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  • 安图2000化学发光免疫分析仪检测乙型肝炎的临床价值

    作者:梁彦

    目的 探讨安图2000化学发光免疫分析仪检测乙型肝炎的临床效果.方法 选取住院治疗的疑似乙型肝炎患者92例,分别实施酶联免疫吸附试验(ELISA)和国产安图2000化学发光免疫分析仪检测,比较两种检测方法的检测结果及检测低水平乙型肝炎表面抗原(HBsAg)结果.结果 化学发光法乙型肝炎核心抗体(HBcAb)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、HBsAg阳性率明显高于ELISA法,差异有统计学意义(P<0.05);当HBsAg小于1.00 U/ml时,化学发光法检测结果高于ELISA法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 国产安图2000化学发光免疫分析仪具有较高的检测乙型肝炎病毒性相关指标的准确性,可用于临床诊断和病情动态监测.

  • 德宏州地区乙型肝炎患者感染的病毒基因分型与临床指标的相关性

    作者:刘厚昌

    目的 探讨德宏州地区乙型肝炎患者感染的病毒基因分型与临床指标的相关性.方法 选取2016年1月至2018年1月门诊以及住院的150例慢性乙型肝炎患者,使用多重荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测乙型肝炎病毒的基因型,同时检测患者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA).结果 慢性乙型肝炎患者中乙型肝炎病毒的基因型主要为B型及C型.其中,B型有84例(56.00%),C型有43例(28.67%),B、C混合型有23例(15.33%);B型乙型肝炎患者的AST、ALT水平高于C型和B、C混合型患者,差异有统计学意义(P<0.05).150例中,大三阳81例,占54.00%;小三阳69例,占46.00%.结论 德宏州地区的乙型肝炎病毒主要以B型为主,C型次之,基因型的不同与ALT、大小三阳等临床指标有重要的关系.

  • 2010—2015年凤翔县乙型肝炎的流行病学特征分析

    作者:李荣华;朱黎芬

    目的 了解凤翔县2010―2015年乙型肝炎的流行病学特征,为其流行病预防奠定基础.方法 对凤翔县2010―2015年乙型肝炎的流行病学特征加以描述和统计分析.结果 男性、农村、农民的乙肝发病率高于女性、城区及其他职业(P<0.05).20~50岁乙肝发病率高,而1~3月发病率高,9~10月发病率低.将儿童疫苗接种纳入到儿童计划免疫管理后,接种率高达96.0﹪以上.结论 加强儿童乙肝疫苗接种工作的同时,还需加强对农村居民乙肝疾病预防工作.

  • 阿德福韦酯联合苦参素胶囊对CHB肝硬化治疗效果及患者HBV-DNA的影响

    作者:李晓娟

    目的 研究和观察阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者的疗效及对患者DNA载量(HBV-DNA)的影响.方法 随机选取180例CHB肝硬化患者作为研究对象,依据治疗方式的不同分为单一用药的对照组(90例)和联合用药组(90例),其中对照组给予阿德福韦酯治疗,联合用药组给予阿德福联合苦参素胶囊治疗.所有患者均以48周为1个疗程,比较两组患者的疾病转归及对HBV-DNA的影响.结果 治疗后ALT、TBIL复常率及HBeAg转阴率,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),但HBeAg/HBeAb血清转换组间比较差异不明显(P>0.05).随着治疗的进行,两组患者的HBV-DNA含量呈下降趋势,HBV-DNA转阴率呈上升趋势,第12、24周,联合用药组在HBV-DNA含量及转阴率上显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),第36、48周组间比较HBV-DNA含量及转阴率差异无统计学意义(P>0.05).经治疗,两组患者肝纤维化各指标较治疗前均有改善(P<0.05).联合用药组在LN、PC-Ⅲ及Ⅳ-C指标上改善程度与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),但HA指标比较无明显差异(P>0.05).结论 阿德福韦酯联合苦参素胶囊能够抑制乙肝病毒复制,降低HBV-DNA含量,防止肝细胞损伤及肝纤维产生,疗效显著,值得临床推广运用.

