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76例骨髓增生异常综合征患者的细胞遗传学分析
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种恶性的造血干细胞疾病,以高危发展为急性白血病为特征,具高度的异质性.染色体畸变的检测对于MDS的诊断、治疗及预后具有重要意义.我们回顾性分析了本院门诊或住院的76例MDS患者染色体核型,结合临床分期及IPSS计分系统进行评估.
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鼻型T/NK细胞淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)根据肿瘤细胞来源的不同分为B细胞、T细胞和自然杀伤细胞(natural kill cell,NK cell)三种起源.鼻型T/NK细胞淋巴瘤(nasal T/NK cell lymphoma)起源于T细胞和NK细胞,其概念首先在1994年鼻及淋巴结外血管中心淋巴瘤国际学术研讨会上提出[1],以往所谓的"致死性中线肉芽肿"、"中线恶网"、"淋巴瘤样肉芽肿病"以及"血管中心性淋巴瘤"实质上均是恶性淋巴瘤的一种特殊类型.
关键词: 鼻型T/NK细胞淋巴瘤 EB病毒 T细胞内抗原 治疗及预后 造血干细胞移植 -
子宫内膜间质肿瘤
子宫内膜间质肿瘤,起源于子宫内膜间质细胞,是属少见肿瘤,近10年来报道约百余例 .其临床表现、病理组织形态易与子宫其它疾病混淆而误诊、漏诊.为此,本文对该病的命名分类,临床表现,病理诊断,治疗及预后综述如下.
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化疗放疗相结合治疗上腔静脉综合征
上腔静脉由于其特殊解剖部位,当受到外界压迫时,可出现头面部浮肿、呼吸困难、右上肢水肿等一系列症状,即上腔静脉综合征(SVCS).能引起上腔静脉综合征的病变多为恶性肿瘤所致,有报道讲,75%~80%是由肺癌所引起[1,2],10%是由恶性淋巴瘤所致.我院自1994年~1997年共收治29例SVCS病人,现将其病情治疗及预后总结如下.
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成人与小儿麻疹临床观察
1 临床资料对成人麻疹25例与随机选择小儿麻疹30例临床表现、实验室检查、治疗及预后进行对比.诊断按仲剑平<医疗操作常规)制定方案,全部病例均作鼻咽部分泌物、尿沉渣染色查见多核巨细胞和[或]ELIS检测患者血清中麻疹IgM抗体.2 结果成人不典型麻疹9例,小儿不典型麻疹3例,成人麻疹发生并发症主要为肝炎.小儿麻疹并发症有扁桃体炎、喉炎、支气管炎、肺炎、脑炎.成人麻疹皮疹较密集、粗大.麻疹粘膜斑:成人组21/25,小儿组26/30,两者差异无显著性(P>0.05).成人麻疹误诊为其他疾病8例,小儿麻疹为1例.成人麻疹转氨酶高8例,小儿麻疹为2例.小儿麻疹胸正位X线片示支气管炎、肺炎8例,成人麻疹X线胸片均未见异常.
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彩色多普勒在妇产科急腹症中的诊断价值
妇产科急腹症发生率较高,正确诊断对其治疗及预后有重要作用.超声诊断能为临床急腹症病因诊断提供依据,并可在超声引导下行后穹窿或腹腔诊断性穿刺或引流.本文对2000年4月-2002年3月我院妇产科急腹症病例进行回顾性分析,旨在探讨超声对妇产科急腹症的诊断价值.
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β2-微球蛋白测定对判断糖尿病早期肾损害的价值
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,1型糖尿病发病率为30%~40%,2型糖尿病发病率为15%[1].糖尿病患者一旦合并肾脏病变,肾功能会呈进行性恶化,直至终末期肾衰,因此糖尿病肾病的早期诊断对其治疗及预后均具有重要意义.
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19例选择性冠状动脉造影正常胸痛患者的临床分析
自1973年我国开展首例选择冠状动脉造影(CAG)以来,已作为一项极为有价值的诊断手段在一些医院陆续开展.我们从125例临床诊断冠心病并经CAG确诊的患者中发现其中19例CAG正常,对这部分患者的临床资料分析,其目的在于讨论这类患者的临床特征、发病机制、诊断、治疗及预后.
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胸腺瘤伴单纯红细胞再生障碍性贫血的研究概况(附1例报告)
胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(Pure red cell aplasia,PRCA)临床少见,有关放射治疗的文献报告罕见.本文概述胸腺瘤合并PRCA研究情况,结合1例经单纯放疗获得较好效果的病例.对此病发生、诊断、治疗及预后进行讨论.
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低分子肝素、尿激酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是冠心病中仅次于透壁性心肌梗死的一大综合征,临床治疗及预后较差.探讨一种更有效的治疗方法对改善其预后有重要临床意义.本文对比分析了尿激酶(UK)、低分子肝素(LMWH)对UAP患者的有效性和对其预后影响,为选择更有效的药物提供依据.
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我国肺结核的流行趋势
结核病是单因所致感染性疾病中病死率高的疾病,是成人主要的传染性杀手,每年全球新发结核者的1 000万,死于结核病者约300万.由于近年来耐多药结核病(MDR-TB)病例的出现,以及AIDS/HIV的流行,给结核病的控制、治疗及预后带来了新问题,使结核病已被控制的国家和地区结核病发病率又出现上升的"回潮”现象.进入化疗时代后,结核病持续下降的一些发达国家,于80年代中后期出现疫情回升以及某些发展中国家结核患病率和发病率显著增高的原因中,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染与AIDS流行有重要关系.我国每年因结核丧生者为其他各类传染病死亡总和的2倍.WHO强调指出,全球的结核病流行是"世界上受忽视的健康危机”.
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"零距离护理"模式护理1例脑梗塞急性期患者的体会
脑梗塞是脑血管闭塞引起脑缺血所致脑血管病,其致残率、死亡率较高,是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一.脑梗塞急性期的患者在疾病发生的1~2 d内,全身病理表现有可能进行性的加重,这对患者的身心造成极大的伤害,使他们对治疗及预后失去信心,产生抑郁和抵触情绪.
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尿培养管在细小标本保存中的巧用
正确处理和妥善保管病理标本,可以为疾病的诊断、治疗及预后提供可靠依据;若标本丢失或保存失误,则意味着无法确定疾病性质,给患者带来重大损失,引发不必要的医疗纠纷.医疗过程中,时常遇到细小标本如纤支镜活检组织、淋巴组织等,其采集困难,且保存不便,若不小心遗失更难以找寻;这就要求医护人员加强对病理标本管理的认识,积极优化管理模式,采取有效措施,确保安全,防范发生差错事故. 我院采用尿培养管保存细小标本,取得满意效果,现报道如下.
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中风后继发性癫痫42例分析
中风是老年人癫痫发作的常见原因之一,有文献报道中风后继发癫痫的发生率在4.4%~42.8%[1].本文对既往无癫痫发作史,中风出院后18个月内发生癫痫的病人进行回顾性研究,探讨各类中风后迟发性癫痫的发生率、临床特点、治疗及预后.
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糖尿病疗养员健康指导及康复护理
糖尿病不仅是一种代谢性疾病,也是一种身心性疾病.糖尿病患者了解糖尿病知识程度如何,直接影响糖尿病的治疗及预后[1].近年来,我们加强了对糖尿病疗养员的健康指导和康复护理,收到一定的临床效果,现报告如下.
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成人病因不明性发热的临床现状
发热是临床上非常常见的症状,甚至是患者就诊时的唯一症状.仅以发热为唯一症状的患者,大多可以自行退烧,或在发病2~3周内出现局限性临床或实验室改变.超过3周,即可认为病因不明性发热(fever of unknown origin,FUO).据报道引起FUO的病因超过200种[1,2],对FUO的探索仍然是内科医师面临的富挑战性的问题.而引起FUO的病变大多是可以治疗的,故诊断具有重要的现实意义.本文拟从定义、病因、诊断、治疗及预后等方面探讨成人病因不明性发热(FUO)的临床现状.
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肺癌研究新进展
肺癌为当今世界各地常见的恶性肿瘤之一,发病率在大多数国家有明显的增高趋势.据估计,全世界每年有60万左右的新患者.这一现象引起了全世界,特别是发达国家及其医学科学家的广泛的关注和重视,从而极大地推动了肺癌研究的进程,尤其在分子生物学领域,已初步形成肺癌"分子诊断"、"分子指证"、"分子预后"、"分子分期"和"分子治疗"等新理论和新概念,其中部分已进入临床.本文就肺癌的病因、诊断、治疗及预后等方面的新研究进展作一综述.
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护理干预对中晚期肺癌患者生活质量的效应研究
肺癌患者普遍伴有明显的心理障碍或心理应激反应,表现为焦虑、抑郁、恐惧、偏执和精神病性[1],使其生活质量下降.研究表明,必要的护理干预能有效提高肺癌患者的生活质量[2],但护理干预的时期和内容对肺癌患者生活质量均有着较重要的影响.本研究采用多种干预措施,分析干预前后中晚期肺癌患者的生活质量的变化,以及在干预后不同时期患者生活质量的变化情况,寻找进行干预治疗的佳时期.总结肺癌患者的精神心理变化规律,为提高患者的治疗及预后提供科学依据.
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35例新生儿心律失常临床诊治分析
近年来,随着围产期检查水平及新生儿病房监护系统的完善,新生儿心律失常的诊断率也随之增加,新生儿心律失常的临床表现、病因、治疗及预后与年长儿和成人有所不同,应及时作出诊断和处理.现将我科1999年12月至2003年6月收治的35例患儿的临床资料分析如下.
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缺血性卒中的双重抗血小板治疗
脑梗死发病初期是病情复发的高危时期。研究表明,发病30d 后卒中的复发率为1.1%~15%[1],TIA 的复发率更高达17%[2]。因此,缺血性卒中患者早期启动抗血小板药物治疗对预防卒中的复发至关重要。其中,联合应用抗血小板药物治疗通过阻断血小板不同的激活途径更有效的阻止血小板活化作用。2002年阿司匹林和氯吡格雷的联合应用成为急性冠脉综合征及接受经皮冠状动脉介入的指南推荐疗法,但因阿司匹林与氯吡格雷双联用药可能导致缺血性卒中的出血风险增高,直至2012年卒中指南仍未给予用药指导。在2014年美国心脏病协会/美国卒中协会(American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA)的指南将氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻型卒中或短暂性脑缺血发作(clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack,CHANCE)实验的[3]结果纳入用药推荐,即轻型非心源性卒中及 TIA 的患者应用阿司匹林及氯吡格雷双联口服对防止卒中复发具有一定的治疗效果。然而,临床上双重抗血小板药物治疗的效果存在显著的个体差异,即存在抗血小板药物抵抗[4]。抗血小板药物抵抗主要由临床用药、细胞功能、基因多态性等多重因素参与,这对急性期卒中的治疗及预后均有一定的影响。综合考虑患者病情、用药的安全性及有效性,如何决定抗血小板药物的治疗方案仍有待研究。