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儿童多瞬症132例临床分析
儿童多瞬症近几年临床常见,是以眼睑的频繁瞬目为主,伴有或不伴有眼部其他体征的一种表现.即俗称的"挤眼"动作.儿童多瞬症的诱因包括习惯性、轻度结膜炎及屈光不正等.现就2000年2月至2003年11月在我院门诊就医的132例儿童多瞬症患儿进行综合诊治,获得较好效果的资料总结分析如下.
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腹部创伤158例诊治分析
目的:通过腹部创伤患者诊治分析,总结存在的不足和提高我院救治水平的方法。方法:对我院2005年1月1日至2013年10月30日接收治疗的158例患者资料进行分析。结果:实验中,肝损伤50例,死亡2例;脾损伤80例,切除78例,修补2例,无死亡;小肠损伤10例,死亡1例;胃损伤5例,无死亡;胰腺损伤3例,无死亡;大肠损伤5例,死亡1例;直肠损伤4例,无死亡。8、肛门损伤3例,死亡1例。结论:临床上,医护人员提高对腹腔各脏器损伤的认识和救治水平,能够有效的提高腹部创伤患者救治成功率,降低死亡率。
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传染病医院迈向综合化
加强综合诊治能力江苏省卫生厅提出全省每个地市都拥有一所三级传染病专科医院的目标,并希望1/3的地市级传染病专科医院能达到三级甲等传染病专科医院的要求.南京市第二医院、苏州市传染病医院、无锡市传染病医院、镇江市第三人民医院、徐州市传染病医院、南通市第三人民医院、常州市第三人民医院、淮安市第四人民医院,都达到了三级传染病专科医院的要求,其中南京市第二医院和南通市第三人民医院已通过三级甲等传染病医院的评审.
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双胎妊娠合并急性单核细胞白血病1例
急性白血病是一种病因未明的恶性造血组织疾病.妊娠期合并急性白血病的患者极为罕见,发生率约为1/75 000[1].因其容易导致围产期高危并发症,增加母儿死亡率,所以治疗比较棘手,预后较差[2].复旦大学附属中山医院妇产科2012年5月收治妊娠合并急性单核细胞白血病(acut monocytic leukemia,AMOL)的患者1例,经多科协作,综合诊治,取得了较好的效果,现结合文献报告如下.
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江苏省中医院
江苏省中医院建院55年来,经过几代人的励精图治,辛勤耕耘,尤其是近二十年的快速发展,医院学术水平和综合能力始终保持在全国中医系统领先地位.医院坚持发扬中医特色,加强专科建设,注重人才培养,形成了中医特色明显,专科专病齐全,临床疗效显著,中西医人才汇聚,设备先进,技术力量雄厚,综合诊治能力和临床科研水平逐年提高的著名大型综合性三甲中医院.
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幼儿肝母细胞瘤的多学科综合治疗体会
目的 探讨多学科协助模式在幼儿肝母细胞瘤诊治中的应用价值.方法 回顾性分析2014年4月至2017年5月湖南省人民医院收治的8例经多学科综合诊治的肝母细胞瘤患儿的临床资料.观察指标:(1)治疗前病变范围(PRETEXT)分期、手术情况;(2)病理组织学特点,术后化疗方案;(3)随访患儿中位生存时间、无瘤生存率、总体生存时间.采用门诊和电话方式进行随访.结果 8例患儿均经过多学科讨论,术前PRETEXT分期,I期1例,II期3例,III期3例,IV期1例;术后病理结果,3例为单纯胎儿型肝母细胞瘤,5例为混合型肝母细胞瘤.术后1个月开始接受顺铂联合多柔比星化疗,共4个周期.随访时间4~40个月,中位随访时间为21.5个月,所有患儿均为无瘤生存.结论 根治性手术切除是治疗儿童肝母细胞瘤的基础,多学科综合诊治可为肝母细胞瘤患儿制定个体化治疗方案.
