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两种心身疾病患者的述情障碍及相关因素研究
目的:探讨心身疾病患者的述情障碍及相关因素。方法:采用多伦多述情障碍量表(TAS),艾森克成人个性问卷(EPQ)、SIMH精神卫生自评量表(SCL -90)测查了 42例原发性高血压患者,40例2型糖尿病患者,并以45例正常人作对照。结果:两组患者均有述情障碍;原发性高血压患者描述情感的能力欠缺,不易认识和区别情绪和躯体感受,多属外向型思维;2型糖尿病组除以上三方面述情障碍外,还具有缺乏幻想和想象力的特点。多元相关分析发现,原发性高血压组,个性越内倾,描述情感能力越欠缺;2型糖尿病组,个性越内倾,越难以认识和区分情绪和躯体的感受;两组情绪越不稳定,对情感的描述能力以及认识、区别情绪和躯体的感受的能力越低下。多元逐步回归分析发现,心怀敌意及情绪不稳定的个性缺陷是原发性高血压患者述情障碍的重要因素;偏执和精神质个性缺陷是2型糖尿病患者述情障碍的重要因素。结论:原发性高血压和2型糖尿病患者普遍存在述情障碍,且与个性特征及心理卫生状况有密切关系。
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支气管哮喘的心身相关研究进展
支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病.其发病率从中国的1%到新西兰的13%,全世界至少有1亿以上的哮喘病患者.而且,近20年来哮喘发病率在世界范围内仍呈上升趋势,死亡率也未下降[1].1950年,Alexander已提出哮喘是呼吸系统经典的心身疾病.随着科学研究思维的多元化和系统化,生物心理社会医学模式的建立,更促使我们对心理社会因素在哮喘发生、发展、治疗、
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抗焦虑药联合中医药治疗功能性胃肠病个案报告
2015年1月罗马委员会针对功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)的诊疗方案提出“多维度临床资料剖析” (multi-dimensional clinical profile,MDCP)[1],基于疾病状态进行多维度评估,从而将获取的临床信息用于治疗计划的制定.精神因素对FGIDS的发生发展过程具有重要影响,其中功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者合并精神表现者约达33%~77%[2].
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老年糖尿病患者C-反应蛋白与心理防御机制的初步分析
C-反应蛋白(CRP)与心脑血管病和糖尿病(DM)的关系是近年的研究热点.CRP与DM的发生发展有密切的关系,它是反映炎症的敏感指标,有研究提出炎症在2型DM的发病机制中起媒介作用[1].2型DM是常见的心身疾病,关于老年2型DM患者的心理学特征与CRP之间关系的研究,国内外尚报道较少.防御机制是个体潜意识水平对矛盾情境作出的反应,具有相对稳定的特点.本文通过观察老年2型DM患者CRP变化及心理防御机制的特点,研究其相关关系,以期对老年糖尿病的心身相关因素有更深入的了解.
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国际神经精神药理学会(CINP)亚太地区会议简要
由国际神经精神药理学会(Collegium of International Neuropsychopharmacology, CINP)、北京大学精神卫生研究所共同主办的CINP亚太地区会议于2004年3月25-28日在北京国际会议中心举行.本次会议就精神分裂症的病理机制研究及其在治疗药物开发中的意义、抗精神病药疗效和不良反应发生机制、双相障碍的治疗新进展等主题进行了交流和讨论.抑郁障碍疾病负担、心身疾病、综合医院中各种躯体疾病共病精神障碍以及酒药依赖的治疗进展在本次会议上占了很大比重.
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精神分析在心身医学中的应用
1定义"心身"一词(Psychosomatic)1818年由德国精神病学家海因略特(Heinioth)首次使用,他将许多失眠的病人描述为"心身"问题.1922年有德育琪(FelieDeutsch)首先应用了"心身医学"一词,1945年后魏泽雅克(v.Weizsaecker),米契里奇(A.Mitscherlich)和海德堡学派迅速发展,使得在今天医学文献中的这一术语不再不可理解."心身疾病"为亚历山大(Alexander)早年用于那些心理因素在器质性疾病上起着重要作用的疾病,包括:支气管哮喘、溃疡性结肠炎、风湿性关节炎等(Alexander,1950).上述分类暗示还存在着非心身性疾病,目前大家一致认同利波夫斯基(Lipowski,1974)的观点,即所有疾病的发生均与心理、社会等多项因素有关(见图1).
