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上海地区正常人群胫骨定量超声骨量的分布及临床应用研究
目的胫骨定量超声测量(QUS)的临床意义研究及与DEXA法的比较.方法对458名社区健康志愿者人群(年龄20~79岁)进行胫骨定量超声骨量(QUS)的测量研究.结果 SOS值在男、女性中,均在30~39岁达到峰值,女性在50岁以后SOS值急剧下降,同时伴随着身高缩短,男性人群在50岁以后的SOS值仍维持在较高的水平,从而使男、女性在50岁以后显示出明显的性别差异(P<0.01).在绝经后妇女中,胫骨SOS值与年龄和绝经年限均呈明显的负相关,其中绝经对骨密度值的下降起着重要作用.此外,胫骨SOS值与腰椎骨密度值中度相关(r=0.50,P<0.01).结论胫骨定量超声声速的测量,能很好地反映健康人群的骨量变化情况,对开展人群的普查普防,以早期诊断骨质疏松症和预测骨折的危险性,有应用潜力.
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大连地区1112名正常人群骨密度测定结果分析
目的为了了解大连地区正常人群骨密度的水平和特点,以便为本地区骨质疏松症的研究提供有益的参考数据.方法本研究应用法国DMS公司生产的Challanger双能X线骨密度仪,对大连地区1112名正常人的腰椎和股骨近端骨密度进行了测定.结果男性各部位骨峰值年龄在20~29岁;女性Ward氏区骨峰值年龄在20~29岁,其他部位骨峰值年龄在30~39岁.女性腰椎前后位、骨股近端峰值骨量大于男性相应部位的峰值骨量,腰椎各部位BMD与股骨近端BMD存在相关性(P<0.05).结论男性各部位骨峰值年龄在20~29岁;女性Ward氏区骨峰值年龄在20~29岁,其他部位骨峰值年龄在30~39岁.女性腰椎前后位、股骨近端峰值骨量大于男性相应部位的峰值骨量,有显著差异(P<0.05).腰椎各部位BMD与股骨近端BMD存在相关性(P<0.05),但r值在0.1~0.3之间,两个部位的测量不能相互替代.
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甘肃兰州地区491例双能X线骨密度测定分析
目的了解兰州地区正常人群腰椎、髋部骨密度(BMD)的年龄变化规律,为当地骨质疏松诊断提供科学依据.方法 2000年9月~2002年7月,采用法国DMS公司生产的Challenger双能量X线骨密度仪(DEXA)测量年龄在20~89岁之间的491例正常人L2~L4椎体前后位和左髋部BMD,获得的数据录入SPSS软件数据库,并进行有关统计分析.结果男女两性BMD在30岁左右达到峰值,约在40岁左右开始减低,其中女性在50岁后下降速度加快,但男性腰椎BMD随年龄的增高下降并不明显.结论 BMD达峰值后随年龄增加而减低,但在男性腰椎这一趋势并不明显.
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广州地区正常汉族人群股骨颈中段上部骨密度测量结果分析
目的:通过测量广州地区正常汉族人群的股骨颈上部区域骨密度( bone mineral density, BMD),确定本地区股骨颈上部区域骨密度的正常参考值,并探讨其随年龄变化的规律。方法使用美国Lunar公司生产的DPX型双能X线骨密度仪( dual-energy x-ray absorptiometer,DXA)对广州地区20岁以上汉族健康人1342例(男648人,女694人)双侧股骨近端BMD进行测定。按不同性别29岁及以下、70岁及以上各为一个年龄组,30~69岁每5岁分为一年龄组,得出骨密度均值、标准差及累计丢失百分率。结果①广州地区男、女性双侧股骨上部1/2区域骨密度峰值( peak bone density,PBD)均出现在20~29岁年龄组;此后,随年龄增长BMD降低,女性BMD在45岁后加速下降,男性无加速下降倾向。②广州地区双侧股骨颈中段上部1/2区域骨质疏松症的诊断参考值:男性为0.627 g/cm2,女性为0.487 g/cm2。结论股骨上部1/2区域是检测骨质疏松的敏感部位,其BMD测量值具有良好的年龄相关性,且女性骨质丢失增速出现年龄更早。
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云南昆明地区正常人群骨矿密度研究
目的了解本地区正常人群腰椎,髋部各部位骨密度(BMD)的年龄变化规律;建立当地骨矿密度正常值标准.方法 1998-2000年间,采用美国Lunar公司生产的Expert型双能骨密度仪(DEXA)测量年龄在20~90岁之间的706例正常人腰椎及股骨近端骨密度值.每10岁为1个年龄组,共分为男女各7个组.数据用SPSS统计软件包进行统计分析.结果①男女两性均于30~39岁达到骨峰值;此后随年龄的增长,骨矿密度逐渐开始下降(80岁以上组除外).②第一腰椎的骨峰值较第四腰椎低(P<0.01);③80岁以上组骨密度出现反向增高,特别是在腰椎.结论①昆明的高海拔(1800~2000米)造成的低气压和缺氧环境以及云南人的身高和体重普遍较北方人低,造成其骨密度均值低于北方人;②昆明正常人群的骨密度明显高于成都.则可能是由于昆明日照时间(平均2 522小时/年)较长的缘故;③80岁以上年龄组骨矿密度受到骨质退变、软组织钙化的影响,在诊断骨质疏松时,应同时检测两个以上区域;并参考同一受检区域不同部位的值.