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终末期肝病综合诊治创新团队荣获国家科技进步创新团队奖等
浙江大学医学院附属第一医院郑树森院士和李兰娟院士共同领衔的“终末期肝病综合诊治创新团队”项目荣获2015年国家科技进步创新团队奖。
由220多位科研人员组建的浙江大学医学院附属第一医院终末期肝病综合诊治创新团队以提高终末期肝病诊治水平、降低重症肝病患者死亡率为目标,通过协同创新和集成攻关,实现了终末期肝病诊治的理论创新和技术突破。经历20多年的协同创新,团队已经发展成为一支院士领衔、长江学者和国家杰出青年等优秀人才汇聚的专家团队。目前,团队拥有两个国家重点学科、四个国家临床重点专科,拥有两位工程院院士、两位海外高层次引进计划(千人计划)专家、四位长江学者、两位国家杰出青年科学基金获得者、两位国家重点基础研究发展计划(973计划)首席科学家、六位传染病重大专项负责人、三位国家科技支撑计划负责人、一批国家重点基础研究发展计划(973计划)和国家高技术研究发展计划(863计划)以及重大新药创制科技重大专项的课题组组长。团队已荣膺教育部“长江学者和创新团队发展计划”、“国家自然科学基金委创新研究群体”、“国家科技进步一等奖”、“何梁何利科学与技术进步奖”等荣誉称号。 -
从《胰腺癌综合诊治中国专家共识(2014)》发布看中国胰腺癌的规范化综合诊治
胰腺癌是全球公认的“癌中之王”,在我国,其发病呈快速上升趋势,尤以经济发达地区为高。据统计,中国胰腺癌患者占世界总数的15.68豫,发病率和死亡率均居恶性肿瘤前十位。目前我国胰腺癌的诊治存在医疗水平参差不齐、早诊率低、错诊率高、偏重外科手段、治疗水平不均衡不规范、治疗轻循证重经验、综合治疗的实施力度不够等问题,远期生存极不理想,迄今仍是临床难题。
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小气道病变对老年慢性阻塞性肺疾病早期诊断及康复效果研究
目的:分析小气道病变对老年慢性阻塞性肺疾病的早期诊断及康复的效果。方法回顾性分析我院2013年4月-2014年5月收治的120例老年慢性阻塞性肺疾病患者临床资料,观察其临床表现及身体状况。诊断中对PEFR、V50、V25、FEV1、FEV1/FVC%、RV、MMV等相关的指标进行了监测,结果表明在治疗前后,这些指标有显著变化,同时我们分别使用阿斯美进行药物治疗与康复训练结合的方法,对患者进行了综合诊治。治疗后,以上指标都得到了明显额改善,治疗组显效例数较多,总有效率86.7%;明显优于对照组,在咳嗽消失时间明显短与治疗组,有明显的统计学差异。( P<0.05)。结论小气道相关指标的检测对老年慢性阻塞性肺疾病早期诊疗能起到很好的指导作用,同时阿斯美与康复训练治疗方式结合,对患者的治疗以及康复有明显的作用。
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白领防乳癌4问
1乳癌发病越来越年轻化?近来,关于80后"自骨精"易患乳腺癌的说法屡见报端,引起了不少年轻女性的关注和担心好在乳腺癌防治方面的专家对这说法给出了更权威的解析.在全国第三届乳腺癌论坛《南京)暨全国乳腺癌规范化综合诊治学习班上,军事医学科学院附属307医院乳癌科主任江泽飞教授指出,随着医疗技术的发展年轻人的就诊率提高,导致检查数据中腺癌发病的年龄降低,但将这种说法笼统概括为"乳腺癌年轻化"并不科学.
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第五届“肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会”第二轮会议通知
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腹部创伤伴多发伤261例综合治疗分析
以腹部创伤为主的多发伤伤情危重,次要症状易掩盖主要症状,造成漏诊、误诊率高[1].现将本院2000年1月至2007年1月收治的261例腹部创伤伴多发伤的治疗情况分析如下.
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循证医学证据指导直肠癌外科规范治疗
21世纪以来,医学领域应用循证医学证据已经从理论进入到指导临床实践的范畴.其中,直肠癌作为世界范围的高发疾病,始终受到肿瘤学家的重视.尤其是近年来,各国诸多研究中心开展的与结直肠癌综合诊治相关的临床RCT研究结果,极大地推动、提高了直肠癌的诊治水平,并取得了令人鼓舞的成绩.但是,应该注意到直肠癌与结肠癌从解剖学到肿瘤的生物学特性各有其不同,在诊治理念上也并非完全统一,因此,合并论述可能会造成概念上的混淆.笔者复习直肠癌的诊治历程,结合相关的RCT研究进行分析解读,希望有助于规范我国直肠癌诊治流程.
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胃肠肿瘤综合诊治的进步与外科医生观念的转变
21世纪第一个10年即将过去,世界范围内肿瘤相关研究获得了众多成果,单纯依靠"刀法纯熟"的"外科"医生演绎精美手术或"浴血奋战"就可以治疗肿瘤的崇高形象受到质疑.观念的更新对外科医生、尤其是普通外科医生提出了更高的要求.迅速完成自身转型,不仅要深谙某个具体的肿瘤外科专业,更要清晰掌握整体综合诊治理念,才能完成今天需要的肿瘤个体化医疗过程.
