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美皮康用于心源性水肿所致皮肤溃烂护理的疗效观察
目的 研究并分析美皮康用于心源性水肿所致皮肤溃烂的疗效观察与护理事项.方法 将2013年1月到2014年2月观察的22例心源性水肿引致皮肤溃烂的学生患者纳入本研究,其中男性13例,女性9例,按照治疗方式的不同将其分为治疗组与对照组,前者应用美皮康,后者采用常规消毒换药法,对比两组患者创面愈合情况、愈合时间、换药次数,疼痛标准按照WHO疼痛分级与患者口述进行评价,分为四个等级,3级为重度疼痛、2级中度疼痛、1级轻度疼痛、0级无疼痛.结果 治疗组伤口愈合时间和平均换药时间显著优于对照组,且疼痛程度亦优于对照组,上述数据组间比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义.结论 对于由于心源性水肿所致的皮肤溃烂患者,采用美皮康进行治疗有着操作简单、安全性高、应用面广的优势,能够显著减轻患者的疼痛感,提高患者生存质量,该种治疗措施是值得在临床中进行推广和使用的.
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绞窄性疝肠坏死致气性坏疽二例
我们经治2例因绞窄性疝致小肠坏死继发气性坏疽。报告如下: 例1 男,64岁。发热、呕吐,剧烈腹痛腹胀,右腹股沟肿块4d以绞窄性疝入院。右斜疝史15年。T 38.6℃,P 126次/min,BP 80/60mmHg。右腹股沟4cm×3cm肿块,表皮红肿,中央皮肤溃烂,部分成灰黑色,有暗红色液体溢出,恶臭。周围皮肤有捻发感。神志淡漠,嗜睡状,血色素(Hb)6.0g%,白细胞(WBC)12×109/L,中性粒细胞(N)0.92,淋巴细胞(L)0.08。创口渗液涂片见大量革兰阳性(G+)粗大杆菌。手术所见:切除坏死皮肤及失却弹性之灰黄色腹外斜肌腱膜和暗红色不出血之腹内斜肌。切除破溃疝囊,清除具恶臭之暗红色混有气泡创口溢液。将有部分坏死穿孔之回肠4cm切除,端端吻合。3%双氧水纱布填塞创口,青霉素640万U静脉滴入,每6h 1次,四环素1.5g静脉滴入,每日1次。输新鲜血 400ml。患者血压继续下降,恐惧状。创面不断渗液,周围皮肤继续变黑,延及右下腹壁及大腿根。术后15h死亡。
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自身免疫性溶血性贫血并坏疽性脓皮病外科治疗一例
患者女,28岁,2011年4月左下肢皮肤无明显诱因出现两个约0.5 cm×1 cm大小破溃面,自行涂药处理,未见好转,破溃面进一步扩大,并由左下肢发展到双下肢多处皮肤溃烂,疼痛明显,并伴有脓性分泌物渗出(图1~3),曾在当地医院抗感染、换药等对症治疗,效果不理想,于7月入本院治疗.患者有自身免疫性溶血性贫血病史7年,长期口服"强的松"治疗.
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斜方肌——菱形肌肌皮瓣修复枕项部巨大癌性溃疡一例
1 病例 男性,68岁,因枕项部皮肤溃烂45d于1999年3月入院。45d前于枕部发现一米粒般大小的痛性包块,红肿,外院行局部处理时,自包块内挤出浅黄色分泌物,其后进行性扩大,表面破溃呈菜花状。门诊活检报告为:皮肤鳞状上皮细胞癌(Ⅰ~Ⅱ级),入院后查体:一般情况尚可。枕项部有一14cm×8cm大小创面,表面凹凸不平,较多浅红色粘稠分泌物,恶臭;组织呈灰白色,质脆,创缘不规整;局部浅表淋巴结均未触及。诊断为皮肤癌,另有高血压病,脑软化,脑梗塞,左侧偏瘫等宿疾。
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左下肢巨大象皮肿手术切除成形一例
病例女,13岁。出生后发现左下肢较右下肢明显增粗,其肿胀随年龄增长日益加重,并反复出现红肿、痛及皮肤溃烂。9岁时肥厚进一步加剧,行动受限。曾在外院行烘绑疗法及对症治疗,肿胀暂时减轻,停止治疗后则又加重。遂于1999年8月25日收入我院,检查左下肢呈巨大象皮肿样外观,自腹股沟韧带下至足背增粗如桶状,皮肤表面粗糙、硬韧、水肿,大腿上方皮肤疣状增生(图1)。
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腮腺结核误诊为腮腺恶性肿瘤1例分析
患者男,48岁.因发现右耳包块3个月,局部皮肤溃烂半月而就诊.检查见右腮腺区包块约4cm×3cm×3cm,边界不清,与皮肤粘连,无压痛,质地较硬,活动差,表面皮肤溃烂.颌下未扪及肿大淋巴结,无面瘫,胸片及肝B超未见异常.