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腹腔镜手术治疗胃切除术后胆囊结石27例临床分析
胃切除术会导致患者术后胆囊结石发病率增加已为许多的研究所证实.文献报道其发生率为14.5%~22.1%,高出正常人群10%[1].腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)经过20余年发展已成为胆囊切除首选术式.由于手术技巧及手术器械的改进,其适应证大大放宽.我院自2001年5月1日至2011年5月1日共行腹腔镜下手术治疗胃切除术后胆囊结石27例,效果良好.
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胰管结石伴先天性胆管扩张症一例
胰管结石较少见,在正常人群发病率不超过1%.胆管扩张症是较常见的先天性胆道畸形,文献报道该病几乎全部伴有胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM),不伴PBM的胆管扩张症少见.近来我院收治了一例胰管结石不伴PBM的先天性胆管扩张症病人,在治疗过程中我们有一些体会,现报告如下.
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肾移植术后原双肾不同病理类型肿瘤一例报告
肾移植术后患者因长期服用免疫抑制剂,恶性肿瘤发生率较正常人群明显增高,其中以并发泌尿系肿瘤常见[1].但两肾同时发生不同病理类型肾癌罕见,我院收治1例.现报告如下.
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膀胱移行细胞癌与细胞角蛋白20/19
为了探寻膀胱移行细胞癌(TCC)患者和正常人群CK20的真实表达模式,我们采用RT-PCR和DNA序列分析方法对2002年3月至9月收治的43例初诊TCC患者尿脱落细胞进行检测分析.现报告如下.
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腹腔镜手术治疗合并肝硬化的胆囊结石72例
流行病学调查显示肝硬化病人胆囊结石的发病率为正常人群的4~5倍[1].此类病人的外科治疗难度相对较大,手术并发症也较高,在腹腔镜胆囊切除术(laparascopic cholecystectomy,LC)开展初期,肝硬化曾被认为是手术的绝对禁忌证.随着腹腔镜技术的不断提高和器械的更新,LC治疗胆囊结石合并肝硬化成为可能.我科2008年9月~2012年6月对72例肝硬化合并胆囊结石行LC,疗效满意,现报道如下.
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保留子宫血管的子宫切除术的研究进展
保留子宫血管的子宫切除术是一类新型的手术方式,即切除子宫时保留子宫动脉的上行支.研究表明 [1-3] ,传统子宫切除可影响卵巢的血液供应,加速卵巢功能衰竭的进程,而且术后有可能发生残留卵巢综合征.子宫动脉上行支供给卵巢的血液约占卵巢血供的50%~70%,更有10%的人其卵巢的血液主要由子宫动脉供给 [4] .Siddle等 [5] 证明行子宫切除的妇女(绝经前),其卵巢衰竭的年龄将比自然绝经者早4年,而且34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状,且重度更年期症状的发生率明显高于正常人群.
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副脾误诊为肿瘤四例原因分析
副脾是正常人群常见的解剖变异,临床上将副脾误诊为肿瘤并进行手术切除的病例不在少数.分析我院4例误诊为肿瘤且实施手术切除的病例,探讨副脾误诊的原因,以减少误诊所造成的不必要的手术创伤.
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经口内镜下肌切开术中食管下括约肌切开的新既念
内镜下食管下括约肌环形肌离断术,作为经口隧道技术中的一个分支,如何使其在贲门失弛缓的治疗中发挥更好的作用?随着我们内镜下肉毒素注射、大球囊扩张、经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)随机对照研究报道的结题,我们发现POEM虽优于内镜下肉毒素注射,但近期疗效却与球囊扩张效果差异不大,这令我不得不重新思考内镜下食管下括约肌切开度的问题,认真思考贲门失弛缓治疗的主要症结,以及治疗后食管下括约肌状态与正常人群食管下括约肌功能方面的差异,从而选择更合适的内镜下食管下括约肌切开方式.
