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院前救治心跳呼吸骤停病人存在的部分伦理学问题与对策
心跳呼吸骤停75%以上发生于院前,所以院前对该类病人救治就显得尤为重要.但与院内不一样,我国院前急救发展慢,在硬件与软件方面的建设都相对滞后,而近年来随着改革开放带来的经济快速发展,加上中西方文化的交流,在院前救治方面的伦理学问题也日渐凸显,现结合杭州市急救中心工作情况对这一问题作一探讨,供同行商榷.
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浅述组织工程技术应用的医学伦理问题
组织工程学是20世纪80年代由langer和Vacanti首先提出来,它是应用工程学和生命科学的原理和技术,在体外预先构建一个有生命的种植体或体外装置,用于修复组织缺损,替代器官的一部分或者全部功能.由于其重大的科学意义,因此,成为研究的热门课题,并已经取得了令人瞩目的阶段性研究成果,向人类预示了在体外"复制"组织与器官的美好前景[1].作为一门多学科交叉的边缘学科,组织工程学的研究内容包括异种、同种异体细胞及支架材料的体外、体内实验及临床应用,也涉及医学伦理学问题,对组织工程伦理学的认识又关系到组织工程的基础研究及临床应用进程.现就组织工程研究的主要领域及临床应用,以技术路线为分类做医学伦理学的初步探讨.
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生殖医学的伦理学思考
随着现代生物医学的发展,生殖医学尤其是助孕技术取得了突飞猛进的进步,解决了许多生殖基础知识和临床应用的重大难题,同时也促使生命伦理学的建立和发展.生殖医学的迅猛发展和成就的不断涌现,使传统道德伦理面临着前所未有的困惑,这是科技进步先于社会文化发展、并与传统伦理观发生碰撞的必然结果,也是产生伦理观念转变的基础.在生殖医学发展的今天,我们有必要对随之产生的社会、伦理学问题进行讨论.
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用药指导过程中常见的伦理学问题及对策探讨
对用药指导过程中存在的伦理学问题进行总结,从伦理学的角度去分析,提出解决问题的对策,帮助药师在对患者及临床工作人员进行用药指导的过程中,避免因伦理学问题导致的医患纠纷及医药护之间的矛盾,以保障用药安全、合理为前提,提供更优质的药学服务,增加患者临床获益.
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口腔种植技术临床应用的伦理思考与策略
种植牙美观舒适稳固,是人们缺牙修复的首选之一。骨结合理论的诞生,奠定了牙种植治疗成功的理论基础,开启了现代口腔种植的新时代,在历经初的功能性修复阶段之后,现代口腔种植学日渐成熟,不断扩大种植适应证,提倡微创种植和软组织美学原则,向更优越的种植稳定性、美学种植和功能长期性发展[1‐3]。一批新兴的骨增量手术,如引导骨组织再生(guided bone regeneration ,GBR)技术、骨移植技术、骨劈开、骨挤压、上颌窦底提升术、牵张成骨术等,配合GBR屏障膜、自体骨、异体骨、异种骨、生物医学材料、组织工程骨等植骨材料,联合应用于口腔种植修复骨缺损的治疗,为骨条件较差的患者创造出满足种植修复要求的局部解剖条件,使种植修复达到理想的功能与美学效果[4‐5]。由于涉及自体骨移植、异体移植、生物材料的体外、体内实验及骨组织工程等,现代口腔种植技术从发展初期就涉及到伦理学问题。
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流行病学实验研究中的伦理学问题及其对策
流行病学实验研究对推动医学进步、促进人类健康发挥着重要作用.但是随着流行病学实验研究的广泛开展,在流行病学实验研究的设计、实施过程中存在着一些伦理学问题.文章对这些伦理问题进行了分析,并提出了针对性的对策,以期更好地保护人们的权利.
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人体解剖学的生命伦理学问题及教学中的伦理观教育
唯物主义的死亡观和生命伦理观关于人类死亡的定义和机理,是一个十分复杂的问题,人们不仅要从生理、医学等方面研究和探讨什么是死亡,还要从社会学、哲学的角度研究探讨什么是死亡,给予死亡一个多视角的概念和定义.近代医学与生物学认为:人是具有意识和感觉的有机统一体,人的躯体是各种意识、行为活动的物质载体,而驾驭这个统一体的是人脑.从纯生物学的角度讲,人的死亡是人的意识、行为活动及各种生理功能的丧失.唯物主义认为:生命是整个肉体的各种运动的总和,而感觉和思维只是作为这些运动的一个部分,因此,在死人那里,感觉和思维也像所有的其他运动一样都是停止的,精神灵魂不过是物质的一种"变形",身体死亡之时,灵魂就象蒸气一样消散了.因此,世界上根本不存在灵魂或者死者的鬼神之类.唯物主义还认为死亡是生命的终结,是对生命的否定,是对人生的盖棺定论,是对人生价值的终评定,一个人的生命虽然结束了,但其生前所创造的价值依然存在,并对社会产生或多或少的影响,因此,后人应尊重其人格,其遗体作为其人的物质的代表也应得以妥善的处置和尊重.
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肺癌患者中常见的心理问题及其治疗原则
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,恶性肿瘤患者的心理问题受到越来越广泛的重视,"肿瘤心理学"成为近年来发展迅速的新兴学科[1].目前对肺癌患者心理问题的研究主要集中在以下三个方面:第一,肺癌疾病本身及抗肿瘤治疗导致的患者心理异常;第二,肺癌患者,尤其是长期生存患者的生活质量及其影响因素;第三,肺癌患者家属的心理问题,及其对肺癌患者治疗及预后的影响.此外,随着现代核酸分子诊断技术的广泛应用,肿瘤易感人群筛查对肿瘤高发家族带来的心理问题及社会伦理学问题等也是目前研究的热点之一[2].本文主要针对肺癌患者中常见精神障碍的临床表现和治疗原则、进展综述如下.