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鼻中隔替代睑板、结膜行眼睑再造一例
患者女,55岁,住院号75088,因左下睑皮溃烂,溢液1年入院.查:视力右0.5,左0.4;左下睑中部偏颞侧皮肤溃烂,边缘不整齐,呈火山口状,表面少许分泌物附着,部分结痂,范围3×2cm,痂下可见淡黄色液体溢出;生命体征正常;耳前、颌下、锁骨上等淋巴结无肿大,曾作病理切片报告低分化鳞状细胞瘤.
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婴幼儿腹泻引起红臀的护理
婴幼儿腹泻是秋冬季节的多发病,大便次数频,病程长.由于婴幼儿皮肤较嫩,容易引发肛门周围皮肤红肿,甚至肛周皮肤溃烂.我院自2000年10月~2002年3月共收治婴幼儿腹泻128例,其中发生红臀者96例.我们应用维生素E胶丸外涂配合周林频普治疗仪肛周皮肤局部照射治疗婴幼儿红臀效果显著.现总结如下:
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克林霉素静脉输注渗漏致手背部皮肤溃烂和坏死
1例89岁女性患者,因支气管炎给予克林霉素1.35 g入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d.输注约10 min出现药液渗漏,手背肿胀.立即拔针,给予复方七叶皂苷钠凝胶涂抹及硫酸镁湿敷.次日输液部位出现直径约2 cm水疱,其后水疱破溃,皮肤溃烂坏死,结黑色硬痂.给予换药等处理,约1个月后,患处皮肤溃烂逐渐愈合.
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加强护理干预对艾滋病皮肤溃烂患者的影响
目的 探讨加强护理对艾滋病皮肤溃烂患者的效果.方法 60例艾滋病皮肤溃烂患者,随机分为常规护理组与加强护理组,各30例.经过一段时间的治疗后比较两组患者溃烂愈合与换药次数、生活质量、心理状况以及对护理治疗工作的满意程度.结果 加强护理组患者溃烂愈合率高于普通护理组,愈合时间及换药次数少于普通护理组,差异有统计学意义(P<0.05);加强护理组患者生活质量优于普通护理组,差异有统计学意义(P<0.05);加强护理组焦虑、抑郁不适率为33.3%、26.7%,明显低于普通护理组的60.0%、56.7%,差异有有统计学意义(P<0.05);加强护理组满意度为100.00%高于普通护理组的86.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强护理方法能促进溃烂伤口愈合,治疗效果理想.
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个体化护理对乳腺癌皮肤溃烂患者负面情绪、生活质量的影响
目的 探讨个体化护理对乳腺癌皮肤溃烂患者负面情绪、生活质量的影响.方法 选择2015年12月~2017年5月在西安交通大学医学院附属3201医院收治的乳腺癌皮肤溃烂患者58例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组各29例.对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予个体化护理.两组均持续护理4周.比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及癌症治疗功能评估-乳腺癌(FACT-B)评分.结果 护理后两组SAS、SDS评分均低于护理前,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后两组生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注等FACT-B各维度评分及总分均高于护理前,且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化护理可有效缓解乳腺癌皮肤溃烂患者的负面情绪,提高其生活质量,值得临床推广应用.
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邮票状植皮治疗胫腓骨慢性骨髓炎合并溃疡11例
慢性骨髓炎是临床骨科的常见病,但同时合并有溃疡者,治疗较为棘手,由于病程长,局部皮肤溃烂经常复发,周围皮肤疤痕增生,色素沉着,溃疡面难以愈合.
