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外用加味四黄汤治疗难愈性溃疡验案
笔者在临床中应用加味四黄汤治疗各种难愈性皮肤溃疡,每有获效,报道如下:加味四黄汤组成:生大黄、黄连、黄柏、黄芩、蛇床子、紫草、千里光各50g、花椒15g,久煎浓缩,先熏洗后浸泡或浸透无菌纱布湿敷.1 临床资料例1:姚某,男性,65岁,患右下肢静脉曲张30余年,右下肢外侧皮肤溃烂1年余,于2010年就诊我院.
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肌肉注射催产素/脑垂体后叶素致局部皮肤坏死一例报告
患者,女,36岁,于6月14日14点27分在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术后1小时产妇出现产后阴道出血1 000mL.立即给予红细胞悬液2个单位及肌肉注射催产素及脑垂体后叶素进行治疗.于第一天在患者注射右侧臀部出现硬结,给予局部热敷未见明显好转,连续在产妇右侧臀部注射四天后局部皮肤变白.七天后产妇出院回家.一个月后该产妇右臀注射部位皮肤溃烂坏死.请骨科医生会诊,将局部坏死组织以"S"行方式切除,并进行缝合,给予抗炎、换药治疗14天后产妇痊愈出院.
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注射硫酸丁胺卡那霉素等引起皮下组织坏死一例报告
患者,男,54岁.因臀部注射药物局部溃烂2个月来院就诊.病人患支气管哮喘十多年,每次哮喘发作时,均需联合注射硫酸丁胺卡那霉素、氨茶碱、地塞米松等药物,有时注射药物局部皮下出现硬结、疼痛等.查体:左右侧臀部分别有(4~5)处硬结,大小2.5cm×1.5cm~4.0cm×3.5cm,触无明显疼痛,不规则,无明显边界,大者局部皮肤溃烂.手术探查:皮下组织坏死,无血运,深达深筋膜,切除坏死组织后,伤口换药,一个月后伤口愈合(病理证实).
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双料喉风散对宫颈糜烂微波治疗术后创面愈合的影响
双料喉风散对肺胃热毒炽盛所致的咽喉肿痛、口腔糜烂、齿龈肿痛、鼻窦脓肿、皮肤溃烂等,有良好的效果.我们根据其清热解毒消肿的作用,用于重度宫颈糜烂微波治疗术后,以促进创面愈合,选择2000年4月至2002年4月的50例患者进行临床观察,获佳效.
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慢性骨髓炎致皮肤鳞状细胞癌1例报告
1 病例介绍患者,男,54岁.因右大腿下段溃烂溢液20余年,4个月前伴疼痛出血入院.患者有慢性骨髓炎伴窦道形成20余年,早期未行正规治疗,后出现死骨流出,反复发作.近期多次在医院切开引流但效果不佳.4个月前逐渐出现窦道口处明显疼痛,并易出血.查体:右下肢肌肉萎缩,大腿下段外侧可见窦道伴溢脓,窦道口周围皮肤溃烂发白约5 cm×6 cm大小,边界尚清,有压痛,轻触即出血.入院CR:右股骨下段骨质密度不均,局部皮质增厚,其间可见密度增高和减低区,有骨质缺损,周围可见软组织影.胸片及腹部B超未见转移征象.窦道口组织病理检查示皮肤中分化鳞状细胞癌.脓液培养示摩根氏菌.入院查肝功示ALB 25.1 g/L,血常规示HGB 80 g/L.入院后经积极术前准备,于3 d后行右大腿中段截肢手术,剖开窦道口组织见切面呈鱼肉状侵犯上皮全层.术前术后予输血浆、蛋白支持等治疗,术后切口愈合良好,痊愈出院.随访半年,无转移征象.
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夹板过紧致右前臂骨筋膜室综合征1例
患者男性,14岁,宁夏隆德县人.因"右尺桡骨骨折夹板外固定后22d伴皮肤溃烂,右手功能丧失17d"于2002年2月14日入院.
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治疗两例葡萄球菌皮肤烫伤样综合征患者的护理体会
葡萄球菌皮肤烫伤样综合征(staphylococcal scalded skin syndrome简称SSSS综合征)是一种严重的细菌感染性皮肤病,主要由凝固酶阳性嗜菌体Ⅱ组71型的葡萄球菌感染所致.本病多为新生儿罹患,少数成人也可罹患,其病症表现有:患者皮肤出现异常状况,有的起红斑,甚至糜烂,还有的患者皮肤出现水疱、脓疱现象,并且伴有大面积的皮肤溃烂.这种病症的外部表现与皮肤烫伤十分相似.但是,其病因主要是病菌感染,并且爆发性比较强,对患者身体的危害性很大,而且一旦患病,患者的症状十分明显,如不及时治疗,可因感染加重、水、电解质紊乱,低蛋白血症等危及生命.本人就近几年来护理的2例葡萄球菌皮肤烫伤样综合征,谈谈本病的护理体会.
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压疮治验1例
1 病例郭某,男,76岁,2008年5月20日入院.脑出血后遗症合并压疮感染,曾在各大医院治疗效果不佳.查T36.7℃,P88次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg.意识清楚,语言欠流利,右上肢屈曲位,右侧肢体肌张力增高,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧Babinski、Chaddock阳性.头颅CT示左侧基底节区出血后软化灶形成.腰骶部2处Ⅳ期压疮,一处面积11cm×10cm,另一处11cm×9cm,局部皮肤溃烂深达骨骼,伴组织坏死、脓性分泌物.
