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布托啡诺用于无痛人工流产术超前镇痛以及减轻宫缩痛的临床观察
目的:研究探讨布托啡诺用于人工流产术的麻醉效果及对患者术后宫缩痛情况的影响.方法:自愿要求人工流产术的初孕妇120例,随机分成A组和B组,每组各60例,A组单用丙泊酚静脉滴注,B组先布托啡诺后丙泊酚静脉注射,比较两组麻醉效果、术后宫缩疼痛及下腹胀痛程度,监测R、HR、BP、SpO2,记录术后患者清醒时间及观察药物的不良反应. 结果:两组间R、HR、BP、SpO2的变化及苏醒时间,术后头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等副作用比较无统计学意义;B组提供的麻醉有效镇痛及防止宫缩痛明显优于A组.结论:布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术取得满意的麻醉镇痛效果,下腹疼痛发生率低,丙泊酚用量少,应用于人工流产术有较好优越性,术后无明显的宫缩痛,不延长术后苏醒时间.
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布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用
我们将布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜检查,希望通过比较丙泊酚复合不同类型的阿片制剂的临床效果,寻找一种更加理想的无痛胃镜麻醉方法.1 资料与方法1.1 一般资料 选择60例无心肺疾患.ASA Ⅰ～Ⅱ级行胃镜检查的患者,男33例,女27例,年龄25～67岁,体重45～79 kg.随机分为芬太尼复合丙泊酚组(PF组)和布托啡诺复合丙泊酚组(PB组),每组各30例,两组间年龄、性别、体重无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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布托啡诺复合丙泊酚在无痛结肠镜检查40例中的应用
目的：观察布托啡诺与丙泊酚复合麻醉在无痛结肠镜检查中的临床应用价值。方法：选择行无痛结肠镜检查的80例患者为研究对象，ASA分级均为Ⅰ～Ⅱ级，通过随机数字列表法随机分成研究组与对照组，每组各40例。对照组给予芬太尼与丙泊酚复合麻醉，研究组则给予布托啡诺与丙泊酚复合麻醉，观察和比较两组镇痛效果、丙泊酚用量、术后清醒时间、各项生命体征变化及不良反应发生情况。结果：两组麻醉效果优良率与术后清醒时间对比差异无统计学意义（P＞0．05），研究组丙泊酚用量明显低于对照组（P＜0．05）。对照组术中MAP、HR、SaO2均明显低于术前与研究组（P＜0．05）。研究组并发症发生率均明显低于对照组（P＜0．05）。结论：布托啡诺与丙泊酚复合麻醉应用于无痛结肠镜检查具有良好镇痛效果，且不良反应少。
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不同麻醉药物对全麻苏醒期患者躁动的影响
目的：探讨不同麻醉药物对全麻苏醒期躁动（EA）的影响．方法将134例术后出现EA的患者随机分为A组（42例）、B组（45例）和C组（47例），术后分别采用帕瑞昔布40 mg、布托啡诺20μg/kg和曲马多1 mg/kg，静脉注射．比较各组治疗后躁动的改善程度、VAS评分及Ramsay镇静评分等．结果治疗后，A组、B组患者EA的程度显著低于C组（＜0.05）；治疗后，3组VAS评分显著下降，Ramsay镇静评分显著升高（＜0.05），其中C组VAS评分显著高于A组、B组，B组Ramsay镇静评分显著高于A组、C组（＜0.05）；治疗后，B组患者苏醒时间、PACU停留时间显著高于A组、C组（＜0.05）．结论帕瑞昔布治疗EA安全有效，可有效改善全身麻醉后EA患者的躁动程度，提高术后的镇静效果，缩短PACU停留时间．
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布托啡诺、芬太尼联合治疗术后患者自控静脉镇痛的临床疗效观察
目的 比较布托啡诺、芬太尼、布托啡诺联合芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级的腹部手术患者,随机均分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)、布托啡诺联合芬太尼组(BF组),术毕按3种方案实行PCIA.记录并比较术后2、4、8、18、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应.结果 3组患者均达到了良好的镇痛效果,但术后8 h、18 h、24 h,BF组的VAS评分明显低于B组(P＜0.05).B组术后4、8、18、24 h的Ramsay镇静评分明显高于F组(P＜0.05).B组头晕发生率高于F组(P＜0.05);BF组呕吐发生率低于F组(P＜0.05).结论 布托啡诺联合芬太尼用于术后镇痛效果确切,不良反应少,是一种较理想的术后镇痛方法.