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艾滋病相关皮肤病变的中医药研究回顾及161例病例分析
HIV/AIDS相关皮肤病变是指艾滋病患者特征性的患病率、病程、严重程度和治疗效果因HIV感染较正常人群有所改变的皮肤病,是HIV/AIDS常见的伴发疾病之一.据国外研究报道,HIV/AIDS相关皮肤表现的发病率高达70%~90%,几乎所有艾滋病患者在HIV感染的不同时期都经历过不同形式、不同程度的相关皮肤疾病的困扰.部分皮肤病影响患者的容貌及睡眠,加重心理压力,严重瘙痒、疼痛等严重影响着患者的生活质量[1].
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Oddi括约肌成形术后胆汁对胆管癌细胞生长的影响
近年文献报道,经十二指肠Oddi括约肌成形术(transduodenal sphincteroplasty,TS)患者远期胆管癌发生率比正常人群明显增高[1],但其癌变机制尚未明确.我们通过观察TS后胆汁(TS bile,TSB)对体外培养人胆管癌细胞增殖的影响,探讨TS与胆管癌发生和发展的关系.
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乳房体积测量技术
临床工作中,乳房体积测量的目的在于较准确估计现有的乳房体积以及需增减的体积,以指导术前设计,减少盲目性,增加科学性和准确性.乳房体积测量主要用于5个方面:⑴正常人群的乳房体积调查.⑵隆乳术需假体的容积确定,即术前测出乳房的体积,将要求达到的隆乳容积减去乳房体积,经过换算得出所需假体体积.⑶不对称乳房隆乳术的假体体积的确定,或者指导皮瓣设计.⑷乳房缩小术后对称性的评估.⑸隆乳术后复查,以及观察假体有无渗漏或破损.
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不同人群咽部寄生菌的调查
目的 了解正常人群与药物依赖人群、精神病人群咽部寄生菌及其耐药情况.方法 随机抽取医院工作人员组(A组)标本299例,强制戒毒人员组(B组)标本199例,精神病患者组(C组)标本99例,采集咽拭子,分别接种于血琼脂,麦康凯和XV/苯乙醇双联平皿,同时进行普通和厌氧培养,并进行菌株鉴定和药敏试验.结果 3组标本均检出流感嗜血菌共29株占14.8%;检出副流感嗜血菌共109株占57.8%、金黄色葡萄球菌等菌株;另外B组检出副溶血嗜血菌、肺炎克雷伯菌臭鼻亚种、铜绿假单胞菌等菌株;分别占1.5%、1.5%、0.5%;C组检出成团泛菌,褪色沙雷菌,A群链球菌不同菌株定植率各组间有差异.结论 三组人群咽部寄生菌种类相近,其耐药性方面也有不同,为临床治疗提供可靠依据.
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中国器官移植术后结核病临床诊疗指南(2016版)
结核病是实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)术后一种较为少见但后果严重的感染性疾病,SOT受者结核病患病率明显高于正常人群.由于免疫抑制剂的长期使用,抗结核药物肝肾毒性及其与免疫抑制剂相互的代谢干扰,使得SOT受者临床抗结核治疗复杂性明显增加,致死率明显高于非移植结核病患者.
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华东地区汉族青年人面部垂直测量的分析与比较
随着在正常人群进行人体测量学的研究,证实美容和整形外科医生无法将面部黄金比例标准作为临床工作中唯一的正常标准[1-3].我们通过对80名我国华东区域汉族青年人(男女各半)4项面部垂直测量的分析与比较,探讨面部黄金比例标准与我国汉族青年人面部有关测量及相应比例实际情况的关系,以期为整形美容外科的临床工作提供参考.
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子宫内膜息肉恶变的研究进展
子宫内膜息肉是局部子宫内膜过度增生形成的有蒂或无蒂的赘生物,临床表现多为异常子宫出血、不孕等,其在人群中的发病率为7.8% ~25.0%[1-2],为妇科常见疾病之一.随着经阴道超声和宫腔镜的广泛应用,子宫内膜息肉的检出率不断升高,在正常人群和原因不明不孕症患者中的发生率分别为12%[3]和26%[4].国内外大量文献报道,子宫内膜息肉有一定的恶变风险[2.5-6];且随着年龄的增加其恶变率不断升高,在年龄> 65岁妇女中子宫内膜息肉的恶变率高达32%[6-7].子宫内膜息肉恶变的现象已引起妇产科临床医师的广泛关注,本文就其研究进展综述如下.