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颅内真菌性肉芽肿三例及文献复习
颅内真菌性肉芽肿(intracranial fungal granuloma,IFG)不常见,迄今为止个案报道较多.笔者自2003年至2005年经手术和病理证实3例颅内真菌性肉芽肿,现结合有关文献对其发病原因、诊断、治疗及预后进行讨论.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤一例报告并文献复习
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是指起源于中枢神经系统的结外恶性淋巴瘤,无明确神经系统以外淋巴瘤,在所有颅内肿瘤中仅占0.85%~2.00%[1].作者遇到1例PCNSL,结合文献复习讨论其临床表现、病理特点、放射学特征、治疗及预后.
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生存分析方法在随访研究中的应用(Ⅰ)
随访研究通常属于前瞻性研究,是医学研究中常用的一种研究类型.比如恶性肿瘤治疗及预后的临床研究就需要进行病例随访.比较恶性肿瘤远期效果的研究中,除考虑随访对象的结局(生存或死亡)外,还应考虑随访对象的"生存时间",因为即使受试者结局相同,发生结局的快慢也不同.值得注意的是,随访过程中研究对象可能会失访或死于其他疾病等,因而研究者不可能等到所有的观察对象都出现事先规定的结局时才中止试验,这样得到的数据提供的信息是不完全的,但是,如果不考虑或不利用这些数据又会使信息丢失.与常见的定量资料和定性资料相比,病例随访资料是一种比较特殊的资料类型,该资料综合反映了定量、定性和不完全资料的信息[1].生存分析就是既考虑受试者的终结局又考虑其生存时间长短的一种统计方法,并且可充分利用截尾数据提供的不完全信息,对生存时间的分布特征进行描述,对影响生存时间的主要因素进行分析[2].下面,以病例随访研究类型为主,介绍生存分析,并以中华耳鼻咽喉科杂志近年发表的文章为例,说明该类研究中应注意的问题.
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颞骨内孤立性浆细胞瘤临床特征分析
浆细胞肿瘤是源于B淋巴细胞的恶性肿瘤,表现为浆细胞的单克隆增殖.发生于颞骨内的浆细胞瘤极为罕见.据Chiang等[1]统计,至1998年所有英文文献中共有11例颞骨内浆细胞瘤的报道,此后又陆续报道3例[2-4].我们报告1例颞骨内孤立性骨浆细胞瘤,并对包括本例在内的15例患者的症状、体征、诊断、治疗及预后进行分析和讨论,为以后颞骨内浆细胞瘤的诊治提供参考依据.
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耳带状疱疹(附3例报告)
耳带状疱疹又称Hunt综合征,是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的多发颅神经炎症,典型表现为头痛、耳痛、耳部疱疹、面瘫、耳鸣、耳聋及眩晕等,有的出现咽喉疱疹.本病临床表现复杂,易被漏诊、误诊,重者预后较差.现结合文献复习,对本病临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行讨论.
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青光眼滤过性手术后滤过泡相关性眼内炎
青光眼滤过性手术后晚期滤过泡相关性眼内炎是成功的滤过性手术后严重的并发症。它可在滤过性手术后数月或数年发生,发展速度快,比其他内眼手术感染的危险性高,而且病原体也比白内障术后的眼内炎严重。本文就青光眼滤过性手术后滤过泡相关性眼内炎的临床表现、危险因素、致病菌、治疗及预后做一综述。
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高温金属致角膜烧伤36例临床分析
目的观察高温金属致角膜灼伤的治疗及预后.方法观察36例52眼,给予清创、抗炎、支持治疗,随访半年.结果随访时视力<0.1者占38.5%,0.1~0.9者占67.31%,≥1.0者占28.55%.无眼球萎缩或角膜穿孔等严重并发症.结论此疗法安全、有效、可行.
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规范牙周基础治疗的几个关键点
关于牙周炎治疗的基本程序,
做了简要明晰的表述(图1)[1].近年来病因学研究发现,牙周炎是微生物、宿主和环境因素相互作用的结果,这为牙周炎的预防、诊断、治疗及预后提供了新思路.尽管如此,无论患者属于何种类型的牙周炎,有无全身疾病和宿主背景,清除牙面上的菌斑和牙石是控制牙周感染的首要治疗内容[2]. -
异位胸腺瘤CT与MRI表现
胸腺瘤是纵隔常见的肿瘤之一,异位胸腺瘤少见,其定性及定位诊断对临床治疗及预后有重要意义,其影像表现国内外报道少见[1-4].笔者报道3例异位胸腺瘤的CT及MRI表现,并结合文献分析,以提高对该肿瘤的诊断水平.
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45例儿童及青少年鼻咽癌的放射治疗及预后分析
鼻咽癌在我国南方发病率较高,但多发生于40~60岁的中老年人,儿童及青少年发病率较低.即使在发病率较高的广东地区,其发病率仍低于成年人的发病率[1].笔者回顾性分析了45例儿童及青少年鼻咽癌的治疗及预后情况.报道如下.