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右美托咪定联合布托啡诺在防止臂丛阻滞止血带反应中的效果评价
目的 评价右美托咪定联合布托啡诺在防止臂丛阻滞止血带反应中的效果.方法 选取本院2016年6月～2018年6月间择期于臂丛阻滞下行上肢骨折内固定术的150例患者进行研究,采用数字表法随机分为两组分别辅助给药.其中右美托咪定组(A组)75例,右美托咪定联合布托啡诺组(B组)75例.分别记录T0～T6各时点的SpO2、HR、MAP、VAS评分以及Ramsay评分情况;评估两组患者在T6时的点动脉血气情况.结果 B组在T4、T6时点的HR、有创MAP、VAS评分相比更低,而Ramsay评分更高,A、B两组差异存在统计意义(P＜0.05);血气分析的结果显示两组的差异未见统计意义(P＞0.05).结论 在臂丛阻滞下行上肢的骨折内固定时,应用右美托咪定联合布托啡诺可有效的防止臂丛阻滞止血带反应,该方法值得在临床上进行应用.
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布托啡诺复合罗哌卡因在产科硬膜外术后镇痛中的应用
目的：探讨布托啡诺复合罗哌卡因在产科硬膜外术后镇痛（PCEA）中的应用。方法选择110例腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇，随机分为三组。分别应用0．4μg／ml布托啡诺＋0．125％罗哌卡因（A组，n＝35），0．6μg／ml布托啡诺＋0．125％罗哌卡因（B组，n＝35），0．8μg／ml布托啡诺＋0．125％罗哌卡因（C组，n＝40）。术后行PCEA，即负荷剂量（5ml）＋持续剂量（3ml／h）＋PCEA剂量（1ml／次）。比较分析术后0～3、3～6、6～12、12～24h各时段切口痛，宫缩痛VAS评分；24h内不良反应发生率：恶心、呕吐、瘙痒、运动阻滞、嗜睡、呼吸抑制。结果术后PCEA，24h内随布托啡诺浓度增大，切口痛VAS评分和宫缩痛VAS评分降低，其中B组、C组与A组评分有显著性差异（P＜0．05），B组与C组两者VAS评分无显著性差异（P＞0．05）。24h内不良反应中恶心、瘙痒的发生率随布托啡诺浓度的增大而增多，其中C组与B组、A组比较有显著性差异（P＜0．05），B组与A组两者比较无显著性差异（P＞0．05）。三组的呕吐、运动阻滞、嗜睡无显著差异（P＞0．05），未发生呼吸抑制。结论剖宫产术后PCEA，0．6μg／ml布托啡诺复合0．125％罗哌卡因可取得较好的镇痛效果和较少的副作用。
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酒石酸布托啡诺超前镇痛在骨科手术麻醉中的应用
目的：探讨和观察骨科手术麻醉中应用布托啡诺超前镇痛的疗效。方法：随机选择80例骨科手术臂丛麻醉分为两组：A组40例采用酒石酸布托啡诺超前镇痛用于骨科手术臂丛麻醉，B组40例在应用上述方法的同时并与采用静脉注入曲马多，比较麻醉起效时间和维持时间。结果：两组患者的麻醉起效时间组间比较差异无统计学意义（P＞0．05），A组麻醉维持时间明显短于B组（P＜0．05）；A组术后2、4、8、12、24hVAS评分明显高于B组（P＜0．05）。结论：骨科手术前使用布托啡诺行超前镇痛能够增强罗哌卡因臂丛神经阻滞效果．
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布托啡诺、哌替啶与曲马多治疗围麻醉期病人寒战的效果观察
目的：研究布托啡诺、哌替啶、曲马多应用于围麻醉期患者寒战治疗中的临床价值。方法随机抽取我院2012年3月～2014年3月共收治的60例围麻醉期寒战患者，将其分为A、B、C组。A组给予布托啡诺治疗，B组给予哌替啶治疗，C组给予曲马多治疗，对比三组的临床效果。结果 A、C组的总有效率要高于B组（P＜0．05），C组的不良反应发生率要比A、B组高（P＜0．05）。结论布托啡诺与曲马多均能有效控制麻醉后的寒战反应，但曲马多会增加不良反应的发生率。
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布托啡诺预防剖宫产围术期寒战的临床观察
目的:评价腰硬联合麻醉(CSEA combined subaraehnoid and epidural analgesia)剖宫产术术前硬膜外腔注入布托啡诺,预防围术期寒战的有效性和新生儿安全性.方法:78例ASAⅠ-Ⅱ级拟行剖宫产术孕妇,成功实施CSEA后随机分两组:对照组经硬睫外腔导菅注入生理盐水10ml;实验组在对照组给药基础上加用布托啡诺0.02mg.kg-1.观察记录围术期孕产妇MAP、HR、RR、SP02、寒战发生时间和程度、新生儿Apgar评分和神经适应能力评分.结果:围术期寒战发生率实验组明显低于对照组间(P<0.01),2-3级寒战发生率实验组低于对照组(P<0.05);两组间新生儿1min、5minApgar评分,15min神经适应能力评分均无显著性差异.结论:术前硬膜外腔注入布托啡诺能有效预防CSEA剖宫产围术期寒战,对新生儿无明显不利影响.
