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促肝细胞生长素治疗慢性病毒性肝炎的效果分析
目的:探讨促肝细胞生长素治疗慢性病毒性肝炎的临床效果。方法抽取本院2012年2月~2014年2月收治的76例慢性病毒性肝炎患者,将其分为对照组与治疗组,每组38例。对照组采用常规综合对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加用促肝细胞生长素。比较两组治疗前后肝功能指标改善幅度、治疗效果、肝功能指标恢复正常时间、用药治疗总时间以及药物不良反应发生率等。结果治疗后两组总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为89.5%,高于对照组的68.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肝功能指标恢复正常时间及用药治疗总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组药物不良反应发生率为2.6%,低于对照组的21.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论促肝细胞生长素治疗慢性病毒性肝炎的效果显著,可使肝功能指标在较短时间内恢复正常,缩短药物治疗时间。
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中药丹参制剂在慢性病毒性肝炎治疗中的作用
众所周知,慢性病毒性肝炎是危害我国人民身体健康的主要传染病,目前尚无特效治疗药物.虽然近几年经过调节免疫抗病毒及抗纤维化等综合治疗,取得了一定成绩,但仍不能完全阻止慢性肝炎的进程,以至其中一部分人要发展至肝硬化、肝癌,死于与之相关的并发症.
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成冬生主任医师从肝血虚论治慢性病毒性肝炎的理论探讨
0引言
慢性病毒性肝炎是我国的常见病、多发病,严重危害着人们的身体健康和生活质量。近年来随着核苷(酸)类抗乙肝病毒药物的问世,西医在抗病毒方面取得了可喜成绩,但对病情的阻断发展、病毒的耐药、生化指标以及患者的症状改善等犹未尽然。中医药治疗慢性病毒性肝炎,临床辨证分型较多,且认识不一,方法各异[1]。目前临床上多遵循1997年中华中医药学会内科分会提出的肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络及脾肾阳虚等五型辨治,但在临床实践中仍难以取得满意疗效。笔者师从成冬生主任医师,其诊治慢性肝病,经验丰富,学生收益匪浅。成冬生主任医师临床以肝脏的生理、病理特点入手,以临床实践为重,从肝脏的藏血、疏泄功能特点出发,提出运用养血柔肝法治疗慢性病毒性肝炎,取得了较好的疗效。现就其理论基础进行深入探讨,以便临床推广应用。 -
慢性病毒性肝炎抗病毒治疗进展慢性丙型肝炎抗病毒治疗的现状与对策
肝炎C病毒(HCV)感染在世界范围内总的流行率为3%~5%,一般人群感染率为1.8%,估计有1.7~2.0亿人感染HCV,是一全球的健康问题.慢性丙型肝炎(慢丙肝)的抗病毒治疗近10年从标准干扰素单治疗发展到标准干扰素(interferon,IFN)和利巴韦林(ribavirin,病毒唑RBV)联合治疗,新近又发展为聚乙二醇干扰素(pegylate interferon)和利巴韦林联合治疗,引起持续病毒应答(sustained virologic response,SVR)率提高,疗效增加,成为当今抗HCV治疗的模式.
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗现状与趋势
慢性病毒性肝炎是我国常见病、多发病,其中以乙型病毒性肝炎(乙肝)为多见.全球约有20亿人感染乙型肝炎病毒(HBV),3.6亿人为HBV携带者,我国有1.2亿~1.6亿人.其中15%~40%将发展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌,且15%~40%患者死于肝硬化、有或无肝细胞癌,病死率男50%,女15%.
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思美泰治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积疗效观察
目的:观察思美泰对慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积的疗效.方法:将180例患者随机分为A治疗组、B治疗组、对照组各60例.对照组给予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、维生素K1综合治疗.在综合治疗的基础上,A治疗组加用思美泰1 000 mg,B治疗组加用思美泰2 000 mg.观察三组治疗前后临床症状、体征及肝功能指标的变化.结果:A治疗组与B治疗组在改善临床症状、体征及肝功能指标方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);B治疗组在降低TBIL、GGT、ALP方面与A治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中未发现思美泰相关的不良反应.结论:思美泰治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积效果较好,且适当增加剂量可提高疗效,安全性较好.
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早期肝癌非手术法治疗的探讨
目的:探讨非手术治疗早期肝癌的方法与价值.方法:总结30例肝癌病人诊断治疗经验.结果:全部病例明确诊断,通过非手术治疗,病人病情均稳定.结论:非手术治疗方法对早期肝癌有重要的临床意义.
