首页 > 文献资料
-
胃癌影像学研究进展
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率均居我国恶性肿瘤的前列。提高胃癌的疗效关键在于早期发现与正确的分期。尤其是近些年随着内镜下治疗、腹腔镜手术的广泛开展,以及进展期胃癌中新辅助化疗与放疗等综合治疗的临床应用,使治疗手段趋于个体化,因此,准确的疗前诊断与分期,及时可靠的疗效评价与预后评估对于患者的治疗及预后尤为重要。另一方面,随着影像技术的迅猛发展,用于胃癌诊断、分期及疗效评价与随诊的影像检查手段日趋多样,诊断水平不断提高。除了传统的钡餐造影外,包括超声内镜( endoscopic ultrasonography,EUS)、多层螺旋CT ( multi-detector CT, MDCT )、磁共振成像( magnetic resonance imaging, MRI )、PET-CT 等。本文将总结分析不同影像检查方法在胃癌诊断与治疗中的研究现状,对其在临床应用中的优势与局限性进行客观的评价,并对其面临的机遇与挑战进行展望。
-
肘关节外源性挛缩的治疗(上)
有许多原因可造成肘关节僵硬,其病因和病理生理学机制决定了其治疗及预后,临床上以创伤后的肘关节僵硬是为常见.可分为外源性、内源性及混合性[1].
-
小儿先天性心脏病合并肺动脉高压的诊断
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一个复杂的临床问题,常缺乏特异的临床症状和体征,其定义是当肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure, PASP)超过30mmHg或肺动脉平均压(pulmonary arterial mean pressure, PAMP)超过20mmHg时,即表示有肺动脉高压存在.根据病因不同分为原发性和继发性两大类,左向右分流型先天性心脏病(congenitial heart disease, CHD)是继发性肺动脉高压常见的病因,其合并PH的严重程度直接影响疾病的治疗及预后.近年来,对小儿肺动脉高压的基础理论研究和临床研究已取得了突飞猛进的进展,PH的无创性诊断方法也趋于成熟并得到广泛应用,随着对PH病理生理机制的深入研究,一些新的降低肺动脉压力的药物及新的治疗途径已在临床上应用并取得了很好的效果.
-
眼底改变对妊娠高血压综合征治疗的参考价值
妊娠高血压综合征(妊高征)是指在妊娠20周后发生高血压、水肿、蛋白尿三大症状,严重时发生头痛、胸闷、眼花,甚至抽搐、昏迷及心、肺、肝肾功能衰竭,导致母婴死亡.其基本病理改变为全身小动脉痉挛,而视网膜中央动脉是全身唯一可直视的小动脉,故眼底改变对妊高征的诊断、治疗及预后有重要意义[1].本文对我院近3年来98例妊高征做了眼底检查,并根据眼底改变,结合临床做了相应处理,现报告如下.
-
硝酸甘油介入心肌灌注断层显像估测心肌存活的研究
了解冠心病人心肌存活情况对冠心病的治疗及预后有重要的价值.本研究通过对44例患者行静息和硝酸甘油介入心肌断层显像,并做半定量分析,探讨硝酸甘油介入心肌灌注断层显像对心肌存活的诊断价值.
-
小儿肺动脉高压的治疗
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特征的临床血液动力学症候群,可导致右心衰竭和死亡.小儿肺动脉高压是一种少见疾病,但是该病的危害巨大,具有很高的死亡率.因此,全世界成立了多个针对该病的登记注册组织,包括瑞士、英国、法国、新西兰、美国的REVEAL(the registry to evaluate early and long-term PAH disease management)研究及多国组成的TOPP(the tracking outcomes and practices in pediatric pulmonary hypertension)组织[1-6],以加强该病的诊治研究.其分别于近期发表了多中心的关于小儿肺动脉高压发病、诊断、治疗及预后的研究成果,大大提高了人们对小儿肺动脉高压这一疾病的认识.但目前我国尚无小儿PH的注册组织及流行病学数据[7].