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大疱性表皮松解症护理体会
大疱性表皮松解症临床表现为皮肤松解,形成大疱,皮肤溃烂.我们收治1例大疱性表皮松解症患者,通过精心治疗和护理而痊愈,现将护理体会介绍如下.1 临床资料患者,男,30岁.3天前,因流涕、咳嗽、发热在其诊所诊断为"上感",给予克林霉素1.2g,病毒唑0.4g静滴,复方锌布颗粒退热药及抗病毒颗粒冲剂口服,次日即出现全身散在性小皮疹,瘙痒.次日继续静滴克林霉素、病毒唑及口服抗病毒颗粒冲剂,另口服扑尔敏,第3天病情无好转,全身皮疹增多,伴有少许小水疱.入院当天,皮肤疱疹明显,部分形成大疱.[参考文献][1] 张学军.皮肤性病学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003:150.
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糖尿病足治疗观察
糖尿病足是由血管并发症以及运动、感觉和自主神经病变所引起.自主神经病变可使皮肤柔韧性减少,再加上皮肤干燥和痛觉减退,皮肤易开裂,发生蜂窝织炎或深部组织感染,造成足部皮肤溃烂、肢端坏疽.我们2002年3月~2004年3月对48例糖尿病足患者采用了胰岛素外用治疗,取得了良好效果,现报告如下.
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骶尾部瘘合并白塞病1例
患者女,14岁.因肛旁流脓水3年就诊,入院诊断为低位单纯性肛瘘.局部检查:距肛门3cm 6点位见一破溃口,可触及条索状物通向肛内,肛周及外阴皮肤溃烂严重.入院第2天,在骶管麻醉下行瘘道切除术,术中顺利,无不良反应,术后经抗炎及换药治疗,23d后创口愈合出院.
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会阴与直肠后间隙坏死性筋膜炎1例
患者男,41岁.会阴部剧烈肿痛、流脓,伴寒颤、高热5d.入院检查:T 39 5℃,WBC18 7×109/L,N0.92.肛门截石位2点距肛缘2.5cm处、9点距肛缘2cm处各有一溃口,有黑褐色脓液溢出、恶臭,肛周皮肤呈紫褐色;肛门至阴囊间可见一破溃脓腔约3cm ×5cm,其周围皮下组织已变性坏死,部分深达筋膜,并见坏死组织脱出;阴囊肿大呈紫色,阴茎根部可见-3cm×4cm溃疡面,两睾丸因皮肤溃烂而露出,整个创面脓血模糊.探针探查发现阴囊及肛门周围皮肤、皮下组织广泛坏死,大部分皮肤与皮下组织之间因坏死而形成脓腔.6点距肛缘3cm处脓腔深达直肠后间隙约7cm,其内筋膜广泛坏死,部分脱落并有泡沫样脓液溢出.
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现代放疗技术:适形+调强
张口困难、失去味觉都是放射治疗(简称放疗)中常见的不良反应.失去味觉是颈部放疗患者易出现的不良反应,而张嘴困难则是因颞颌关节受到射线损伤而导致的.放疗的不良反应可分为急性和慢性不良反应:急性不良反应主要包括白细胞下降、口干、脱发、皮肤溃烂、神经损伤、张口困难等.此类不良反应可在患者接受放疗的几天内,甚至几小时内就出现,大多发生在患者的皮肤、肠黏膜、骨髓和生殖系统;慢性不良反应常在患者接受放疗的几个月或几年后出现,主要包括放射性脑损伤、放射性脊髓损伤等.癌症患者在进行放疗期间若出现了较大的不良反应,往往会被迫中断治疗,从而可导致病情进一步恶化.
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老年糖尿病患者皮肤的护理
糖尿病是一种常见的老年病,因老年人各组织器官老化,如患糖尿病时,机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,导致周围神经病变,常易出现皮肤溃烂、化脓感染,严重者会造成坏疽截肢而致终身残疾,给患者身心造成极大的痛苦[1]。因此,糖尿病患者的皮肤护理工作已成为治疗中十分重要的问题。
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一例深静脉置管致皮肤溃烂的原因分析
深静脉体腔粗大,周围有结缔组织固定,血管不易塌陷.经深静脉穿刺置入的导管,生物相容性好,保留时间长[1];广泛用于长期输液、外周静脉条件差而需用有刺激性或毒性的药物、中心静脉测压、紧急心内导管起搏和造影等患者.
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注射用硫酸长春新碱致皮肤溃烂1例报告
1临床资料患者,男性,60岁,主因持续高热1周于2006年2月18日收住院.住院后骨髓穿刺报告为慢性白血病,给予化疗.化疗过程中应用阿糖胞苷0.1+胃复安10mg皮下注射,由于值班护士过度粗心,误将硫酸长春新碱2mg+胃复安10mg腹部皮下注射,当时患者即感觉注射部位疼痛难忍,以为是护士操作过快所造成的,未注意.时过一周后,发现腹部注射部位红、肿、痛、溃烂且有水泡、皮下肿块,直径达5cm×5cm.