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哮喘患者行为特征初探
哮喘作为一种心身疾病,日益受到临床医生及心理医生的重视.1981年刘秉锟(1)曾统计,单纯由心理因素而引起哮喘发作的病人占发病总数的15%,而既有变态反应因素,又有精神因素的病人有50%,伴有感染并同时有精神因素的病人占19%,以上三种情况同时存在的有5%.
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中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第六届学术年会中国煤炭老年心理卫生专业委员会第四届学术年会联合会议纪要
两会于2000年8月16-20日在河北承德联合召开学术会议,会议共收到论文57篇,内容涉及老年心理特点、个性、幸福感及其相关因素,老年抑郁、老年期痴呆的筛查、诊断和治疗,以及精神分裂症等方面研究。还有养老中与心理卫生有关的问题,如何调适心理,提高心理健康水平,实现健康老龄化等方面。参会代表62名,来自全国13个省市自治区。心理学、精神病学、老年医学、老年学、流行病学、老年社会学的专家学者和老年工作者聚集一堂,共同围绕会议主题“以积极健康的老年生活迎接21世纪人口老龄化挑战”,进行了深入探讨和广泛交流。 开幕式上,由中国心理卫生切、会名誉理事长、老年心理卫生专业委员会副主任委员陈学诗教授致开幕词。他祝贺大会胜利召开,并为近年来心理卫生工作受到重视而感欣慰,再次强调要做好干预,突出协会宗旨,为广大老年人服务。副主任委员吴振云教授受主任委员许淑莲教授委托,作了第二届老年心理卫生专业委员会的工作报告,题为“调查研究和科普健康教育是提高老年人心理健康水平的重要途径”,总结了五年来的工作,其中包括基础工作:对老年人的个性、心理幸福度、记忆和认知训练改善记忆、智力等方面的研究;对老年期痴呆和抑郁症,以及老年人的心理健康状况和心理需求的调查研究。在老年心理卫生科普健康教育方面也作了大量工作,如:编写书籍,通过报刊杂志、电视台、广播电台等媒体进行科普宣传,以及组织科普讲座和心理咨询等。主要内容针对离退休的心理反应和适应、如何调适情绪、处理人际关系、应对生活事件和预防老年心身疾病等。这是一条提高老年人心理健康水平的重要途径;己取得很好的效果。后展望了21世纪老年心理卫生工作的前景和目标,要继续进行有关的调查研究和科普教育,加强心身疾病的预防教育,并开展干预,将工作落到实处。 大会组织了专题报告,有湖南医科大学杨德森教授报告了“中国人的民族文化与心理特征”,分析了中华传统文化与民族性格特征,比较了东西方文化和人格特征、道德观、价值观等,并就中华民族与民族心理的现在与未来,预测21世纪中国人的社会文化与心理特征。陈学诗教授报告了“心身疾病的一级预防”,就心身疾病的概念、发病机理、与心理社会因素的相关,以及心身疾病的分类与表现,作了详细阐述。再次强调一级预防和干预的重要性,并提出了具体措施。报告内容丰富,讲述生动,对今后工作有很大帮助,引起了与会者的兴趣。 大会进行了广泛的学术交流。闫芳报告“北京城市社区老年抑郁障碍的随访研究”提出了男女年平均发病率和患病率及其相关因素和预后;盛建华报告障碍的随访研究”“Alzheimer病患者的日常生活能力及相关因素”,介绍了不同程度AD日常生活能力减退的特点;尚祖业报告“迎接新纪元挑战,实现健康老龄化”,论述了心理保健与健康老龄化的关系,强调要重视心理健保;陶立群报告“居家养老与社区服务”,提出了经济供养、生活照料和精神慰藉是养老的主要内容;姜德珍报告老年人退休后如何调适情绪,提出了自己的看法;李娟报告“情节记忆年老化及其与焦虑的关系”,结果表明焦虑是产生记忆年老化个体差异的影响因素之一,提示采取情绪干预可改善老年记忆功能;刘津报告“老年精神状况量表社区简版计算机诊断系统在中国的初步测试”,结果表明该诊断系统符合中国老年人文化背景,信度高,对老年抑郁和痴呆的诊断及筛查效度均高:傅素芬报告“心理干预对老年人心理健康水平的影响研究”,结果表明心理干预是有效的,可提高老年人心理健康水平。 