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胃肠肿瘤研究新热点
胃肠道癌占我国恶性肿瘤半数以上,胃癌的发病率始终位居第1位;结直肠癌在我国发病率呈上升趋势,在大城市已成为第3位常见恶性肿瘤;在美国居癌症死因的第2位,约平均每小时有6人死于结直肠癌.早期诊断是提高治愈率的关键,手术治疗是效果明确的方法,如何防止转移复发是急侍研究的重要领域,个体化综合诊治是提高诊治效率的努力方向.近年来,国内外围绕以上诸方面均进行了大量的研究,取得一些相应的进展.
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分步切除转移性肝癌5年生存率可达40%
据医学论坛网报道,复旦大学附属肿瘤医院在大肠癌多学科综合诊治平台上,采用二次“剿灭”的方法,为一位直肠癌术后肝转移患者,成功切除了布满转移病灶的肝脏,为传统意义上不可切除的转移性肝癌,找到了手术根治的机会,该方法可使此类患者术后5年生存率达到40%,而临床中接受传统化疗和姑息治疗的患者,中位生存期仅为18个月。据文献报道,截止2013年年末,全球开展该类手术仅200余例。
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幼儿鼠药中毒致心肌酶谱异常的探讨
目的:总结幼儿鼠药中毒的临床特征,血清学变化,为其诊治及时提供了检测数据。方法对在开县人民医院儿科诊治的鼠药中毒63例患儿,他(她)们的心肌酶谱等进行生化检测。结果鼠药中毒不仅可引起凝血功能障碍,还可导致心肌酶谱异常变化。结论收治我院的鼠药中毒63例患儿,均有不同程度的急性心肌和骨胳肌损伤,故临床要综合诊治,标本兼顾。
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第六届"肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会"第一轮会议通知暨征文启事
随着对肿瘤疾病认识的深化、各种诊治方法的创新和改进,肿瘤诊治的理念、策略和模式也在不断地演变.恶性肿瘤的诊治正在经历从多元化治疗模式向多学科综合诊治模式的发展.为了推动肿瘤的临床研究,总结并普及临床所取得的经验及新的诊断技术和治疗方法,促进临床学术交流,提高各区域肿瘤专业医师整体的临床诊治水平,由中华医学会《国际肿瘤学杂志》、中国癌症基金会《中国肿瘤临床与康复杂志》编辑部联合举办的第六届"肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会"将于2015年7月24日-26日在云南省昆明市召开.
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罕见转移性前列腺导管腺癌的多学科综合诊治——泌尿肿瘤MDT在临床诊治中的关键作用
1 参加人员主持人:泌尿外科 曾浩教授病例汇报人:泌尿外科 束坤鹏讨论嘉宾:泌尿外科 魏强教授、李响教授、沈朋飞主治医师、刘振华主治医师腹部肿瘤科 刘继彦教授、李志平教授放射科 姚晋副教授病理科 陈铌副教授、龚静讲师核医学科 黄蕤副教授超声科 蔡迪明副教授前列腺导管腺癌(ductal adenocarcinoma of the prostate,DA)是罕见的前列腺上皮源性恶性肿瘤,单纯性DA在所有前列腺恶性肿瘤中不足1%,混合性DA的比例亦不到5%[1].DA在肿瘤分化程度上与Gleason评分为8分的前列腺腺泡腺癌(acinar adenocarcinoma of the prostate,AC)相当,但与AC相比,DA具有更高的迁徙、侵袭和转移能力[2-3];晚期转移性DA甚至缺乏标准的治疗方案,其治疗经验仅见于不足50例的病例报告.对于此类少见肿瘤的诊治,肿瘤多学科诊疗模式(multidisciplinary team,MDT)可能是患者临床获益的佳途径.现将经过我院泌尿肿瘤MDT团队讨论、多科协作诊治的1例前列腺导管腺癌病例诊治过程报道如下.
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小儿脊髓栓系综合症研究进展
脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是临床常见的小儿神经管发育畸形常见并发症,特别是脊膜膨出的患儿采用单纯的脊膜膨出切除修补术,术后患儿发生机率更高。常由于脊髓圆锥受膨出脊膜、脊髓纵裂纤维束、病变终丝、或骨嵴的固定牵拉,以及皮样囊肿、脂肪瘤等的黏连压迫而缺血缺氧,可能会诱发患儿大小便失禁、患儿下肢畸形以及出现感觉运动功能障碍[1]。由于本病临床表现复杂,随着病情进展,患儿出现沁尿、肢体、运动神经障碍,需要多学科的综合诊治,常常易导致误诊,脊髓栓系后相关并发症导致的功能障碍随之产生并伴终生,早期诊断和早期治疗是提高患者生存质量的关键所在。因其致残率高、病理复杂多样、手术治疗较困难,存在较多并发症,应引起临床医师的重视。