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慢性病毒性肝炎患者血清中甲胎蛋白的检测及临床意义
目的:监测在肝病患者血清中甲胎蛋白的变化来判断预后及早期发现癌变.方法:随机选择144例慢性肝病患者按诊断标准分型,观察各型肝病患者的甲胎蛋白水平,甲胎蛋白与谷丙转氨酶活力的关系,与肝癌的关系.结果:病毒性肝炎,肝硬化患者的AFP含量有不同程度的增高,随着病情好转逐渐下降;肝癌患者的甲胎蛋白含量持续呈高滴度,有77%的患者AFP>500μg/L.结论:慢性肝病患者发生肝细胞癌的比例(6.9%)明显高于其他正常人群,肝细胞再生,更新.增生被认为是癌变的动因.存在高滴度的AFP时肝细胞癌的发生率明显高于低滴度AFP的患者.
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灰阶及彩色多普勒超声在区分慢性病毒性肝炎和早期代偿期肝硬化的应用价值
目的:探讨灰阶及彩色多普勒超声用以区分慢性病毒性肝炎和早期代偿期肝硬化的诊断价值.方法:正常对照组32例,病例组72例(44例慢性病毒性肝炎和28例早期代偿期肝硬化患者),病例组病人均作肝穿刺活检.在二维灰阶及彩色多普勒超声下对门静脉、肝动脉和脾脏进行多种定性和定量变量研究,如门静脉直径,大流速、门静脉直径/平均流速、肝动脉与门脉的时间平均流速之比值等.结果:ROC曲线分析表明:肝门静脉充血指数、门静脉直径/时间平均流速和肝动脉与门静脉的时间平均流速之比在区分慢性病毒性肝炎和早期代偿期肝硬化有较好的灵敏度和特异度.利用对肝脏的三个定性变量和四个定量变量可正确地划分88.9%的原始病例.在对慢件病毒性肝炎患者的穿刺活检结果中发现肝纤维化的第5期和第1~4期比较有显著性差异.结论:慢性病毒性肝炎病人肝纤维化的第5期与第1~4期相比,血流动力学参数有显著不同.利用二维灰阶及彩色多普勒超声得到的指标区分慢性病毒性肝炎和早期代偿期肝硬化是可行的.这些指标可用于监测慢性病毒性肝炎的发展,并可避免不必要的活检.
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复方甘草酸苷治疗慢性病毒性肝炎临床观察
目的 观察复方甘草酸苷(美能)治疗慢性病毒性肝炎患者的临床疗效.方法 用复方甘草酸苷80 ml加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,每日1次,连续2周,之后改为口服,每次50 mg,每日3次,连续12周,治疗30例慢性病毒性肝炎病人.用甘草酸二铵,治疗30例慢性病毒性肝炎病人作对照组.两组在临床症状、体征及ALT、AST、BIL等方面皆有可比性.结果 治疗组对临床症状、体征及转氨酶呈快速、明显的改善,总有效率为96.7%,对照组总有效率为53.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 复方甘草酸苷治疗慢性病毒性肝炎具有较好的保肝、降酶及血胆红素同步下降作用,无明显副作用,可以静脉推注,是治疗病毒性肝炎安全有效的药物,也是治疗慢性病毒性肝炎的良药之一.
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干扰素治疗慢性病毒性肝炎合并肝源性糖尿病的临床效果分析
目的 探讨干扰素抗病毒治疗对肝源性糖尿病患者血糖的影响.方法 收集我院门诊及住院患者54例,随机分组治疗,其中干扰素组26例,恩替卡韦组28例,比较两组治疗前后肝功能指标及血糖水平.结果 干扰素组及恩替卡韦组的总有效率,ALT变化,空腹血糖水平均差异无统计学意义(P>0.05).结论 干扰素抗病毒治疗对于合并肝源性糖尿病的病毒性肝炎患者血糖无明显影响.
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慢性病毒性肝炎抑郁障碍与艾森格人格关系研究
目的 研究慢性病毒性肝炎发生抑郁障碍与艾森克人格关系,从人格个性角度提供预防肝炎发生抑郁障碍依据.方法 采用整群抽样调查问卷法,对212例明确诊断为慢性病毒性肝炎患者有效问卷结果进行分析.结果 212例慢性病毒性肝炎发生抑郁障碍116例,抑郁障碍的发生与个人人格之间有一定相关性,慢性病毒性肝炎患者个性越内向、情绪越不稳定,抑郁程度越重.结论 病毒性肝炎患者易合并抑郁障碍,慢性肝炎患者发生抑郁障碍与人格之间有一定相关性,应从改善人格角度为患者提供帮助,以减少肝病患者抑郁障碍发生或减轻抑郁障碍的程度.
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慢性病毒性肝炎抑郁障碍与社会支持度关系研究
目的 研究慢性病毒性肝炎发生抑郁障碍与社会支持度关系,为防止肝炎发生抑郁障碍提供依据.方法 采用整群抽样调查问卷法,对212例明确诊断为慢性病毒性肝炎患者有效问卷结果进行分析.结果 212例慢性病毒性肝炎发生抑郁障碍116例,抑郁障碍的严重程度与社会支持度之间呈显著负相关,有抑郁障碍组社会支持度得分与无抑郁组比较明显降低.结论 病毒性肝炎患者易合并抑郁障碍,慢性肝炎患者发生抑郁障碍与社会支持度不足之间有显著负相关性,应从多系统给予慢性肝病患者以支持,以减少或减轻肝病患者抑郁障碍发生.