此外,还有14位代表发言,针对老年心理健康、心理幸福感、老年抑郁症、老年期痴呆的诊断与治疗,以及情景记忆和动作记忆的年老化等方面进行交流,代表们互相学习,各有所获。 会议后围绕21世纪老年心理卫生工作的前景进行研讨,针对学科发展,今后如何加强科普宣传教育和开晨心理干预、提高心理健康水平,如何扩大专业队伍、培养专业人才、提高专业人员素质等问题展开了热烈讨论。代表们一致认为,一方面要继续深入开展调查研究,提高科研质量;另一方面继续广泛开展科普宣传教育,把心理卫生知识教给老年人,工作做到实处,使老年人真正获益,提高他们的心理健康水平。 大会创议向政府和老龄工作领导部门提出呼吁:在我国人口老龄化的今天,全社会应共同关注老年心理卫生工作,并给予大力支持。建议今后可将心理卫生工作纳入精神文明建设中去。 后,中国煤炭老年心理卫生专业委员会王学义主任委员作了大会总结报告,指出会议达到了预期目的,宣布大会胜利闭幕。 大会期间,中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会进行了换届选举,第三届专业委员会由27人组成,主任委员吴振云,副主任委员朱昌明、郭沈昌、陶立群和马辛。初步作了分工,并安排了工作计划。 中国煤炭老年心理卫生专业委员会也召开了委员会议,总结工作并增补丁新委员,讨论了下一步工作方向。
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A型行为与人格维度、生活事件及心理健康
许多研究表明,A型行为在某些心身疾病的发生、发展过程中扮演着非常重要的角色[1-7],本研究旨在从人格维度、生活事件及心理健康状况等方面入手来进一步探讨A型行为与人类健康的关系.
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中国心理卫生的沿革与任务
上世纪初,美国Clifford Beers写了一本"自觉之心",美国精神卫生奠基人AdolfMeyer谓此书所述,即心理卫生.由此即开始心理卫生活动,遍及世界各国.中国是1936年创立中国心理卫生协会,后因抗日战争而停顿.直到1985年才重建此协会.渐建立了14个专业委员会,迄今发展会员三万人,许多省市建立了分会.此协会的宗旨为提高人民的心理健康水平、社会适应能力和道德品质,此其一.第二个宗旨为预防心理疾病,包括精神病、神经症、人格障碍和心身疾病.后者指原发性高血压、动脉硬化、糖尿病、恶性肿瘤等,为当今危害健康严重的疾病.此类疾病的发病率降低后,可实现"人人享有基本卫生保健".
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心身疾病与中医诊治
现代医学心理学的发展,提出了心身疾病的概念,其发病、发展、转归和防治都与心理因素密切相关.心身疾病是现代社会发展的产物,当前发达国家心身疾病的发病率已占疾病谱的80%,我国大中城市,心身疾病的发病率已占约40%.美国心理学家墨菲曾说过:"世界心理学的第一个故乡是中国"[1],中医的发展也不能回避心身疾病这一现实.近年来,许多中医学者在心身疾病概念的启迪下,就中医对此类疾病的理论认识与临床实践进行了系统的整理与阐述.
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不孕症患者的心理问题及护理
不孕症是指夫妇同居2年以上未避孕而未能怀孕者,不孕夫妇占育龄夫妇的10%~15%[1-3],其心理障碍是不孕症的原因之一[1].医学研究表明不孕原因女方占35%,男方占35%,夫妇双方都有关占20%,其余10%为原因不明者.不孕症是一种心身疾病,病因除病理因素外,明显地受心理社会因素的影响[5].