  • 警惕肝癌的过度治疗

    作者:孙文兵

    有这样一个过度治疗的病例:一位62岁患乙型肝炎10余年的男性患者,发现肝硬化5年.经B超和CT检查显示,肝脏有2.5厘米直径大小的异常病灶,诊断为肝癌.由于患者年龄较大,肝硬化明显,肝功能差,且肝癌位于肝脏的中心地带,无法实施手术切除,选择了当时风靡一时、效果确定且副作用相对较小的介入治疗.但就是这种相对"温柔"的治疗,也还是超过了患者身体的承受能力,诱发了肝功能不全.患者经介入治疗后肝功能出现明显异常,黄疸加重,并出现腹水,终因肝功能不全去世.

  • 延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响

    作者:魏冬梅;阎宁;王博奇

    目的 探讨乙型肝炎伴有肝硬化患者采用延伸护理对其遵医行为及生存质量的影响.方法 选取我院2014年6月至2015年6月收治的98例乙型肝炎伴有肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与干预组,各49例,对照组行一般护理,干预组在对照组基础上实施为期半年的延伸护理.治疗及护理6个月后,病例脱落9例,对照组随访45例,观察组随访44例,统计分析两组患者遵医行为及生存质量情况.结果 随访6个月后对照组患者独立生活能力、社会融入度、家庭融入感、心理情绪等指标评分均低于干预组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组按时服药、定期来院复查、坚持饮食合理化、戒烟限酒及保持良好生活作息等指标评分均低于干预组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床针对乙型肝炎伴有肝硬化患者采用延伸护理,可有效提高患者生存质量及遵医意识和能力.

  • 心理支持联合健康教育模式干预对乙型肝炎患者生活质量及心理状态的影响

    作者:任艳叶;杨育秀;丁雪丽

    目的 探究心理支持联合健康教育模式干预对乙型肝炎患者生活质量及心理状态的影响.方法 选取我院2016年1月至2018年1月收治的134例乙型肝炎患者,将其按入院序号奇偶性分为对照组与观察组,各67例.患者均行常规强效低耐药治疗,观察组在治疗基础上实施心理支持联合健康教育模式干预.干预半年后,比较两组患者HBV-DNA、HBsAg和ALT水平、生活质量、焦虑、抑郁评分及护理效果.结果 干预后,两组HBV-DNA、HBsAg和ALT水平均降低,且观察组HBV-DNA、ALT水平低于对照组(P<0.05);观察组生理职能、一般健康情况、社会功能、情感职能和精神健康评分明显升高,且观察组生理职能、一般健康情况、情感职能和精神健康评分高于对照组(P<0.05);两组SAS、SDS评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组护理总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 对乙肝患者实施心理支持联合健康教育模式干预,可提高患者的生活质量,缓解焦虑、抑郁情绪,有助于患者树立正确的对待疾病的态度,并使其配合治疗,进而提高治疗效果.

  • 白介素-2联用短化治疗50例伴发乙肝初治涂阳肺结核疗效观察

    作者:朱杰;施南峰;岑隆根

    目的提高伴发乙肝初治涂阳肺结核治疗疗效,减少副作用产生.方法采用IL-2联用2SHRZ/4H3R3方案治疗50例伴发乙肝初治涂阳肺结核,并以同期用2SHRZ/4H3R3和一般护肝药治疗23例作为对照.结果治疗6月末IL-2组痰菌阴转率、HBeAg和HBV-DNA的转阴率分别为96.0%、70.4%和71.4%,明显高于对照组的65.3%、8.3%和14.3%(P<0.01),并且前者肝功损害发生率和停药率均为0,要明显低于后者的26.1%(P<0.01),2年随访IL-2组痰菌复发率、HBeAg和HBV-DNA的转阴率分为0、10.5%和10.0%,与对照组6.7%、0和50.0%无明显差别(P<0.05).结论 IL-2有较好抗痨、抑制乙肝病毒复制和间接改善肝脏病变,降低抗痨药物肝功损害作用,值得临床进一步探讨.

