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医学教育新模式下骨科教学改革的几点思考
医学教育是医学人才培养重要载体.在当今医学教育模式由生物医学模式转入生物心里社会医学模式过程中,全面素质教育显得尤其重要.临床见习与实习是医学理论联系实际的桥梁,在医学教学中起着承前启后的作用.但是,在实际的工作当中,医院肩负着繁重的医疗任务,教学工作往往得不到足够的重视.而且,学生由课堂转入到临床,环境及学习方法随之改变,如何引导学生尽快适应这些变化,提高临床实践的教学质量值得我们每一个临床科室思考和总结.骨科在外科系统及教学中占有重要位置,其本身具有内容繁多、概念抽象、专业性强等特点,学生学习较为被动,积极性不高,若教师不努力改变这一现状,则势必影响教学质量.
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谈谈合同制护士聘后管理的体会
随着医院人事制度改革的不断深化,合同制护士在护理岗位中所占有的比例逐年增加,在许多临床科室合同制护士已经占科室护理人员比例的70%以上,在临床护理工作中起着非常重要的主导作用.对合同护士的管理关系到医院护理质量的提高与保证.现就我院近10年来对合同制护士的聘后管理为例,做初步探讨.
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中医整体观在中医急诊中的体现浅述
随着现代医学的发展,人们逐渐将目光转向分子生物和基因工程,而大型综合医院的快速发展,又加快了临床科室细化的步伐.这一格局的形成虽然有利于专科的进步,但从长远来看,却对临床医生的个人发展不利.
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谈医院临床科室药品管理中存在的问题及改进措施
目的:规范医院各临床科室的药品管理,保证药品质量.方法:依照《药品管理法》等法律、法规及追踪方法学对医院临床科室药品管理情况进行检查.结果:1.有过期药品;2.有近效期药品(30天以内);3.个别科室冰箱温度不符合要求;4.部分科室特殊管理药品使用记录填写不规范等.结论:加强督导检查,逐步规范医院临床科室药品管理,保证药品质量,保证患者用药安全.
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心胸外科临床实习教学的探讨
实习是临床医学生进入临床工作前的一个重要学习阶段.临床实习生需要在相对有限的时间内完成不同临床科室实习,要求实习生达到能根据临床症状进行疾病诊断及治疗的目的,需要带教老师在实习带教过程中根据各自科室的特点和要求,在目前现有的条件下,积极、灵活地把握实习带教过程,把带教融入相对繁忙的临床工作.
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石河子大学医学院第一附属医院2000~2004年五年1367例住院死亡病例死因分析
石河子大学医学院第一附属医院是全国农垦系统大的一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院.现有临床科室32个,医技及其他业务科室14个,编制床位800张,年门诊量近40余万人次,年住院2.4万人次.为提高人们有针对性的防治疾病的意识,现将我院近五年中的1367例死亡病例进行统计分析.
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呼吸机使用参数选择和故障处理
呼吸机已经成为常规医疗装备,被普遍应用于各临床科室的急救和重症监护病房中.大量的医院争购高档呼吸机用于临床.为了在实际应用中,使呼吸机的功能得以全面发挥,更准确地施行治疗和救护,认识、理解和正确选择呼吸机的各种参数调节和设置,是非常必要的.本文就使用和维修中经常遇到的问题提出看法和建议,目的使操作及工程技术人员,尤其是新接触高档呼吸机的人员,对基本原理、性能参数、使用特点和病人与仪器之间的相互作用等基本知识有个比较全面的了解,以便更好地发挥机器效能和使用效率.
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3款不同品牌便携式血糖仪结果正确度分析
由于POCT具有快捷、使用方便、不受场地限制的优点,临床病区POCT血糖仪使用越来越普遍.但在进行POCT试验时,同一时刻不同仪器,甚至同厂家不同型号的血糖仪之间结果也存在着显著差异,同时POCT分散存在于各病区,缺乏质量保证体系,导致测定结果的准确性和精确性难以保证,给临床诊断、治疗带来不利影响[1].为了解不同病区3种不同品牌共计26台便携式血糖仪(POCT)的检测结果正确度,并与生化分析仪检测血浆葡萄糖结果进行比对,以供各临床科室对POCT血糖仪选用和对POCT血糖仪结果判断提供参考依据.
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健全制度 优化服务努力构建农牧民健康的坚强后盾
新疆维吾尔自治区人民医院始建于1934年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和社区卫生服务为一体的大型综合性“三级甲等医院”.目前,医院开放床位2800张,设有2所分院、1个社区门诊部、55个临床科室、19个医技科室、1个国家博士后科研工作站、1个自治区重点实验室、5个国家级及自治区级中心、8个自治区级研究所、6个自治区级质量控制中心、11个国家及自治区级培训治疗基地、18个普通专科医师培训基地、20个教研室.医院年门诊诊疗人数150万余人次,出院病人10万余人次,手术5万余例.
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消毒供应中心职业防护依从性的管理措施
医院消毒供应中心承担着临床科室使用后的可重复使用物品的回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、存放及发放工作,其特定的工作环境和工作性质决定着消毒供应中心护士每天存在各种职业危害的风险,如致病微生物的侵袭、空气污染、噪声、生物感染、心理危害等.我院消毒供应中心总结多年的工作经验,对工作人员的职业危害因素进行分析,并针对性地采取了预防措施,取得了良好的效果,现综述如下.
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浅谈336例中段尿培养及药敏结果分析
中段尿培养是检测泌尿系感染的重要手段之一.我科于2003年初至2003年末对我院各临床科室及所属门诊对疑似尿路感染患者进行了中段尿培养,并对所检测的病原菌株进行了药敏实验,现将结果报道如下.
