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参与综合医院会诊28例精神疾病的临床资料分析
对综合医院会诊28例精神疾病的临床资料进行了分析,现报告于后.1 临床资料1.1 一般资料男16例,女12例,年龄14~70岁,平均(46±12.5)岁,病程14天~20年,精神症状出现时间1~30天(以15天内多见);工人7例,农民10例,干部5例,学生2例,居民或无固定职业者4例;高中文化及以上13例,初中8例,小学5例,文盲2例.1.2 综合医院诊治情况①诊断:散发性脑炎8例,各种心脏病5例,脑血管疾病3例,肺部疾病2例,肝病2例,肾病1例,癫痫3例,神经官能症4例.②治疗:按上述诊断分别采用相应药物治疗.
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超声引导下经皮肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的应用价值
目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的应用价值.方法 收集成都军区总医院2015至2017年在超声引导下行经皮肺穿刺活检术的205例患者临床资料,采用回顾性分析方法,分析205例患者影像学资料,统计穿刺成功率、并发症发生率及疾病确诊率.结果 205例患者影像学表现主要以团块影为主,约占71.71%(147/205),205例患者均取材成功,取材成功率100%;出现术后并发症患者12例,并发症发生率为5.85%(12/205);通过穿刺病理结果确诊174例,诊断率为84.88%(174/205),其中对团块影病变确诊率高达91.16%(134/147),确诊患者中,恶性病变共129例,以鳞癌及腺癌为主,分别占35.66%(46/129)及51.94%(67/129).结论 超声引导下经皮肺穿刺活检术术后并发症少,穿刺成功率高,对肺部疾病特别是占位性病变的诊断具有重要价值,值得广泛应用于临床.
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Survivin与肺部疾病关系的研究进展
生存素(Survivin)是当前抗凋亡因子家族(inhibi-tor of apoptosis protein,IAP)中的关键一员,对许多组织细胞具备抗凋亡、调控其周期及促进血管形成的重要作用。目前研究发现,Survivin与肺癌、肺动脉高压、急性肺损伤、肺纤维化等皆有关系,参与了肺部疾病的发生发展,这为人们探究这些疾病的发病机制和寻找其新的治疗靶点开阔了思路。本文就Survivin的起源、结构、分布、功能及与肺部疾病的关系进行简要的综述。
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支气管扩张的CT诊断80例分析
支气管扩张是常见的肺部疾病,大多数为继发性,支气管阻塞、感染、牵引是三大主要原因,咳嗽、咯痰、咯血为三大主要症状,以中青年多发.
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HRCT在肺部疾病中的临床应用80例报告
为了探讨HRCT在肺部疾病中的临床价值和扫描技术,作者对80例肺部疾病病人,在进行常规CT扫描后,对病变部位再进行HRCT扫描,并对扫描情况进行综合分析,结果发现,HRCT对病灶的部位、形态、数目、边缘及其内部结构明显优于常规CT,作者认为HRCT对肺部提供的影像信息较常规CT丰富,值得临床推广应用.