  • 含利福喷丁或利福平联合化疗方案对老年肺结核患者药物性肝损伤的临床比较

    作者:李进升;黄秋霞;余少英;邓婵娥

    药物性肝损伤是抗结核治疗中常见的不良反应之一,也是结核病患者中断化疗的常见原因之一[1-4],老年肺结核患者不良反应尤其多见.抗结核药物中利福类的肝损伤常见,本研究拟探讨含利福喷丁化疗方案降低老年肺结核患者抗结核治疗中药物性肝损伤的可能性.资料和方法一、研究对象广东省高州市慢性病防治站2010年1月至2012年12月门诊及住院且年龄在60岁以上的初治涂阳肺结核患者.均符合肺结核诊断标准[5],均无甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎、黄疸、服用其他肝毒性药物、酗酒、吸毒、肝硬化、免疫系统疾病、肺外结核、糖尿病等合并症,抗结核治疗前血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)均正常.

  • 乙型肝炎疫苗人群免疫效果调查

    作者:张晋萍;周志琦;宋家乾

    为保护高危人群,提高高危人群的免疫机能,以及评估国产血源性乙型肝炎疫苗在人群应用的效果,梧州出入境检验检疫局对香港→梧州的小型船舶上的772名船员进行了乙型肝炎疫苗接种.一年后对接种者再次抽血检测,结果:抗-HBs阳性率达54.7%,抗-HBc阳性率3.6%.其中全程接种者抗-HBs阳性率达61.0%,不规则接种者抗-HBs阳性率达45.1%.调查表明,乙型肝炎疫苗免疫接种在人群中应用是有意义的,如能按科学要求做好全程接种,效果更佳.

  • 乙型肝炎血清标志物检测的意义与评价

    作者:张韶;张秀明

    乙型肝炎,是一种很常见的传染病,在我国,乙型肝炎病毒(HBV)感染率已高达10%以上.乙型肝炎,也是出入境检验检疫部门所监测的传染病之一.因此,对乙肝血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAg、HBcAb、HBV-DNA、HBV-DNA-P)检测的临床意义与评价作一个简要的综述.

  • 2012-2016年阳江口岸出境人员HBsAg检出率调查

    作者:吴显成;刘观英;车世豪

    目的 分析近年阳江口岸出境人员的乙肝表面抗原(HBsAg)检出情况及流行病学特征,为乙肝的防治工作提供科学依据.方法 对2012-2016年阳江口岸出境人员HBsAg进行ELISA检测,采用描述性流行病学方法,用SPSS16.0统计软件对检测结果进行分析.结果 在3 560名出境人员中共检出HBsAg阳性584人,阳性率为16.4%,以劳务人员感染为主,男性阳性率略高于女性,30~49岁年龄组阳性率较高(38.17%).结论 应加强对中青年出境人员的健康教育,提高出境人员疫苗接种率.

  • 乙肝疫苗接种中的一些认识误区

    作者:刘春燕;刘翌;肖利力

    接种乙肝疫苗是控制乙肝病毒感染经济、有效的方法.但是在实际工作中存在许多认识上的误区.本文就乙肝疫苗接种前是否需要筛查、接种乙肝疫苗是否有患乙肝的危险、乙肝疫苗保护期等几个常见问题加以讨论,正确认识乙肝疫苗接种的诸多问题,充分发挥乙肝疫苗在肝病防治中的重要作用.

  • 肇庆口岸出入境人员肝炎病毒血清学检验:乙型@丙型@庚型

    作者:李庆方;陆有明

    [目的] 掌握乙、丙、庚3型肝炎在出入境人群中的流行情况.[方法] 从1998年3月至1999年2月对1141名出入境人员进行监测体检.[结果]乙、丙、庚3型肝炎病毒感染标记检出率分别为57.06%、3.59%和0.53%.3型肝炎病毒感染在地域、年龄、性别间的差异无显著意义.乙、丙型肝炎病毒重叠感染率为1.32%,乙、庚型肝炎病毒重叠感染为0.35%.[结论]应加强对乙、丙型肝炎重叠感染的防治,进一步开展庚型肝炎的流行病学调查.

  • 乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎母婴垂直传播的研究

    作者:廖戎;彭瑞宇

    目的:评价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的效果.方法:102例HBeAg和HBsAg阳性孕产妇纳入研究,60例妊娠28周前检测出HBeAg和HBsAg阳性的孕产妇为研究组,42例临产前入院HBeAg和HBsAg检测阳性的孕产妇为对照组.研究组从妊娠28周开始一次性肌注HBIG 200U,每间隔4周肌注1次,共3次.对照组未进行HBIG注射.胎儿娩出后立即收集脐静脉血进行HBeAg和HBV-DNA检测.结果:研究组60例新生儿中,有5例HBeAg阳性,阳性率为8.3%;7例HBV-DNA阳性,阳性率为11.7%,7例新生儿HBV-DNA病毒平均拷贝数(6.6×102 copies/ml)明显低于母亲(7.4×102 copies/ml),P<0.05.对照组42例新生儿中,有30例HBeAg阳性,阳性率为71.4%;33例HBV-DNA阳性,阳性率为78.6%,33例新生儿HBV-DNA病毒平均拷贝数(7.0×102 copies/ml)与母亲相似(7.2×102 copies/ml).研究组新生儿病毒平均拷贝数明显低于对照组.结论:从孕28周开始给予HBIG注射阻断HBV母婴传播是一种有效方法,临床上应对HBeAg阴性但HBV-DNA阳性的孕产妇给予HBIG注射以阻断母婴传播.

  • 山东省威海市服务行业从业人员乙型肝炎认知情况调查

    作者:殷秀芬;曲静;王金伟;于莉莉

    目的 了解服务行业从业人员乙型肝炎相关知识认知状况.方法 采用问卷调查方法,调杳威海市2006年服务行业健康查体检出的315名乙型肝炎病毒携带者和体检未查出携带乙型肝炎病毒人员320人相关知识认知情况.结果 乙型肝炎相关知识答题正确率男性为49.88%,女性为56.70%(x2=87.75,P<0.01);乙型肝炎病毒携带者组相关知识答题正确率为45.28%,正常组为62.67%(x2=598.99,P<0.01);大专以上文化程度人员乙型肝炎相关知识答题正确率为66.77%,中专为58.72%,初中为48.75%,小学为29.79%(P<0.01);30~49岁年龄组相关知识正确率高为60.35%,<20岁年龄组低为46.56%(x2=11.17,P<0.01);新参加工作人员相关知识正确率为51.99%,从业时间大于1年以上者为57.46%(x2=55.45,P<0.01);食品行业从业人员相关知识正确率为52.32%,公共场所类为56.93%(x2=38.24,P<0.01).结论 饮食服务行业、男性、低年龄、受教育程度低者乙型肝炎相关知识缺乏,应作为教育的重点.

  • 湖南省衡阳市企业职工乙型肝炎相关知识水平及影响因素调查

    作者:江春旺;郑星;黄娟;谢红卫

    目的 了解湖南省衡阳市企业职工乙肝相关知识的知晓情况及影响因素,为今后有针对性地对企业职工开展乙肝健康教育提供依据.方法 采用整群抽样方法,抽取前往衡阳市疾病预防控制中心进行体检的企业职工200人进行问卷调查.结果 衡阳市企业职工对乙肝是一种传染病及乙肝的病因知晓率较高,均超过80%;乙肝知识得分为27.82±5.26分(总分为50分),及格率44.4%;58.6%的人认为乙肝对自己的工作有影响;13.6%的人对乙肝患者有歧视.单因素分析结果显示,乙肝知识得分在不同年龄组及不同文化程度之间差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示文化程度对乙肝知识得分存在影响,文化程度越高得分越高(P<0.05).企业职工获取乙肝知识来源主要有报纸、电视、网络、书籍等传媒,占74.1%;来源于政府相关机构宣传者,占17.2%.结论 衡阳市企业职工对乙肝相关知识认知不足,企业及疾病预防控制中心应加强从业人员乙肝的健康教育,减少企业职工对乙肝认知的误区.