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脂肪组织源性干细胞在临床脂肪雕塑术中的指导意义
注射器法吸脂术与自体脂肪颗粒注射填充移植术临床亦称脂肪雕塑术[1],取材安全方便,供源充足丰富,容易获取,微创无痕,无排斥反应,无伦理学问题,可反复取材,减少术后瘢痕,受区外形满意,手感自然,无供区畸形并能同时获得吸脂减肥瘦身塑体事半功倍的效果,具有良好的组织免疫相容性.脂肪组织是一种新发现的内分泌组织,是现今整形美容外科领域较理想,具发展潜力的良好的人体软组织填充材料[2].
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关于医学美学美容学中的伦理学问题
当前,社会对医学美容有着广泛的需求,美容医学工作者也有着浓厚的兴趣,在这种情况下,讨论一下美容中伦理学问题是很有必要的.
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新药临床试验伦理学问题探讨
新药临床试验必须保障受试者的安全与权益,因而必须考虑医学伦理学问题.受试者的权益已经日益受到重视.目前国内临床研究基地对临床试验已进行了规范,也有相应的保障受试者安全与权益的法规和措施,但仍然存在一些问题值得临床试验工作者思考和重视.本文主要对存在于相关的法律、法规方面,伦理委员会的职责方面,临床试验知情同意以及受试者权益方面的一些问题及对策进行探讨,力求使临床试验中受试者的安全与权益得到更加有效的保障,以促进我国临床试验规范化、科学化、法制化建设.
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临床药学常见伦理学问题探讨
对临床药学服务中常见的医学伦理问题进行总结,希望从医学伦理学的角度进行分析和讨论,尝试提出解决问题的对策,帮助临床药师建立以患者为中心的服务模式,提升自身的职业素养,在保障患者安全、合理用药的前提下,避免因伦理学问题引发道德问题和医患纠纷,从而全面提高临床药师的服务水平.
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动物研究中的伦理学问题
引言在讨论非人类动物研究中的伦理学问题的时候,我们必须承认动物是有知觉的,而且它们的生活有好坏之分.这个问题的核心是非人类动物也会有痛觉和其他不愉快的或是痛苦的体验.
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临床中涉及的若干医学法学、医学伦理学问题浅析
随着医疗体制改革的深化,医院具有了一定的企业特征,患者的法律保护意识的日益增强,以及少数医务人员专业水平、道德水平的不如人意和少数患者"醉翁之意不在酒"的经济动机等等许多因素使原来似乎亲密融洽的医患关系一时之间变得空前紧张,医疗纠纷不断发生,医疗相关诉讼绵绵不绝,且呈"愈变愈烈"之势,原居"圣坛"之上的医务工作者彷徨迷惘、困惑不已.新<条例>下,临床中涉及医学法学、医学伦理学的几个问题--其深度足以对医学事业和医学科技的发展构成重要影响.
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外科创新的伦理学问题
在外科实践中出现的一些危险以及人们对外科治疗要求的不断提高,外科中创新和改革也显得越来越重要。然而,随着外科创新的不断发展,在创新中出现的一些伦理学问题也越来越引起我们的重视。
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超声检查工作中医患矛盾的伦理学思考
超声检查作为一种价廉质优的无创性辅助检查方法,在临床各科疾病的诊断中,起着很重要的作用,随着近年来超声诊断技术的普及以及医疗设备的不断更新,超声检查已成为一项必不可少的检查手段,在其临床工作中暴露出来的医患矛盾也愈发显得突出,引起了很多伦理学问题,迫切需要我们认真研究并提出对策,以促进其改善和发展,更好地服务于人民群众的健康保健.
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人体微生物研究和样本库建设中的伦理问题及对策
目前,生物样本研究在伦理、法律和社会层面引起了学术界的广泛关注及争议,针对研究过程中所涉及的受试者的隐私保护问题、知情同意问题、利益共享问题及结果信息反馈问题展开了讨论,并就信息库管理、利益共享及公平性层面进行相关性分析,提出以下措施:完善预防措施,尊重区域文化,反馈结果信息及成果回报,落实保障机制,加强内部培训.
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院前心肺复苏伦理学问题及对策
自从20世纪60年代第一次使用心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation CPR)术以来,对人类做出了巨大贡献,被公认为抢救生命的有效的方法,但随之而来的伦理学问题也受到关注.本文着重阐述院前心肺复苏的几个伦理学问题,探讨解决的对策.
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脐带血造血干细胞移植的伦理问题
脐带血造血干细胞移植(脐血移植)是治疗遗传性疾病和恶性肿瘤的重要治疗方法之一.我国首例脐血移植始于1991年,经过一段时间的沉寂之后,近年来又成为临床应用的热点.为了更广泛地应用这一新技术,各地相继建立脐带血库,如广东省就有4家脐带血库采集和贮存新生儿的脐带血.然而我们也要看到脐带血移植存在一些伦理上的问题.大部分医务人员及脐带血库代表在热心推广与应用这一新技术过程中,往往忽视医学伦理学问题.
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试论如何改进医学伦理学教学工作
在医学科学技术迅速发展的今天,医疗实践中几乎处处涉及到医学伦理学问题,医学院校的医学伦理学教育不适应医学科学技术的发展,表现为在科学的人道主义伦理学教育中存在着一些问题.要改革医学伦理学教育,解决好医学伦理学教育中存在的问题,通过全方位的医学教育,提高医学生的伦理水平和伦理修养,培养合格的医科高级人才.