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现代检验诊断新技术(四十九)肝纤维化检验的指标及其组合
慢性病毒性肝炎的长期迁延与肝纤维化的发生和发展的关系密切.据统计,全球约有3.5亿人患慢性乙型肝炎,约1.7亿人患慢性丙型肝炎.此类感染者中约20%~30%会发生肝纤维化.此外,患非酒精性脂肪肝的也随2型糖尿病而增多,这也与肝硬化的发生有关.
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大剂量胸腺肽联合聚肌胞治疗慢性乙型肝炎96例观察
慢性乙型肝炎(CHB)病程迁延,易反复发作,肝功能损害重,其发病机制复杂,治疗上颇为棘手,目前国内外都在探索有效的治疗方法.我们于2000年-2001年10月采用联合用药方法治疗96例,取得了较满意疗效,现报告如下.
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软肝化痞膏外敷治疗慢性病毒性肝炎120例临床观察
为了探索和寻找慢性病毒性肝炎新的治疗方法,我们根据中医"内病外治"的原理,采用自制软膏(化痞膏)肝区穴位外敷加微波导入的方法,于1999年3月-2001年3月治疗慢性病毒性肝炎120例,与对照组120例对比观察,临床效果显著.报告如下.
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WLGY一8 01型电脑肝病治疗仪治疗病毒性肝炎疗效观察
目的观察WLGY-801型电脑肝病治疗仪治疗病毒性肝炎的疗效.方法对照组50例常规保肝治疗,治疗组50例常规保肝治疗基础上加WLGY-801型电脑肝病治疗仪治疗,10日为1疗程,连续治疗2~3疗程.结果患者乏力、纳差、睡眠的改善,黄疸消退,谷丙转氨酶恢复正常的时间均优于对照组(P<0.05或0.01).结论 WLGY-801.型电脑肝病治疗仪是治疗急、慢性病毒性肝炎的有效方法.
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慢性肝炎患者血浆内毒素水平与肝纤维化指标及肝脏病理的关系
目的探讨慢性肝炎患者血浆内毒素水平与肝纤维化指标及肝脏病理的关系.方法选择慢性肝炎患者75例和体检正常健康者15例,均采用基质显色法检测血浆内毒素(ET)水平,放射免疫法测定血清肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C),并对其中20例患者行肝组织活检.结果慢性肝炎患者血浆内毒素水平与肝纤维化指标呈正相关;活检病例病理分级分期与血清肝纤维化指标及内毒素水平存在相关性.结论血清肝纤维化指标与内毒素水平可作为肝脏病理损害的判断指标之一,内毒素血症在肝纤维化发生发展中起重要作用.
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丽珠肠乐治疗病毒性肝炎50例
我们在1993~1996年用丽珠肠乐治疗慢性病毒性肝炎50例,取得满意疗效,报告如下.1临床资料1.1一般资料:50例全部符合1990年全国病毒性肝炎诊断标准,均为门诊病人.慢性活动性肝炎(CAH)23例,慢性迁延性肝炎(CPH)27例,其中男性29例,女性21例,年龄6~72岁,病程在6个月~7年.对照组50例,男26例,女24例,年龄13~65岁,其中CAH18例,CPH 32例,两组均有34例血清HBsAg阳性.1.2治疗方法:治疗组用丽珠肠乐2粒口服,每日2次,8周为1个疗程,同时口服复方益肝灵2#,每日3次;对照组常规用药:益肝灵、齐墩果糖、维生素C、维生素K等,8周为1疗程.治疗1疗程后复查肝功能1次.
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慢性病毒性肝炎并胆系疾病临床分析
慢性病毒性肝炎(简称慢性肝炎)是我市常见病,由于肝与胆的解剖关系密切,在病理状态下,二者相互影响或互为因果.慢性肝炎时常并发胆系炎症和胆系结石,且其又直接影响肝功能.现就我院近3年来对396例慢性肝炎并发胆系疾病,临床资料报道如下.