  • 徐州铁路服务行业从业人员乙肝认知状况调查

    作者:王献礼;刘一慧;闵琦;沈灵智

    目的 了解徐州铁路服务行业从业人员乙型肝炎相关知识认知状况.方法 采用问卷调查方法,对2007年5月至2008年5月徐州铁路服务行业健康查体检出的全部乙肝病毒携带者216名(观察组)和体检未查出携带乙肝病毒人员216人(对照组),开展乙型肝炎相关知识调查.结果 调查对象乙肝知识知晓率为56.45%,观察组为44.23%,对照组为63.56%;对照组的乙肝知识知晓率高于观察组(P<0.01).男性乙肝知识知晓率为47.18%,女性为56.70%,女性高于男性(P<0.01);30~39岁年龄组乙肝知识知晓率高,为61.38%,<30岁年龄组乙肝知识知晓率低,为45.68%.观察组对"性生活可传播乙肝"和"乙肝病毒携带者治疗目的 是抑制病毒的复制"的知晓率分别为48.76%和59.86%,低于对照组的50.06%和86.81%(P<0.05或P<0.01).结论 乙肝病毒携带者、男性、低年龄组人群、受教育程度低者乙型肝炎相关知识知晓率低,应作为健康教育的重点人群.

  • 病友俱乐部对慢性乙型肝炎患者健康教育效果分析

    作者:王凤卿;廖小卿;陈卓霞;刘玉文

    目的 探讨采用病友俱乐部的健康教育方式对慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者进行健康教育的效果.方法 选择市区机关企事业单位体检人群中查出的乙肝患者222例,随机分为干预组(112例)和对照组(110例),干预组采用病友俱乐部的方式进行系统的乙肝相关知识教育,并开展一系列社会支持服务,为期1年.而对照组采用常规的健康教育方式.结果 干预组病例的医嘱执行情况明显改善,规律用药、科学营养、戒酒、合理作息、定期复查分别由干预前的71.82%、60.91%、45.45%、63.64%和68.18%提高到干预后的96.43%、97.32%、92.86%、83.93%和97.32%.在生活质量方面,干预组躯体健康维度、物质生活维度、心理健康维度、社会功能维度得分分别由教育前45.07±5.23分、33.36±4.30分、59.59±10.42分和34.27±5.91分提高到教育后的53.07±5.78分、41.64±4.55分、68.91±10.31分和37.39±5.36分.在疾病转归方面,干预组的血清丙氨酸转氨酶恢复正常人数、血清乙肝病毒DNA阴转、乙肝e抗源/e抗体血清转换分别由干预前的83.6%、79.1%和22.7%提高到干预后的94.6%、83.9%和41.96%.干预组明显优于对照组(P<0.05).结论 乙肝病友俱乐部是适合乙肝患者的健康教育方式,可调动患者与家属的主观能动性,更好地普及乙肝的防治知识,提高乙肝患者的生活质量.

  • 体检人群中乙型肝炎患者健康干预效果评价

    作者:郑昌炼;褚衍友;孙秀侠;闫凡香;谢清珍

    目的探讨健康查体人群中乙型肝炎(简称乙肝)患者健康干预社会服务的效果.方法选择市区机关企事业单位体检人群中查出的乙肝患者87例,随机分为观察组(43例)和对照组(44例),收集两组病例一般资料,对观察组病例资料进行详细的评价,分析汇总,制定个性化的健康干预方案,并开展一系列良好的社会支持服务.而对照组采用常规的健康宣传教育方式.然后定期观察,随访一年,不同健康干预方式干预后,两组病例的医嘱执行情况、生活质量及疾病转归等情况.结果观察组病例的医嘱执行情况、生活质量及疾病转归等明显优于对照组,(P<0.05),有统计学差异.结论个性化健康干预,是促使乙肝患者早日康复,提高生活质量回归社会的一种有效方法.

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