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利多卡因雾化吸入治疗顽固干性咳嗽的疗效观察
1999年6月至2000年6月,我科使用利多卡因超声雾化吸入治疗38例慢性顽固干性咳嗽,取得较好疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:38例中男26例,女12例,年龄小18岁,大70岁,平均年龄36.2岁。咳嗽持续时间:短12天(d),长达50d。咳嗽的病因:发病前均有受凉感冒史。症状特征:全部病例均表现为长时间剧烈干咳,同时伴发有喉发痒、异物感等不适,但不发烧。所有病例经胸部X线检查,无肺部病变,间接喉镜检查均未发现异常。 所有病例经过肌注(或静滴)或口服抗生素及多种止咳药物,均不能减轻咳嗽症状,其中5例反复多次使用可待因均未治愈。2 治疗方法 治疗前,详细咽喉检查排除咽喉部器质性病变,胸片排除肺部疾病,凡有肝功不正常或有心脏病史不纳入治疗组。用2%利多卡因20ml盛入超声雾化器皿内,吸入15分钟,每天一次,治疗前后2小时(h)内禁饮食,连续5d为一个疗程。3 结果3.1 疗效判断标准: 治愈:咳嗽完全停止,随访3月以上无复发。好转:咳嗽明显减轻,持续咳嗽时间明显缩短,发作次数明显减少,随访1月均保持好转者,或者病人经治疗后,咳嗽停止,但未能保持随访者。无效:治疗后咳嗽无减轻。3.2 结果:治愈20例,占52.6%;好转15例,占39.5%;无效3例,占7.9%。3.3 全部病例在治疗中未发生过任何不良反应,一般在治疗后咳嗽立即停止或减轻,仅感治疗后咽喉有麻木感,一般在治疗后1~2h左右消失。
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双水平气道正压(BIPAP)无创机械通气治疗COPD的护理
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种缓慢进展、渐进性加重的以慢性气道阻塞为特征的肺部疾病。主要由慢性支气管炎及肺气肿引起,是造成慢性呼吸衰竭常见的病因,其患病人数多,致残和致死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量。近年来,双水平气道正压通气(BIPAP)以其无创性、有效性、安全性及可依从性的特点,逐步用于治疗COPD患者。对于改善COPD呼衰急性加重者的二氧化碳潴留及低氧血症取得了较……
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D-二聚体水平测定在肺部疾病中的临床意义
D-二聚体(D-dimmer)是血浆中交联纤维蛋白经纤溶酶水解所产生的一种特异性终末产物,当机体发生急性肺栓塞、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、急性呼吸窘迫综合征、慢性支气管炎、支气管哮喘等肺部疾病时会引发体内凝血机制的异常,血液呈高凝状态,继而引发纤溶系统亢进,观察患者的临床症状,积极检测D-二聚体水平的变化,对于疾病的诊断与治疗有着重要的参考价值.现对近年来有关检测D-二聚体水平与肺部疾病关系的文献进行搜集整理,分析D-二聚体水平测定在肺部疾病的预防、诊断、治疗以及疗效的判断和预后方面的价值.
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小儿肺炎血渗透压改变与合理输液的临床研究
肺部疾病并发抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)日益受到重视.为探讨本病的血渗透压改变及ADH的分泌情况,以指导临床合理补液,我们对200例各型肺炎患儿进行了血渗透压测定并根据其变化规律,对支气管肺炎的合理输液治疗进行了探索.
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剑突下单孔胸腔镜肺部手术23例临床分析
目的 探讨剑突下单孔胸腔镜手术治疗肺部常见疾病的安全性和可行性.方法 回顾性分析2016年7月至2017年2月行剑突下单孔胸腔镜手术患者23例的临床资料,肺大泡切除术16例,肺楔行切除术7例.结果 手术均顺利完成,术中增加肋间胸腔镜手术切口2例,中转开胸1例,平均手术时间43.48(30 ~100)min,平均出血量26.96 (10~200)mL,术后平均胸管留置时间1.83(1~4)d,术后平均住院时间3.96(3~7)d,无围手术期死亡和严重并发症.结论 剑突下单孔胸腔镜手术需要选择适当病例,治疗简单肺部疾病安全可行,创伤更小,恢复更快,值得在临床上进一步推广应用.
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肺部疾病介入治疗术后的护理
原发性肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,已成为人类癌症死亡的主要原因,临床确诊的病例约2/3已失去了手术的机会,对此患者经股动脉插管行介入治疗是有效的治疗方法之一.其基本原理是以较小的药物剂量使局部靶器官获得较高的药物浓度,以提高疗效,肺介入治疗其疗效肯定,副作用小,已广泛应用于临床.但肺部疾病介入治疗的方法亦有其常见和特有的并发症,及早发现、及时诊治是肺介入治疗的重要内容.本文总结我院1986年以来开展肺介入治疗的护理体会.
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纤维支气管镜检查护理操作配合方法的改进
纤维支气管镜(简称纤支镜)检查是诊断、治疗肺部疾病的一种极其有效的手段,而护理工作的保障和配合在纤支镜诊疗过程中也起着重要的作用,总结2000余例患者的诊疗,现将术前、术中、术后护理措施介绍如下.
