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基于278例医案探讨附子的证治特点
"天雄、乌喙,药之大毒也,良医以活人","附子、大黄者,乱世之良将也".一方面附子能治重症急危症而力挽沉疴,故从古到今一直备受众多医家的推崇.另一方面,因附子有毒历代也多有终身视附子为蛇蝎而不敢用者.<本草崇原>:"附子不可服,服之必发狂,而九窍流血…,而痈毒顿生…".因此浑铁憔说"附子有用亦难用".基于目前临床应用附子的现状,本文收集278例当代获效验案,以科学的态度探索附子在复方运用中的证治特点.
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大医谦逊
谦逊是成就名医的必备条件.《左传·定公十三年》有"三折肱知为良医"的名言.《汉语大词典》解释为:"谓多次折断手臂,就能懂得医治折臂的方法.后多喻对某事阅历多,富有经验,自能造诣精深."
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古代座右铭述略
"座右铭"的含义,古代和现代的汉语词典,概括解释为:置于座右用以自警之铭文.虽然,座右铭初主旨是自警、自戒、自勉,但后来逐渐演进为兼有对他人戒谕、规劝、勉励的用意.例如,南朝·梁·慧皎<高僧传·义解一·支遁>所载:"僧众百余,常随禀学,时或有惰者,遁乃著座右铭以勖(xu)之."勖",勉励之意.
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近代名士张宗祥、马一浮的医方
我国自古以来盛称"不为良相,则为良医".在封建社会中,自唐兴科学以来,仕途就成为儒士的主要出路.从仕无望,退则为医也不失一条出路.自清末废科举以后,各地涌现出一大批名医也是形势所致.此时,还有一些儒士虽不以医为业,但却熟读《内经》、《神农本草经》、《伤寒论》,也能为人诊病开方,疗效居然甚佳.当然,对他们来说,医药只是一门学问,为人诊病也不过是"游于艺"罢了.
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良相通医者简述
北宋范仲淹有云"不为良相,便为良医",这与儒家"穷则独善其身,达则兼济天下"的观念是相通的.其实鱼和熊掌可以兼得,在中国古代,儒,医之间关系密切,身居相位而通医者并不少见.只是历代宰相所用官名各有不同,或被"良相"身份所掩,或被文名所掩,为相者通医的一面并不为人熟知.
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从"独善其身"到"则为良医"--试析晚明士向医的心理归依
明朝晚期,政治腐化,此背景下的科举亦难脱此藩篱.从而使儒家"达则兼济天下,穷则独善其身"的处世理论得以片面发挥,而作为此理论的贯彻者"士"对社会关注的焦点移向个体,情愿或不情愿地转入与现实政治疏远的行业,而另一"不为良相,则为良医"的儒家理论则予此提供了一相当成熟的契机.
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新时期医院形象的塑造
现代医院竞争的重点正在从单纯医院技术的竞争上升为医院形象的竞争,如果一个医院拥有众多的良医、医术精湛、医德高尚、医风正、服务周到、设备先进齐全、环境优美,同时又具有科学的管理、有独到的特色、收费合理,那么它在患者心目中就是一个形象良好的医院.
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重病治疗谨防过度
据报道,到2010年,南京市将达到"病有良医"的目标,其中,有一条就是要提高医药报销的比例,防止家庭因病致贫.
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久病未必成良医 痛风治疗有误区
王先生,52岁,有痛风性关节炎病史十余年,每次疼痛发作就服用秋水仙碱片或止痛片治疗,疼痛缓解后又不管不顾了,从未进行过规范的降尿酸治疗.近段时间,王先生感觉关节肿痛发作越来越频繁,有时候每月发作2~3次,严重影响他的生活质量了,而且王先生自己觉得之前的药物效果不如从前好了,这才来到浙江医院就诊.到医院一查,发现王先生的血尿酸617u-mol/L,肌酐145umol/L,肾脏B超提示“双肾结石”,医生诊断为:慢性痛风性关节炎,慢性肾功能不全,双肾结石.
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文人的医术
自古以来,中国文人寻求的道路,无外乎“不为良吏,便为良医”.而许多文人本身就是良医,他们不仅能吟诗作赋,还精通医术,与医术有着不可言说的难解之缘.刘禹锡属于典型的“久病成医”,他自幼体弱多病,经常服药,对医药颇有研究.三十年持之以恒,遂成良医.
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治疗感冒的误区
感冒,是生活中为常见的疾病.对此,很多人自以为"久病成良医",往往自己采用一些习惯的做法来治疗,使感冒症状加重或持续时间延长.这些习惯的错误疗法主要有如下五种:
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人间良医数放翁
陆游晚年归居故乡绍兴,过着清贫而愉快的生活.他在70岁时写下<山村经行固施药>,云:"驴肩每带药囊行,村巷欢欣夹道迎.共说向来曾活我,生儿多以陆为名."可以看到乡民欢迎成为良医的诗人放翁的情景.
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"良医治未病"给我们的启示
我是<养生月刊>忠实读者,从中收获很多.今对"治未病"谈点感想,并借此与大家进行交流.<鹗冠子>中记载着这样一个故事:魏文王有一次问扁鹊,你们家兄弟三人,都对医术很精通,到底哪一位好?扁鹊说,长兄好,二兄次之,我差.文王又问.那为什么你出名呢?扁鹊说,我长兄治病,是治于病情发作之前.由于一般人不知道他事先能铲除病因,所以他的名气无法传出去.
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华佗在寄生虫病学上的贡献
华佗,字元化,汉代名医.他从小立下不为良相为良医的理想,四出拜师求教,认真总结归纳疾病的诊治经验.发明麻沸散用于外科手术,仿效虎、猿等5种动物的活动方式而编制五禽戏作为强身壮体保健操,他掌握了方药和针灸,通常能以简单几味药或几个穴位针灸就能收到良好效果.
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关于如何识别良医药
今年<书屋>第二期发表了陈心想先生<良医,让我如何识别你?>一文,提出了当今医疗市场上良医难别的问题,读来令人深思.有了病,尤其是有了大病或难病,找个好医生来看乃是人之常情.正如陈文年说:"患者不知道自己患的是什么病,程度如何,这些都要听医生怎么说了;患者不知道医生开的药方是否合适,价格是否合理,必须遵循'医嘱',秉承'黄金有价药无价'的古训.
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"国医"随想
关于"国医",说来话长,仅以考定身份而言,寻源溯流,就可说上一大段."国医"早是指那些医术高超的卓绝之士,如《左传》所载的医缓、医和等人,"盖论病以及国,原诊以知政","治身与治国,一理之术;良相,即为良医".良医与良相同类并称,足见"医道之大尚矣"!
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构建和谐医患关系
1 医患关系产生的背景我国有"华佗为关云长刮骨疗伤"的故事,有"不为良相、必为良医"的古训,这充分反映了中国古代良好的医患关系,这种状态曾经维持了千年,直到建国后的头30年,医患依然处于互相尊重、互相理解的良好关系中.但我们通过分析当时的社会经济背景和医患模式,也就不难理解医患关系的发展变化历程.
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治癌择良医防癌靠自己
一位在海防某部工作的中年干部无意中摸到自己右腮腺区有一个鸽蛋大的无痛性包块,警惕性很高的他马上去卫生队就诊.该队的外科医生检查后认为这个无痛性包块是良性肿瘤,劝其早日切除.由于求医心切,加上工作忙,他未多考虑便同意手术.
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医者仁心,良医大爱——记武警宁夏总队医院院长穆广态
他是一位倾心为民的忠诚战士穆广态始终把人民群众的疾苦看得高于一切.他常说:"我们是人民军队的医院,我们的工作好与坏体现的是党和军队的形象."他还经常给广大医护人员灌输"救死扶伤"、 "关爱生命"、"服务社会"、"奉献爱心"等职业理念.上世纪七八十年代,由于预防工作落后,小儿麻痹症的发病率较高.1986年,穆广态提出了"救治一名儿童,挽救一个家庭"的口号,协调自治区残疾人福利基金会和卫生厅,共同创立了宁夏小儿麻痹矫治中心,发起了一场儿麻矫治抢救性行动.1988年1 1月的一天,西吉县平峰乡权岔村村民张林找到穆广态说,他儿子张民患先天性小儿麻痹,从小不能站立,13年来只能爬行.穆广态免费为张民做了4次手术后,张民竟奇迹般地站了起来.张林万分感激,拉着儿子非要给穆广态磕头谢恩.
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中药汤剂煎煮的方法与质量
以水煎煮中药材所制成的汤剂,是一种液体制剂,相传是商代伊尹所创.但汤剂的具体制备方法,则详见于后世<内经>、<伤寒论>与<金匮要略>中.汤剂是我国药物中普遍、古老的剂型之一,它在治疗疾病过程中起着很重要的作用,一直沿用到现在.汤剂在我国医药中占有重要的位置,历代医药学家都非常重视汤剂的煎煮方法与质量.煎煮汤剂是一项细致而技术性很强的工作,汤剂质量的好坏对药物的疗效影响很大,即使是良医妙药,如果制备不当,也不会收到预期的治疗结果.要保证汤剂的质量,必须从几个方面注意: