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北京市属21家三甲医院停车难问题调研与分析
随着城市化进程不断加快，首都经济的日益增长，汽车工业迅猛发展，交通拥堵状况日益严重，尤其是三甲医院周边更加严重。就医停车难已成为北京三甲医院周边交通拥堵、就医时间过长、医院院区环境混乱、消防风险增大、造成医患关系矛盾激化的潜在影响因素之一。解决医院停车难问题，改善停车秩序势必成为相关管理部门急需解决的公众服务问题。
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实验性巴马小型猪脑死亡判定标准的初步探索
脑死亡作为移植物延迟性功能恢复和慢性失功的潜在影响因素,对移植器官的损伤有待于深入研究.这就要求建立稳定的脑死亡实验模型,并制定客观性强、简便易行的脑死亡判定标准.本实验拟利用巴马小型猪的脑死亡模型,初步探讨动物实验脑死亡的判定标准.
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临床实验室胸腔积液标本的分析前质量控制影响因素探讨
胸腔积液标本的生化分析是临床胸腔积液患者诊断中不可或缺的一项指标,而从样品收集到分析过程之间的标准化,即分析前质量控制对保证检测结果质量至关重要.目前常用的胸腔积液生化检测项目包括总蛋白(total protein,TP)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、葡萄糖(glucose,GLU)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、胆固醇(total chlesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)等.本研究假定在标本的采集与运送等条件适宜的情况下,评估分析前过程的不同储存温度及储存时间对胸腔积液标本常用检测项目测定结果稳定性的影响,从而探讨分析前质量控制的潜在影响因素,为进一步做好分析前质控及临床应用提供参考.
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远隔缺血处理在冠状动脉介入术中的心肌保护作用及影响因素
目的：有关远隔缺血处理(remote ischemic conditioning， RIC)在冠脉介入术(percutaneous coronary intervention， PCI)中的心肌保护效果存在一定程度的争议。本研究采用meta分析的方法评价RIC在PCI中心脏作用，并探索其潜在影响因素。
方法：采用相应关键词系统检索PubMed、EMBase和Cochrane Library (截止2013年2月)数据库中有关RIC在接受PCI患者中的随机对照试验（randomized controlled trials， RCT)。纳入以英文公开发表并报道心脏指标的研究。当存在明显异质性(I2≥48%)时，采用随机效应模型。采用Begg’s检测和Egger’s检测评估发表偏倚。敏感性分析用于评价指标的稳健性。Meta回归和亚组分析用于探寻异质性的来源（显著性水平设为P<0.1）。 -
ERCP术后胰腺炎的危险因素:前瞻性多中心研究
胰腺炎是经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)常见的严重并发症,本文通过前瞻性多中心的研究方法探讨ERCP术后发生胰腺炎的危险因素.方法 前瞻性统计中西部15个胰胆中心接受ERCP检查相关的160个参数,采用随机对照的方法评估预防性使用皮质类固醇以减少ERCP术后胰腺炎的发生.在ERCP操作前、操作中及出院后的24~72 h收集数据.制定统一的诊断和分级标准评估ERCP术后胰腺炎的严重程度.结果 在纳入研究的1115例患者中,536例(48.1%)行诊断性联合(或不联合)胆道口括约肌测压(SOM),579例(51.9%)行治疗性ERCP.378例(33.9%)患者因怀疑胆道口括约肌功能障碍(SOD)而接受ERCP.共有168例(15.1%)并发了胰腺炎,其中112例(10%)为轻度、45例(4%)中度、11例(1%)重度.在皮质类固醇组和安慰剂组之间,胰腺炎的潜在影响因素在胰腺炎的发生或频率方面是没有差别的.通过单因素分析,在30个候选参数中有19项是导致ERCP术后胰腺炎的高危因素.多因素风险模型显示,有意义的相关因素导致胰腺炎发生的频率依次是:小乳头切开(OR:3.8)、怀疑括约肌功能障碍(OR:2.6)、ERCP术后胰腺炎病史(OR:2.0)、年龄<60岁(OR:1.6)、≥2次胰管注入造影剂(OR:1.5)、新的操作者(OR:1.5).而女性、经常性自发性胰腺炎的病史、胰腺分裂症、括约肌测压(SOM)、插管困难和大乳头切开(包括胆管开口和胰管开口) ,不是导致ERCP术后胰腺炎的危险因素.结论 本研究表明患者因素(年龄、怀疑括约肌功能障碍、既往有ERCP术后胰腺炎病史) 和技术因素(胰管注射次数、小乳头切开和操作者经验)是导致ERCP术后胰腺炎的高危因素.