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布托啡诺与氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹腔镜术后静脉镇痛的对比
目的:比较布托啡诺与氟比洛芬酯复合芬太尼分别用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效应.方法:选择全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者80例,术后行患者自控静脉镇痛(PCIA),并根据不同的用药方法随机分为两组,每组40例.布托啡诺组(B组):布托啡诺8mg;氟比洛芬酯(F组):氟比洛芬250mg+芬太尼0.5mg;两组均用生理盐水稀释到100ml 镇痛泵设置采用连续输注给药方式:连续背景输注给药速度为2mL/h,单次给药剂量为1mL,锁定时间为15 分钟.术后48h 内的采用视觉模拟评分(VAS)、PCA 按压次数、镇痛满意度评分来观察各组镇痛效应,并记录头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应的发生率.结果:2 组患者术后各时间点的VAS 评分和PCIA 48h 内有效按压次数经比较,差异均无统计学意义;VAS 评分均<4分,所有患者Ramsay 镇静评分高不超过3 分,其中B 组术后l2h 内明显高于F 组(P
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布托啡诺对硬膜外麻醉期间寒战反应的治疗作用
目的:探讨布托啡诺对硬膜外麻醉期间寒战反应的治疗作用和副作用.方法:选取40例硬膜外麻醉期间出现寒战反应者,随机分为V1组和 V2组,每组20例,寒战发生持续2 min 后缓慢静注布托啡诺10μg/kg 或20μg/kg ,观察其治疗寒战的效果和副作用.结果:V1组、V2组均有明显效果,V1、V2两组之间无显著差异,P>0.05;布托啡诺有一定的镇静作用, V1、V2两组病人用药后各时段镇静评分与用药前镇静评分均有显著差异,P<0.05 ;V1、V2两组病人用药后各时段镇静评分之间的比较均有显著差异,P<0.05 ;两组病人副作用发生率无明显分别.结论:布托啡喏10μg/kg静注能有效治疗硬膜外麻醉期间的寒战反应.布托啡诺具有副作用少优点.