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一例肺泡蛋白沉着症大容量全肺灌洗术后呼吸道护理
肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)为病因未明的少见肺部疾病,其特征是肺泡内间歇性蓄积过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的富含磷脂的蛋白样物质,从而影响肺泡的气体交换,导致呼吸困难,低氧血症[1].全肺灌洗是治疗PAP目前公认的有效方法.我院于2000年5月收治了一例PAP病人,予行双侧全肺大容量灌洗术,疗效满意.现将术后护理体会报告如下.
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肺淋巴管肌瘤病1例及文献复习
肺淋巴管肌瘤病(pulmonary lyphangioleiomyomatosis,PLAM)是一种罕见的弥漫性肺部疾病,患者绝大多数为育龄女性,病因不清,可能与雌激素有关.主要临床表现为进行性呼吸困难、咯血,反复发作的气胸、乳糜胸,肺功能测定表现为混合性通气功能障碍.本文回顾性分析1例PLAM及复习文献报道,以提高对该病的认识,减少误诊.
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COPD患者体内CRP变化的临床意义(附80例报告)
在慢性阻塞片肺部疾病(COPD)急性加重的病因中,感染是主要的原因.有学者认为,少部分患者急性期是病毒或衣原体引起.我们认为,不论是衣原体还是病毒引起COPD患者急性加重,在病毒或衣原体感染的基础上,COPD急性期患者的气道壁上均存在组织损伤及炎症反应的过程,使体内C反应蛋白(CRP)升高.本组收集了80例COPD急性感染加重期患者晨起空腹血,在同一批患者治疗缓解期抽晨起空腹血送检查CRP,同时抽取到我院体检健康人空腹血送检查CRP,比较CRP变化的意义.
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经纤维支气管镜灌洗治疗胸部外伤及术后并发严重肺部感染32例报告
纤维支气管镜(纤支镜)不仅对肺部疾病的诊断有着重要意义,在呼吸系统急危重症的治疗中,亦有其它方法不可取代的价值[1].我院自1998年2月至2005年12月经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗胸部外伤及术后并发严重肺部感染32例,疗效满意,现报告如下.
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结核性胸膜炎患者行内科胸腔镜检查的护理体会
胸腔镜主要用于诊断胸膜和部分肺部疾病[1],是胸部微创外科的代表性手术[2],也是现代胸外科发展的方向。胸腔镜不仅是治疗技术,又是一种具有众多优点的高效诊断技术,与传统开胸手术相比,内科胸腔镜手术具有直视、创伤小、准确、痛苦轻、恢复快和对美容影响小、住院时间短等优点,深受广大患者和医生的欢迎[3]。本组研究对象为2011年5月至2011年9月我院收治的18例经X线、C T、纤支镜、胸水实验室检查均不能确诊的胸腔积液患者,均行胸腔镜检查,分析患者的有效护理措施,现总结如下。
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综合干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者的护理体会
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受 限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性 发展,可伴有气道高反应性[1].而COPD患者常伴 有胃肠道黏膜充血水肿,肠管分泌液减少,肠壁平滑 肌肌力减退,肠管蠕动减少,粪便的传输减慢,故易 发生便秘[2].用力排便可加重患者呼吸困难,甚至 诱发呼吸衰竭,故加强对COPD患者便秘的治疗和护理显得非常重要.
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慢性阻塞性肺疾病99例临床护理体会
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,在急性加重期并发症多.
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肺结核合并肺癌患者的CT影像学特征分析
肺结核和肺癌均是临床较为常见的肺部疾病,目前肺结核合并肺癌患者的人数也呈现逐年升高的趋势.由于两种疾病在临床特征以及影像学表现上具有相似性,容易相互掩盖[1],给临床诊断带来了一定的困难,导致临床误诊率和漏诊率较高.随着医学影像学技术的不断发展,CT在肺结核合并肺癌患者诊断中的应用越来越广泛,本文通过分析肺结核合并肺癌患者的CT影像学特征,进一步探讨CT在肺结核合并肺癌患者诊断中的应用价值.