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肝癌综合治疗的进展
原发性肝癌(HCC)是世界范围内常见的恶性消化道肿瘤之一,如今肝癌综合治疗的概念得到扩展,具有三个方面的含义:可切除性肝癌术前、术后的综合治疗,以预防肝癌术后复发;对无法根治性切除的肝癌做姑息性切除,术后进一步做抗癌治疗,以延长患者带瘤生存时间;对不能手术患者的综合治疗,可使部分患者的肿瘤缩小后获得二期切除或延长患者带瘤生存时间[1].本文对近年肝癌综合治疗的主要进展综述如下.
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日本大冢抗癌复方新药Lonsurf获FDA提前3个月批准
日本药企大冢( Otsuka)近日在美国监管方面收获喜讯,FDA提前3个月批准抗癌复方新药Lonsurf( FTD/TPI,开发代码TAS-102),用于对其他疗法(化疗及生物疗法)不再响应的难治性转移性结直肠癌( mCRC)患者的治疗。
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肿瘤抗原诱导的T淋巴细胞膀胱灌注预防膀胱癌复发的临床观察
膀胱癌是泌尿系统恶性肿瘤之一,单纯手术切除后的复发率高达40%~70%[1].由于体内残留细胞是复发根源,临床上预防浅表性膀胱癌术后复发的常用方法仍以卡介苗及丝裂霉素、噻替派等膀胱腔内灌注为主,但总的疗效不理想.新兴的生物疗法已成为治疗肿瘤的又一模式.自1998年起我科已成功地为37例病人采用卡介苗与膀胱肿瘤可溶性抗原共同诱导的细胞毒性T淋巴细胞及其培养上清进行膀胱内灌注治疗,预防膀胱肿瘤术后复发,取得较好疗效.现总结如下.
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热疗、放疗和化疗治疗恶性肿瘤病人的护理
热疗已被认为是继手术、放疗、化疗和生物疗法后的第五种肿瘤治疗方法,研究表明热疗与化疗药物联合可以增强灭活肿瘤细胞的效果[1].我科自2004年1月-2006年8月对81例住院的恶性肿瘤病人给予热放疗、热化疗联合治疗,效果显著,现将护理报告如下.
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重视恶性血液病整体治疗策略,准确掌握靶性、生物治疗
恶性血液病和恶性肿瘤一样是除了心、脑血管病外影响人类寿命的主要原因.半个世纪以来,恶性血液病治疗有了长足的进步,不少患者的生存期明显延长,生活质量有一定程度的提高.
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1例全身热化疗致腓肠肌热损伤患者的护理
全身热疗(whole body hyperthermia,WBH)是继外科、放疗、化疗和免疫生物疗法之后的肿瘤治疗的又一手段,与放疗、化疗互补,可增加肿瘤对放化疗的敏感性,在肿瘤的综合治疗中发挥重要作用[1].
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癌症患者全程化疗结束后出院健康指导
目前,癌症是威胁人类健康的元凶之一,其治疗主要是手术切除病灶,其次辅以放疗、化疗、生物疗法.大多数患者经过4~6个疗程的化疗后,后期治疗及大部分时间均在家休养、调理.为此,对癌症患者全程化疗结束后出院做好相应的健康指导,指导患者消除心理问题、合理膳食、后期用药观察及相关注意事项,对提高生活质量,延长生命有帮助,现报道如下.
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川崎病急性期治疗进展
在亚洲乃至全世界,川崎病(KD)患病率不断上升,难治性KD的治疗依旧具有挑战.不完全KD和初始静脉输注丙种球蛋白(IVIG)治疗无反应者具有较高的冠状动脉损伤(CAL)发生率.基于初始治疗无反应的考虑,及时追加治疗能明显降低多数病例超声心动CAL的检出率.减轻炎症、内皮细胞功能障碍以及CAL形成的早期干预治疗非常重要,包括肿瘤坏死因子-d拮抗剂、甲基泼尼松龙脉冲治疗、乌司他丁和细胞毒性药物的应用.这些积极的治疗有助于降低长期后遗性心血管损伤发生.