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176例乙型肝炎临床与病理诊断对比分析
病毒性肝炎发病率高,其中又以乙型肝炎为常见,危害性大,临床分型复杂,往往给治疗带来困难,造成对预后估计错误。黄远明等曾报道急慢性病毒性肝炎临床与病理诊断误诊率为54.7%[1],曹济生等报道慢活肝的临床与病理诊断符合率高为83.6%,而慢性肝炎符合率明显较低(37.9%)[2],亦有文献报道病理与临床诊断存在明显差异[3],但很少对重型肝炎对比观察,笔者对176例血清乙肝标志物阳性,病理检查HE染色诊断为乙肝者临床与病理诊断进行了对比分析,现将结果报道如下。1 资料与方法 本组176例,临床诊断按1995年病毒性肝炎诊断标准,病理检查采用1秒钟负压吸引肝组织穿刺方法,戊二醛固定,光镜观察,重肝大部分肝组织为病死后即时穿刺取肝组织标本。176例乙型肝炎患者中,男163例,女13例,年龄23~57岁,平均年龄32岁。全部病例均有血清乙型肝炎病毒标志物阳性,147例ALT升高(40~780IU/L)。
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慢性病毒性肝炎B超表现与病理分级分期的对比分析
对81例慢性病毒性肝炎(简称慢性肝炎)患者的B超声像图表现及肝活检病理的分级分期,进行对比分析,以探讨B超对慢性肝炎病变程度的判断价值.1 资料与方法1.1 病例选择本院1995年6月至2000年12月住院期间同期行肝活检(取材满意者)及B超检查的慢性肝炎患者81例.男49例,女32例,年龄8~64岁,平均年龄35.8岁.病原学诊断:乙型肝炎71例,丙型肝炎3例,乙型并丙型2例,乙型并戊型、乙型并巨细胞病毒(CMV)感染各1例,病原未定3例.
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熊去氧胆酸治疗深度黄疸型慢性肝炎疗效观察
熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)是鹅去氧胆酸(chenodeoxycholic acid,CDCA)的7β-OH异构体.本世纪70年代后,国外开始用于溶解胆石及治疗各种类型胆汁瘀积性肝病,并渐被接受而成为原发性胆汁性肝硬化的标准内科疗法.但UDCA对慢性实质性肝病的作用尚有待证实[1].本文应用UDCA治疗一组深度黄疸型慢性病毒性肝炎,观察UDCA的疗效,现将结果报告如下.
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干扰素抗体与肝炎干扰素治疗疗效关系的研究进展
慢性病毒性肝炎是严重危害人类健康的疾病,并可导致肝硬化和肝细胞肝癌等,因而给予抗病毒治疗就显得极为重要.干扰素(interferon,IFN)是目前公认的较有效药物,其ALT复常率及病毒复制指标阴转率明显高于护肝药物及其他抗病毒药物.IFN作为一种蛋白质,具有一定免疫原性,治疗后可以刺激机体免疫系统产生相应的抗体.研究认为,抗-IFN在体外可中和IFN抗病毒作用,抑制IFN活力,影响临床疗效[1].因此,研究抗-IFN的产生规律,对临床选择有效药物、减少因无效治疗所带来的经济损失均有十分重要的作用.
