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甲硝唑的不良反应
甲硝唑(甲硝哒唑、灭滴灵、甲硝羟乙唑、metronidazole,flagyl)在临床应用之初主要用于治疗滴虫病、阿米巴病,近二十年来已成为治疗厌氧菌感染的重要药物.1978年被WHO遴选为基本抗菌药物,我国1985年版药典正式收载其抗厌氧菌作用,近年来已被列为国家基本药物.随着它使用范围的扩大,其不良反应的报告也日渐增多,有文献报告其不良反应发生率为20.5%[1].现将有关的文献综述如下.
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甲硝唑临床应用的进展
甲硝唑(甲硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑)系甲硝基咪唑类化合物.50年代后期(1957年) 用于滴虫病的治疗,60年代初(1962年)发现其抗厌氧菌作用,70年代末(1978年)被世界卫生组织(WHO)确定为预防和治疗各种厌氧菌的首选药物,80年代初(1980年)美国食品和药品管理局(FDA)正式批准该药用于厌氧菌感染.1990年和1995年版中国药典均收藏该药为主要用于抗阿米巴病、抗滴虫和抗厌氧菌感染.近些年来,甲硝唑在临床上得到泛应用,特别在抗感染应用、抗肿瘤的辅助治疗以及降血脂等方面又有一些新的进展.本文就其临床应用的进展作一简要综述.
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溶组织内阿米巴ELISA试剂盒在阿米巴病调查的应用
目的 了解景洪市爱尼族人群阿米巴病流行情况,为阿米巴病监测和防治提供依据,并评价ELISA试剂盒在阿米巴病调查应用的效果.方法 以整群随机抽样爱尼族村寨,逐户收集新鲜粪便标本,用观察法、碘液涂片镜检法和TECHLAB第二代溶组织内阿米巴ELISA试剂盒对照检测粪便标本溶内阿米巴. 结果 镜检278例,E.h/E.d感染为9.71%;ELISA检测366例,E.h感染率为9.29%;镜检和ELISA共同阳性15例,占镜检阳性的55.56%;粪便观察和ELISA检测结果诊断5例为肠阿米巴病,发病率为1.37%,E.h致病率为14.71%. 结论 景洪爱尼族阿米巴病流行严重,应加强阿米巴病的监测和防治工作,同时积极推广新技术.
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阿米巴病的实验诊断研究进展
阿米巴病的病原体是溶组织内阿米巴,该原虫以滋养体和包囊体两种形式存在.人感染溶组织内阿米巴后既可表现严重的侵袭性阿米巴病,也可处于无症状带虫状态;近年来又逐步肯定还存在一种非致病性阿米巴-地斯帕内阿米巴,其遗传背景、细胞形态和宿主与溶组织内阿米巴高度相似.在这种情况下,正确的实验诊断显得尤为重要.本文主要就近几年阿米巴病的实验诊断进展做了综述.
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肺胸阿米巴病1例报道
肺胸阿米巴病的临床症状无特异性,极易引起误诊,现将作者遇到的1例病例的相关资料报道如下.1 临床资料患者,男,84岁,因"咳嗽,咳痰,气促5 d"入院.既往4年前曾患"肺结核"间断用药3年(具体不祥),无慢性腹泻、脓血粪便、里急后重史,无肝脾病史.家族史无特殊.
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阿米巴病
阿米巴病由溶组织阿米巴感染所引起,溶组织阿米巴有二种形态,即包囊和滋养体,包囊为传染型,滋养体为寄生型,寄生于肠腔和肠壁中.阿米巴肝病是阿米巴肠病常见的一种并发症.阿米巴病如何传染?阿米巴病主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群,包括慢性病人、恢复期患者及健康的“排包囊者”.急性病人,当其粪便中仅排出滋养体时,不是传染源.
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硫酸庆大霉素与甲硝唑注射液配伍稳定性考察
甲硝唑为抗阿米巴病、抗滴虫病药物,亦用于抗厌氧菌感染,因厌氧菌感染大多为混合感染,临床上常与其它抗生素联合应用,以提高疗效.笔者对硫酸庆大霉素与甲硝唑注射液配伍的稳定性进行了考察,以供临床应用时参考.
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替硝唑制剂剂型与临床应用
替硝唑(Tinidazole,TNZ或TN)是继甲硝唑之后的新一代硝基咪唑类药物,常用于治疗阿米巴肝脓肿、组织内阿米巴病;亦可用于治疗急慢性阿米巴痢疾及带虫者,以及各种厌氧菌引起的肺炎、肺脓肿、牙周炎、冠周炎、慢性结肠炎等症.本文就近年替硝唑制剂及临床应用作一综述,现列表如下:
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溶组织阿米巴致病因素研究进展
全球每年大约有40000~100000人患阿米巴病,占全球寄生虫病发病的第二位[1],其主要由致病型的溶组织阿米巴引发疾病。溶组织阿米巴( entamoeba histolytica)生活周期简单,包含感染性包囊体期和致病性滋养体期。人体通过饮食包囊体污染的食物和水源而感染发病。阿米巴滋养体侵犯人体第一步是通过其表面上的粘附分子--凝集素(lectin)实现的[2]。
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肛门皮肤阿米巴病18例临床观察
肛门皮肤阿米巴病临床较少见,文献也报道不多,为进一步探讨其临床意义,现将1990年以来收治的18例临床观察报告如下.