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吸血蛭类的采集、保存及制片方法
蛭类分布很广,在我国约有60多种,民间俗称"蚂蝗".其中,水田、山涧中的吸血蛭以及旱蚂蝗为害尤烈,笔者曾在陕西秦岭原始森林中采集标本时被蛭类强烈袭扰.蛭类种类繁多,它们嗜吸动物和人的血液,不仅引起皮肤溃烂、身体损害,还传播许多疾病,对人畜造成很大的损害,其中不少属于医蛭类,媒介专业工作者在野外采集标本常常会遇到.为此,特将蛭类(蚂蝗)的采集、保存、制作等方法介绍于后.
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多功能护理床的研制
高血压脑出血患者发病急,病情危重,早期多有意识障碍,甚至深昏迷.各医院均采用人工办法帮助昏迷病人进行侧位翻身,护理人员劳动强度较大,久卧病人往往因翻身不及时而引发皮肤溃烂,产生褥疮.为了减轻护理工作人员劳动量,能使病人翻身自如,防止褥疮发生,同时可达到头部抬高30.卧位,以减轻脑水肿,为此我们专门设计制作了一种多功能护理床.
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速效救心丸联合京万红治糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染.早期症见脚上皮肤干燥、弹性差,皮色变暗,肢体麻木、感觉差,逐渐出现刺痛,长时间行走后腿痛,逐步发展到休息时也痛,足背动脉搏动减弱或消失,如不及时治疗,严重的可引起皮肤溃烂、感染化脓,甚至坏死,以至发展到截肢,后果严重.临床上选择速效救心丸联合京万红软膏治疗糖尿病足取得明显疗效.
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浅谈糖尿病患者足的护理
足的护理对于糖尿病患者显得尤为重要. 因为糖尿病患者如不保护好足, 一个微小的创伤都可能造成终身残疾, 轻者皮肤溃烂、化脓感染, 重者变黑、坏疽、截肢. 因此, 精心护理糖尿病患者的足是医护人员的工作重点, 绝不可以掉以轻心. 笔者通过对我院1999-2000年收治的糖尿患者200例护理, 总结护理糖尿患者足的经验如下.
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中药药浴对蛇咬伤患肢皮肤溃烂的观察与护理
毒蛇咬伤在夏秋季较常见,虽经积极抢救治疗后.局部伤口常合并有组织坏死,特别是肌腱、神经、血管等深部组织严重破坏外露的创面.如果忽略了局部创面的处理,往往导致创面经久不愈,或者愈后瘢痕挛缩畸形,甚至肢体残废.
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足趾外伤性恶性黑色素瘤1例
患者,男,73岁,因左足拇趾背侧外伤后皮肤溃烂,流脓水18个月入院.入院前曾在外院多次诊治,行局部换药及抗感染治疗,但症状不见好转,反而加重,即来我院门诊求治,病理活检组织提示:恶性黑色素瘤,即收入住院.
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集束化护理在宫颈癌放疗后皮肤溃烂患者中的应用
目的 探讨集束化护理在宫颈癌放疗后皮肤溃烂患者中的应用效果.方法 选择2014年10月至2017年10月我院放疗科收治的宫颈癌患者98例为研究对象,随机将患者等分成研究组和对照组,对照组实施常规住院护理干预,研究组给予集数化护理干预,对两组患者干预前后的生活质量和护理满意度进行观察和比较.结果 干预后研究组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理的实施,能够有效的改善宫颈癌放疗后皮肤溃烂患者的生活质量,提升护理满意度,是临床护理实践中的理想方式之一.
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舒巴坦钠/阿莫西林钠静脉滴注致会阴部皮肤溃烂1例
患者,男,38岁.因机器挤压伤造成右手大面积皮肤撕脱伤入院.入院后在臂丛阻滞下行清创缝合急诊手术.术后青霉素过敏试验(-),给予舒巴坦钠/阿莫西林钠(来切利)3 g,加入0.9%氯化钠注射液250 ml,每日2次静脉滴注.2 d后患者主诉排尿疼痛,观察尿道发现阴茎及睾丸皮肤溃烂,考虑为来切利药物引起.停用来切利,溃烂部位用0.1%新洁尔灭液每日2次擦洗.4 d后患者皮肤溃烂部痊愈排尿疼痛消失.