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金黄膏改善派罗欣致红肿硬结的研究进展
在我国,慢性病毒性肝炎是当代严重的传染病之一,发病率高,预后不佳,可导致肝脏慢性炎症性坏死,并可诱发肝硬化、肝癌[1],已经严重威胁到了人类的身体健康,引起了全世界的关注[2]。慢性病毒性肝炎是我国的常见疾病,属于祖国医学中“胁痛”、“黄疸”、“积聚”等病症的范畴[3],容易发展为肝硬化、甚至肝癌等。近年来,由于聚乙二醇干扰素α-2a [4]在治疗慢性病毒性肝炎上由于疗效较好、治疗手段简单,在临床上广泛使用,但也有较多不良反应,长期皮下注射容易引起局部皮肤红肿、硬结,影响药物吸收。金黄膏具有清热解毒、消肿止痛的功效,外敷局部无不良反应,临床应用广泛,且均有较明显的疗效,适合运用于因注射派罗欣导致局部皮肤红肿、硬结。现将黄金膏的研究进展综述如下。
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疏肝宁注射液与碘伏之间存在配伍禁忌
疏肝宁注射液与碘伏之间存在配伍禁忌
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.20.035
疏肝宁注射液规格每支2 ml,为棕红色的澄明液体,是茵陈、栀子、黄芩苷、板蓝根、林芝的提取物,有清热解毒、利湿退黄、益气扶正、保肝护肝作用,临床上常用于湿热黄疸的治疗。湿热黄疸症见面目俱黄,胸胁胀满,恶心呕吐,小便黄赤,乏力,纳差,便溏;急、慢性病毒性肝炎见前述症状者。碘伏是一种无刺激性、无须脱碘、灭菌效果良好、临床广泛使用的中效皮肤消毒剂。在使用过程中,发现疏肝宁注射液与外用消毒剂碘伏之间存在配伍禁忌。现报道如下。 -
凯西莱注射液致过敏性休克1例
凯西莱是一种含有活性巯基的甘氨酸衍生物,目前临床上常用来治疗急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝炎等.我科出现1例在凯西莱注射液治疗过程中发生过敏性休克的病例,现报道如下.
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维持性血液透析患者乙型和丙型肝炎感染的危险因素及预防
血液透析(hemodialysis,HD)是治疗慢性肾衰竭有效的替代疗法之一,但是血透患者又是血液性传播疾病的高危人群,尤其是容易感染乙型和丙型肝炎病毒[1-2].由于血透患者免疫机能低下,一旦感染肝炎病毒后,不仅对原有肾脏疾病的恢复不利,而且容易发生慢性病毒性肝炎,甚至发生肝硬化或肝癌,且易造成血透患者之间及医护人员的交叉污染,因此病毒性肝炎的感染是维持性血液透析中一个值得关注的问题,本文拟对维持性血透患者肝炎病毒感染的危险因素及其对策做一探讨.
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促肝细胞生长素联用中药治疗慢性肝炎疗效观察
慢性病毒性肝炎(包括慢性重症肝炎)由于发病机制复杂,病情容易反复,治疗难度较大.1996年以来,我们采用促肝细胞生长素联用中药为主治疗慢性病毒性肝炎,取得了满意的效果,报告如下.
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丙型肝炎自身免疫现象与自身免疫性肝炎
近年来随着HCV研究的深入,人们逐步认识到HCV感染不仅可引起急慢性病毒性肝炎,肝炎肝硬化中普遍可见到的肝组织损害,还可诱导发生自身免疫现象.有时临床遇到慢性丙型肝炎与自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)很难鉴别.近年国内对AIH的报道逐渐增多,现将有关问题讨论如下.
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26例慢性病毒性肝炎常规内科综合治疗
目的:探讨分析慢性病毒性肝炎常规内科综合治疗方法.方法:从2015年2月-2016年2月期间我院收治的慢性病毒性肝炎患者中,随机选取26例纳入此研究领域中,均按照内科综合治疗,将研究情况纳入结果中.结果:26例患者经内科综合治疗后,28例显效,5例好转,3例无效,死亡2例,治疗有效率88.46%,死亡率7.69%.结论:针对慢性病毒性肝炎患者,需要早期发现确诊和积极治疗,根据患者实际情况给予常规内科综合治疗,有利于缓解临床症状,提高治疗有效率,减少死亡风险,改善患者生活质量,具有重要的应用价值.
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慢性病毒性肝炎临床治疗体会
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。慢性肝炎肝细胞变性和点、灶性坏死,常发生肝细胞碎屑样坏死和桥状坏死,汇管区炎症细胞浸润,肝小叶及汇管区内胶原及纤维组织增生,肝细胞再生结节形成。病变进一步发展可导致肝硬化。
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异甘草酸镁治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察
异甘草酸镁是一种肝细胞保护剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用,适用于慢性病毒性肝炎。我们应用该药旨在观察其治疗慢性乙型重型肝炎的效果及其副作用。