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儿科护士心理健康状况调查及分析
近年来,关于护士心理健康问题的研究日益受到重视,有研究显示,护士的心理压力高于普通人群而心理健康状况却低于普通人群.护士承受的高度压力正在成为一种职业性危险,会给护理事业带来重大影响,现已受到人们的普遍关注[1].儿科护理随着医学模式的转变,已由往日的单纯的疾病护理变革为"以儿童的家庭为中心"的身心整体护理;由单纯的患儿护理变革为对所有儿童的生长发育、疾病防治、保护和促进儿童身心健康的全面发展.儿科患儿有着区别于成人患病的特点:如处于生长发育阶段、病情变化快、不会准确表达病情、不能够很好的配合各项治疗护理等.社会各方面对儿童的护理工作有更多的关注和更高的要求.来自于患儿家长、社会、工作负荷压力、自我认同等多方面的压力使得儿童医院的护士心理健康问题应得到更多的关注.对此作者调查我院lO个临床科室126名护士的心理健康状况并做了具体比较与分析.本研究拟在了解儿科护士心理健康状态,加强人性化管理,为护理管理者提供一定的依据.
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影响健康教育相关因素与对策
随着医学模式与健康观念的转变,人们对健康的需求愈来愈迫切,随着整体护理化模式化病房的开展,对病人实施健康教育在治疗护理工作中起着重要作用,而且健康教育是实施整体护理的一个主要组成部分,作为一名称职的护理人员必须转变护理观念,树立一切医疗护理必须以"病人为中心"的思想,大限度满足病人的健康需求,护士不仅为患者提供优质的护理服务,而且还要向病人介绍疾病知识、预防知识等,使病人了解其疾病发展过程,帮助病人预防并发症和减轻心理压力,现对我院各临床科室,住院病人开展健康教育实施中面临的一些实际问题进行有效分析:
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当前临床医疗质量管理存在的主要问题及对策
医疗质量是医院生存和发展的根本,也是医院管理的核心内容之一[1].在医疗质量控制理论与实践中,全面质量管理的理念已经得到广泛的认同.医疗质量控制的目的是检查医疗规章制度、诊疗规范及操作常规的执行情况反馈质量缺陷,保障医疗安全,提高医疗质量.为此,我院自2006年7月-2007年12月对全院22个临床科室每月采取抽样、现场控制的方法,检查中发现了一些制约和影响医疗质量的问题,针对存在的问题提出了整改措施,收到了一定效果,现谈以下几点体会:
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浅谈医院感染管理
随着现代医学科学技术的飞速发展,各种新的诊断治疗仪器的应用以及抗菌药物的滥用,致使细菌变异和耐药菌株增多,使医院感染成为医院感染管理人员面临的重要问题和新课题.我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院,临床科室44个,需重点监测的科室12个.全院每月平均加床日4500多个.通过我们的不懈努力和探索,在医院感染管理方面也取得了一定的成绩.
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16例护理不良事件原因分析及防范措施
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[1].护理安全管理一直是我院的护理工作重点之一,我院采取无惩罚性不良事件上报机制,因对当事人不惩罚,因此不良事件上报真实、可靠.现就我院2013年1~12月临床科室上报的护理不良事件进行回顾性研究,分析其发生的原因,采取了积极的防范措施,减少不良事件的发生,提高了病人安全.
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骨科临床实习教学的探讨
骨科临床实习教学是外科临床实习教育的重要部分之一,虽然部分学生已经有了其他临床科室的实习经验,但由于骨科临床实习教学内容多、专业性强、操作复杂、工作繁重等诸多方面因素,实习生普遍在学习时存在理解困难、容易遗忘、惧怕操作等情况[1].本文旨在通过10年来的教学经验探讨如何解决教学中遇到的问题,以提升骨科临床实习教学质量.
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PBL教学法与多种教学方式结合在皮肤性病学临床见习中的应用
临床见习是医学、理论知识与临床实践相联系的桥梁,是培养学生建立科学的思维方法,提高分析问题和解决问题能力的重要阶段[1].学生要面临许多变化,在学习环境和学习方法上都将不同于以往,个人也将开始由学生向医生角色的转变,在这一过渡时期,如何引导学生尽快适应这些变化,提高见习教学质量,是每个临床科室需要总结和研究的内容.皮肤性病学是一门形态科学,皮疹的部位、形态、特点及其鉴别要点,对初学者来说往往难以通过文字描述来掌握.皮肤科学习的大特点是直观和复杂,直观是指皮肤病大多以皮表现来直接诊断,复杂是指皮肤病各个病种的诊断和鉴别诊断都是靠原发损害和继发损害的不同组合而进行的,而后者常常让大多数学生深感头痛.
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浅谈医院工作中沟通的重要性
随着人们生活水平的提高以及维权意识的增强,近年来,医患纠纷也日益增多,医患矛盾也成为一个社会焦点而备受关注,虽然造成医患纠纷增多的因素是多方面的,缺乏有效的沟通是其中重要的因素之一,医院内的沟通不仅仅是指医患之间的沟通,还有医生与医生之间的沟通、临床科室与非临床科室之间、主管医生与值班医生之间、医生和护士之间的沟通、医生与患者之间的沟通、护士与患者之间的沟通等等.
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量化考核在医疗服务中心的应用
我院是一所三甲综合性医院,开放床位500张.为了真正做到以病人为中心,大限度满足不同层次患者的需求,提升护理质量,与2005年2月成立了医疗服务中心,现设有15名护理人员,平均年龄48.6岁.承担着全院各临床科室24小时患者做各项检查的全程陪送工作、送急查血、尿、便标本、取血、夜间急用药物、协助医学工程部每周三次下送科室所需的一次性材料,工作量大.