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音乐疗法对昏迷促醒作用的研究现状与展望
音乐疗法是科学且系统地运用音乐的特性,通过音乐的特质对人体产生影响,协助个人在疾病或残障的治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合,并通过和谐的节奏刺激身体的神经、肌肉,使人产生愉快的情绪,使病人在疾病或医疗过程中身心改变的一种治疗方法[1-2].音乐疗法,在欧美、日本、台湾等地已蓬勃开展,西方一些国家将其广泛应用于精神病医院、老年疗养院及儿童特殊教育部门.在国内,音乐治疗也日益成为人们倍加关注的研究课题.据统计,1980~2000年的20年间,我国有109种刊物先后发表音乐疗法相关论文共计215篇[3],应用于临床也有多篇报道,主要用于晚期肿瘤病人缓解疼痛、减轻化疗反应,改善心身疾病和临终关怀等.近年来,有学者将其应用于促进昏迷病人脑功能恢复的治疗,显示该方法有一定的疗效[4].现将音乐的昏迷促醒作用及其机制等做一综述.
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Ⅱ型糖尿病患者抑郁特点分析及护理干预
糖尿病是常见的心身疾病,其中Ⅱ型糖尿病占90%.新近研究表明各种应激心理创伤等社会心理因素致使糖尿病发生,糖尿病本身也可导致抑郁症状的发生或加重[1].糖尿病患者的抑郁症状可直接影响患者的生活质量及功能恢复.因此,我们采用汉米尔顿焦虑量表(HAMA),汉米尔顿抑郁量表(HAMI),对55例Ⅱ型糖尿病患者进行调查,并实施护理干预,效果较好,报告如下.
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心理干预对冠心病患者负性情绪的影响及疗效
冠心病是一种严重危害人类健康的常见疾病,也是目前公认的心身疾病,心理社会因素在其发生、发展、治疗、康复的全过程中起着重要作用.负性情绪不但是冠心病的重要危险因素,而且冠心病发生后出现的复杂的心理反应对冠心病的近期疗效及预后有明显影响,鉴于冠心病发病后的心理障碍与疾病的发展疗效有密切关系,故在药物治疗的同时,对其心理问题实施心理干预,在冠心病的治疗上有很重要的临床意义.
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肌电生物反馈的临床研究及应用进展
肌电生物反馈疗法(electromyographic biofeedback therapy,EMGBFT)是一种应用肌电生物反馈仪将人们正常意识不到的肌肉组织生物电活动放大,转换为可以被人们感觉到的视、听等讯号,并把这些讯号通过眼、耳等器官回输给大脑(即反馈),以便人体能依据这些讯号自主地训练,控制肌肉组织生物电活动,达到训练的目的.肌电生物反馈疗法是临床上重要的治疗手段之一,也是目前国内外研究的热点之一.近年来,随着肌电生物反馈较快发展,其主要用于治疗盆底肌肉功能障碍所导致的大、小便失禁、紧张性头痛、心身疾病、老年性高血压、脑卒中后所导致的运动功能障碍和吞咽功能障碍等多种疾病,并取得了一定的疗效.
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气功的生理作用及机理
气功,史称"导引"、"心斋"、"吐纳"、"服气",等[1],在我国源远流长,内容丰富多彩,是优秀的传统医学遗产之一.几千年来,它能历久不衰,经住考验,同它具有防病、治病、益智延年,开发人体生命潜能等作用是分不开的.随着WHO提倡医学模式向"生物-心理-社会医学"模式转变,心身疾病愈来愈受到重视,气功作为一项有益于身心健康,整体、系统地调整人体内环境与外环境平衡的锻练技术,被愈来愈多的人们认识和接受.气功学也相应地从古老的学说发展成为一门日益丰富、科学、完善,并饱含机会及潜力的学科,也成为医学中预防、治疗、康复各领域重要的组成部分.
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心理干预对住院高血压患者临床疗效的影响
高血压病是当今世界流行广泛的心血管疾病,资料表明,城市心血管病平均患病率高达600-700/10万[1].高血压的发生与心理因素关系密切,已被划入心身疾病范畴,因此现代高血压的治疗方案中,心理治疗是重要组成部分[2].
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老年人常见的压力源调查及健康教育
2001年6月,我校大专一期150名护生到社区进行老年护理学的毕业实习,为期2周,对老年人常见压力源、压力的程度进行调查,并给予相应的健康教育,旨在探讨如何使老年人在生活事件及环境变化中提高适应性,提高生活质量,预防心身疾病的发生.
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2型糖尿病患者的负性情绪及其P300电位的对照研究
2型糖尿病是一种常见的心身疾病.国内外许多学者认为,此类患者不仅存在焦虑,而且存在一定的认知缺陷,心理因素与本病的发生、发展和转归存在一定的联系[1-5].