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肿瘤生物治疗细胞采集和回输的护理
近年来兴起的生物疗法为肿瘤治疗提供了新途径,已成为继手术治疗、放射治疗、化学治疗后的第4种治疗模式[1]。肿瘤生物治疗是应用生物技术,通过调节和增强肿瘤患者机体的免疫防御机制杀伤肿瘤,不但对肿瘤细胞、肿瘤干细胞和其它处于非增殖期的肿瘤细胞均有明显的杀伤作用,并能提高机体免疫力,从而能有效的清除病人体内残存的肿瘤细胞,防治肿瘤的转移及复发。
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A-LAK,CD3AK细胞体外细胞毒的实验研究
为了研究LAK,A-LAK,CD3AK细胞体外对人肝癌细胞株BEL-7402的杀伤活性,我们利用脐带血制备LAK,A-LAK,CD3细胞,观察其增殖,细胞表面IL 2R表达,细胞表型改变及对BEL-7402细胞的细胞毒作用.结果表明A-LAK,CD3AK比LAK细胞具有更强的增殖能力和抗瘤活性,临床应用潜力较大.
关键词: 生物疗法 粘附LAK细胞 CD3单抗激活的杀伤细胞 -
白细胞介素2和免疫球蛋白治疗婴儿痉挛的临床应用
目的:探讨生物制剂白细胞介素2(IL-2)及静脉免疫球蛋白(IVIG)治疗婴儿痉挛(IS) 的临床效果.方法:对确诊的婴儿痉挛(IS)患儿首先给予IL-2,第1~5天给予1~5万单位静脉点滴,以后每天5万单位,连用5 d为1个疗程;1个疗程后再用IVIG 400 mg*kg-1,开始连用3 d,以后每周用药1次,共用5周为1疗程.1个疗程前后检查脑电图、头部CT、IgA、sIL-2R 等指标,并根据发作情况、脑电图、免疫指标的改善判定疗效,随访1~3年.结果:12例IS患儿经用IL-2、IVIG 2~3个疗程治疗,显效10例,无效2例.结论:用IVIG 治疗IS并伍用IL-2能有效抑制IS频繁发作,并获得良好的远期预后.
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间充质干细胞治疗放射性肠损伤研究进展
放射性肠损伤属于急性放射病的一种,也是腹部肿瘤采用放射治疗后导致的严重并发症之一,当前临床上对于放射性肠损伤尚无有效措施进行治疗.因此,研究出全新的防治策略,可使患者的预后得以有效改善,生活质量得以有效提高.间充质干细胞属成体多能干细胞,试验药理学研究结果显示,间充质干细胞能够对放射性肠损伤进行有效治疗.本文就对放射性肠损伤采用间充质干细胞进行治疗的效果及间充质干细胞发挥疗效的机制的研究进展进行综述.
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胃肠胰腺神经内分泌肿瘤药物治疗进展
胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NETs)起源于胃肠胰腺神经内分泌细胞(属APUD细胞),分泌多种活性激素,此类肿瘤的临床表现复杂多样,且恶性程度较高,极易误诊、误治.近年来GEP-NETs的治疗,特别是内科治疗取得了较大的进展,主要包括控制症状治疗、化疗、肽受体介导的放射性核素治疗、生物治疗等.本文参考国内外近期文献,就GEP-NETs的药物治疗进展作一概述.
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生物化疗、化疗或生物疗法用于治疗恶性黑色素瘤的回顾性分析
背景与目的:近年来恶性黑色素瘤发病率有明显上升趋势,恶性黑色素瘤对单纯放、化疗不甚敏感,然而,它是一种免疫原性较高的肿瘤,联合免疫治疗可以提高疗效,因此,恶性黑色素瘤治疗的合理性在于它的综合治疗.本研究回顾性分析观察Ⅲ、Ⅳ期恶性黑色素瘤患者应用生物化学、生物或化学治疗的近期和远期疗效.方法:分析102例Ⅲ、Ⅳ期恶性黑色素瘤患者化学治疗(达卡巴嗪、顺铂、福莫司汀)、生物治疗(白细胞介素-2、干扰素α-2b、树突状细胞)或生物化疗(上述两者联合续贯)的临床疗效.中位随访时间2年(1至4年).结果:近期疗效:生物化疗组36例,有效率(RR)为69.44%,与生物治疗组(34例,RR29.41%)和化学治疗组(32例,RR 46.89%)相比,差异有显著性(P<0.05).远期疗效生物化疗组的中位生存时间(MST)为2年9个月,与生物治疗组(MST为2年2个月)和化学治疗组(MST为1年2个月)相比,差异有显著性(P<0.05).然而,毒副作用在生物化疗明显高于其他两组,但经一般处理,患者均可耐受.结论:恶性黑色素瘤患者经生物化学治疗可明显提高有效率并延长生存时间.