-
近10年类风湿关节炎治疗及预后的变化趋势
类风湿关节炎是一种常见的慢性炎症性疾病,病情严重性的异质性较大.尽管病因仍不明,近年来针对其发病机制的治疗如炎症因子,T、B细胞的研究已有较大进展,尤其是生物制剂问世和MTX作为治疗的锚定药物使得RA的治疗有了明显改善,并使以疾病缓解为治疗目标成为可能.本文以日本历时8年的NinJa研究为背景资料,通过横断面、纵向研究、比较研究3个层面的资料分析,展示近年来RA治疗及预后的变化趋势[1-5].
-
腰-硬联合阻滞麻醉术与神经并发症
目的:分析腰-硬联合阻滞麻醉术后发生脊神经感觉异常及其原因.方法:对2005年11月~2009年10月施行腰.硬联合阻滞麻醉术后出现脊神经感觉异常病例进行同顾性分析.结果:52例患者均于术后第2天随访诉局部感觉异常,其中大腿外侧区股外侧皮神经(L2-3分支)支配区域麻木37例,会阴区麻术10例,L4-S1支配区域麻木5例;其中1例痛觉过敏.所有患者均无尿潴留、大小便失禁、肌力下降等其它不适.结论:腰-硬联合阻滞麻醉术可引发神经并发症,应引起麻醉师足够重视.
-
秋、冬季型恙虫病87例临床分析
为探讨秋、冬季型恙虫病的临床特征,将87例恙虫病患者按发病季节不同分为秋季型(9~11月份发病)和冬季型(12~2月份发病),分析其流行病学特点和临床表现、辅助检查、治疗及预后的资料.结果秋季型恙虫病发病较集中,临床表现典型,中毒症状重,易出现多脏器损伤,诊断较易,误诊率低,但治愈时间较长,平均住院6.8 d;冬季型恙虫病多呈散发趋势,临床表现多不典型,中毒症状轻,多脏器损伤者少,误诊率较高,治愈时间较短,平均住院4.3 d.
-
颅内肿瘤周围水肿药物治疗专家共识(第1版)
一、前言肿瘤周围水肿(peritumoral brain edema,PTBE)多见于胶质瘤、脑膜瘤和转移瘤,是神经外科常见的临床问题,直接影响肿瘤的诊断、治疗及预后.本文旨在加深神经外科医生对神经系统PFBE的认识,明确对PTBE诊断和治疗的基本原则,提供切实可行的规范化的药物治疗建议.
-
卵巢浆液性交界性肿瘤诊治进展
卵巢浆液性交界性肿瘤是卵巢表面上皮一间质肿瘤中一类介于良恶性病变之间的卵巢肿瘤.又称为低度恶性潜能卵巢上皮肿瘤(ovarian epithelial tumor of lowmalignant potential),伴有一定程度的核不典型和上皮增生,不伴间质浸润.卵巢浆液性交界性肿瘤由Taylor在1929年先报告,1973年WHO正式命名.约占卵巢浆液性肿瘤的15%,在生物学行为、组织病理学特征及临床治疗方面都与卵巢癌有明显不同.检索近年来国内外文献,讨论其诊断、临床表现、辅助检查、治疗及预后如下.
-
磁共振弥散成像在帕金森病/综合征诊断中的应用
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年人常见的慢性、进行性锥体外系疾病.其三大临床主征为运动迟缓、肌僵直、静止性震颤.但引起上述症状群的疾病很多,临床表现与PD相似,统称为帕金森综合征.如多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)、进行性核上性麻痹(pro-gressive supranuelear palsy,PSP)等[1].PD、MSA和PSP临床表现相似,即使到中晚期有些病例也很难进行鉴别,但其治疗及预后均不同,因此早期明确诊断十分重要.
-
急性重型颅脑损伤院前急救体会
院前急救在整个颅脑损伤救治中十分关键,重型颅脑损伤是创伤致死的主要原因,它救治困难,病死率高,转移病人也有一定的危险.颅脑损伤早期呼吸循环紊乱,对病人的后续治疗及预后有直接影响.伤后曾出现低血压(收缩压12KPa)和缺氧(有呼吸暂停、紫绀Pa028KPa)的病人预后明显变差.现将我院院前急救颅脑损伤的经CT及临床证实的98例,结合有关文献报告如下.
-
慢性肺心病并发低渗性脑病
慢性肺心病由于长期忌盐,大量出汗、失水失钠,过多补充葡萄糖,以及利尿失钠等原因,极容易发生低渗血症。严重低渗血症可引起脑细胞水肿,出现系列明显的神经精神症状,临床称为“低渗性脑病。如不及时纠正,常可危及生命。因此,低渗性脑病是慢性肺心病的严重并发症之一。我们结合有关资料就慢性肺心病并发低渗性脑病的原因、发病机制、临床表现、诊断治疗及预后综述如下。
-
健康教育在创伤科护理中的重要性
创伤科患者多为遭受突然性意外而引发的全身多发伤为主,其具有卧床时间长和生活不能自理的特点,容易造成较大的心理压力,引起焦虑和急躁的心理,若不及时进行健康教育和护理干预,极可能会影响患者的治疗及预后[1]。本研究选择422例临床创伤科患者进行研究,现分析如下。
-
1例老年骨髓结核病例报道
骨髓结核是指全身血行播散型结核在骨髓的病变,除骨髓外,常伴有肝、脾、淋巴结等多个系统损害,临床上较为少见,无特异性,易出现漏诊、误诊,导致病情的延误,因此病死率高[1]。笔者总结经治的1例老年骨髓结核病例,进行临床分析,以提高对该病的认识,了解其特点、治疗及预后,现报道如下。
-
急性有机磷农药中毒患者外周血中性粒细胞的形态学改变
血清酶学的测定已广泛应用于急性有机磷农药中毒(AOPP)临床的诊断、治疗及预后的判定[1,2].关于外周血细胞形态学改变尚报道不多.我们观察了本院70例AOPP患者外周血中性粒细胞形态学情况,报道如下.
-
彩色多普勒对鲁登巴赫综合征的诊断价值
鲁登巴赫综合征系先天性房间隔缺损合并二尖瓣狭窄,是一种少见的复合畸形心脏病。二尖瓣狭窄可为先天性,亦可为获得性,临床医师常因二尖瓣区杂音多考虑瓣膜损害而忽视房间隔缺损的存在,造成漏诊,乃至影响治疗及预后。现在采用彩色多普勒诊断技术可对该病提供特征性诊断,优于心血管造影。现就我院临床观察的6例患者的资料总结如下。1 病例与方法1.1 病例:本组6例患者中男2例,女4例;年龄27~58岁,平均33.5岁。2例临床诊断为单纯性二尖瓣狭窄。症状与体征:主要表现为心悸、气短、咳嗽、水肿等症状,4例于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉第二音亢进;5例于心尖区可闻及舒张期杂音。心电图检查:6例均有电轴右偏,右室肥大4例,不完全性右束支传导阻滞3例。X线胸片:心影呈普大型,肺血增多,心胸比例为0.64~0.72。
-
测定HbA1c在鉴别急性脑梗死患者血糖升高性质中的意义
急性脑梗死患者常因应激反应或伴有糖尿病引起血糖升高,临床上及时诊断高血糖的原因对患者的治疗及预后具有重要价值,但急性期对这两种情况的鉴别存在一定困难.1994年3月~1997年12月,我们在先前采用微柱层析法测定糖化血红蛋白(简称GHb或HbA1)的基础上,采用高压液相色谱法测定糖化血红蛋白亚组分(HbA1c),以确定急性脑梗死中血糖升高的原因.
-
纤维支气管镜早期诊断吸入性损伤(附20例报告)
吸入性损伤的严重程度直接影响烧伤治疗效果,早期确诊对治疗及预后至关重要.现将我们的研究结果报告如下.