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不同镇痛药超前镇痛在斜视矫正术中的临床效果探讨
目的:比较帕瑞昔布钠、布托啡诺、杜冷丁三种镇痛药的超前镇痛对斜视矫正术中、术后的药物疗效,探讨一种高效、低副作用的斜视手术镇痛剂.方法:本研究经我院医学伦理委员会批准、获得患者及家属同意,选取共同性斜视患者,年龄18～50岁,美国麻醉师协会麻醉危险度分级(ASA Classification of Anesthesia Risk)Ⅰ级,拟行斜视矫正术者,采用随机、双盲、对照的研究方法,随机分为4组(n=20):帕瑞昔布组(P组)、布托啡诺组(B组)、杜冷丁组(D组)、生理盐水组(N组),分别于术前30min臀大肌肌肉注射,P组注射用帕瑞昔布钠40mg、B组注射用布托啡诺1mg、D组杜冷丁50mg、N组生理盐水2mL.记录术前1d(T0)基础心率(heart rate,HR)、平均动脉压(meananerial pressure,MAP);术中(T1)记录疼痛数字模拟评分(numeric rating scales,NRS)、眼心反射(culocardiac reflex,OCR)及恶心呕吐、出汗不良反应;术后2h(T2)、4h(T3)、8h(T4)观察NRS、HR、MAP及恶心、呕吐不良反应.结果:T1,P,B,D各组NRS均较N组低,差异有统计学意义(P<0.05),OCR及恶心呕吐、出汗情况差异无统计学意义(P>0.05);T2,恶心呕吐症状D组较P,B,N三组明显,N组较P,B两组明显,差异有统计学意义(P<0.05),P,B组差异无统计学意义,NRS各组间差异无统计学意义(P>0.05);T3,D,N两组NRS均较T2增大,与P,B两组比较差异有统计学意义(P<0.05),D组恶心呕吐症状较P,B,N三组明显,差异有统计学意义(P<0.05),P,B,N组间差异无统计学意义(P>0.05);T4,各观察指标差异无统计学意义(P>0.05).术后P,B组NRS在各时间点差异无统计学意义(P>0.05).结论:帕瑞昔布钠单剂量超前镇痛应用于局部麻醉下斜视矫正术,具有良好的术中和术后镇痛效果,可替代精麻类管制镇痛药布托啡诺和杜冷丁,并能减轻术后恶心呕吐症状.
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阿片受体亚型选择性拮抗剂的两种结构类型
1973年证实阿片受体的存在以来,对阿片受体及其配体药物的研究一直保持着快速的发展,发现了大量的阿片受体激动剂和部分激动剂,如吗啡、哌替啶、布托啡诺、芬太尼和喷他佐辛,并在临床中广泛应用.
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布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用分析
目的 研究无痛人流术者应用布托啡诺复合丙泊酚实行静脉麻醉临床效果.方法 分析2012-06～ 2013-06我站共收治的50例行无痛人流术患者临床资料,随机划分成应用布托啡诺复合丙泊酚的观察组与应用芬太尼结合丙泊酚对照组,比较两组患者临床麻醉效果和疗效观察指标.结果 观察组的临床麻醉效果与疗效观察指标均优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛人流术者应用布托啡诺复合丙泊酚实行静脉麻醉,可降低疼痛反应,值得在临床上推广使用.
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布托啡诺与芬太尼应用于全麻诱导期间呼吸循环变化的临床对照研究
目的:比较布托啡诺、芬太尼用于全麻诱导对呼吸、循环的影响,观察评价布托啡诺预防全麻诱导气管插管反应的临床效果.方法:40例ASA Ⅰ～Ⅱ级行全麻气管插管择期手术的患者随机分为两组(n=20):布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组).B组诱导时静注布托啡诺0.03mg/kg,F组静注芬太尼3μg/kg,5min后静注异丙酚及琥珀胆碱后行气管插管控制呼吸.术中监测HR,SBP,DBP,MAP,SpO2,并监测肌松药应用前的呼吸频率(RR)、每分通气量(VE)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2).结果:(1)与诱导注药前相比,布托啡诺静注后4min,VE,RR,SpO2变化不显著(P＞0.05);芬太尼静注4min,RR下降显著(P＜0.05).(2)布托啡诺静注4min内血压、心率与注药前相比无显著差异性(P＞0.05).芬太尼静注4min血压变化不大(P＞O.05),而心率下降明显(P＜0.05).插管后即刻:B组较诱导前血压心率无显著差异性(P＞0.05);F组血压心率与诱导前比较无显著差异性(P＞O.05).插管后B组与F组之间血压变化幅度无显著差异性(P＞0.05).结论:布托啡诺能抑制气管插管时的心血管反应,对呼吸无明显抑制作用;芬太尼能抑制气管插管时的心血管反应,但有较明显的呼吸抑制作用.