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中韩儿童肺活量与影响因素的比较研究
为研究中韩儿童肺功能及其相关因素,对中国北京市、和龙市两所小学3～6年级共200名小学生进行肺功能测试,并对研究对象进行有关疾病史和肺活量的潜在影响因素(是否被动吸烟、炊事燃料的种类、取暖所用燃料的种类、是否使用独立的室内散热器、是否在室内饲养宠物、是否单独使用一个房间、家庭年均收入等)的问卷调查,对上述资料进行回归分析,以确定与肺功能指标(FVC、FEV1)相关的潜在影响因素.并利用既往韩国小学生肺功能资料,对两国小学生肺功能进行比较.结果显示,在潜在影响因素中,室内是否饲养宠物及家庭年平均收入对女生肺功能指标的影响有统计学意义(P<0.05),其他指标的影响均无统计学意义;在控制身高、体重、年龄后,中国学生FVC和FEV1与韩国学生相比,男生高0.015 L和0.026 L,女生高0.128 L和0.136 L.可见中韩儿童肺活量存在差异,影响因素有待进一步研究.
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深圳市龙华新区学校教室卫生状况调查
学校是青少年学习、生活和锻炼的场所，也是青少年健康成长的环境[1-2]，良好的建筑设备、学校卫生环境都会直接或间接地影响学生的健康[3]。本文通过调查深圳市龙华新区学校的教室卫生的状况，发现存在的问题及潜在影响因素，为进一步提升龙华新区学校卫生工作提供依据。
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检验标本分析前质量控制影响因素及防范对策
随着现代检验医学朝着仪器自动化、试剂商品化和管理科学化方向的发展，对临床实验室结果准确度和各实验室结果可比性要求越来越高，质量控制成为实验室管理的重要组成部分，越来越引起各级医院检验科的重视。虽然，近年来随着各级各类检验人员质量控制技术的培训不断完善，质控管理的制度和考核监督，室间质量评价，使得各级医院检验数据准确性和各实验室之间数据结果可比性有了大幅度提高。但护理工作人员对检验标本采集的影响因素掌握仍不够，对检验结果带来的负面影响依然意识淡薄，有所忽视。大多数实验室虽有比较完善的分析中和分析后质量控制机制，实验误差也能够及时发现；可是，检验结果准确性的影响因素很多，质量是难以完全保证的，据有关报道，误差来源主要取决于样本采集，70%的误差都来源于分析之前。因此分析前质量控制是临床检验质量管理薄弱、易出现问题、潜在影响因素多、难控制的环节。分析前阶段包括从患者准备到样本采集等分析前过程，分为生理性变异、标本收集和处理过程的变异和内源性干扰因素三大类，涉及护理人员、患者及临床实验室多个环节，影响因素众多，难以监测和控制。因此，作为采集检验标本的护理人员，必须了解和掌握不同检测项目的标本采集要求，达到检验质量控制的目的。我们采取检验标本采集前防范，护理人员学习，建立相应的对策，有效提高了标本采集的质量，收到满意效果。
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空间自相关分析的统计量探讨
空间自相关分析是研究空间中某位置的观察值与其相邻位置的观察值是否相关以及相关程度的一种空间数据分析方法[1-2],是空间统计学中的重要内容.在研究空间数据的分布模式及其随时间的变化规律时,空间自相关分析非常有意义,其结果可以加深对空间模式从过去变化到现在规律的理解与掌握,甚至可以预测空间模式的未来变化趋势,发现导致空间分布模式变化的潜在影响因素,从而根据影响因素对人类的利弊来促进或阻止空间模式的变化方向,保护人类的健康[3].
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临床生化分析前质量控制潜在影响因素探讨
实验分析前阶段的质量控制,是整个检验质量控制中容易被忽视而且非常重要的检验.大量的文献报道表明[1],在临床反馈不满意的结果中,约有80%的检验结果均可溯源到标本不符合要求,现归纳分析有以下几点潜在影响因素:
