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广西2007-2012年结核分枝杆菌和艾滋病病毒联合感染患者死亡特征分析
目的：了解2007-2012年广西结核分枝杆菌（MTB）/HIV联合感染患者死亡特征，为有效控制联合感染提供科学依据。方法收集整理2007-2012年广西死因登记系统（VRS）中根本死因为HIV造成MTB感染死亡的个案及死因诊断为结核病（TB）的患者，核对病例在TB专报系统的实验室检测结果、诊断时间、发病时间等信息；用统计学方法统计分析病例的三间分布、死亡平均年龄、从发病到死亡时间间隔等特征。结果2007-2012年广西VRS登记的HIV死亡患者中，203例因感染MTB死亡，MTB/HIV联合感染死亡患者占同期AIDS、TB死亡患者的平均比例为8.24%（3.94%～13.27%）和9.90%（2.56%～26.88%）。2010-2012年，MTB/HIV死亡患者占同期AIDS、TB死亡患者的平均比例上升到10.66%和22.17%；MTB/HIV联合感染死亡患者男女比例为4.21∶1；平均死亡年龄为44.65（44.65±15.52）岁；从TB发病到诊断时间M为37（94.31±206.07）d；从诊断到死亡平均间隔M为46（165.22±282.19）d；54.68%的MTB/HIV患者在诊断TB 2个月内死亡；从发病到死亡时间M为131（257.68±340.79）d；16.26%的联合感染死亡患者被细菌学确诊为TB病例。结论细菌学确诊的MTB/HIV患者比例少于HIV阴性TB患者；而MTB导致的联合感染死亡患者占同期AIDS、TB死亡比例较大，且近3年增加明显，需要增加抗病毒治疗覆盖面；大部分联合感染患者诊断TB后很快死亡，应尽早在HIV患者中发现TB患者。
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抢救泰能致癫痫发作1例的护理
泰能(亚胺培南/西司他丁钠)是一种广谱β-内酰胺类抗生素,由亚胺培南与西司他丁钠按1:1的重量比制成.亚胺培南属于亚胺硫霉素类抗生素,为一种新型的内酰胺-亚胺硫霉素,由于其具有强大的抑制细菌细胞壁合成的功能,可杀灭绝大部分革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,抗菌谱比其他任何已研究过的抗生素更为广泛,适用于多种细菌的联合感染和需氧/厌氧菌的混合感染[1].
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昆明地区乙型肝炎患者丁型肝炎病毒感染状况分析
丁型肝炎病毒(hepatitis D virus,HDV)又称δ因子,经血传播,与乙型肝炎病毒(HBV)具有相同的传播方式。HDV是一种缺陷嗜肝 RNA 病毒,由 HDV 基因组组成,包绕有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的外膜。一般认为 HDV只能感染 HBsAg阳性者,二者都直接损坏肝细胞,所以临床上大多 HBV感染者会重叠感染或联合感染 HDV,二者可以共存且不会相互抑制[1]。为了解昆明地区 HDV 感染状况,研究乙型肝炎(乙肝)和丁型肝炎(丁肝)之间的关系,做好本地区丁肝防治工作,我们分别对我院250例确诊乙肝患者和800例门诊就诊人员进行了 HDV 标志物检测分析,报告如下。
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静脉吸毒人群中HIV/HCV/HBV共感染的肝功能指标分析
艾滋病病毒/乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒(HIV/HBV/HHCV)有相似的传染途径,在静脉注射毒品的人群中常出现联合感染(混合或重叠).目前,由于高效抗逆转录病毒联合治疗(HAART)方案的使用,使艾滋病(AIDS)的病死率明显下降,而HIV/HCV重叠感染的病死率呈上升趋势.3种病毒共感染后病毒间生物学作用,使感染者临床表现复杂化,尤其是3种病毒中2种为嗜肝病毒,共感染后的肝功能改变鲜见报道.现将一次性124份血清肝功能检测结果报告如下.
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妊娠梅毒对HIV母婴传播的影响
妇女梅毒和艾滋病病毒(HIV)感染,在妊娠期均可通过母婴传播造成不良的妊娠结局.梅毒与HIV感染均为性传播疾病,具有相同的流行危险因素,感染者具有相似的高危行为,常表现出较高的联合感染率.该文综述了梅毒对HIV感染的易感性、临床表现、筛查、流行特征、母婴传播等方面影响的研究进展,为开展孕产期联合预防HIV感染和梅毒传播综合服务提供参考.
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近平滑假丝酵母菌联合甲型溶血性链球菌角膜感染一例
联合感染是指多于1种微生物的感染,较少见;可以是同时感染,也可相继感染.2009年2月天津医科大学眼科中心诊治1例植物外伤后念珠菌合并细菌的感染性角膜炎患者.患者男性,62岁.因右眼外伤后异物感伴视力下降3个月,于2009年2月在天津医科大学眼科中心就诊.诉3个月前务农时,大麦壳划伤右眼.于外院诊断为角膜异物,急诊行异物取出术并抗细菌药物滴眼治疗.此后眼部异物感,视物不清渐进性加重.多次于外院就诊,并连续使用多种抗细菌和抗真菌药物,具体不详.既往史:因关节炎,不规律口服糖皮质激素.
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北京协和医院眼科联合感染内科开创中国HIV/AIDS眼部并发症诊治先河
北京协和医院眼科自2001年在我国率先开展人类免疫缺陷病毒感染及获得性免疫缺陷综合征( human immunodeficiency virus infection and acquired immune de-ficiency syndrome, HIV/AIDS)眼部病变相关的基础与临床研究以来,为探索适合中国国情的相关规范化诊断和治疗模式进行了大量工作。目前,在感染内科的支持下,已诊治222例HIV/AIDS患者,探索性地为合并眼部疾患的AIDS患者施行手术,挽救了患者视力,开创了我国 HIV/AIDS 患者眼部并发症治疗的先河。
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克林霉素治疗女性非淋菌性尿道炎和淋病的疗效
近年来,由淋球菌、支原体、衣原体引起的性传播疾病(sexually transmitted diseaes,STD)的发生呈上升趋势,尤其是同时感染多种病原体者增多.因此,寻找一种安全有效的治疗药物具有重要意义.我们采用盐酸克林霉素(clindamycin)对317例女性非淋菌性尿道炎和(或)淋病患者进行了治疗.1 资料与方法1.1 病例选择病例来自1998年8月至1999年10月间我院妇科门诊.共检查926例,查出阳性317例.317例病人中单独1项病原体感染者271例,其中淋球菌(NG)阳性46例,解脲支原体(UU)阳性103例,人型支原体(MH)阳性58例,沙眼衣原体(CT)阳性64例,另有46例为2种以上病原造成的联合感染(表1).病人年龄6～58 y,平均33 y,病程2 wk～2 a.
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浙江省HBV感染人群中HDV感染的调查
HDV是亲肝细胞的缺陷性RNA病毒,必须依赖HBV才能复制,常与HBV引起联合感染或重叠感染,在临床上导致肝炎病情加剧,并更易发展为肝硬化.我国是HBV感染高发区,HDV感染率在部分地区亦较高,因此对于HDV的研究工作日益重视.我们在1994年1月～2000年12月期间进行的HDV检测工作中,积累了我省HBV感染人群中HDV感染状况的资料,现将结果报道如下.
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泰能的临床不良反应
泰能[(TIENAM),亚胺培南/西司他丁钠盐(imipenem/cilastatin sodium,MSD)]是一种广谱的β-内酰胺类抗生素,对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、需氧菌和厌氧菌效果均很显著,临床多应用于各种严重感染,多种细菌的联合感染,耐药菌株感染及机体抵抗力低下的各种感染.近年来,因其抗菌范围广,抗菌活性强,泰能已广泛应用于临床,同时,其不良反应的报道也日渐增多,现综述如下.
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小儿脾切除后的感染与免疫(附50例随访报告)
1952年King与Shumaker(1)首先提出小儿脾切除后联合感染的可能性后,国外不少文献阐述切脾后超急感染(OPSI)问题,国内报导小儿OPSI病例的文献还不多,我院1960～1980年由于各种原因行小儿脾切除共128例,现重点讨论50例的感染与免疫方面改变.
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注射用亚胺培南西司他丁与奥美拉唑钠注射液存在配伍禁忌
注射用亚胺培南西司他丁商品名为泰能,用于敏感菌所致的各种感染,特别适用于多种细菌联合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染,如腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等.注射用奥美拉唑钠,性状为白色或类白色疏松块状物或粉末,适应证为十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血.本科在2010年11月用药的过程中,发现亚胺培南西司他丁与奥美拉唑注射液存在配伍禁忌,配伍时出现白色絮状物.为此,本科进行了实验和临床观察,以指导正确使用这两种药物,现报道如下.
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泰能的不良反应
泰能[(TIENAM),亚胺培南/西司他丁钠替(imipenem/cilastatin sondium,MSD)]是一种广谱的β-内酰胺类抗菌素,对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、需氧菌和厌氧菌效果均很显著,临床多应用于各种严重感染,多种细菌的联合感染,耐药菌株感染及肌体抵抗力低下的各种感染.
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HIV/HCV/HBV联合感染的血清学模式与病毒核酸的关系
目的:探讨HIV、HCV和HBV联合感染者血清学模式与核酸表达间的关系.方法:选择50例确诊的HIV感染者,采用ELISA和荧光定量PCR方法分别检测各项血清学感染指标和病毒核酸载量.结果:HIV阳性血清中抗体和核酸检出阳性率结果一致,依次为HIV＞HCV＞HBV,HIV+HCV抗体阳性率为66%,核酸阳性各为45%和42%,HIV+HCV+HBV中抗体阳性各占20%,核酸阳性分别是60%、50%,HIV/HBV抗体阳性占4%,而核酸都分别为100%和0,本组血清中ALT/AST正常,低度升高各占48%和48%.结论:HIV、HCV和HBV传播途径相似,传插模式和传播率存在差异.HIV和HCV联合感染率低于国外报道,HIV和HCV病毒间存在协同作用并反映在HIV/HCV/HBV感染模式中,故应密切关注感染时间和免疫损伤程度,HIV和HBV病毒间未观察到明确的相互关系.