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慢性病毒性肝炎48例临床分析
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病,具有传染性强,传播途径复杂,流行面广,发病率高等特点.我国病毒性肝炎从组织病理学方面分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和肝硬化.
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肝脏穿刺活检术后并发症的观察及护理
经皮肝组织穿刺活检是目前早期、准确地诊断肝脏疾病的有效方法,尤其在慢性病毒性肝炎的炎症分级、纤维化分期和肝脏占位的定性诊断方面,肝组织活检是诊断的金标准[1].
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病毒性肝炎的诊断与治疗肝病的主要症状、体征及实验室检查项目
肝脏疾病包括各型急慢性病毒性肝炎、肝硬化(肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、血吸虫肝硬化、胆汁性肝硬化、营养性肝硬化)、脂肪肝、药物性肝炎、原发性肝癌、肝血管瘤和肝脓肿等.每一种肝病早期和晚期、急性和慢性的症状、体征是不一样的,而每一名患者,患某一种肝病的临床症状和体征也不尽相同,有的出现较多的症状,有的则较少,有的还不知道自己得了某种肝病.现在我们不分某种肝病,不分早期或晚期,不说明某个症状、体征产生的机制,也不描述其性质,仅将肝病患者临床较为常见的症状和体征以及实验室有关肝病的检查项目列举出来,以供在诊断某种肝病时参考.
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病毒性肝炎患者脑电图变化的分析
1 临床资料确诊为急、慢性病毒性肝炎和肝炎后肝硬化患者共127例,其中男性100例,女性27例,急性病毒性肝炎患者50例,病程3天~20天;慢性病毒性肝炎患者40例,首次住院病程不明确者13例,病程明确(半年~38年)者27例;肝炎后肝硬化患者37例,按Child肝功能分级均为B级,首次住院病程不明确者5例,病程明确(半年~18年)者32例,其中合并腹水者29例,合并上消化道出血者4例,并发肝细胞癌者3例.
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慢性病毒性肝炎干扰素α抗病毒治疗临床应用现状
干扰素的发现至今已有50年历史,随着临床医学研究的发展,目前,干扰素α已经被广泛应用于抗肿瘤和抗病毒的治疗.在抗病毒的治疗中,尤其是慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的干扰素α抗病毒治疗,近些年取得了长足的进展.干扰素α是人体内自然存在的生物分子,具有免疫调节和直接抗病毒活性的双层效应.在抗病毒效应中,由于不同病毒的生物特性不同,而对不同病毒体现出不同的抗病毒效应能力.
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硫普罗宁针剂治疗慢性病毒性肝炎的有效性及安全性研究
目的 探讨硫普罗宁针剂治疗慢性病毒性肝炎的临床有效性及安全性情况.方法 选取本院2015年1月~ 2016年1月收治的慢性病毒性肝炎患者124例,随机分成对照组、观察组各62例,对照组给予常规临床治疗,观察组在对照组基础上联合硫普罗宁针剂治疗,比较两组患者的有效性、安全性情况.结果 两组患者在治疗前ALT、AST、TBIL指标间均无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者各项肝功能指标均显著改善,但观察组较对照组数据均具显著性差异;观察组临床疗效优良率91.94%显著高于对照组的79.03%,两组数据间差异具有显著性;观察组治疗结束14例HBeAg转阴,转阴率为22.58%,对照组转阴1例,转阴率为1.61%,观察组血清肝炎病毒转阴率显著高于对照组.结论 在常规治疗基础上给予慢性病毒性肝炎患者联合硫普罗宁针剂治疗,可显著改善患者肝功能相关指标,提高疗效优良率,且具有安全性高的特点,值得临床推广使用.
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护理干预和管理对门诊慢性病毒性肝炎患者的效果分析
目的 探讨护理干预和管理对门诊慢性病毒性肝炎患者的护理效果.方法 选择2014年1月至2015年7月期间于本院门诊治疗的慢性病毒性肝炎患者220例,随机分为对照组和观察组,每组110例,两组均给予常规治疗.对照组给予常规护理模式.观察组在对照组的基础上给予护理干预和管理.对比分析两组治疗效果的差异.结果 观察组完全依从性高于对照组,肝功恢复比率、HBV-DNA、HCV-RNA转阴率和影像检查显示恢复比率均高于对照组,且发生不良反应的发生均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预和管理能够改善慢性病毒性肝炎患者的治疗依从性,提高疗效,降低不良反应.