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儿童寄生虫病的实验室诊断
寄生虫病的诊断依赖于流行地区、接触史、临床表现及实验室等特殊检查.来自特定的流行地区及接触史是诊断的重要线索,临床表现虽然是诊断的重要依据,但往往缺乏特异性,必须结合实验室等特殊检查,才能明确诊断.1病原学检查粪一口传播是绝大多数寄生虫病的感染途径,故粪便检查是其诊断的重要手段之一.粪便中直接排出蛔虫、蛲虫等成虫或牛绦虫及猪绦虫的虫体结节,即可确定诊断.小儿常见的蛔虫病、蛲虫病及钩虫病的确诊依赖于粪便涂片中找到虫卵或成虫;常见的原虫病如梨形鞭毛虫病、隐孢子虫病及阿米巴病的诊断也主要依赖于在粪便涂片中找到滋养体、包囊或卵囊.
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儿童寄生虫病的药物选择
寄生虫病是儿童时期常见的多发病,主要是原虫和蠕虫的感染,对小儿危害大,严重者可影响生长发育.防治这类疾病的疗效肯定的药物很多,简要介绍如下.1 原虫病1.1阿米巴病主要病原为溶组织阿米巴原虫,在人体内常侵入的部位是结肠,引起阿米巴痢疾,可侵入肝、肺、脑等器官,引起响应部位的病变.驱虫选用①甲硝唑,可杀灭各型阿米巴原虫,剂量为50mg/kg,分3次服,每日总量不超过1g,疗程7~10天.危重病例可按此剂量用0.5%水溶液静脉滴注.不良反应有恶心、腹痛、头昏,不需特殊处理,出现共济失调时需立即停药.②替硝唑,对甲硝唑无效者可选用,剂量为50mg(kg@d),清晨顿服,连用3~5天,毒性低儿童能较好耐受.③双碘喹啉,儿童每日30~40mg/kg,分3次服用,连用15~20天.
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抗阿米巴药不宜同时应用
临床常用的抗阿米巴药有依米丁(土根素、土根碱),甲硝唑(灭滴灵)等,两者对肠道阿米巴病和肠外阿米巴病,如阿米巴肝病或胸膜阿米巴病等均有治疗效果.而且目前甲硝唑还被广泛地用于治疗厌氧菌感染.
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甲硝唑的不良反应与合理用药
甲硝唑(灭滴灵)除用于治疗滴虫病、阿米巴病外,已广泛用于防治厌氧菌感染,甲硝唑在治疗许多疾病的同时也出现了不少不良反应.因此,了解其不良反应,合理用药,十分必要.
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塞克硝唑的研究进展
塞克硝唑是5-硝基咪唑类药物,结构与甲硝唑、替硝唑相近.于1980年由法国罗纳普朗克制药公司研发,在瑞士首家上市.临床上主要用于治疗多种厌氧的革兰阳性、阴性细菌和原虫引起的感染,尤其是阴道毛滴虫病、溶组织内阿米巴病和兰氏贾第鞭毛虫病等.本文对塞克硝唑的药理作用、药动学、临床应用及安全性、耐受性等方面的研究进展情况作一综述.
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阑尾少见病四例报告
病例1,女,18岁.因阵发性腹痛42h入院,自上腹转移至右下腹,伴恶性、压食、发热.近3个月时腹泻,日3~4次,水样便无脓血.停经3月余.体检:T39.6℃.腹消隆起,右下腹明显肌紧,压痛,反跳痛,宫底脐下可扪及.WBC11.3×109/L,N85%,L13%,M2%.术中见阑尾位于盲肠前,被大网膜包裹,长9cm,直径1.4 cm,充血水肿,附炎性渗出物,作阑尾切除术并大网膜部分切除,术后康复.病检示阑尾阿米巴病,粘膜坏死,中腔积脓.
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我国肺胸阿米巴病(附2例报告)
肺胸阿米巴病是由溶组织内阿米巴原虫致病株引起.该病临床症状复杂而无特异性,镜下查到体积微小而活动的滋养体较为困难,极易引起误诊误治.现将我们遇到的2例病例及我国有关该病病人的相关资料报告如下.
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外伤后阿米巴病死亡1例
1 案例1.1 简要案情王某,男,25岁,汉族,生活于沿海城市.某年7月4日,与他人发生争吵、扭打,后感腹部不适,于当日到医院住院治疗,入院18d后死亡.为明确其死亡原因进行法医病理学鉴定.1.2 病史摘要某年7月4日以“被人打伤后腹部疼痛不适”人院.查体:神清语晰,主动体位,生命体征平稳.
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直肠镜镜检诊断阿米巴直肠炎
运用直肠镜检出49例阿米巴直肠炎,男31例,女18例,病程3~5年.对黏液血便,怀疑阿米巴直肠炎时,直肠镜检可直接发现阿米巴直肠病变,同时又可涂片检查阿米巴滋养体,检出率高,方法简便,诊断时间短.
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甲硝唑维B6和甲硝唑是同样的药吗
甲硝唑片和甲硝唑维B.片的主要成分都是甲硝唑.甲硝唑维B.片为复方制剂,每片含甲硝唑200毫克、维生素B620毫克;甲硝唑片是单方制剂,每片只合甲硝唑200毫克.甲硝唑维B6片和甲硝唑片,药名虽然不同样,但适应证、疗效和用法是一样的,两药均可用于各种厌氧菌感染,如败血症、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、妇科感染、骨和关节感染、脑膜炎、脑脓肿、皮肤软组织感染、艰难梭菌引起的抗生素相关肠炎、幽门螺杆菌相关胃炎或消化性溃疡、牙周感染及细菌性阴道炎等,也可用于肠道及肠外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病等.