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瘤内注射E1B缺失腺病毒治疗恶性肿瘤的Ⅱ期临床研究
目的:观察瘤内注射E1B缺失腺病毒注射液(H101)治疗恶性肿瘤的近期疗效和不良反应.方法:采用多中心开放式研究.符合人选标准共53例,给予H101瘤内注射,每天一次,每次一支(5×1011病毒颗粒数/0.5ml),连续5天为一疗程.治疗期间及治疗后观察并记录疗效和不良反应.结果:在可评价疗效的49例患者中,CR 2例,PR 9例,MR 8例,SD 19例,PD 11例,总有效率为22.4%(11/49),按ITT人群分析有效率为20.8%(11/53),临床获益患者(CR+PR+MR+SD)占77.6%(38/49).主要不良反应为注射局部疼痛(57.4%)和发热(35.2%),未见严重不良事件.结论:E1B缺失腺病毒(H101)瘤内注射对不同类型的恶性肿瘤具有一定疗效,其毒副作用较低,易为病人接受.
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腺相关病毒载体与肿瘤免疫治疗的研究进展
腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)是一类单链线状DNA缺陷性病毒,属细小病毒科,是基因转移为理想的载体之一.AAV介导肿瘤相关基因感染树突状细胞(dendritic cell,DC)诱导细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL),可以内源性持续表达肿瘤相关抗原,并由MHCⅠ类途径得到充分提呈、放大免疫激发CTL的能力,但不影响DC的成熟度.AAV介导抗肿瘤血管生成基因,有抑制肿瘤生长的作用,并且克服了单克隆抗体生产过程中提纯的困难;AAV介导免疫相关基因具有直接抑制肿瘤细胞增殖或免疫调节的作用;AAV介导抑癌相关基因可以诱导肿瘤细胞凋亡;AAV介导自杀基因可以抑制肿瘤的生长.
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重组人p53腺病毒注射液联合顺铂对卵巢癌细胞生长及凋亡的影响
目的:探讨重组人p53基因腺病毒(recombinant adenovirus-p53,rAd-p53)注射液联合顺铂(cisplatin, DDP)对卵巢癌细胞株生长及细胞凋亡的影响.方法:利用MTT、FCM和Western 印迹法比较单独采用rAd-p53、DDP及2者联合用药对卵巢癌细胞株SKOV-3和CAOV-3细胞生长抑制、细胞周期、细胞凋亡以及p53蛋白表达的影响.结果: rAd-p53注射液对卵巢癌细胞株的生长有抑制作用,并呈时间、剂量依赖性关系;联合用药对卵巢癌细胞株生长抑制作用更显著(P<0.01),联合用药时不同的用药顺序对卵巢癌细胞株生长抑制无明显差异(P>0.05).联合用药72 h后,卵巢癌细胞株细胞周期明显阻滞于G0/G1期,S期比例明显减少,且细胞凋亡率显著升高(P<0.01).rAd-p53作用于卵巢癌细胞株72 h后,有明显的p53蛋白表达.结论:rAd-p53能将外源性野生型p53基因导入卵巢癌细胞基因组,使之表达p53蛋白,从而使肿瘤细胞的细胞周期阻滞于G0/G1期,抑制细胞生长,并促进细胞凋亡.rAd-p53与DDP联合应用,其抗肿瘤效应较单药用药更加显著.
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热疗对肿瘤转移影响的研究
热疗现被认为是继手术、放疗、化疗和生物疗法后的第五种肿瘤治疗方法.口腔颌面部肿瘤大多位置表浅,易于实施热疗,热疗联合放疗和/或化疗既治疗了肿瘤又保留了口腔颌面部的形态和功能,故日益受到人们的重视.目前,热疗是否促进肿瘤转移是个重要的问题.本文从免疫学和分子生物学两个角度对肿瘤热疗与转移的关系综述如下.
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生物制剂与银屑病治疗
银屑病是一种T淋巴细胞介导的慢性炎症性疾病,致病的记忆-效应T淋巴细胞集聚于病变皮肤并产生Ⅰ型细胞因子是发病机制的中心环节.基于银屑病发病机制中细胞免疫的关键步骤,研究开发了一些具有靶位特异性的生物制剂,这类药物无特定脏器毒性,具有安全、易耐受和使用方便的特点,为银屑病的长期治疗提供了安全有效的方案.根据作用靶点,可将药物分为抑制抗原呈递和共刺激、抑制T淋巴细胞活化和白细胞结合、直接杀伤活化T淋巴细胞、抑制炎症介质的活性和调节细胞因子平衡5类.
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心血管疾病干细胞治疗的疗效判断方法
干细胞治疗可增加冠状动脉血液灌注,增加心肌收缩力,在严重缺血性心脏病的治疗中发挥重要作用.本文对干细胞治疗的疗效判断方法及干细胞治疗对左心室功能、心肌灌注、心肌存活等的作用作--综述.