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新生儿少量蛛网膜下腔出血的临床观察
在产科临床工作中,常常遇到一些产程进展十分顺利,新生儿出生后不明原因出现一过性颅压稍增高的临床表现,引起家属及医务人员的惊慌,甚至引起医疗纠纷.为探讨恰当的处理方法及预后,我院对无高危因素的足月新生儿,出生后因有症状行头颅CT检查,显示少量蛛网膜下腔出血的43例患儿,对其治疗及预后进行追踪观察,报道如下:
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超声心动图对川畸病冠状动脉损害的诊断价值
川畸病(kawasaki disease, KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种全身性血管炎为病理改变的发热性疾病,近年来已取代风湿性心脏病,成为我国儿童常见的后天性心脏病之一,而冠状动脉病变是其严重和常见的并发症[1]。早期正确诊断对KD的治疗及预后有重要意义,超声心动图在KD的诊断中发挥着越来越重要的作用。本研究回顾分析本院60例KD患者的超声心动图特征,旨在提高超声心动图对该病的诊断率。
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选择性脑动脉尿激酶溶栓治疗脑梗死的护理
脑梗死是脑血管闭塞引起脑缺血所致脑血管病,其致残率、死亡率较高,是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一.脑梗死急性期的患者在疾病发生的1~2内,全身病理表现有可能进行性的加重,这对患者的身心造成极大的伤害,使他们对治疗及预后失去信心,产生抑郁和抵触情绪.尿激酶(Uro kinase,UK)是从健康人的新鲜尿液中提取的一种碱性蛋白水解酶,可激活纤溶酶原变为纤溶酶,促进血栓中纤维蛋白溶解,并使胞浆素分解.2009年1月至2010年2月我们用选择性脑动脉灌注UK溶栓治疗急性脑梗死12例,临床效果显著.
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舒张性心力衰竭的治疗进展
舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是以心肌松弛性、顺应性障碍为主要特征的慢性充血性心力衰竭(CHF).其发病率占CHF的30%~40%,是心脏疾病发病、死亡的主要原因.DHF的病因、发病机制、诊断、治疗及预后均有别于SHF,现就DHF的治疗新进展作一综述.
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寒冷性脂膜炎1例报告并文献复习
寒冷性脂膜炎是由于寒冷导致局部皮下脂肪组织损伤,引起的皮下脂膜炎[1],此病国内报道罕见,至今总共见报道[2-3]3例.现报道1例,并复习国内外相关文献,介绍该病的病因、临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗及预后.
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额叶脑梗死59例临床分析
大脑前动脉及大脑中动脉的皮质支是额叶血供的来源.大脑前动脉供应额叶内侧3/4及外侧上1/4,大脑中动脉供应额叶中央前回、额中回及额下回.为探讨额叶脑梗死的解剖学基础、临床表现、病因、治疗及预后,对我院2004年1月至2005年3月收治的59例额叶脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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尿胰蛋白酶原-2和C-反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的意义
急性胰腺炎(AP)是一种临床常见消化系统的以急腹症为重要特征的疾病,近年来发病率有上升的趋势,约有20%的患者可能转化为重度坏死型,所以急性胰腺炎的早期诊断对积极治疗及预后非常重要.笔者对来本院资料完整诊断为胰腺炎的53例患者和30例健康人进行了尿胰蛋白酶原-2及C-反应蛋白(CRP)检测.
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1例带状疱疹致Ogilvie综合征并文献资料回顾
目的 探讨分析该院近期收治的1例带状疱疹致Ogilvie综合征的临床特点,治疗及预后情况并回顾Ogilvie综合征的相关文献资料.方法 该院2013年1月—2016年7月共收治90余例肠梗阻病人,其中1例为状疱疹致Ogilvie综合征即急性假性结肠梗阻,给予综合性治疗.结果 通过积极对症治疗,患者肠梗阻缓解.结论 具有机械性肠梗阻的症状和体征,实际并不存在肠道器质性病变,该类肠梗阻称假性肠梗阻,包括急性假性结肠梗阻/慢性假性结肠梗阻/假性小肠梗阻等.急性假性结肠梗阻又称为Ogilvie综合征.临床上带状疱疹致Ogilvie综合征不多见.Ogilvie综合征易发生穿孔等严重并发症,临床死亡率较高,需仔细鉴别,综合分析,以尽早缓解梗阻.
关键词: Ogilvie综合征 带状疱疹 治疗及预后 -
以左心衰为首发症状的NQMI临床特点
老年人的心肌梗塞临床表现多不典型,无痛者多,误诊率高,尤其是老年NQMI(非Q波心肌梗塞)其临床表现及心电图表现均不典型,在合并左心衰时临床表现更加复杂多样,导致漏诊或误诊,从而影响治疗及预后.
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梅毒的眼损害
梅毒是临床常见的一种性传播疾病,其临床表现多样,可涉及全身多种脏器,并且不同的疾病阶段临床表现也有所不同。眼部的任何结构都可以被梅毒侵犯,导致相应的疾病。本文就梅毒在眼部损害的临床表现、诊断、治疗及预后做一综述。