、补液及对症治疗,同时加用消旋卡多曲口服及氢溴酸东莨菪碱穴位注射、口服蒙脱石;时照组78例,给予利巴韦林口服或静滴、补液、口服双岐三联活菌及对症治疗.结果 治疗组总有效率97.4%,对照组80.7%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 消旋卡多曲联合氢溴酸东莨菪碱、蒙脱石治疗婴幼儿水样腹泻疗效显著.
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部分药物致锥体外系反应的诊治体会
随着临床药物的广泛应用,部分医务人员对有些药物又缺乏充分的了解,药物不良反应时有发生,不仪使病情加重,而且增加了医疗费用,严重者甚至危及患者生命,引发诸多医疗纠纷.
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参芪醒脑浸膏对东莨菪碱致小鼠痴呆模型学习记忆功能的影响
目的:通过研究参芪醒脑浸膏对氢溴酸东莨菪碱致小鼠痴呆模型的行为学及皮层中乙酰胆碱转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)和乙酰胆碱酯酶(acetyl cholinesterase,AChE)含量的影响,探索其防治阿尔茨海默病的可能作用机制.方法:ICR小鼠105只,随机分为7组,分别为对照组、对照+高剂量组、模型组、参芪醒脑浸膏低、中、高剂量组(1.25,2.5,5 g·kg-1)、多奈哌齐组(1 mg·kg-1),每组15只.对照组和模型组灌胃给予蒸馏水,其余各组灌胃给予相应剂量的药物,每日给药1次,连续给药14天,第15天进行行为学实验,采用氢溴酸东莨菪碱腹腔注射诱发小鼠记忆障碍建立模型,用Morris水迷宫、物体识别实验评价各组小鼠的学习和记忆能力.每只小鼠在进行行为学前的20分钟腹腔注射氢溴酸东莨菪碱,剂量为1 mg·kg-1;通过western blot方法检测各组小鼠皮层组织中ChAT和AChE蛋白表达的变化.结果:①Morris水迷宫实验结果显示,与对照组相比,模型组小鼠逃避潜伏期延长,即学习记忆能力下降(P<0.05).与模型组相比,参芪醒脑浸膏低、中、高剂量治疗组小鼠的逃避潜伏期缩短,结果差异具有统计学(P<0.05).②新物体识别实验结果显示,模型组对新事物的探究能力下降,即辨别指数降低(P<0.05),参芪醒脑浸膏低、中、高剂量治疗组均能不同程度增加东莨菪碱致学习记忆障碍模型小鼠的相对辨别指数(P<0.05);③Western blot结果显示,与对照组相比,模型组AchE蛋白的表达量明显升高(P<0.05),与模型组相比,参芪醒脑浸膏治疗组则能不同程度降低AchE蛋白的表达量(P<0.05).ChAT蛋白的表达在各组之间差异均无明显的统计学(P>0.05).结论:中药参芪醒脑浸膏能明显改善东莨菪碱致老年痴呆小鼠模型的学习记忆能力,可能与降低脑内AchE蛋白的表达量,使脑内Ach含量增加有关.