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酒石酸布托啡诺与地佐辛用于腹腔镜子宫肌瘤切除术后镇痛效果比较
目的:比较腹腔镜下子宫肌瘤切除术后在麻醉复苏室给予酒石酸布托啡诺或地佐辛对术后患者的镇痛效果及苏醒期不良反应的发生率.方法:择期行腹腔镜下子宫肌瘤切除术后入麻醉复苏室患者60例,随机分为三组:酒石酸布托啡诺组、地佐辛组、对照组,每组20例.在麻醉复苏室拔除气管导管后分别给予酒石酸布托啡诺1 ml(1 mg)、地佐辛2 ml(5 mg)、生理盐水5 ml,术中均采用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持麻醉,记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,观察术后10、20、30 min的镇痛VAS评分,恶心呕吐的发生率.结果:与地佐辛组和对照组相比,布托啡诺组术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量无统计学差异(P＞0.05),苏醒期躁动、恶心呕吐发生率低于地佐辛组和对照组(P＜0.05),术后10、20、30 min的VAS评分低于地佐辛组和对照组(P＜0.05).结论:酒石酸布托啡诺用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者镇痛效果好,苏醒期不良反应发生率低.
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布托啡诺复合氟哌利多高龄区域麻醉中临床观察
目的 观察布托啡诺复合氟哌利多在高龄区域麻醉中镇静的临床效果及安全性.方法 择期在区域麻醉下行下腹部或下肢手术60例,随机分为A、B两组,于手术开始前5min静脉滴注A组(观察组)布托啡诺20ug/kg+氟哌利多20ug/kg;B组(对照组)布托啡诺20ug/kg+咪迭唑仑20ugmg/kg.记录开始给药前(T0)和给药后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)、60min(T4)5个时点的BP、SpO2,、HR、RR变化,并行警觉/镇静评分(OAA/S)、观察不良反应例数.结果 A组较B组镇静评分高；T1、T2时B组HR明显高于A组,B组T1、T2、T3时的SpO2、RR明显低于T0时；B组患者出现呼吸抑制、舌根后坠较A组明显增多.结论 布托啡诺复合氟哌利多在高龄区域麻醉术中镇静效果确切,安全,不良反应少.
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右美托咪定复合布托啡诺用于臂丛神经阻滞的临床观察
目的:探讨右美托咪定复合布托啡诺镇静镇痛下进行臂丛神经阻滞的可行性.方法:将100例行单侧上肢手术的患者随机分为观察组和对照组,每组50例.在神经刺激器引导下进行臂丛神经阻滞,观察组静脉注射布托啡诺(20μg/kg)后持续给予右美托咪定(0.5μg/kg)至患者达到Ramsay 3级镇静,对照组穿刺前不接受任何药物.比较两组患者穿刺前后血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2) 、呼吸频率(RR)的变化、镇静程度、麻醉效果以及患者的满意度.结果:对照组患者对臂丛神经穿刺的VAS显著高于观察组,穿刺时、穿刺后5min时HR较穿刺前显著增快.SBP也有明显上升趋势.观察组可使患者维持Ramsay 3～5级的镇静,穿刺前后的BP、HR平稳,术中加用其他镇静镇痛药物少,术后随访患者对穿刺和手术不良刺激的遗忘率高.满意度明显优于对照组.结论:右美托咪定复合布托啡诺用于外周神经阻滞可产生有效的镇静镇痛作用,提高外周神经阻滞的麻醉质量.
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布托啡诺联合小剂量咪达唑仑用于辅助高龄患者椎管内麻醉的观察
目的探讨布托啡诺联合小剂量咪达唑仑用于辅助高龄患者椎管内麻醉的临床效果。方法选取2013年12月~2014年12月在我院接受治疗，进行下肢手术的高龄患者50例，男性28例，女性22例，年龄75~93岁。所有选取的患者均选择L3-4间隙行腰硬联合麻醉，药物均选用布托啡诺联合小剂量咪达唑仑。观察麻醉成功情况以及患者在手术过程中和患者手术后的不良反应，计算麻醉成功率和不良反应发生率。结果50例患者均顺利完成手术，无1例改变麻醉方式，麻醉成功率100%；未发生呼吸暂停，有3例患者的呼吸频率减慢，不良反应发生率为6.00%，予以面罩加压给氧后患者恢复满意的自主呼吸。结论布托啡诺联合小剂量咪达唑仑用于辅助高龄患者椎管内麻醉，临床效果好，麻醉成功率高，且能有效降低患者在说书过程中和手术后的不良反应，安全性高，特别适用于高龄患者，值得临床推广。
